上海医药杂志 省级期刊

上海医药 2018年第21期杂志 文档列表

上海医药杂志封面人物

忠于创业初心 坚持工匠精神1-2

摘要：作为中国新型鲎试剂的创始人，她是学者，在学术上卓有成就，在国内外著名杂志、学术会议上数十篇，多次获得国家及省市级科技成果奖；作为鲎试剂国产化制造的开路先锋，她是留学归国的高级知识分子，将自己在国外苦学的本领转化为生产力，让国人能够同步使用国际先进制剂技术制造的产品；

上海医药杂志专家论坛

细菌内毒素检测方法及其临床应用3-6

摘要：细菌内毒素可引起发热、微循环障碍、内毒素血症、哝毒性休克和弥散性血管内凝血等。鲎试验法是最常用的内毒素检测方法，其分为凝胶法和光度测定法，后音叉可分为浊度法和显色基质法。内毒素检测对革兰阴性菌感染诊断具有重要的参考价值，也用于药品、医疗器械和环境的内毒素监测。内毒素检测对细菌感染诊断的敏感性与苹兰阴性菌的种类有关，临床上可联用内毒素检测和其他检测手段如降钙素原检测来提高感染早期诊断的准确性。

对临床细菌内毒素检测中血清样本处理方法的比较研究7-11

摘要：目的：对应用细菌内毒素检测试剂盒（终点显色基质法）（以下简你为“试剂盒’）检测细菌内毒素中的不同血清样长处理方法进行比较。方法：在10名健康志愿音的血清中外加细菌内毒素，然后分别采用高氯酸法、新鬲氯酸法、碱试剂法和高温稀释法进行处理，最后用试剂盒检测，计算细菌内毒素回收率并进行统计学分析。结果：4种血清样枉处理方法的细菌内毒素回收率均在一般鲎试验检测法要求的范围内（50％～200％），但它们在同种外加细菌内毒素浓度下的回收率间均存在显著差异（均P〈0．001）。对含不同外加细菌内毒素浓度的血清样枉，除碱试剂法的回收率间没有显著差异外，其余3种处理方法的回收率间也均存在显菩差异（均P〈／=0．001）。结论：对试剂盒检测，选用碱试剂法处理血清样瓠的细菌内毒素回收率更适宜且稳定性更好，检测细菌内毒素的准确性更高。减试剂法应用作试剂盒检测的首选血清样枉处理方法。

对活性炭（供注射用）吸附液体中细菌内毒素能力的研究12-15

摘要：在生产注射剂的原辅材料和工艺中常会混入细菌内毒素，除去注射剂中的细菌内毒素十分重要。枉文对活性炭（供注射用）吸附细菌内毒素的能力进行了研究，结果表明活性炭（供注射用）可吸附液体中一定量的细菌内毒素，使200和20EU／ml的细菌内毒素标准溶液内的细菌内毒素含量均下降2个数量级（吸附率达99％）。因此，使用活性炭（供注射用）吸附细菌内毒素在注射剂生产中有一定的应用意义和价值。

我国抗菌药物临床管理仍需关注的几个问题16-21

摘要：随着抗菌药物临床管理相关规定（规范）的实施，我国抗菌药物使用强度已由2010年的776DDDs降至2017年的457DDDs。但2017年的监测结果显示，抗菌药物不合理使用的现象仍普遍存在，故还需持续关注有关文件的落实、药师处方审核的能力、抗菌药物临床管理数据的质量和抗菌药物约定日剂量的调整、新增情况等。

非布司他治疗36例慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效观察24-25

摘要：目的：观察非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法：选取72例慢性肾脏病伴高尿酸血症患者随机分为观察组和对照组各36例，观察组给予非布司他治疗，对照组维持之前治疗方案。随访24周，每4周查血常规、肝肾功能、血尿酸。结果：观察组自12周起血尿酸出现明显下降，显著低于基线水平，到第24周时血尿酸下降更为明显。对照组血尿酸水平至第20周起才出明显低于基线水平。至第16周～第24周时，观蔡组血尿酸水平明显低于对照组（P〈005）。至第24周时，两组肾小球滤过率均分别低于基线水平，且观察组较对照组降低更为显著（P〈005）。结论：非布司他可显著性降低慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的血尿酸水平，减缓肾小球滤过率降低程度，疗效及安全性优于别嘌醇。

