中期妊娠合并胎盘植入的临床分析

作者:姚秀华 祝文峰 黄卓敏 黄山鹰 孙晓峰

摘要:目的:探讨中期妊娠合并胎盘植入的临床诊治。方法:回顾分析2005年1月至2015年1月深圳市妇幼保健院收治的中期妊娠合并胎盘植入的30例患者的临床资料,其中胎盘植入最大直径〈5cm者22例(A组),最大直径≥5cm者8例(B组)。结果:30例患者中,1例通过核磁共振产前确诊(3%),其余均为分娩后确诊。29例行保守性手术治疗,1例因胎盘植入面积大,子宫动脉栓塞术(UAE)后行药物治疗,治疗过程中出现宫内感染、后因突发出血切除子宫。A组患者中:出血量〈1000ml 21例,出血量≥1000ml1例,保守手术者,首选UAE 7例,行宫腔镜电切者9例。B组患者中,出血量〈1000ml 3例,出血量≥1000ml 5例,保守手术者,首选UAE 8例,行宫腔镜电切者0例,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组患者中,胎盘植入位于子宫前壁16例,后壁5例,宫底1例;B组胎盘植入子宫前壁5例,后壁3例,宫底0例;两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:中期妊娠胎盘植入的诊断存在滞后性,发生后可引起严重后果,对有胎盘植入高危因素的妇女,需引起医务人员的足够重视,尽早干预和诊断,减少严重并发症的发生。中期妊娠胎盘植入的治疗应以保守性治疗为主,胎盘的植入面积及出血量可作为治疗方法的选择依据,保守治疗过程中应重视防治宫内感染的发生。

分类:
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关键词:
  • 胎盘植入
  • 中期妊娠
  • 诊断
  • 治疗
  • 宫内感染

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期刊名称:现代妇产科进展

期刊级别:北大期刊

期刊人气:7838

杂志介绍:
主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
出版地方:山东
快捷分类:医学
国际刊号:1004-7379
国内刊号:37-1211/R
邮发代号:24-104
创刊时间:1989
发行周期:月刊
期刊开本:A4
下单时间:1-3个月
复合影响因子:1.09
综合影响因子:1.98