山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2008年第11期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

多囊卵巢综合征患者胰岛素受体基因及抵抗素基因内含子变异的研究1-3

摘要：目的探讨胰岛素受体基因（INSR）酪氨酸激酶区17外显子多态性及抵抗素基因内含子基因多态性在多囊卵巢综合征（PCOS）发病中的作用。方法用聚合酶链反应—限制性片段多态性技术（PCR-RFLP）检测75例PCOS患者（PCOS组）和66例健康妇女（对照组）的INSR第17外显子1058位点多态性；用3100 Avant Genetic Analyzer测序，观察两组抵抗素基因第2内含子序列。结果PCOS组和对照组INSR第17外显子多态性出现频率分别为41．0％和12．5％（P〈0．01），PCOS组非肥胖者和肥胖者分别为52．0％和25．0％（P〈0．01）。PCOS组INSR第17外显子1058位点出现T和C等位基因患者的BMI分别为（22．99±3．24）kg／m^2和（25．80±4．01）kg／m^2（P〈0．01）。两组抵抗素基因在距第2外显子末端39bp位点上存在C和CT两种基因型，PCOS组C等位基因和CT双峰出现的频率分别为96％和4％，对照组分别为95％和5％，两组比较P〉0．05。结论INSR第17外显子的多态性（C-T）可增大PCOS发病的风险，可能为PCOS的易感基因（在非肥胖者中更有意义）；抵抗素基因第2内含子多态性与PCOS发病无明显相关性。

山东医药杂志告读者

阿拉伯数字的书写规则（一）3-3

山东医药杂志论著

大样本中国人PCOS临床特点分析4-6

摘要：目的为多囊卵巢综合征（PCOS）的临床诊治提供依据。方法回顾性分析1040例PCOS患者的临床特征及内分泌、血糖、血脂、胰岛素等检查指标。结果①1040例PCOS患者中，月经稀发占62．60％，闭经占19．71％，所有成年患者的月经紊乱史均可追溯到青春期初潮后；450例存在肥胖（259例为腹部型）；158例存在黑棘皮症（肥胖型103例，非肥胖型55例）。（2）PCOS患者中高甘油三酯血症占5．58％、高胆固醇血症占7．02％、HDL异常占0．10％、LDL异常占12．69％，其中肥胖患者胆固醇、低密度脂蛋白明显高于非肥胖患者，P〈0．05。173例符合糖尿病诊断标准，179例糖耐量减低（IGT），27例空腹葡萄糖异常（IFG），9例IFG＋IGT；平均空腹及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）30、60、120和180min血糖超过正常范围的人次分别为19、74、110,42和12，如果不取空腹血糖值有10例患者被漏诊，分别略去30、60、120和180min的血糖值，依次有16、50、28和1例被漏诊，5次抽血及3次抽血（空腹＋60min＋120min）的血糖及胰岛素曲线下面积有显著差异；体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）均与胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈正相关（r=0．29987、P〈0．01，r=0．12441、P〈0．0001）。结论PCOS患者肥胖发生率较高，肥胖型PCOS患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱；阻断肥胖、IR，打破内分泌代谢间的恶性循环，不但对阻断PCOS的进程具有重要意义，更是预防2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的关键。

机械刺激对种植窗期C型子宫内膜形态学的影响7-9

摘要：目的探讨改善子宫内膜容受性的方法，以提高体外受精-胚胎移植（IVF-ET）成功率。方法选月经自然周期尿黄体生成素（LH）峰日C型子宫内膜不孕妇女20例为研究对象，分为观察组和对照组各10例，观察组在尿LH峰日刮取子宫内膜1次，其后两组均在排卵后第7天局部刮取子宫内膜1次，应用组织形态学方法和图像分析及扫描电镜技术观察、分析子宫内膜组织形态变化及胞饮突特征。结果①光学显微镜下对照组子宫内膜腙腔轻度扩大、见核下空泡，观察组子宫内膜腺腔增大、顶浆分泌旺盛；两组子宫内膜组织结构定量分析指标比较P〈0．05。②扫描电镜下观察，对照组子宫内膜的非完全发育胞饮突／完全发育胞饮突为10／0、观察组为4／6，P〈0．05。结论卵泡晚期C型子宫内膜在种植窗期存在发育障碍，呈黄体早期表现；尿LH峰日机械刺激C型子宫内膜可促进种植窗期腺体和胞饮突发育。