两种托烷司琼给药方式预防腹腔镜子宫切除术后恶心呕吐的疗效观察26-28

摘要：目的：观察不同托烷司琼给药方式预肪腹腔镜子宫切除术后恶心、呕吐等急性消化道反应的发生情况、疗效及不良反应。方法：将60例择期腹腔镜下行子宫切除术患者随机分为A组30例（术中使用托烷司琼2mg止吐，术后第二天使用托烷司琼5mg止吐）和B组30例（给药方式与A组相反），观察48h内患者出现恶心、呕吐等急性消化道反应和便秘、头晕、头痛等不良反应的发生情况。结果：两种给药方式均能够有效抑制急性期消化道反应且不良反应发生少，但对延迟性恶心、呕吐反应的控制作用B组给药方式效果较好。结论：B组给药方法值得临床进一步实践。

上海医药杂志药物临床

50例重度妊娠期肝内胆汁瘀积症药物治疗疗效及围产儿结局分析22-23

摘要：目的：探讨重度妊娠期肝内胆汁瘀积症（intrahepatic cholestasis ofpregnancy，ICP）的积极药物治疗及治疗后的妊娠结局分析。方法：回顾性分析50例ICP的药物治疗过程，其中18例孕妇口暇熊去氧胆酸片联合静酒s-腺苷蛋氨酸治疗（治疗组），32例孕妇静脉滴注S-晾苷蛋氨酸治疗（对照组），比较两组孕妇生化指标的下降情况，分析两组围产儿的不良结局发生率。结果：治疗后，两组孕妇生化指标总胆汁酸（totalbileacid，TBA）、谷丙转氨酶（alanineaminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartateaminotransferase，AST）较未治疗前均有所下降，治疗组下降幅度更大（P〈005）；两组围产儿的结局比较（胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及早产儿的发生率），差异有统计学意义（P〈005）。结论：ICP口暇熊去氧胆酸片联舍静滴S-腺苷蛋氨酸治疗对改善围产儿不良结局疗效确切，值得临床借鉴。

中国科学家发明阿尔茨海默病新药获国际关注28-28

摘要：第11届阿尔茨海默病临床试验会议于10月24-27日在西班牙巴塞罗那举行。中国科学家25日首次在会上介绍了国产新药“甘露寡糖二酸（6V-971）”，该药能够显著改善阿尔茨海默病患者的认知功能障碍，引发国际关注。

涌泉穴药物贴敷在36例高血压患者中的应用效果29-31

摘要：目的：探讨涌泉穴药物贴敷在高血压患者中的应用效果。方法：选取80例原发性高血压患者作为研究对象随机分为观察组和对照组各40例，经剔除，最终纳入研究为对照组35例，观察组36例；对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组采用苯磺酸氨氯地平片联合涌泉穴药物贴敷治疗；均治疗4周，比较两组疗效。结果：治疗后，观察组患者综合疗效及中医证候疗效均显著高于对照组（P〈0.05）；两组患者舒张压和收缩压均得到显著改善（P〈0.05）；观察组患者收缩压显著低于对照组（P〈005），但舒张压组间比较差异不显著（P〉0.05）。结论：与单纯西药治疗相比，涌泉穴药物贴敷联合西药治疗高血压具有更好效果。

外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折的效果32-33

摘要：目的：分析外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折的效果。方法：选取60例胫骨骨折患者作为研究对象，应用对比研究的方式，采取随机数字表法将60例患者分为实验组与常规组，两组患者均采取外固定支架结合切开内固定术进行治疗，实验组在此基础上于手术后第二天开始暇用消肿汤。统计并对比两组患者治疗后的疼痛视觉模拟评分及关节肿胀指数。结果：术后与术后1个月时实验组患者的疼痛视觉模拟评分、关节肿胀指数相对于常规组存在明显差异（P〈0.05）。结论：外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗弪骨骨折的效果明显，能显著改善患者的关节功能，促使骨折更加顺利愈合，提升患者生存质量。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征观察34-35

摘要：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征的疗效。方法：选取90例尿毒症不安腿综合征患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组给予单一血液透析治疗，观察组则给予血液透析联合血液灌流治疗。比较两组的疗效；住院治疗的总时间；治疗前后RLS评分、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-徽球蛋白；不良反应发生率。结果：观察组疗效优于对照组，住院治疗的总时间短于对照组，治疗后RLS评分、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-徽球蛋白优于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率与对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症不安腿综合征的疗效确切。

