上海医药杂志 省级期刊

上海医药 2018年第08期杂志 文档列表

上海医药杂志封面人物

打通最后一公里:着力构建群众满意的基层卫生服务平台——金山区张堰镇社区卫生服务中心介绍1-2

摘要：张堰镇社区卫生服务中心(简称中心)地处上海市西南郊区,辖区面积35.3 km2,辖4个居委会,9个行政村,常住人口4.5万,其中户籍人口2.87万。中心占地面积3 862㎡,下设10家标准化村卫生室。中心在职职工110人(含乡村医生11人),其中中、高级职称25人。中心是中国社区健康联盟健康管理示范基地、上海市文明单位、上海市平安医院、上海市示范社区卫生服务中心、上海市爱心助老特色基地及金山区慢性病防治健康驿站,2016年被评为全国群众满意的乡镇卫生院。

上海医药杂志专家讲座

关于成人腹腔镜腹股沟疝修补术的几点讨论3-6

摘要：腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)经过20多年的发展,技术日渐成熟规范。全文就LIHR手术的技术优势、适应证把握、术式选择以及规范化培训等方面进行讨论。

关于成人腹股沟疝开放性无张力修补术的几个问题7-10

摘要：腹股沟疝的治疗大体经历了蛮荒时代的探索性手术、始于19世纪末的组织修补术和20世纪末的无张力修补术三个阶段。无张力修补术是应用假体材料加强修补腹股沟管后壁或肌耻骨孔,有多种开放性术式和腹腔镜术式。开放性手术具有适用范围广、技术要求低、安全又经济、可快速康复等优点。加强腹股沟管后壁的手术主要有Lichtenstein手术和Rutkow手术,适用于腹膜前间隙游离困难者。开放性腹膜前无张力修补术大体有M-K或PHS/UHS手术、Kugel手术和Stoppa手术,复发率更低,但操作难度稍大于加强腹股沟管后壁的手术。在疝修补材料方面,金属材料因并发症多已被废弃,以聚丙烯为代表的高分子合成材料应用非常广泛,取材于牛心包、同种异体真皮、猪小肠黏膜等生物材料的应用呈增加趋势。在网片固定方式上,先后曾采用不吸收缝线、可吸收缝线、胶水、自粘材料以及尝试免固定的方法,总体原则是在确保修补牢靠前提下尽量少固定。

上海医药杂志社区卫生管理

西渡社区养老机构老年人用药现况调查分析11-13

上海市某社区卫生服务站延伸处方患者效益分析14-15

医护人员对预设医疗指示态度的质性研究16-19

摘要：目的:了解医护人员对预设医疗指示的态度,为其在我国大陆地区的实施可能性研究提供依据。方法:采用目的抽样法抽取上海2家三级甲等医院及1家临终关怀中心的15名医、护人员进行一对一半结构式深度访谈,样本量的确定以资料饱和为原则,并采用主题析出法分析访谈内容。结果:医务工作者对预设医疗指示的态度分为6个主题:对预设医疗指示的理解较为有限、知情权与人文关怀的矛盾、医疗自主权的困惑、对死亡的忌讳和恐惧、孝道的束缚及对预设医疗指示的展望。结论:医务人员对预设医疗指示的理念多数持赞同态度,认为该理念与某些传统文化不尽相同,使得其推广具有一定难度,但它亦是打破某些固有传统束缚的契机。

上海医药杂志全科医疗和社区护理

神阙穴透刺结合中药治疗肥胖病伴高脂血症脾虚湿阻型的临床研究20-23

电针拔罐联合松解手法治疗肩周炎临床观察24-25

傍针刺结合杖操治疗中风后肩关节活动障碍的临床观察26-28

耳穴贴压联合健康走治疗非酒精性脂肪肝疗效观察29-31

多频振动排痰在预防气管切开患者肺部感染中的应用32-34

血浆D-二聚体浓度与2型糖尿病肾损害的相关性分析35-37

上海医药杂志疾病预防控制

上海嘉定区某地区2型糖尿病并发症的现况分析38-40

摘要：目的:通过对南翔地区糖尿病并发症患者的现况进行分析,为做好本地区糖尿病三级预防提供依据。方法:选取南翔社区卫生服务中心建立健康档案的2型糖尿病患者941例进行慢性并发症筛查,其中男性452人,平均年龄(66.71±7.9)岁;女性489人,平均年龄(66.8±7.9)岁。结果:在941例糖尿病患者中,血糖控制率为45.59%;糖尿病并发症的检出率46.44%;糖尿病周围神经、血管病变、肾病、眼病检出率分别为9.03%、4.56%、32.83%、11.79%;糖尿病的并发症检出随年龄逐年增高。血糖、糖化血红蛋白和血压控制不佳的糖尿病患者的并发症检出率相对较高。结论:本地区糖尿病患者血糖控制率较差,糖尿病并发症检出率较高,需进一步加强糖尿病患者的管理。

上海市某社区2440例新生儿出生体重分析41-43

上海某社区1003例缺血性脑卒中患者中医体质分布44-46

摘要：目的:调查上海徐汇区天平社区缺血性卒中患者的体质分布。方法:以上海徐汇区天平社区1 003例缺血性卒中患者为调查对象,其中男性573例,女性430例,年龄45~100岁,平均年龄(65.14士8.67)岁;腔隙性脑梗死患者797例。应用中医9种基本体质分类和《中医体质分类判定标准》进行体质辨识评估。结果:缺血性脑卒中患者以平和质最多,占22.7%,其次为气虚质和痰湿质,分别占20.4%和20.3%,。797例腔隙性脑梗死患者中是以平和质最多,占22.3%,其次为气虚质、痰湿质、血瘀质,分别占20.3%和18.8%、16.7%。结论:缺血性脑卒中患者以平和质、气虚质、痰湿质、血瘀质所占比例较高。社区可依据中医药体质理论开展脑卒中的预防和治疗。

上海某镇老年人高血压患病情况及相关因素分析47-50

2014-2016年上海市金山区吕巷社区手足口病流行病学分析51-53

基于家庭医生服务平台的企业管理和技术人员健康管理效果评估54-56