摘要：目的：观察并评价不同保守治疗方案对子宫内膜复杂性增生（CH）及非典型增生（AH）的治疗效果、并发症及患者可接受性。方法：前瞻性研究2009年1月至2012年12月在山东大学齐鲁医院门诊及住院收治的50岁以下、病理结果证实为CH的患者116例,将患者随机分为3组,分别接受口服孕激素（A组）、口服避孕药（B组）或LNG-IUS（C组）治疗;AH的患者共90例,将其随机分为2组,分别接受口服孕激素或GnRH-a治疗。每3个月取子宫内膜行病理检查,随访观察患者治疗后的病理缓解率及不良反应。结果：（1）CH患者：治疗6个月时,口服孕激素治疗组、口服避孕药治疗组、LNGIUS组的病理缓解率分别为77.5%、73.7%和94.7%（P=0.039）,治疗期间体重增加的发生率依次为42.5%、7.9%和2.6%（P=0.001）,突破性出血发生率分别为15.0%、5.2%和26.3%（P=0.023）,恶心呕吐症状发生率分别为7.5%、5.2%和2.6%（P=0.624）。（2）AH患者：治疗6个月时,口服孕激素治疗组、GnRH-a治疗组的病理缓解率分别为70.5%和60.9%（P=0.197）。口服孕激素治疗组患者出现的不良反应主要包括体重增加（59.1%）、突破性出血（22.7%）、恶心呕吐（13.6%）及头晕乏力（6.8%）。GnRH-a治疗组患者出现的不良反应主要包括潮热（67.4%）、阴道干燥（34.8%）、精神状态改变（32.6%）、头痛乏力（10.9%）。患者均未出现血栓形成及肝酶升高。结论：对50岁以下的CH患者,可首选宫腔内置入LNG-IUS系统。对AH患者,若无生育要求或手术禁忌证,应首选手术治疗;对于50岁以下选择保守治疗的患者,口服孕激素和GnRH-a治疗的疗效相当。保守治疗需在严格监测下进行,以便及时发现癌变。