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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2015年第09期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志论著

阴道内乳杆菌对阴道加德纳菌生物膜影响的初步研究

摘要:目的:研究阴道加德纳菌(GV)生物膜体外生长过程及阴道来源乳杆菌对GV生物膜的影响。方法:选取GV标准菌株(ATCC14018)体外培养生物膜,在成膜的不同时期检测生物膜生成量及观察生物膜生成形态。选取阴道来源乳杆菌1#(鼠李糖乳杆菌)、2#(乳酪乳杆菌),分别在GV生物膜生成后的0h、24h、48h加等量乳杆菌共培养24h,用Live/Dead荧光染色剂染色,观察GV生物膜生成情况。结果:(1)同一培养条件下,GV生物膜生成不同时期的OD值有明显差异(P〈0.05)。电镜扫描图片显示,培养4~20h时见散落的单菌落,24h时单独菌落开始连接,48h时形成连接的菌落外面包裹一层胞外聚合物,48h后形态无变化。(2)GV生物膜的荧光染色显示,阴道内乳杆菌对抗生长后0h、24h时,GV生物膜厚度减少,形成松散的菌落,以乳杆菌为主;对抗生长后48h,菌落密度无变化,死菌面积增大,活菌以乳杆菌为主。结论:(1)阴道GV生物膜形成较缓慢,开始成膜时间约为培养后24h,约在48h后形成成熟的生物膜。(2)阴道内乳杆菌可干扰GV生物膜的形成,不同乳杆菌对不同时期GV生物膜的作用不同。
641-645

子宫腺肌病腺体非典型增生10例临床病理分析

摘要:目的:探讨子宫腺肌病腺体非典型增生的临床及病理学特点。方法:回顾分析北京大学人民医院2007年1月至2014年12月收治的10例子宫腺肌病腺体非典型增生患者的临床特点、病理学特征和治疗预后情况。结果:10例患者的平均年龄43.36岁,最常见临床症状是不规则子宫出血。术前CA125平均值为104.5(11.38~357.4)U/L,超声均无特异性表现,需术后病理诊断。6例同时存在子宫内膜样腺癌,2例存在子宫内膜非典型增生。患者均接受手术治疗,平均随访41个月(17~90个月),均未复发,存活。结论:子宫腺肌病腺体非典型增生少见,与子宫内膜自身病变存在相关性。
656-659

S100A14与RAGE在子宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

摘要:目的:探讨钙结合蛋白S100A14与晚期糖基化终产物受体(RAGE)在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义。方法:免疫组化法检测S100A14与RAGE在23例正常宫颈、76例宫颈上皮内瘤变(CIN)及102例宫颈鳞癌组织中的表达,探讨S100A14与RAGE表达与宫颈癌临床病理指标的关系。对102例宫颈鳞癌患者进行术后随访,分析S100A14与RAGE表达与预后的关系。结果:S100A14和RAGE在正常宫颈到宫颈鳞癌组织中的表达均呈递增趋势(P〈0.05)。宫颈鳞癌中S100A14和RAGE表达与FIGO分期、淋巴结转移和深层间质浸润有关(P〈0.05);RAGE表达与肿瘤大小有关,与分化无关;但S100A14与分化有关,与肿瘤大小无关。S100A14与RAGE在宫颈鳞癌中表达呈正相关(P〈0.05)。S100A14和RAGE高表达组分别与低表达组相比较,生存率均明显降低(P〈0.05)。结论:S100A14与RAGE在宫颈鳞癌中均表达上调,其表达升高与宫颈鳞癌的发生、浸润及转移相关,可能成为治疗宫颈鳞癌的新靶点和评估预后的有力指标。
660-664

