摘要：目的 对甲减疑难病例的临床诊断治疗进行探讨分析。方法 对本院收治的原发性甲状腺功能减退症致多浆膜腔大量积液、泌乳素升高、CA125升高、顽固性低钠血症一例老年女患者进行甲减检查及诊断治疗。结果 依据检查结果诊断为:原发性甲状腺功能减退症(不排除胺碘酮导致)多浆膜腔大量积液;低钠低氯血症;心律失常以及心房颤动;甲状腺结节性质待定。结论 甲状腺功能减退症多起病隐匿,症状不典型,临床工作中很容易漏诊及误诊。因此临床工作中如发现顽固性水肿患者,要考虑是否甲减所致,尤其伴有贫血、高脂血症、心率慢等异常时。并且需要对其进行甲减方面的检查,同时采取针对性的治疗措施。