山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2008年第01期杂志 文档列表

山东医药杂志述评

重视老年收缩期高血压的治疗1-2

摘要：虽然降压治疗的益处显著，但目前世界范围内的高血压控制率极低，我国2002年公布的调查结果显示，我国的高血压控制率只有6．1％。国内外资料显示，收缩期高血压治疗不当是高血压控制率低的主要原因之一。50岁以前，多数高血压患者收缩压和舒张压同时升高；50岁以后，收缩压继续升高而舒张压趋于下降，因此老年高血压常表现为单纯收缩期高血压（ISH）。研究表明，收缩压升高是较舒张压升高更重要的心血管和肾脏疾病的危险因素。

建立完善的高血压病治疗管理体系3-4

摘要：高血压病是一种慢性疾病，治疗时间长，花费高，且患者对高血压病相关知识了解少，对其危害性未引起足够的重视，一般在门诊诊治，治疗依从性差，难以保持治疗的系统性和有效性，血压控制效果不理想。近年来国内外高血压防治指南不断更新，逐步完善了高血压治疗模式，但更重要的是如何将这些具有科学依据的指南转化为疾病管理的实际行动。高血压是适合开展疾病管理的病种。笔者在遵循指南、结合临床实践的基础上，对此进行了不断的尝试和探索，现已初步建立较完善的高血压病治疗管理体系。

脑动脉狭窄的卒中患者的血压管理5-6

摘要：卒中患者的血压管理问题，是临床上大家比较关注的焦点之一。卒中急性期，是否应该降压，血压降低到何种程度比较合适，目前尚无定论。临床上大家对急性期的降压通常持谨慎的态度。对于急性期到底定义在多长时间之内，血压降低到多少比较合适，具体使用何种降压药物，各国指南并未给出明确的界定。2007年美国卒中急性期治疗指南指出：血压明显升高的患者可降低其血压；合理的目标是在卒中发病后最初24h内降低约15％；对于大多数没有颅内压增高风险的轻到中度卒中患者，可在血管性事件发生后24h重新开始服用他们在卒中发病前服用的抗高血压药。同样澳大利亚及中国的卒中指南对于降压治疗开始的时机也并未给出明确的界定。

山东医药杂志论著

主动脉瓣置换术后并发电风暴1例6-6

摘要：患者男，30岁。主因活动后心悸2个月入院。查体：HR96次／min，心功能分级Ⅰ级。胸骨右缘第2肋间、胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ／6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。心电图示：窦性心律，V1-V4呈QS型，V6ST段压低0．1mV，T波在Ⅰ、avL导联低平。超声心动图（UCG）：左房内径46mm，左室舒张末期内径（LVED）79mm，左室射血分数（LVEF）0．49，短轴缩短率（FS）0．26。主动脉瓣增厚、钙化，似为两个瓣，前后排列，开放受限，关闭失去正常“Y”性结构，舒张期主动脉口可见大量反流信号。入院诊断：主动脉瓣畸形，主动脉瓣狭窄并关闭不全。完善术前准备后于全麻＋体外循环下行主动脉瓣置换术。术中见主动脉瓣畸形，行双叶机械瓣置换术，试瓣功能良好。术后应用硝普钠、多巴胺、肾上腺素泵入维持血流动力学稳定，监测尿量、中心静脉压、血气分析、血钾均正常。术后3h患者麻醉清醒，18h试脱呼吸机，

老年冠心病患者阿司匹林抵抗及危险因素研究7-9

摘要：目的分析老年冠心病（CAD）患者阿司匹林抵抗（AR）的患病率及临床特征，评价AR的相关危险因素。方法129例住院老年CAD患者包括急性冠状动脉综合征（ACS）106例、稳定型心绞痛患者（SAP）23例。应用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率评价AR。测定血液生化指标，记录心血管疾病危险因素，伴随临床疾病，超声心动图、冠状动脉造影结果及介入治疗措施等。结果老年CAD患者AR的患病率为51．9％，ACS组AR患病率（57．5％）明显高于SAP组（26．1％）。多因素logistic回归分析结果显示，AR与合并糖尿病、高敏C反应蛋白（hsCRP）及低密度质蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高相关（P〈0．05）。结论老年CAD患者AR患病率ACS组明显高于SAP组，合并糖尿病、hsCRP和LDL—C升高是AR的危险因素。

山东医药杂志护理园地

不同护理干预预防脑卒中患者便秘的效果分析9-9

摘要：脑卒中患者受到多种因素的影响容易发生便秘，由此导致腹胀、腹痛等症状，给患者的饮食、睡眠、疾病的康复带来不利影响，甚至造成经济负担加重。脑卒中患者保持大便通畅是治疗的一项措施，我们对脑卒中患者实施自理能力训练并帮助其完成系统的腹部按摩，探讨预防便秘的措施，提高临床护理质量。

