山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2009年第12期杂志 文档列表

山东医药杂志述评

利用基因表达谱预测肝癌术后复发：机遇与挑战1-3

摘要：术后复发是延长肝癌患者术后生存时间最大的障碍，肝癌根治切除术后3a和5a的复发率分别高达50％和70％。因此，预防和治疗肝癌术后复发是改善肝癌患者预后的重中之重。目前，虽然行之有效的预防肝癌复发的措施尚未出现，但许多研究已经提示无选择地使用术后化疗等预防措施，可能反而会使部分患者的生存时间缩短。这些现状加剧了对肝癌术后复发预后指标、临床分期体系或者预测模型的需求，以指导患者的术后治疗。

山东医药杂志告读者

《山东医药》北京编委会人员名单3-3

山东医药杂志述评

血管瘤模型的建立4-5

摘要：血管瘤是婴儿期最常见的良性肿瘤，其发病率约为2．5％～12％。由于缺乏合适的模型，目前对血管瘤的发病机制及生物学特性尚不清楚。尽管治疗手段繁多，但效果仍难令人满意。近年来，随着组织培养学及实验动物学等的发展，国内外的学者进行了有益的探索，逐步建立起各种类型的血管瘤实验模型，为进一步研究血管瘤奠定了良好的基础。

山东医药杂志论著

诺帝对肺腺癌细胞系A549细胞凋亡的诱导作用6-8

摘要：目的探讨化学合成物诺帝对人肺腺癌细胞系A549细胞凋亡和凋亡调控基因bcl-2蛋白表达的影响。方法采用自行合成的化合物诺帝（终浓度为100umol／L）处理A549细胞，于处理后12、24、48和72h用细胞培养、流式细胞仪、免疫组化及图像分析等方法检测诺帝对A549细胞凋亡和bcl-2蛋白的表达。结果一定浓度的诺帝处理A549细胞12～48h，均可诱导A549细胞发生凋亡，且随着作用时间的延长，凋亡细胞数增加越明显；诺帝处理A549细胞后，出现细胞bcl-2蛋白表达水平显著降低。结论诺帝诱导了A549细胞的凋亡，其作用可能与其下调了bcl-2蛋白的表达有关。

山东医药杂志经验交流

高原地区老年妇科恶性肿瘤26例临床分析8-8

摘要：为探讨高原地区老年妇科恶性肿瘤手术的特点和并发症的防治，回顾性分析我科2002年1月～2006年12月收治的老年恶性肿瘤手术患者的资料，现总结如下。

山东医药杂志论著

胃癌淋巴结转移与VEGF—D、VEGFR-3、LVD的关系9-11

摘要：目的探讨胃癌淋巴结转移与血管内皮生长因子D（VEGF—D）、血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）、淋巴管密度（LVD）表达间的关系。方法对59例胃癌术后标本采用免疫组织化学sP法检测VEGF—D表达，用VEGFR-3抗体免疫组织化学sP法标记淋巴管，检测肿瘤组织及正常组织LVD。结果VEGF—D、VEGFR-3在癌组织中表达率分别为59．32％、67．80％，明显高于癌旁不典型增生组织及正常胃黏膜组织（P〈0．05）。癌周组织的LVD表达为（21．29±8．21），明显高于周边正常组织（P〈0．05）。VEGF—D表达阳性组35例与阴性组24例的LVD分别为（23．15±7．58）和（11．93±5．31），其差异具有统计学意义（P〈0．05）。VEGF—D、LVD在癌组织中的表达与淋巴结直径、淋巴结分期、浸润深度、TNM分期及分化程度有关（P〈0．05）。结论VEGF．D在胃癌组织中高表达，并与肿瘤的淋巴管形成及淋巴结转移密切相关。

氟尿嘧啶缓释植入剂治疗恶性体腔积液的临床观察12-14

摘要：目的观察缓释氟尿嘧啶植入剂对恶性体腔积液的治疗效果和对患者生活质量的影响。方法选取恶性体腔积液患者52例，予以缓释氟尿嘧啶植入剂（中人氟安）800mg／m^2体腔内化疗。评价其疗效及毒副反应。并观察不同病种、基线KPS评分、肿瘤标志物、细胞学等对疗效的影响。结果恶性体腔积液的总缓解率为52％，其中卵巢癌腹水缓解率为67％，明显高于其他类型肿瘤所致。积液细胞学检查阳性者缓解率为66％，亦明显高于细胞学阴性者。而基线KPS评分，肿瘤标志物对疗效均无明显影响。患者治疗后KPS评分明显提高，治疗未加重患者的疲劳程度。所有患者均未发生明显的毒副作用。结论缓释氟尿嘧啶植入剂体腔化疗治疗恶性体腔积液可取得较好的临床疗效，特别是对卵巢癌腹水效果尤佳。

