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现代妇产科进展杂志社
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《现代妇产科进展》由山东大学主办、北大核心期刊、统计源期刊,CSCD核心期刊,综合影响因子为0.548。现代妇产科进展旨在报道国内外妇产科学的最新进展,刊发临床、科研、经验交流、疑难病例讨论等专业论文。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:山东大学;现代妇产科进展编辑委员会
  • 国际刊号:1004-7379
  • 国内刊号:37-1211/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-104
  • 创刊时间:1989
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.089
  • 综合影响因子:0.548
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现代妇产科进展 2007年第09期杂志 文档列表

现代妇产科进展杂志消息
643-643

妊娠期血小板减少93例临床探讨

摘要:目的:探讨妊娠期血小板减少(gestational thrombocytopenia,GT)对母儿的影响、处理以及分娩方式的选择。方法:回顾分析2005年1月至2006年6月93例GT患者的临床资料。结果:GT占妊娠合并血小板减少症的86.9%。血小板计数(3l-50)×10^9/L8例,占8.6%;(5l-99)×10^9/L85例,占91.4%。经糖皮质激素治疗3例,均在分娩前施行冲击治疗;4例在剖宫产时输注血小板。阴道分娩2l例,剖宫产72例(产科因素剖宫产42例)。产后出血6例。新生儿血小板计数均正常。结论:妊娠期血小板减少母儿预后好,GT在妊娠期不需要治疗,血小板计数〈50×10^9/L者在临近分娩前最好进行激素冲击治疗;GT患者不一定输注血小板。除非伴有临床出血症状,GT孕妇应以产科指征决定分娩方式。
644-646

足月妊娠促宫颈成熟方法的探讨

摘要:目的:评价目前常用的足月妊娠促宫颈成熟方法的效果,为足月妊娠促宫颈成熟和引产提供有效、安全、方便的方法。方法:选择有引产指征的足月妊娠产妇221例,随机分为水囊组(A)80例,缩宫素组(B)45例,米索前列醇组(C)46例,普贝生组(D)50例,比较4组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局和副作用。结果:水囊组促宫颈成熟效果最好,显著高于其他各组(P〈0.05),剖宫产率低于其他各组(P〈0.05)。普贝生组用药至临产时间及总产程明显短于其他各组(P〈0.05)。各组新生儿窒息发生率和羊水污染率无显著差异。普贝生组发生子宫过度刺激症状者较多。结论:低位水囊有显著的促宫颈成熟的作用,配伍缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中有效,普贝生促宫颈成熟安全有效,可选择性地用于有一定经济条件的孕妇。
647-649

生长受限对胎鼠脑组织能量代谢及神经细胞凋亡率的影响

摘要:目的:探讨宫内生长受限(FGR)仔鼠脑组织能量代谢的变化及对神经细胞凋亡的影响。方法:(1)用子宫动脉部分结扎法建立FGR模型。孕鼠分为两组:对照组10只,于妊娠17天行开腹关腹手术,术后待其自然分娩。FGR组20只,于妊娠17天行双侧子宫动脉部分结扎术,术后待其自然分娩;(2)高效液相法检测两组部分仔鼠脑组织ATP、ADP、AMP含量;(3)TUNEL法检测两组部分仔鼠脑组织细胞凋亡率。结果:(1)仔鼠脑组织ATP的含量(‰):对照组为625.01±115.32,FGR组为115.32±33.44,两组差异均有显著性(P〈0.01)。ADP的含量(‰):对照组为310.76±28.91,FGR组为180.73±35.35,两组差异亦有显著性(P〈0.01)。AMP含量(‰):对照组为117.36±15.12,FGR组为126.96±25.08,差异无统计学意义(P〉0.05);(2)两组仔鼠大脑皮层神经细胞凋亡率:对照组为2.3±0.69个/HP,FGR组为5.05±1.17个/HP,两组差异有显著性(P〈0.01);海马CAl区神经细胞凋亡率:对照组为0.53±0.26个/HP,FGR组为1.62±0.57个/HP,两组差异有统计学意义。结论:FGR仔鼠脑组织ATP、ADP含量明显减少,神经细胞凋亡率增加,脑组织能量代谢障碍可能是导致FGR仔鼠神经系统损伤的机制之一。
650-652