COX-2在子宫内膜异位症保守性手术后复发患者病变组织中的表达及意义10-12

摘要：目的探讨预防子宫内膜异位症（EMs）保守性手术后复发的方法。方法对行保守性手术治疗的51例EMs（复发25例、未复发26例）患者（观察组）和10例卵巢单纯性囊肿患者（对照组），采用免疫组织化学方法检测病变组织中环氧合酶（COX）-2表达。结果COX-2在观察组和对照组病变组织中的阳性表达率分别为74．50％和30．00％，P〈0．05；在观察组复发和未复发者病变组织中的阳性表达率分别为60．00％和88．46％，P〈0．05。结论COX-2在EMs的发生、发展及复发中可能起重要作用，监测EMs患者术后病理标本中COX-2表达对术后治疗干预及预后有重要临床价值。

山东医药杂志经验交流

成人结节性胃炎53例幽门螺杆菌感染检测分析及根除治疗12-12

摘要：结节性胃炎是近几年国内外陆续开始报道的一种特殊类型的胃炎，在慢性胃炎悉尼分类中尚未被列入，多发生于幽门螺杆菌（HP）感染的儿童，成人仅有少数病例报道。2004年10月-2007年7月，我们对53例成人结节性胃炎患者行HP检测及根除治疗。现报告如下。

山东医药杂志论著

宫腔镜技术在体外受精-胚胎移植失败患者中的应用13-14

摘要：目的探讨提高体外受精（IVF）-胚胎移植（ET）失败患者妊娠率的方法。方法应用日本Olympus公司生产的宫腔镜对42例IVF-ET患者行宫腔镜检查并对发现病变者进行相应治疗。结果17例镜检发现子宫腔异常，均行宫腔镜下治疗；42例均再次行ET，17例对子宫病变进行治疗者妊娠率（52％）和胚胎种植率（20％）明显高于未发现子宫腔病变者（20％和6％），P〈0．05。结论官腔镜技术能改善IVF-ET失败者再次ET的成功率。

STAT3和cyclinD1蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及意义15-17

摘要：目的探讨信号传导及转录活化因子（STAT）3及其靶基因产物cyclinD1蛋白在宫颈鳞癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化SP法测定STAT3和cyclinD1在宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤样变（CIN）、正常宫颈上皮组织中的表达。结果STAT3和cyclinD1在正常宫颈→CIN→宫颈浸润癌中的过表达率呈递增趋势，在宫颈鳞癌中的过表达率分别为62．5％、72．5％，在CIN中的过表达率分别为20．0％、25．0％，而正常宫颈上皮组织均为0；STAT3蛋白表达与肿瘤细胞分化、临床分期及淋巴结转移密切相关，与cyclinD1蛋白表达呈正相关。结论STAT3可能在宫颈癌的发生、发展过程中起重要作用；此将为宫颈癌的早期诊断和治疗提供新的思路。

山东医药杂志经验交流

静息心电图及平板运动试验在冠心病诊断中的价值比较17-17

摘要：目前临床对疑似冠心病患者的常用检查方法包括静息心电图（ECG）、平板运动试验（TET）及冠脉造影（CAG），其中CAG被认为是诊断冠心病的金标准。2003～2006年，我们共对207例疑诊冠心病患者行ECG、TET检查，并分析了其与CAG的符合率。现报告如下。

