山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2009年第11期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

T-bet、GATA-3在慢性特发性血小板减少性紫癜患者外周血中的表达及意义1-3

摘要：目的进一步探讨慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）的发病机制。方法选择25例CITP患者（CITP组）及25例健康体检者（正常对照组），采用ELISA法检测外周血Th细胞因子IFN-γ、IL-10表达；采用RT—PCR检测外周血淋巴细胞中转录因子T-bet、GATA-3mRNA表达。结果与正常对照组相比，CITP组IFN—γ表达显著升高、IL-10表达显著降低（P〈0．01），T—betmRNA表达明显升高、GATA-3mRNA表达明显下降（P〈0．05）。结论T-bet、GATA-3表达异常在CITP发生、发展过程中发挥重要作用，可能机制为增强TM细胞功能、抑制Th2细胞功能。

山东医药杂志临床札记

音频电在促进剖宫产患者术后胃肠功能恢复中的应用3-3

摘要：剖宫产术后产妇多需长时间卧床休息，此对其胃肠功能恢复不利，并可影响体质恢复和哺乳。2006～2007年，我们对50例剖宫产术后产妇采用音频电促进胃肠功能恢复，取得良好效果。现报告如下。

山东医药杂志论著

急性ITP患儿外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋Tr细胞、IL-7水平变化及意义4-6

摘要：目的探讨急性特发性血小板减少性紫癜（AITP）的发病机制。方法选择35例AITP患儿（AITP组）和30例健康查体者（对照组），用流式细胞仪检测外周血CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T（Tr）细胞数量及占CD4^＋细胞比例，ELISA法检测血浆中IL-7水平。结果AITP组和对照组外周血CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋Tr细胞／CD；细胞分别为0．11±0．04、0．15±0．02，IL-7分别为（2．32±0．53）、（0．44±0．80）pg／ml，P均〈0．05；AITP组外周血IL-7水平与CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋Tr细胞／CD；细胞呈负相关（r=0．71，P〈0．05）。结论CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋Tr细胞数量减少、IL-7水平升高可能在AITP发病中具有重要作用，机制为降低有效免疫抑制作用，导致自身反应性T细胞激活增多、凋亡减少，促进血小板破坏。

山东医药杂志经验交流

依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死25例疗效观察6-6

摘要：2007年6-12月，我们应用依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死患者25例，效果满意。现报告如下。

山东医药杂志论著

自制愈障汤对再生障碍性贫血大鼠骨髓造血细胞线粒体形态及跨膜电位的影响7-9

摘要：目的进一步探讨自制愈障汤治疗再生障碍性贫血（AA）的作用机制。方法将80只Wistar大鼠随机分为四组各20只，对照组行铅砖屏蔽下X线假照射；余三组均参照文献制备AA模型。自照射当天开始，模型组和对照组均胃饲生理盐水2ml／d，中药组和西药组分别胃饲愈障汤和环孢菌素A（CsA）各2ml／d。于实验第10、16天光镜计数外周血细胞及骨髓有核细胞；透射电镜观察骨髓造血细胞线粒体超微结构，流式细胞术检测线粒体跨膜电位。结果①中药组外周血、骨髓有核细胞计数均显著高于模型组，淋巴细胞系RM23-PI-细胞百分率显著低于西药组；对照组骨髓造血细胞线粒体结构无明显异常，模型组大部分线粒体嵴断裂、模糊、嵴间腔消失；中药组和西药组细胞线粒体结构接近正常。②与模型组比较，实验第10天中药组中性粒细胞亚群Rh123-PI-细胞百分率显著降低（P〈0．01）。结论愈障汤能够明显改善AA大鼠粒细胞亚群线粒体结构，抑制跨膜电位下降及细胞凋亡，此可能为其治疗从的作用机制之一。