长链脂肪酸氧化酶LCHAD胎盘表达与早发型重度先兆子痫的研究

摘要:目的:探讨线粒体长链脂肪酸氧化酶-长链-3-羟酰基辅酶A脱氢酶(10ngchain3-hydroxyacyl-CoAdehydrogenase,LCHAD)在重度先兆子痫(severepreeclampsia,S-PE)不同发病时期中的作用。方法:用免疫组化SP法,检测70例重度先兆子痫不同发病时期的伴或不伴有肝损害的胎盘组织中LCHAD蛋白的表达特点,并与54例正常妊娠早、中、晚期的绒毛和胎盘组织比较。统计学方法采用t检验。结果:正常妊娠和重度先兆子痫胎盘组织均有LCHAD表达。正常胎盘组织LCHAD表达强度随妊娠孕周的增加逐渐降低,妊娠晚期的表达强度较妊娠早期明显降低,差异有显著性(P〈0.05)。发病孕周小于28周的重度先兆子痫组LCHAD表达强度明显低于对照组,差异有显著性(P=0.019)。孕28~32周发病的重度先兆子痫伴有肝损害组LCHAD的表达强度明显低于对照组,差异有显著性(P=0.010);无肝损害组LCHAD表达强度降低,但与相同孕周对照组比较,差异无显著性(P=0.093)。大于32孕周发病的重度先兆子痫各组LCHAD表达强度与对照组比较无明显变化。结论:LCHAD在正常妊娠及重度先兆子痫胎盘组织中均有明确表达,进一步揭示胎盘的发生和发展需要脂肪酸氧化供能,对维持胎盘正常功能和保证胎儿正常生长发育可能起重要作用。脂肪酸氧化代谢异常与早发型重度先兆子痫尤其是伴有肝损害有关。
653-656

正常妊娠妇女与重度子痫前期患者止凝血功能的研究

摘要:目的:通过测定正常孕妇和重度子痫前期患者止凝血功能指标和分子标志物,从出凝血角度早期监测妊娠高血压疾病的发生。方法:2005年4月至2006年1月动态采集100例正常妊娠妇女孕10~14周、孕20~24周、孕30~34周和28例孕30~36周重度子痫前期患者外周血,检测止凝血功能指标:凝血酶时间(1Tr)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和止凝血分子标志物凝血酶原片断1+2(Fl+2)、凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-2)、血栓素B2(TXB2)等。结果:(1)正常妊娠妇女随孕周增加TT、PT短,PAI-2、TXB2增加,Fl+2妊娠晚期与妊娠中期相比呈增加趋势(P〈0,05),FIB和TM无统计学差异。(2)与正常妊娠晚期妇女相比,重度子痫前期患者TT延长,FIB减少;F1+2、PAI-2、TXB2呈增加趋势(P〈0.01)。PT和TM无统计学差异。结论:止凝血功能指标可作为反映孕妇高凝状态的筛选指标,而止凝血分子标志物Fl+2、PAI-2、TXB2可作为早期监测妊娠高血压疾病发生的敏感指标。
657-660
660-660