山东医药杂志论著

人肿瘤抑素Tumstatin基因慢病毒表达载体的构建及其蛋白表达18-20

摘要：目的构建Tumstatin基因慢病毒表达载体，进一步研究Tumstatin基因的功能及其在肿瘤治疗中的应用。方法采用PCR技术从含有Tumstatin基因的质粒pSPORT1-Sfi扩增目的基因Tumstatin，并将基因克隆到慢病毒载体表达质粒pGC—FU[含增强型绿色荧光蛋白（EGFP）基因]中，构建慢病毒载体表达质粒pGC-FU—Tuna，通过酶切、测序验证Tumstatin基因后，将pGC—FU-Tum质粒和包装质粒pHelper1．0、pHelper2．0共同转染人胚胎肾上皮细胞系293T细胞，获得携带Tumstatin基因和EGFP基因的重组慢病毒GC-FU-Tum，并转染人脐静脉血管内皮细胞HUVEC，Wstem blot检测目的蛋白Tumstatin的表达。结果pGC—FU—Tum中携有正确的Tumstatin基因；pGC—FU—Tum共转染包装细胞293T能产生高浓度的重组慢病毒GC-FU—Tum；目的基因Tumstatin能被重组慢病毒高效地转导入HUVEC，荧光显微镜下能直接观察到EGFP，Western blot能检测到Tumstatin蛋白在靶细胞中的表达。结论成功构建了携带Tumstatin基因的重组慢病毒载体：其蛋白表达与EGFP一致。

山东医药杂志经验交流

清菌饮液在幽门螺杆菌感染根除治疗中的应用20-20

摘要：研究证实，幽门螺杆菌（HP）与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌及胃MALT淋巴瘤发病密切相关，HP根除治疗已经引起临床重视。2003～2007年，我们应用清菌饮液对99例HP感染者进行HP根除治疗，效果满意。现报告如下。

山东医药杂志论著

扇贝裙边糖胺聚糖拮抗高糖对血管内皮细胞损伤机理的研究21-23

摘要：目的探讨扇贝裙边糖胺聚糖（SS—GAG）拮抗血管内皮细胞损伤性疾病的价值。方法取体外培养生长良好的血管内皮细胞（ECV304），建立高糖诱导的细胞损伤模型。在高浓度葡萄糖（55．5mmol／L）状态下加入不同浓度SS-GAG，继续培养至12、24、36、48h，倒置显微镜下观察细胞形态，用3^H-TdR掺入法检测细胞增殖活性。结果①高浓度葡萄糖使ECV304细胞形态发生改变，细胞增殖活性受到明显抑制，且呈浓度和时间依赖性；②SS-GAG与高浓度葡萄糖共同作用下，内皮细胞形态及增殖活性基本正常，此效果与SS—GAG浓度呈正比。结论高浓度葡萄糖对血管内皮细胞具有明显损伤作用；SS—GAG可减轻高浓度葡萄糖对血管内皮细胞的损伤，保护血管内皮细胞；SS-GAG对防治心脑血管疾病和糖尿病血管病变及动脉粥样硬化的发生、发展有积极意义。

山东医药杂志临床札记

前列地尔联合阿魏酸钠治疗椎基底动脉供血不足30例疗效观察23-23

摘要：近年来，我们应用前列地尔联合阿魏酸钠治疗椎基底动脉供血不足患者30例，效果满意。现报告如下。 临床资料：同期收治的58例椎基底动脉供血不足患者，男39例，女19例；年龄51—82岁，平均67．5岁。临床表现为眩晕及耳鸣、黑朦、头痛、四肢麻木、言语不清等，均符合1989年WHO推荐的相关诊断标准，经颅脑CT或MRI检查排除脑梗死或脑出血。将58例患者随机分为观察组30例及对照组28例，其一般资料具有可比性。