19例破裂腹主动脉瘤急救流程规范性研究36-38

摘要：目的：探讨破裂腹主动脉瘤急救流程的规范性。方法：选取19例破裂腹主动脉瘤患者，均行开腹手术。A组（10例）采用急诊室-cT室-手术室-重症监护室急救流程；B组（9例）采用急诊室-重症监护室-cT室／介入至-手术室-重症监护室流程。比较两组术前低血压持续时间、入院至手术响应时间、术中出血量、输血量、住院时间、并发症及病死情况。结果：两组术前低血压持续时间、并发症、病死率比较无统计学差异（P〉0.05）；B组入院至手术响应时间长于A组，术中出血量、输血量少于A组，住院时间短于A组，均有统计学差异（P〈0.05）。结论：规范的破裂腹主动脉瘤急救流程效果明显。

显微镜下锁孔手术治疗丘脑出血的临床分析39-41

摘要：目的：观察临床应用显徽镜下锁孔手术治疗丘脑出血的疗效。方法：选取丘脑出血患者41例，均给予显徽镜下锁孔手术治疗，观察疗效。结果：血肿清除率〉90％的共32例，占78.0％；术后清醒患者32例，占78.0％，剩余9例未清醒患者中，7例死亡，2例持续昏迷；术后2周，意识恢复良好的32例，占78.0％；术后2个月，神经功能恢复良好的共26例，占63.4％；术后共10例患者发生并发症，占24.4％。结论：应用显徽镜下锁孔手术治疗丘脑出血具有良好的疗效。

腋窝下直、小切口治疗自发性气胸的临床研究42-43

摘要：目的：探讨腋窝下直、小切口治疗自发性气胸的临床效果。方法：选取自发性气胸患者104例，采用数字随机法分为研究组、对照组，每组各52例，对照组给予胸腔镜进行治疗，研究组给予腋窝下直、小切口治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组的术中出血量、止痛药物用量、带管时间及住院时间、治疗费用明显低于对照组（P〈0.05）。结论：对自发性气朐采取腋窝下直、小切口临床效果明显更好，且治疗安全性较高。

经椎弓根双椎体截骨术治疗重度强直性脊柱炎后凸畸形的疗效观察44-46

摘要：目的：观察重度强制性脊柱炎后凸畸形应用经椎弓根双椎体截骨术治疗的效果。方法：以76例重度强直性脊柱炎后凸畸形患者为研究对象，随机分戍观察组和对照组各38例，分别采用经椎弓根双椎体截骨术、经椎弓根单椎体截骨术治疗，观察治疗效果。结果：术前、术后1、6个月，两组脊柱后凸Cobb’S角、站立位颌眉垂线角、SVA无显著差异（P〉0.05）；但两组术后1、6个月测量结果均显著低于术前（P〈0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：重度强直性脊柱炎后凸畸形应用经椎弓根双椎体截骨术治疗时，可获得相当于以往截骨矫正术的治疗效果，且可减少术后并发症，安全有效。

ESWL与RIRS治疗肾结石的疗效和安全性观察47-49

摘要：目的：探讨应用体位冲击波碎石术（ESWL）疗效和安全性。方法：选取87例肾结石患者为研究对象，与逆行输尿管软镜碎石术（RIRS）治疗1～2cm肾结石的根据手术方式的不同将患者随机分成ESWL组（44例）与RIRS组（43例），观察两组的治疗效果。结果：ESWL组与RIRS组相比，碎石时间短，治疗费用少，住院时间长，术后并发症定生率高（P〈0．05）；RIRS组结石清除率高于ESWL组（P〈0．05）。结论：临床上处理1～2cm的肾结石，应用ESWL与RIRS均可获得良好效果，但相比之下，RIRS在结石清除率上效果更显著，并发症更低，住院时间也更短。

最大规模婴儿微生物组数据集建立49-49

摘要：英国《自然》杂志近日发表的两项微生物学研究称，科学家建立了迄今为止规模最大的婴儿微生物组数据集，利用其详细阐述了人类早期肠道菌群的形成。研究结果同时剖析了微生物组与婴儿发育之间的关系以及其对Ⅰ型糖尿病的潜在影响。