抗细胞间黏附分子-1单克隆抗体对大鼠子痫前期的治疗作用

摘要:目的:探讨抗细胞黏附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体对子痫前期的治疗作用和安全性。方法:孕鼠50只,10只为正常组(A组),另40只利用内毒素制作大鼠子痫前期模型,其中20只为ICAM-1单抗治疗组(B组),另20只为对照组(C组),观察各组孕鼠血压、尿蛋白、肝肾功能、仔鼠及胎盘重量的变化。结果:ICAM-1单抗治疗组血压及尿蛋白均明显低于对照组(P〈0.01)。治疗组和对照组谷丙转氨酶与正常组相比均无显著差异,尿素氮、肌酐及尿酸治疗组与正常组差异无显著性(P〉0.05),对照组则高于正常组(P〈0.01)。各组间胎仔数无显著差异;治疗组及对照组死胎率明显高于正常组(P〈O.05),但两组之间无显著差异;治疗组仔鼠身长、体重及胎盘重量与正常组无显著差异(P〉0.05),对照组则明显降低(P〈0.01)。结论:ICAM-1单克隆抗体不仅对子痫前期有明显的治疗效果,而且不损害肝、肾功能,对胎儿无明显毒副作用。此结果可能为子痫前期的预防和治疗提供一个新的思路。
661-663

孕期持续性空腹高血糖对妊娠糖尿病预后的意义

摘要:目的:研究妊娠期空腹高血糖和餐后高血糖与产后发展为糖尿病(DM)之间的关系。方法:随访98例妊娠糖尿病(GDM)患者至产后8年,比较分析了需胰岛素治疗组、需使用夜间发挥作用的胰岛素组以及不需使用胰岛素组3组产后发展为DM几率的差别。结果:需使用夜间发挥作用的胰岛素GDM患者与不需胰岛素治疗者比较,前者有更大的可能产后发展为DM(RR=6.1,95%CI=2.8~14.2,P〈0.01)。仅餐前需使用短效胰岛素的患者,与不需使用胰岛素的患者相比,差异无显著性,产后发展为DM(RR=1.4,95%CI:0.4~3.9,NS)的可能性较小。结论:因使用夜间发挥作用的胰岛素用量可反映空腹血糖的水平,故推论孕期出现持续性空腹高血糖的GDM患者,产后进一步发展为DM的可能性更大。
664-666

激肽释放酶基因在子痫前期患者中的表达及活性变化

摘要:目的:了解激肽释放酶基因表达与子痫前期发生、发展的关系。方法:用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)及酶底物S2266分别检测子痫前期轻、重度患者共30例及30例正常孕妇(对照组)胎盘中激肽释放酶基因表达及尿液中激肽释放酶活性的差异。结果:与对照组相比,子痫前期患者胎盘中激肽释放酶mRNA的表达水平及尿液中激肽释放酶活性明显降低(P〈0.01);而且子痫前期重度患者的上述指标较子痫前期轻度患者更低(P〈0.05)。结论:激肽释放酶基因表达缺陷或抑制与子痫前期的发生、发展以及病情轻重相关。
667-669

骨桥蛋白在人子宫内膜、早孕蜕膜和绒毛中的表达及意义

摘要:目的:通过检测育龄妇女正常月经周期中不同时期的子宫内膜组织、早孕蜕膜和绒毛组织中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达,探讨OPN在子宫内膜表达的变化规律及其在胚胎着床过程中的作用。方法:采用免疫组化和逆转录聚合酶链反应等技术,检测正常月经周期的子宫内膜组织、早孕蜕膜、绒毛中骨桥蛋白的表达。结果:OPN在月经周期的各期子宫内膜均有表达,以分泌中期子宫内膜组织的表达最强,且分泌中、晚期的表达量明显高于增生期和分泌早期(P〈0.05)。早孕蜕膜和绒毛组织中OPN均呈强表达,明显高于非孕各期子宫内膜组织(P〈0.05)。结论:OPNmRNA及其蛋白在分泌中期(种植窗期)子宫内膜的表达明显升高,推测OPN可能与种植窗的开放密切相关。OPNmRNA及其蛋白在早孕蜕膜和绒毛组织中的表达水平进一步升高,提示OPN在胚胎着床后也有重要作用。
670-672