山东医药杂志告读者

喜讯14-14

山东医药杂志论著

石蜡包埋乳腺癌组织的RNA提取及基因表达研究15-17

摘要：目的探索从石蜡包埋乳腺癌样本中提取总RNA的质量和产量，并检测其基因的表达情况。方法收集保存时间1—17a不等的人乳腺癌石蜡组织样本153例，取5um厚切片1—15张，用Roche和Ambion两种试剂盒提取总RNA。采用随机引物将mRNA反转录为eDNA，SYBRGreen Ⅰ染料法实时荧光定量PCR分析ACTB、GAPDH、RPLPO和GUSB管家基因mRNA的表达情况。结果153例标本总RNA浓度在3—375ng／ul范围，总产量0．18—18．5ug，A260／280值在1．32—2．07范围，RNA琼脂糖凝胶电泳片段弥散在100—1000bp之间。81例样本的4个管家基因的平均Ct值在24—30范围，随着样本保存时间的延长，Ct值也逐渐增加。结论从石蜡包埋样品标本中提取的RNA产量及质量可满足实验的要求，总RNA有所降解，但可以进行目的基因mRNA的检测，保存10a以上的样本也能够进行基因表达研究，在基础研究和临床实践方面具有广阔的应用价值。

C-erbB-2、p53的联合检测对大肠癌预后的多因素分析18-20

摘要：目的研究大肠癌患者肿瘤组织C-erbB-2、p53的表达与临床病理学类型及预后的联系。方法应用免疫组织化学sP法检测有完整随访资料的126例大肠癌术后肿瘤组织的p53，C-erbB-2蛋白的表达，应用Kap-lan—Meier法Cox比例风险模型分析检测结果同预后关系。结果在126例大肠癌患者中，组织中p53阳性表达65例（51．6％），C—erbB-2阳性表达60例（47．6％），p53与C—erbB-2阳性表达均与区域淋巴结转移显著相关。p53与C—erbB-2阴性患者的生存率要高于阳性患者。多因素COX回归分析显示，p53、Dukes分期、年龄能反映大肠癌的预后情况，C-erbB-2、p53和Dukes分期是大肠癌的独立预后指标。结论检测C—erbB-2和p53可能有助于筛选出具有高复发及转移倾向的大肠癌患者。

X线钼靶、高频超声联合应用对早期乳腺癌的诊断价值21-23

摘要：目的探讨X线钼靶、高频超声联合诊断早期乳腺癌（EBC）的价值。方法采用x线钼靶、高频超声及两者联用对144例女性乳腺肿物患者进行检查，比较三种检查方法的差异。结果X线钼靶与高频超声检查联合应用的乳腺癌阳性诊断符合率均高于单行x线钼靶检查或高频超声检查。结论X线钼靶摄片和高频超声检查各有优势，联合应用能明显提高乳腺癌诊断的阳性率。

山东医药杂志经验交流

孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床对照分析23-23

摘要：目前基于咳嗽变异型哮喘（CVA）可能是儿童典型哮喘的早期表现，因而长期用药十分重要。2007年3月-2008年8月，我科门诊采用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服治疗CVA，并与吸入布地奈德气雾剂治疗着进行对比，现将结果报告如下。

山东医药杂志论著

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者ET-1、ADM相关性研究24-25

摘要：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清内皮素（ET—1）、肾上腺素质素（ADM）水平变化及意义。方法选择确诊为OSAHS患者38例，其中轻度组12例、中度组13例、重度组13例，选择14例健康者为健康对照组。采用ELISA法测定血清ET-1、ADM。结果OSAHS组血清ET-1、ADM水平均高于正常对照组（P〈0．05）。血清ET-1、ADM水平随OSAHS严重程度增高而升高（P〈0．05）。ET-1、ADM变化与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、PSG指数最低SaO，呈负相关，ET-1与ADM呈正相关。结论OSAHS患者的血清ET-1、ADM水平反映了夜间睡眠呼吸紊乱所致m管内皮功能异常，可能与OSAHS的发病有-定关系。