子宫动脉栓塞联合化疗在保守性治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

摘要:目的:对比分析子宫动脉栓塞(UAE)联合化疗和单纯化疗在保守性治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果及相关影响因素。方法:选取2003年1月~2014年12月在中山大学附属第一医院确诊CSP且拒绝手术治疗的60例患者,其中22例行单纯MTX化疗,38例行UAE联合化疗。结果:单纯MTX化疗组中6例(27.3%)失败,化疗失败者的治疗前血β-HCG平高于化疗成功者(P=0.001)。UAE联合化疗组中2例(5.3%)治疗失败,住院时间、β-HCG转阴、正常月经恢复时间均较单纯MTX化疗组显著缩短(P〈0.001),术后血β-HCG转阴及正常月经恢复与治疗前血β-HCG、孕周、妊娠囊大小等因素无相关性。结论:UAE联合化疗较单纯MTX化疗更有效,术后康复较快,且不受患者个体因素的影响。而治疗前高β-HCG是导致单纯MTX化疗失败的相关因素。
665-668

艾拉-光动力疗法治疗持续性高危型HPV感染的前瞻性初步研究

摘要:目的:探讨艾拉-光动力疗法(ALA-PDT)在治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染中的有效性和安全性。方法:选取经第二代杂交捕获试验(HCⅡ)HPV DNA检测确诊且HR-HPV感染时间〉12个月的72例患者。针对宫颈解剖结构特点设计ALA宫颈上药方式,37例应用该上药方式给予ALA-PDT治疗(治疗组),35例患者不进行任何干预和治疗(对照组)。观察HPV的转阴率及副作用。结果:治疗组失访3例,脱落1例(PDT治疗后6月转行LEEP)。治疗组患者的1年累积阴转率为72.73%(24/33),高于对照组[37.14%(13/35)],差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组中17例红光照射时出现下腹部轻度坠胀感,照光结束后数小时内可自行逐渐消失;治疗后部分患者出现阴道分泌物增多,4~6天后可自行消失;未见出血、感染、溃疡、瘢痕形成及宫颈管狭窄等。结论:本研究设计的宫颈上药方式可应用于PDT治疗;ALA-PDT是高危型HPV持续性感染的一种安全、有效的治疗方法,具有良好的应用前景。
669-671

TLR4信号介导内膜间质细胞侵袭增殖促子宫腺肌症发病的研究

摘要:目的:探讨Toll样受体4(TLR4)信号活化内膜间质在腺肌症发生与发展中的调控作用。方法:Western blot法检测腺肌病在位子宫内膜及病灶内膜中TLR4表达情况;建立原代间质体系,lipopolysaccharide(LPS)刺激靶细胞,CCK-8技术观察细胞增殖活力;Western blot法检测TLR4核心信号表达;Western blot法和酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测和分析间质细胞炎性增殖及侵袭生长相关因子表达;采用TLR4拮抗剂VIPER处理细胞,验证TLR4信号对间质生物效应的影响。结果:TLR4表达于细胞质膜,在腺肌症病灶内膜中表达最高;LPS刺激使间质细胞活力增强、TLR4核心信号及增殖侵袭因子表达增加;VIPER可抑制上述因子表达。结论:LPS/TLR4信号活促进内膜间质细胞炎性增殖、侵袭生长,在子宫腺肌症发病中发挥重要作用,提示宫腔感染可能与腺肌病发病具有一定的相关性。
672-676

SNP array用于先天性心脏病胎儿的产前诊断

摘要:目的:探讨单核苷酸多态性基因芯片(SNP array)在先天性心脏病(CHD)胎儿产前诊断中的临床应用价值。方法:选取102例产前超声诊断为CHD而核型分析未见异常并排除22q11.2微缺失综合征的胎儿,采用SNP array技术进行遗传学检测。将102例胎儿分为单纯CHD胎儿组(66例)和合并心外结构异常CHD胎儿组(36例),对两组胎儿检出的基因组拷贝数变异(CNVs)性质按致病性CNVs、临床意义不明确的拷贝数变异(VOUS)及良性CNVs进行分类。结果:102例CHD胎儿中,良性CNVs的检出率为21.6%(22/102)、VOUS的检出率为2.9%(3/102)、致病性CNVs的检出率为9.8%(10/102)。单纯CHD胎儿组和合并心外结构异常CHD胎儿组的致病性CNVs检出率分别为12.1%(8/66)和5.6%(2/36)。结论:SNP array技术具有高分辨率、准确等优点,对染色体核型分析结果正常的CHD胎儿进行SNP array检测,能额外发现部分致病性CNVs,在先天性心脏病胎儿的产前诊断中具有较强的临床应用价值。
677-680
现代妇产科进展杂志病例报告