妊娠期高血压疾病患者外周血共刺激分子B7-1和B7-2的研究

摘要:目的:研究妊娠期高血压疾病患者外周血单核细胞共刺激分子B7-l和B7-2的表达水平,探讨B7-1、B7-2在发病中的作用。方法:实验组为妊娠期高血压疾病患者60例(包括20例重度子痫前期患者,20例轻度子痫前期患者,20例妊娠期高血压患者);对照组为同期正常妊娠妇女20例,正常未孕妇女20例。分别采集、分离两组研究对象外周血单核细胞,用流式细胞术检测各组外周血单核细胞B7-1、B7-2的表达率。结果:(1)妊娠期高血压疾病患者B7-1表达率为9.49±2.66,显著高于正常妊娠组和正常未孕组(P〈0.05);(2)妊娠期高血压疾病患者B7-2表达率为20.00±4.93,显著低于正常妊娠组(P〈0.05);(3)重度子痫前期患者B7-1表达率为10.67±2.57,轻度子痫前期患者为10.14±2.31,显著高于妊娠期高血压患者(P〈0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者外周血单核细胞共刺激分子B7-1、B7-2异常表达在其发病中有重要作用,可能是妊娠期高血压疾病发生的重要原因。
673-675

内源性一氧化氮合酶抑制物与子痫前期关系的研究

摘要:目的:探讨子痫前期患者血浆内源性一氧化氮合酶抑制物一非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)及胎盘内皮性一氧化氮合酶(endothelial nitricoxide synthase,eNOS)的表达与子痫前期的关系。方法:2004年1月至2005年1月广州医学院第三附属医院住院分娩的子痫前期孕妇30例,正常晚期妊娠10例,早孕12例。用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆ADMA,免疫组化法检测胎盘组织中eNOS。结果:子痫前期组ADMA水平明显高于正常晚期妊娠组,分别为17.97±7.25μg/ml和10.27±1.67μg/ml,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。而子痫前期组胎盘eNOS表达则明显低于正常晚期妊娠组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:子痫前期患者体内eNOS抑制物ADMA升高,胎盘eNOS活性下降,提示ADMA作为eNOS的抑制调节因子在子痫前期病理生理改变中可能起重要作用。
676-678

胎盘广泛性微血栓在子痫前期发病中的作用——一种新的子痫前期动物模型评价

摘要:目的:应用磷脂酰丝氨酸/磷脂酰胆碱(PS/PC)微团反复静脉注射诱导妊娠小鼠胎盘形成广泛性微血栓,观察是否引起孕鼠高血压、蛋白尿、胎仔宫内生长受限等子痫前期(PE)样表现。方法:随机将27只妊娠ICR鼠分为2组,造模组于妊娠5.5-16.5天,连续尾静脉注射PS/PC1mg/d,对照组则同期注射生理盐水0.1ml/d,观察两组的收缩压、尿蛋白、胎盘重、胎仔重、死胎数、血小板计数、血浆AT一Ⅲ含量和D-二聚体含量变化,并分析胎盘、肝、肾等脏器纤维蛋白沉积和血栓形成情况。结果:与对照组相比,造模组表现出高血压(124.06mmHg vs96.75mmHg,P〈0.005)、蛋白尿(622.02mg/LVS273.29mg/L,P〈0.005)、胎仔宫内生长受限(0.998g vs1.182g,P〈0.005)、死胎发生率增高;胎盘广泛纤维蛋白沉积和微血栓形成,但肝、肾未发现类似改变。造模组还表现为血浆AT一Ⅲ含量降低(87.71mg/L vs 155.81mg/L,P〈0.005)、D一二聚体含量升高(2.87mg/L vs0.27mg/L,P〈0.05)及血小板数量下降(83.94×10^10/L vs111.28X10^10/L,P〈0.05)。结论:PS/PC微团静脉注射能诱导ICR孕小鼠胎盘广泛纤维蛋白沉积和微血栓形成,引起ICR孕小鼠PE样表现,故胎盘广泛纤维蛋白沉积和微血栓形成可能是PE发病的重要机制之一。这是一个新的从胎盘病理和止血功能方面研究PE病因的模型。
679-683
现代妇产科进展杂志病例报告