山东医药杂志基础研究

通心络抑制ET-1诱发的冠状动脉痉挛作用机制探讨26-27

摘要：随机将日本大耳白兔分为对照组、通心络超微粉剂低、中、高剂量组及法苏地尔组。内皮素-1（ET-1）诱发冠状动脉痉挛（CAS）。监测兔体表心电图，记录Ⅱ导联T波变化，检测6h后血清心肌钙蛋白I（cTnI）水平，liT-PCR法检测冠状动脉平滑肌Rho-kinase、PKC-6、NF-kB的表达。结果高剂量通心络、法苏地尔组均可均可见明显降低T波增高幅度及cTnI的释放水平，5min时大白兔冠状动脉平滑肌Rho-kinase、PKC-8、NF-kB mRNA的表达水平明显低于对照组，两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。认为通心络可通过阻断Rho-kinase途径和PKC-8途径抑制ET-1诱发的CAS。

TLR4在糖尿病大鼠肺组织表达的变化及对脂多糖反应性的研究28-29

摘要：复制糖尿病大鼠模型，饲养4周，正常组及糖尿病组分别给予腹腔注射脂多糖5mg／kg，12h后免疫组化及免疫印记分析方法检测Toll样受体4（TLR4）在大鼠肺组织中含量的变化。观察到糖尿病组大鼠肺组织TLR4表达较对照组增高（P=0．000）；糖尿病组大鼠腹腔注射脂多糖后肺组织TLR4表达无明显变化（P=0．941），正常组大鼠腹腔注射脂多糖后TLR4表达明显增高（P=0．000）。提示糖尿病机体处于促炎症状态，但在免疫应激条件下糖尿病机体的TLR4不能正常发挥免疫识别功能，将可能导致糖尿病机体的免疫防御能力降低。

细胞凋亡与肠黏膜缺血再灌注损伤的关系30-31

摘要：选择SD大鼠20只，随机分成两组，对照组和实验组各10只。实验组单纯分离肠系膜上动脉（SMA），不做阻断；实验组夹闭SMA60min，再灌注120min，缺血前10min经肠系膜上动脉注入生理盐水0．5ml。采用HE染色观察及chiu评分法判断小肠黏膜形态学损伤程度，PCR法检测大肠杆菌易位情况，TUNEL染色检测肠黏膜上皮细胞凋亡发生率，RT-PCR法检测bax、bcl-2 mRNA表达情况，用免疫组化sP法检测bax和bcl-2蛋白的表达。发现与对照组比较，实验组肠黏膜上皮bax基因与蛋白表达显著上调，bcl-2基因与蛋白表达显著下调，肠黏膜上皮细胞凋亡指数显著升高，肠黏膜组织损伤严重，chiu评分显著升高，门静脉血大肠杆菌易位率显著升高。认为肠缺血再灌注可导致肠黏膜上皮细胞bax上调、bcl-2下调，从而使蛋白相应变化，导致细胞凋亡增加；肠黏膜上皮细胞凋亡可导致肠黏膜屏障的破坏，通透性增加，细菌易位增加。

雷米芬太尼对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中TNF—α和ICAM-1的影响32-33

摘要：选取60只雄性Wistar大鼠，随机分为5组，采用缺血1h再灌注2h的肝脏缺血再灌注损伤模型。Ⅰ组在缺血前30min输注生理盐水；R组和NR组大鼠在缺血前30min输注雷米芬太尼2ug／（kg·min）；NR组和N组大鼠在缺血前40min给予纳络酮负荷剂量0．01mg／kg，然后以63ug/（kg·h）连续静脉输注，C组为假手术组。在T1（缺血前即刻）和T2（再灌注2h）时间点，测定血浆丙氨酸转氨酶（ALT）活性、肿瘤坏死因子α（TNF．d）及肝组织细胞黏附分子1（ICAM-1）抗原的表达。发现在T2时间点，R组3种指标水平均明显低与Ⅰ组和NR组，Ⅰ组各指标明显高于NR组。Ⅰ组和N组的检测指标无明显差异（P〉0．05）。提示雷米芬太尼可能具有肝脏保护作用。

转GM-CSF基因瘤苗联合B7基因治疗淋巴瘤的实验研究34-36

摘要：用电穿孔法将粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）表达质粒导入RMA淋巴瘤细胞，筛选出高表达GM—CSF的细胞克隆（RMA-GM），再转入B7质粒，经过丝裂霉素处理后皮下接种C57小鼠，观察抗肿瘤免疫效果。结果获得了高表达GM-CSF的小鼠T细胞淋巴瘤克隆RMA-GM，联合B7质粒电转染细胞接种C57小鼠后，出瘤时间比对照组延长，肿瘤生长速度减慢，生存期明显延长，90％小鼠长期生存。提示GM-CSF联合B7基因质粒转导的肿瘤瘤苗比单一基因转导有更好的抗肿瘤免疫效果。