摘要：目的：探讨肺表面活性物质（PS）羊膜腔注射预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的药代动力学机制及疗效。方法：（1）药代动力学研究。实验动物为妊娠25天的兔胎。将0.1ml PS注入羊膜腔内,分别于1h、2h、4h（Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组）娩出兔胎并处死;气管内给药PS 0.1ml或生理盐水0.1ml（Ⅳ组、对照组）后1h,娩出兔胎并处死。各组留取兔胎末端肺组织检测DPPC浓度。（2）临床研究：妊娠28～32周胎肺不成熟早产病例。随机分为3组：PS羊膜腔给药组,分娩前将固尔苏1支注入羊膜腔内;PS气管内给药组,新生儿娩出后立即将固尔苏1支经气管插管注入支气管内;对照组,出生前后不予PS预防性给药。结果：（1）药代动力学：Ⅰ组与Ⅳ组比较,兔胎肺组织中DPPC含量无明显差异[（1.133±0.402）mg/g肺组织vs（1.170±0.145）mg/g肺组织,P〉0.05],两组均明显高于对照组[（0.684±0.158）mg/g肺组织,P均〈0.01]。Ⅱ组、Ⅲ组兔胎肺组织中DPPC含量较Ⅰ组明显下降,与对照组的差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）临床研究：3组新生儿孕龄、出生体重无明显差异。PS羊膜腔给药组及PS气管内给药组新生儿NRDS发生率无明显差异（13.3%vs 14.3%,P〉0.05）,显著低于对照组（35%）（P均〈0.05）;两组持续正压通气的频率无明显差异（16.6%vs 22.8%,P〉0.05）,均显著低于对照组（57.5%）（P均〈0.05）。新生儿住院时间PS羊膜腔给药组为（27.8±9.6）天,PS气管内给药组为（26.8±11.7）天,均显著短于对照组[（33.7±11.8）天]（P均〈0.05）。PS羊膜腔给药组及气管内给药组新生儿均存活,对照组死亡4例。结论：PS羊膜腔给药可显著降低早产儿NRDS发生率并改善预后,可取得和气管内给药一样的效果,临床应用风险小,操作简单,值得临床推广应用。