妊娠合并艾森曼格综合征1例报告

摘要:患者,25岁,G1P。,因“停经35周,胸闷憋气20多天”入院。有室间隔缺损,肺动脉高压病史10余年,医生建议避孕,患者未采纳,孕期于当地县医院行产前检查。入院查体示T36.8℃,P92/min,R29次/min,Bp147/88mmHg,神志清,精神差,
683-683

乙型肝炎病毒感染孕妇IL-18对Thl/Th2细胞免疫平衡的作用与胎儿宫内感染相关性研究

摘要:目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇外周血白细胞介素-18(IL-18)水平对11hl/Th2细胞免疫的平衡作用与胎儿宫内感染的相关性。方法:选择2006年1月至2006年10月在本院分娩孕产妇101例,合并HBV感染、肝功能正常,单胎、足月妊娠。检测新生儿脐血HBV-DNA及HBsAg,诊断胎儿宫内感染2l例为研究组,无宫内感染80例为对照组。用双抗夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA)检测孕妇外周血清IL-18、IFN-1(γ-干扰素)、IL4的水平。结果:(1)研究组孕妇外周血IL-18及IFN-1明显低于对照组,而IL4水平明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.0l,P〈0.05);研究组IFN-γ/IL-4比值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)两组孕妇外周血IL-18与IFN-γ均呈显著正相关、与IL-4水平均呈显著负相关、与IFN-γ/IL-4比值均呈显著正相关。结论:HBV宫内感染与孕妇Thl型特异性反应降低以及Th2型特异性反应增强有关,Thl/Th2免疫平衡失调可能是胎儿HBV宫内感染的机制之一;HBV宫内感染与孕妇外周血IL-18分泌下降有关,IL-18水平下调可能是HBV宫内感染的危险因素之一。
684-686

巨噬细胞移动抑制因子在子宫内膜异位症中的表达及其临床意义

摘要:目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)与子宫内膜异位症的发病及疾病进展的关系。方法:采用对照性临床研究。研究组为不同分期的子宫内膜异位症患者,对照组为行子宫切除术的子宫肌瘤患者:ELISA检测外周血中MIF的浓度,进行不成对的方差£检验,并与CAl25浓度进行直线相关性分析;相对定量RT-PCR检测比较子宫内膜异位灶及正常在位子宫内膜组织中MIF的表达。结果:子宫内膜异位症患者外周血中MIF浓度比正常女性增加354%,子宫内膜异位症Ⅲ~Ⅳ期升高尤为显著。外周血中CAl25浓度随着疾病的进展而升高,但是与MIF浓度之间无相关性。子宫内膜异位灶组织中MIF的表达较在位子宫内膜组织增强。结论:MIF与子宫内膜异位症的发生发展密切相关,提示MIF可能参与了子宫内膜异住症的发生发展过程,但是,外周血MIF浓度测定尚不能作为子宫内膜异位症的特异性和敏感性指标。
687-689
现代妇产科进展杂志短篇论著

甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠临床疗效的Meta分析:单次用药与多次用药

摘要:甲氨蝶呤是药物保守治疗未破裂型异位妊娠的经典药物。近年来异位妊娠早期诊断率和患者保留生育功能要求的提高,为药物保守治疗输卵管妊娠提供了空间。
690-692

早期联合生化检测在异位妊娠中的诊断价值

摘要:近年异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)发病率呈上升趋势,早期诊断异位妊娠对降低死亡率和选择适当的治疗方法对提高患者以后的受孕率非常重要。目前,即使是宫内正常妊娠,在妊娠5周前B型超声诊断亦很难得到明确的妊娠囊图象,EP确诊更难以在影像学上得到证据,只能试图通过一些生化检测指标作出判断^[1]。我们对目前较受关注的异位妊娠早期生化诊断指标,如血β-HCG、孕酮、CAl25、白血病抑制因子、血管内皮生长因子等进行了系统分析探讨,以便为异位妊娠的早期诊断提供更多、更可靠的科学依据。
693-694