妊娠合并迟发性成骨不全症孕足月分娩1例

摘要:患者,26岁,因"孕9月,血压增高1周"于2014年9月22日收入院。患者4岁时摔伤左下肢,后多次骨折,考虑为成骨不全症;15岁后骨折未再发生。患者月经14岁来潮,月经周期规律,5/30天,量中,无痛经,LMP 2014年1月13日。1周前血压140/90mm Hg,尿常规无异常;入院前血压140/100mm Hg,尿蛋白(+)。否认家族遗传病史。
680-680
现代妇产科进展杂志论著

中期妊娠合并胎盘植入的临床分析

摘要:目的:探讨中期妊娠合并胎盘植入的临床诊治。方法:回顾分析2005年1月至2015年1月深圳市妇幼保健院收治的中期妊娠合并胎盘植入的30例患者的临床资料,其中胎盘植入最大直径〈5cm者22例(A组),最大直径≥5cm者8例(B组)。结果:30例患者中,1例通过核磁共振产前确诊(3%),其余均为分娩后确诊。29例行保守性手术治疗,1例因胎盘植入面积大,子宫动脉栓塞术(UAE)后行药物治疗,治疗过程中出现宫内感染、后因突发出血切除子宫。A组患者中:出血量〈1000ml 21例,出血量≥1000ml1例,保守手术者,首选UAE 7例,行宫腔镜电切者9例。B组患者中,出血量〈1000ml 3例,出血量≥1000ml 5例,保守手术者,首选UAE 8例,行宫腔镜电切者0例,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组患者中,胎盘植入位于子宫前壁16例,后壁5例,宫底1例;B组胎盘植入子宫前壁5例,后壁3例,宫底0例;两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:中期妊娠胎盘植入的诊断存在滞后性,发生后可引起严重后果,对有胎盘植入高危因素的妇女,需引起医务人员的足够重视,尽早干预和诊断,减少严重并发症的发生。中期妊娠胎盘植入的治疗应以保守性治疗为主,胎盘的植入面积及出血量可作为治疗方法的选择依据,保守治疗过程中应重视防治宫内感染的发生。
681-684

miR-106b在卵巢浆液性癌发生发展中的作用

摘要:目的:研究miR-106b在卵巢浆液性癌中的表达及其对卵巢癌细胞增殖、侵袭的影响,并对其可能机制进行初步分析。方法:运用原位杂交和RT-PCR技术检测输卵管上皮和卵巢浆液性癌组织中miR-106b表达情况;转染miR-106b的mimics作用于SKOV3细胞,应用生长曲线、克隆形成、侵袭实验检测miR-106b对细胞增殖和侵袭的影响。结果:原位杂交实验显示,miR-106b在卵巢浆液性癌组织中的表达明显高于输卵管上皮。Real time-PCR结果证实,miR-106b在多数卵巢浆液性癌患者(n=30)组织中的表达明显高于输卵管上皮(n=8);生长曲线和克隆形成试验显示,过表达miR-106b明显促进卵巢癌细胞的增殖和转化;侵袭实验显示,miR-106b明显促进卵巢癌细胞的侵袭力。结论:miR-106b在卵巢浆液性癌组织中高表达,miR-106b促进卵巢癌细胞的增殖、克隆形成和侵袭,miR-106b在卵巢浆液性癌发生发展中可能发挥重要作用。
685-687
现代妇产科进展杂志短篇论著