山东医药杂志告读者

《山东医药》关于摘要与关键词的说明9-9

山东医药杂志论著

造血干细胞移植患者感染情况及循环、降阶梯应用抗生素效果分析10-12

摘要：目的观察造血干细胞移植（HSCT）患者感染情况及循环、降阶梯应用抗生素的效果。方法对42例患者进行45例次HSCT治疗，期间循环、降阶梯应用抗生素，观察患者感染发生情况及转归。结果共37例次（82．22％）发生感染，时间窗多为干细胞回输后＋5-＋9d，部位以口腔、咽部、胃肠道为最多见，绝大多数感染未查到细菌学证据；1例在骨髓抑制期因金黄色葡萄球菌感染败血症休克而死亡，2例出移植仓后因曲霉菌感染死亡，余42例次均安全度过移植期。结论HSCT患者感染发生率较高，并与粒细胞低下密切相关，部位以口腔、咽部、胃肠道及肛周为多见，多无明确细菌学证据；循环、降阶梯合理应用抗生素可降低细菌感染及耐药发生率，提高HSCT成功率。

山东医药杂志临床札记

急性心肌梗死、心跳骤停94min患者抢救成功1例12-12

摘要：患者男，58岁。因发作性胸闷、气短4a，持续胸痛3．5h于2008年12月15日10：30收入院。有高血压病史4a，吸烟史30a（20-30支／d），入院查体：T36℃，P100次／min，R22次／min，BP110／80mmhg.神志清，精神不振。心界无扩大．心率120次／min，律绝对不整，心音强弱不一，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

山东医药杂志论著

三氧化二砷及干扰素对U266细胞TRAIL和其受体表达的影响13-14

摘要：目的 探讨三氧化二砷（As2O3）联合IFNα-2a治疗人多发性骨髓瘤（MM）的可行性。方法将人MM细胞系U266细胞株随机分为4组，空白对照组不行特殊处理，As2O3组加入As2O3，IFNα-2a组加入IFNα-2a，As2O3＋IFNα-2a组同时加入As2O3及IFNα-2a。孵育48h后用双标记流式细胞术检测细胞凋亡率，用流式细胞仪检测细胞肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及其受体表达。结果As2O3＋IFNα-2a组细胞凋亡率、TRAIL及其受体表达均显著高于其他三组（P〈0．05），空白对照组TRAIL及其受体表达均显著低于其他三组（P〈0．05）。结论As2O3，及IFNα-2a均可上调TRAIL及其受体表达，促进U266细胞凋亡，且两者有协同作用；此为临床治疗MM提供了新的思路。

60Co照射对Colon26／IL-21细胞生长及其抗肿瘤效应的影响15-17

摘要：目的探讨经高剂量同位素照射后肿瘤细胞（瘤苗）生长变化及其抑瘤效应。方法单次给予60Co50Gy照射转染IL-21的结肠癌细胞株Colon26／IL-21制备瘤苗，MTT法及RT—PCR法测定细胞代谢活力变化、基因转录水平及凋亡率、细胞周期变化；采用细胞接种方法测定瘤苗成瘤情况，ELISA法测定共培养液中IFN-1水平和抗肿瘤效应。结果瘤苗处于G1期的细胞在群体中明显增高，其细胞增殖指数明显下降，凋亡率明显增加；瘤苗保持较高的IFN-γ分泌水平，接种2×10^6／200μl后肿瘤细胞生长明显受抑。结论高剂量同位素照射可制备具有转基因生物学活性的瘤苗，其高剂量接种后具有抗肿瘤效应。

山东医药杂志告读者

《山东医药》征稿启事17-17

山东医药杂志论著

心脏停跳与不停跳先心病矫治术患者围术期cTnⅠ及心肌酶水平变化18-20

摘要：目的探讨心脏停跳与不停跳先天性心脏病（先心病）矫治术对心肌的损伤程度，并寻找敏感性评价指标。方法将40例同期拟行先心病矫治术的患者随机分为对照组和观察组各20例，分别于心脏停跳与不停跳下手术，两组麻醉及体外循环（CPB）方法相同。分别于围术期检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、AST、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH），同时观察心电图及心脏超声指标改变。结果两组围术期心电图及心脏超声指标均无明显异常，但术中、术后血清cTnⅠ及CK、CK—MB、LDH水平均明显升高，对照组显著高于观察组；其中血清cTnⅠ水平升高出现早、恢复慢（术后72h时仍显著高于术前水平）。结论心脏不停跳先心病矫治术对心肌的损伤小于心脏停跳手术；cTnⅠ是评价心脏手术围术期心肌损伤敏感的特异指标．

