摘要：目的：通过分析重度子痫前期并发腹水患者的临床特点，探讨终止妊娠的时机。方法：回顾分析358例重度子痫前期患者的临床资料，根据是否并发腹水分为：腹水组（64例）和非腹水组（294例）。分析两组孕妇一般情况、分娩方式、合并症及并发症（包括子痫、HELLP综合征、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、胎盘早剥、产后出血、产褥感染）。收集两组围产儿（腹水组76例，无腹水组314例）的临床资料，按胎龄分为〈32周、32～33^＋6周、34～35^6周和≥36周，分别比较两组小于胎龄儿（SGA）的发生率和死亡率。结果：（1）腹水组入院孕周和分娩孕周均明显早于无腹水组［入院（31．1±2．2）周VS（35．1＋3．1）周]，分娩（32．1±2．2）周VS（36．2±1．3）周，P均〈0．05）。腹水组系统产前检查率显著低于无腹水组（25．0％和46．3％，P〈0．05）。腹水组低蛋白血症（100．0％VS46．9％）、肝肾功能不全（31．2％VS8．2％）、HELLP综合征（9．4％VS2．0％）、产后出血（18．8％VS2．，0％）发生率均显著高于无腹水组（P均〈0．05）。（2）腹水组围产儿SGA发生率与无腹水组的差异无显著性（60．5％VS29．3％，P〉0．05）；腹水组不同胎龄围产儿SGA发生率均高于同胎龄无腹水组，但仅胎龄≥36周时差异有统计学意义（77．8％VS48．2％，P〈0．05）；腹水组中，胎龄≥36周的围产儿SGA发生率最高（P〈0．05）。（3）腹水组围产儿死亡率显著高于无腹水组（31．6％VS5．7％，P〈0．05）。除胎龄34～35^6周组，其余各胎龄组的腹水组围产儿死亡率均显著高于同胎龄无腹水组（P〈O．05）；腹水组中，胎龄〈32周的围产儿死亡率显著高于其他胎龄组（P〈0．05）。结论：重度子痫前期并发腹水发病早，并发症多，母儿预后不佳。腹水是重度子痫前期的一个危险信