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的应用

摘要:妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次识别的不同程度的糖耐量损伤。孕妇人群的患病率为1%~14%^[1]。目前临床资料证实,胰岛素泵持续皮下输注治疗1型和2型糖尿病取得了良好的效果,且优于多次皮下注射^[2],而用于妊娠期糖尿病(GDM)治疗的报道尚少,我们用病例对照研究方法对我院产科2004年1月以来应用胰岛素泵治疗的GDM孕妇进行了临床分析,现报告如下。
695-696
现代妇产科进展杂志综述

细胞因子与妊娠免疫调节

摘要:同种异体胎儿之所以能在母体子宫内发育生长至足月分娩而不被母体排斥,是受到母体内精细而复杂的免疫调控。其机制之一是母胎接触面有相互作用的特殊细胞因子网络对妊娠免疫进行调节。现对母胎接触面细胞因子的特性及其在母胎界面表达的研究进展作一综述。着重阐述细胞因子通过调节胚泡的植入,对胎盘产生封闭抗体的调节,抑制母体免疫排斥反应等途径维持妊娠;同时强调了细胞因子在保持母胎免疫关系平衡的同时导致母体对病原体的易感性增强,致感染几率及程度加重;并介绍了细胞因子在分娩启动中的变化及对妊娠走向的重要作用。
697-699

正常妊娠及妊娠期高血压疾病患者血液流变学变化的研究进展

摘要:目的:血液流变学是研究血液在血管中流动的规律,血液有形成分(细胞)的变形性和无形成分(血浆)的流动性对血液流动的影响以及血管和心脏之间相互作用的科学。血液粘度和红细胞变形能力在维持和调整微循环方面起着重要作用。20世纪70年代以前注重妊娠期血流阻力的变化而忽视血液流变学的作用,近年妊娠期血液流变学的变化逐渐受到重视,许多研究报道了在妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限等疾病中母体血流变学的变化。现就近年来正常妊娠及妊娠期高血压疾病血流变学变化的研究进展作一综述。
700-702

妊娠期糖尿病的发病机制

摘要:妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。它由多种因素作用引起,胰岛素抵抗(IR)和胰岛B细胞分泌降低是GDM发病机制的重要环节。其中遗传、胰岛素信号系统障碍、胎盘激素、脂肪细胞因子、炎症反应因子、浆细胞膜糖蛋白(PC-1)等参与IR机制,IR增强、胰岛B细胞储备低、胰岛淀粉样多肽的促凋亡等导致胰岛B细胞分泌降低。此外,遗传易感性、慢性炎症、氧化应激、吸烟史、不良孕产史和孕妇体重、年龄等危险因素也参与了GDM的发病。
703-706
现代妇产科进展杂志消息
706-706
现代妇产科进展杂志技术交流

宫颈缝合治疗源于宫颈管的难治性产后出血

摘要:产后出血以子宫收缩乏力引起最为常见,如经子宫按摩、缩宫素、麦角新碱、前列腺素制剂、官腔填塞纱条等常规治疗均不能止血时,多选择子宫血管结扎或血管介入治疗甚至切除子宫止血。子宫体部收缩良好,无软产道裂伤而发生源于宫颈管的出血,处理较为困难,尤其发生在剖官产术后。我们对6例产后出血经常规处理无效的患者,经阴道行宫颈缝合术,止血效果良好,现报道如下。
707-707