早期非上皮性卵巢恶性肿瘤腹腔镜手术的临床分析

摘要:目的:探讨早期非上皮性卵巢恶性肿瘤(MNEOT)腹腔镜手术的可行性及临床疗效。方法:回顾分析2010年1月~2014年5月在我科行腹腔镜手术的45例早期MNEOT患者的临床资料,包括颗粒细胞瘤15例,无性细胞瘤13例,未成熟畸胎瘤12例,卵黄囊瘤3例,睾丸母细胞瘤2例。17例行腹腔镜全面分期手术,28例(62.2%)行保留生育功能手术。结果:手术均顺利完成,无中转开腹和术中并发症。术后24h内均可下床活动,术后肛门排气时间(4±2)d。除IA期及拒绝化疗者外,30例术后辅助化疗,术后与开始化疗间隔(7±2)d。随访时间(27±11)月,1例IC期复发,行二次手术及化疗。无死亡。结论:腹腔镜手术治疗早期MNETO是安全、有效的。
688-690

剖宫产后阴道分娩的影响因素

摘要:目的:探讨剖宫产后阴道分娩(VBAC)成功与否的影响因素。方法:回顾分析2013年3月1日至2015年2月28日在余姚市人民医院产科行剖宫产后阴道分娩的127例产妇的临床资料,其中阴道分娩成功102例(成功组),失败25例(失败组)。采用单因素和Logistic多因素回归分析剖宫产后阴道分娩成功与否的影响因素。结果:单因素分析发现,成功组和失败组的阴道分娩次数、孕周、头盆评分、宫颈Bishop评分、新生儿体质量比较,差异有统计学意义(P〈0.05);而年龄、体质量指数、距前次剖宫产时间、子宫下段肌层厚度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,阴道分娩次数、孕周、新生儿体质量是剖宫产后阴道分娩成功与否的重要影响因素(OR值分别为6.992、0.351和0.071)。结论:阴道分娩次数、孕周、新生儿体质量是VBAC的重要影响因素;重点关注上述因素,对VBAC者进行个体化评估,可提高VBAC的安全性和成功率。
691-692
现代妇产科进展杂志综述

长链非编码RNA在妇科疾病中的研究进展

摘要:长链非编码RNA是一类长度大于200个核苷酸但不具备蛋白质编码功能的RNA。大量研究显示,其与多种重要的生命过程和人类疾病的发生发展相关,成为目前研究的热点。近年长链非编码RNA与妇科疾病的相关性研究逐渐增多,本文就近年长链非编码RNA与卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肌瘤和子宫内膜异位症等妇科疾病发生发展相关的研究进展做一综述。
697-699

子宫内膜异位症生育指数的临床运用及进展

摘要:子宫内膜异位症相关不孕是临床常见病,科学合理的分期是指导其诊疗的基础及关键。目前使用的大多数分期系统,包括美国生育协会修订的分期法,在反映和评估不孕患者的生育潜能和预测生育结局方面存在很大的局限性。近年有学者提出了专门针对内异症相关不孕的子宫内膜异位症生育指数分期法,并被逐渐证实具有较好的临床运用价值。现对其具体内容、临床运用及不足等进行综述。
700-702

缝隙连接在女性生育的研究进展

摘要:缝隙连接在细胞增殖分化、生长发育等方面起着十分重要的作用。近年研究发现,缝隙连接在子宫内膜容受性、分娩发动及卵泡的生长发育等方面起着至关重要的作用。本文现将缝隙连接的相关研究进展做一综述。
703-705