山东医药杂志论著

大脑皮层神经元微管相关蛋白-2在人胚发育过程中的表达变化24-25

摘要：目的观察微管相关蛋白-2（MAP-2）在人胚胎大脑发育过程中的作用，为预防先天性神经系统疾病提供理论依据。方法收集3、4、5、6、7个月胎龄人胚胎组织标本，采用免疫组织化学方法观察其大脑皮层神经元MAP-2（a、b、c）表达变化。结果免疫反应阳性产物均定位于胞质，胞核不着色；随月龄增加，大脑皮层神经元MAP-2（a、b、c）表达逐渐增多，细胞阳性反应平均光密度（OD值）3月龄为0．1297±0．0051，4月龄为0．1832±0．0050，5月龄为0．2597±0．0058，6月龄为0．3284±0．0067，7月龄为0．3909±0．0039。结论在人胚胎大脑发育过程中，MAP-2（a、b、c）可能参与神经元的发育、结构稳定及突起形成。

血管紧张素-2对血管内皮细胞线粒体膜电位的影响及合贝爽的拮抗作用26-27

摘要：目的探讨血管紧张素-2（Ang-2）所致血管内皮细胞损伤的内在机制及合贝爽保护内皮细胞的作用。方法将体外培养的人大动脉血管内皮细胞分为对照组、Ang-2组及Ang-2＋合贝爽组，三组均加入细胞培养液180μl＋生理盐水20μl；在此基础上，Ang-2组加入Ang-210μl，使培养液中Ang-2终浓度为10^-7mol／L；Ang-2＋合贝爽组加入Ang-210μl＋合贝爽10μl，使Ang-2终浓度为10^-7mol／L、合贝爽终质量浓度为1mg／L。用激光共聚焦显微镜测量各组线粒体膜电位水平。结果Ang-2组线粒体膜电位显著低于对照组（P〈0．01）；Ang-2＋合贝爽组线粒体膜电位显著高于Ang-2组（P〈0．01）。结论Ang-2通过降低线粒体膜电位而引起血管内皮细胞损伤；合贝爽可拮抗Ang-2的作用，从而保护内皮细胞，可能机制为拮抗细胞内钙超载。

高效液相色谱法测定肝微粒体中氯胺酮代谢速率28-29

摘要：目的为氯胺酮（KET）体外代谢研究提供新方法。方法于人体肝组织线粒体孵育液中加入不同浓度的KET；用高效液相色谱法（HPLC）测定孵育液中不同时点KET的药物浓度，计算KET的代谢速率。结果20例人肝脏微粒体中KET的代谢速率为5．4～11．2（平均8．2）nmol／（min·mg）protein；KET与内标布比卡因分离完全，不受微粒体内源性物质的干扰，保留时间分别为3．4min和5．8min。结论HPLC检测肝微粒体KET体外孵育液中的浓度灵敏度高，专一性强，适用于药物体外代谢速率的研究。

CD105和VEGF在星形细胞瘤组织中的表达及意义30-32

摘要：目的探讨CD105和VEGF在星形细胞瘤组织中的表达及临床意义，为星形细胞瘤的临床治疗提供理论依据。方法采用免疫组化法检测正常脑组织、低级别（Ⅰ～Ⅱ级）和高级别（Ⅲ～Ⅳ级）星形细胞瘤组织及瘤旁组织中CD105和VEGF蛋白表达。结果星形细胞瘤组织中CD105标染的微血管密度（CD105-MVD）和VEGF蛋白表达水平明显高于瘤旁组织和正常脑组织（P〈0．01）；Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤组织中CD105-MVD和VEGF蛋白表达水平均高于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤；星形细胞瘤组织中VEGF高表达者CD105-MVD显著高于低表达者和阴性表达者（P〈0．05），低表达者高于阴性表达者（P〈0．05）。结论CD105和VEGF在星形细胞瘤中的表达关系密切，其联合检测可能对判断星形细胞瘤恶性程度有重要价值，以二者为靶点的抗肿瘤措施将为星形细胞瘤的生物治疗带来新的选择。

山东医药杂志护理园地

百草枯中毒9例急救护理体会32-32

摘要：百草枯属吡啶类除草剂，可经呼吸道、皮肤、消化道及腹腔吸收，对人畜有较高毒性，中毒者病死率高达85％-95％。2003—2007年，我科共收治百草枯中毒患者9例，现将急救护理体会报告如下。