腹腔镜辅助经阴道直视卵巢良性肿瘤剥除术式探讨

摘要:目前,手术切除卵巢良性肿瘤的术式有传统的开腹手术与腹腔镜手术两种,因后者微创,有出血少及康复快等优点被广泛应用。2004年6月至2005年6月我院为48例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜辅助经阴道直视卵巢良性肿瘤剥除术,与同期常规腹腔卵巢良性肿瘤剥除术相比,效果良好,现报道如下。
708-708
现代妇产科进展杂志临床经验交流

羊水污染、胎心监护与新生儿窒息的关系

摘要:在编辑部的例行定稿会上,这篇文章一石激起千层浪,引起了众专家的热烈讨论。一部分专家认为,这篇文章的结论对于控制居高不下的剖宫产率具有一定的临床意义,因此主张发表;另一部分专家则认为,在医疗环境如此复杂的今天,讨论这样的问题难免有误导读者之嫌,建议退稿。
709-710

县域十年异位妊娠的调查(附1032例分析)

摘要:异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是危及育龄妇女生命和健康的常见病,亦是孕产妇死亡的主要原因之一,因此异位妊娠的诊断、鉴别诊断、处理是需要非常重视的问题,重点是早期诊断和防止延误诊断。我们调查分析了本地近10年异位妊娠的发病率,诊断和治疗等的现状,以冀提高诊断和治疗水平,特别是基层医院的诊治水平,进一步探讨发病的可能原因,做好预防保健工作。
711-712

胎盘部位滋养细胞肿瘤并发动静脉瘘1例分析

摘要:胎盘部位滋养细胞肿瘤(placenta site tmphoblastictumor,Psltr)是一种罕见的来源于绒毛外种植部位中间型滋养细胞肿瘤,自1981年由ScuHy命名以来,与葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌并称为4种滋养细胞疾病。国内外文献鲜见报道,2006年6月我院收治1例,现结合文献分析其临床特点、辅助检查所见及病理特征、治疗等,以冀提高临床诊治水平。
713-714
现代妇产科进展杂志病例报告

卵巢妊娠黄体瘤1例

摘要:患者,32岁。因停经38周,B超发现“子宫肌瘤、卵巢瘤”2个月,要求剖宫产于2007年4月26日入院。入院查体:T36.6℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/70mmHg,一般情况良好,心肺听诊无异常,腹膨隆,软。产科检查腹围100cm,
714-714
现代妇产科进展杂志临床经验交流

早发型重度子痫前期期待治疗探讨

摘要:妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的特发性疾病,重度子痫前期是孕产妇及围产儿死亡的重要原因。有学者将在32孕周前发病的重度子痫前期称为早发型,然而更多的学者将于34孕周前发病的重度子痫前期称为早发型^[1]。早发型重度子痫前期临床上处理非常棘手。现对我院1997年8月至2006年lO月收治的早发型重度子痫前期患者的临床资料作一回顾分析,重点探讨不同孕周的早发型重度子痫前期期待治疗对母儿结局的影响。
715-716

卵巢妊娠23例临床分析

摘要:卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,发病率约占异位妊娠的2.6%^[1],因缺乏典型的临床症状和体征,临床上很难确诊,且卵巢血管丰富,容易引起腹腔内出血,危及患者生命。现对我院诊治的23例卵巢妊娠的临床资料作回顾性分析,以探讨卵巢妊娠的病因,诊断及治疗措施。
717-718
现代妇产科进展杂志消息
718-718
现代妇产科进展杂志临床经验交流

甲氨蝶呤在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的应用

摘要:对有生育要求的输卵管妊娠患者,应尽可能地行保守性手术。与传统开腹手术相比,腹腔镜保守性手术具有微创,安全。再次宫内妊娠率高等优点^[1],近年被广泛推广。但随之而来的是持续性异位妊娠发生率增高。我院在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部应用了甲氨蝶呤。有效地降低了持续性异位妊娠发病率,提高了术后患侧输卵管复通率及宫内妊娠率,现报道如下。
719-720
现代妇产科进展杂志消息
720-720

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