LncRNA在卵巢肿瘤研究中的新进展

摘要:长链非编码核糖核酸(longnon-coding RNA,Lnc RNA)通过甲基化等途径在多个水平调节肿瘤相关基因的表达,进而影响卵巢上皮细胞的分化、增殖、凋亡,最终导致癌变。通过作用于let-7等肿瘤相关基因改变Lnc RNA的表达水平,可影响卵巢肿瘤细胞的侵袭性,并与肿瘤复发相关。Lnc RNA与卵巢癌化疗药物敏感性相关,检测肿瘤细胞内Lnc RNA水平可预估患者对化疗的敏感性。在分子治疗方面,Lnc RNA可对肿瘤细胞进行靶向攻击,为卵巢癌的靶向治疗提供了新思路。本文现对Lnc RNA在卵巢肿瘤的发病机制、疾病进程、预后及靶向治疗等方面的新进展做一综述。
706-707

胎盘植入的产前诊断

摘要:胎盘植入是一种严重的妊娠期并发症,会导致产妇产后大出血、子宫破裂及子宫切除,甚至危及产妇生命。近年胎盘植入的发生率明显增加,尽早诊断胎盘植入对临床制订合理治疗措施及改善患者预后具有重要意义。本文从超声检查、磁共振成像及分子生物学检查方面对胎盘植入的产前诊断方法进行分析。
708-710

从线粒体角度探讨辅助生殖技术安全问题

摘要:线粒体对于细胞的生长至关重要,线粒体基因组(mt DNA)突变率高,线粒体数量及DNA拷贝数的改变将会影响卵母细胞的正常功能。辅助生殖技术在生命形成最关键、最易受外界影响的受精和胚胎早期发育阶段进行了干预,可能对卵母细胞及胚胎线粒体造成影响。本文将从高龄因素、控制性超排卵与体外成熟、卵母细胞及胚胎冷冻与复苏、显微操作四个角度对卵母细胞DNA缺失及能量代谢产生的影响,以及如何减少辅助生殖过程中对人卵母细胞及胚胎线粒体损伤等方面进行探讨。
711-713

妊娠合并骨髓增生异常综合征的诊治进展

摘要:随着骨髓增生异常综合征(MDS)治疗疗效的提高,近年妊娠合并MDS患者有增加趋势。但妊娠合并MDS的临床特点、诊断标准及治疗方案,国内外尚无统一标准。参考国内外妊娠合并MDS的文献报道及复习相关文献,本文总结了妊娠合并MDS的临床特点、诊断标准、治疗方案以及MDS与妊娠的相互关系及影响,以期提高对妊娠合并MDS的认识,为临床诊治提供参考。
714-715

子宫切口憩室的临床诊治进展

摘要:子宫切口憩室(PCSD)是剖宫产术后的远期并发症,随着对其认识的提高及剖宫产率的提高,其发病率呈逐年增高的趋势。PCSD易导致异常子宫出血、腹痛、不孕甚至PCSD妊娠及妊娠子宫破裂等,已引起广泛关注。近年国内外对其发病率、发病原因、诊断、治疗措施等进行了很多研究,治疗主要以微创治疗为主。
716-718
现代妇产科进展杂志病例报告

复发性重症子宫内膜异位症1例诊治及分析

摘要:1病例简介 患者,女,38岁,G0P0,主因"子宫内膜异位症术后8年,腹胀2月"于2014年9月13日收住我科。患者平素月经规律,9天/23天,量中,轻至中度痛经,LMP 2014年7月28日。2006年12月因"右侧腹股沟肿物"于协和医院行"肿物切除+补片修补术"。术后病理诊断:右侧腹股沟、右侧子宫圆韧带子宫内膜异位症。
719-719

陈旧性子宫穿孔并节育器异位引起肠坏死肠梗阻1例

摘要:患者,女,62岁,因"腹痛8天,伴腹胀、肛门停止排气排便6天"于2014年7月24日收入我院普外科。患者既往体健,置宫内节育环25年,绝经12年,冠心病病史、胆囊结石病史1年。查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 20次/min,Bp120/70mm Hg;双肺呼吸音粗,无啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部明显隆起,右下腹可及一质韧包块,右下腹压痛(+),无反跳痛,叩呈鼓音,肠鸣音减弱,腹水征(-);肛诊直肠空虚,未及异常肿物,指套无血迹。
720-720

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