摘要：目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇外周血白细胞介素-18（IL-18）水平对11hl／Th2细胞免疫的平衡作用与胎儿宫内感染的相关性。方法：选择2006年1月至2006年10月在本院分娩孕产妇101例，合并HBV感染、肝功能正常，单胎、足月妊娠。检测新生儿脐血HBV-DNA及HBsAg，诊断胎儿宫内感染2l例为研究组，无宫内感染80例为对照组。用双抗夹心酶联免疫吸附法（DAS-ELISA）检测孕妇外周血清IL-18、IFN-1（γ-干扰素）、IL4的水平。结果：（1）研究组孕妇外周血IL-18及IFN-1明显低于对照组，而IL4水平明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．0l，P〈0．05）；研究组IFN-γ／IL-4比值较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）两组孕妇外周血IL-18与IFN-γ均呈显著正相关、与IL-4水平均呈显著负相关、与IFN-γ／IL-4比值均呈显著正相关。结论：HBV宫内感染与孕妇Thl型特异性反应降低以及Th2型特异性反应增强有关，Thl／Th2免疫平衡失调可能是胎儿HBV宫内感染的机制之一；HBV宫内感染与孕妇外周血IL-18分泌下降有关，IL-18水平下调可能是HBV宫内感染的危险因素之一。