山东医药杂志告读者

《山东医药》对来稿中统计学处理的有关要求20-20

山东医药杂志论著

CTX—M-14型超广谱β-酰胺酶原核表达载体的构建及其抗药活性分析21-23

摘要：目的分析头孢噻肟-水解酶-14（CTX—M-14）型超广谱β-内酰胺酶（ESBL）型菌抗药活性，为临床治疗提供参考。方法收集分离产ESBL大肠埃希菌46株，采用PCR克隆目的基因，采用基因重组技术构建pET28a-CTX-M-14质粒，采用BL21大肠埃希菌作为宿主菌进行表达，采用液体稀释法检测其抗药活性。结果PCR扩增条带在约900bp位置处，序列分析结果显示其与目的基因符合；转化子对青霉素类、头孢一、二代及三代中头孢噻肟、头孢曲松耐药，对庆大霉素、四环素、喹诺酮类药物、碳青酶烯类敏感；对头孢他啶体外试验敏感，对加有酶抑制剂的抗生素稳定敏感。结论本研究成功构建了CTX—M-14型ESBL原核表达载体，且具有广泛抗药活性；此为临床合理选择治疗药物提供了理论依据。

山东医药杂志经验交流

尿激酶、低分子肝素钙及奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死49例疗效观察23-23

摘要：尿激酶、低分子肝素钙及奥扎格雷钠目前均己广泛用于急性脑梗死的治疗，并取得一定疗效，但三者联用治疗进展性脑梗死的报道少见。2005年1月～2007年1月，我们应用尿激酶、低分子肝素钙及奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死49例，取得较满意效果。现报告如下。

山东医药杂志论著

不同浓度异氟烷吸入对大鼠炎症反应的影响24-26

摘要：目的探讨吸入不同浓度异氟烷对大鼠肺脏炎性因子水平及其基因表达的影响。方法将32只Wistar大鼠随机分为对照组及异氟烷1—3组各8只，各组均吸入40％O2，在此基础上异氟烷1—3组分别吸入0．7％、1．5％、2．0％的异氟烷。实验8h时测定各组肺组织IL—1βmRNA和IL-10mRNA表达和支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-1β和IL—10水平。结果异氟烷2组BALF中IL-1β和IL-10及肺组织中IL-1βmRNA和IL-10mRNA表达显著高于对照组和异氟烷、3组（P均〈0．05）。结论吸入1．5％的异氟烷可上调大鼠肺脏炎性因子水平及其基因表达，吸入2．0异氟烷则对上述指标无明显影响；此为临床应用异氟烷提供了理论依据。

山东医药杂志经验交流

东菱克栓酶辅助治疗突发性耳聋44例临床观察26-26

摘要：突发性耳聋是一种常见急症，如不及时治疗，可导致永久性耳聋，目前尚无公认的特效药物。2008年3-12月，我们应用东菱克栓酶辅助治疗突发性耳聋患者44例（46耳），取得良好效果。现报告如下。

山东医药杂志研究生专栏

51例胶质瘤患者18F-FDG PET显像特征及分析27-29

摘要：目的探讨胶质瘤18F-氟代脱氧葡萄糖（18F—FDG）PET显像特征，以提高其术前诊断、分级的准确性。方法对经病理证实的51例胶质瘤患者的18F-FDGPET显像特征进行总结，分析其目测法和半定量方法诊断结果与病理诊断的符合率。结果目测法与病理诊断的符合率星形细胞起源肿瘤为97．4％，少突胶质细胞起源肿瘤为66．7％（4／6），混合性细胞瘤为83．3％（5／6）；半定量法与病理诊断的符合率为86．3％，诊断灵敏性为93．1％、特异性为88．9％。结论不同类型、级别的胶质瘤在18F-FDGPET显像上有其特征性表现，此有利于术前鉴别肿瘤性质及进行分级诊断。