山东医药杂志论著

HO-1基因启动子（GT）n多态性对伴危险因素的冠心病的影响10-12

摘要：目的探讨血红素氧合酶-1（HO-1）基因启动子（GT）。多态性对伴危险因素的冠心病发病的影响及其可能的机制。方法通过冠脉造影选择具有致冠心病危险因素的冠心病患者84例和冠脉正常者66例，取外周静脉血提取DNA，PCR法扩增含HO-1基因启动子（GT）。的片段，采用DNA测序加聚丙烯酰胺凝胶电泳法确定（GT）。的基因型，同时检测血浆胆红素及氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）、丙二醛（MDA）、白介素6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hsCRP）的水平。结果冠心病组短（GT）。基因型所占比例显著高于对照组，短（GT）。携带者较非短（GT）。携带者OX—LDL、MDA、IL-6、hsCRP水平均明显降低。结论HO-1基因启动子（GT）。多态性与伴危险因素的冠心病发病有关，短（GT）。基因型可能通过增强机体抗炎及抗氧化能力减少危险因素所致冠心病的发生。

山东医药杂志护理园地

放松训练对冠状动脉造影术患者紧张、焦虑情绪的影响12-12

摘要：冠状动脉造影诊断技术是一项有创检查，其风险较大，对患者的身心有一定的影响，许多患者出现焦虑和抑郁等负性情绪，影响手术过程和治疗效果。切实有效的放松训练能减轻患者的心理压力，改善或消除不良情绪，提高其依从性。

山东医药杂志论著

阿托伐他汀对高血压病血vWF及BNP影响的近期疗效观察13-15

摘要：目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对血管内皮功能及脑钠肽（BNP）水平的影响。方法在我院确诊的150例高血压病同时具有高脂血症患者随机分成A、B、C三组，分别接受10、20、40mg／d阿托伐他汀治疗4周。比较3组血脂水平、血管内皮功能相关指标血管性假性血友病因子（vWF）及BNP水平。结果与治疗前比较，不同剂量阿托伐他汀治疗组vWF及BNP水平均明显下降，C组明显低于A、B组（P〈0．01），3组不良反应相似。结论阿托伐他汀降脂治疗可改善高血压病患者的内皮功能，40mg阿托伐他汀作用比较明显。

山东医药杂志经验交流

稳心颗粒与美托洛尔联合治疗ACS心律失常临床观察15-15

摘要：心律失常是急性冠脉综合征（ACS）常见的并发症，轻者出现心悸不适，重者出现血液动力学改变甚至危及生命。2006年3月-2007年3月，我们采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗ACS心律失常患者78例，取得良好疗效。现报告如下。

山东医药杂志论著

64排螺旋CT在冠脉支架植入术后随访中的应用16-18

摘要：目的探讨64排螺旋CT血管成像技术在冠脉支架植入术后随访中的应用价值。方法18例支架植入术后患者，术后3—20个月接受64排螺旋CT检查，多层螺旋CT增强扫描结合回顾性心电门控技术。患者同时接受选择性冠状动脉造影。结果64排螺旋CT血管成像的检查结果显示，18例患者接受植入的28个支架中，22个支架通畅，3个支架完全闭塞，与选择性冠状动脉造影结果相一致；另外3个支架因为伪影的影响不能被评价。结论64排螺旋CT是评价支架通畅与否的一项新的很有价值的无创方法。

山东医药杂志告读者

携手《山东医药》 共创品牌形象18-18

山东医药杂志论著

血管紧张素原基因G-6A多态性与冠心病的相关性研究19-21

摘要：目的探讨我国河南汉族人群血管紧张素原基因核心启动子区域G-6A多态性与冠心病（CHD）的关系。方法选择504例确诊CHD的患者和512例无心脏病史的健康体检者，运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术（PCR—RFLP）进行G-6A多态性检测。结果CHD组A／A基因型频率是64．9％，高于对照组的54．9％（x^2=10．565，P〈0．05）；CHD组A等位基因频率是81．4％，高于对照组的73．3％（x^2=19．071，P〈0．05）。结论血管紧张素原基因G-6A多态性中A／A纯合子与CHD的发生之间存在相关性，其中A等位基因可能是CHD发病的遗传危险因子。

山东医药杂志经验交流

步长稳心颗粒及胺碘酮治疗心律失常疗效比较21-21

摘要：心律失常治疗主要是以药物为主，在心血管用药范畴内，抗心律失常药物的临床研究明显少于降压药及调脂药。本文就中成药稳心颗粒及临床上常用的一线抗心律失常药胺碘酮进行临床对比分析，观察其抗心律失常的疗效及其安全性。

山东医药杂志论著

复发性脑梗死患者尿11-DH—TXB2水平测定22-23

摘要：目的观察复发性脑梗死患者尿11-去氢-血栓烷B2（11-DH-TXB2）水平变化。方法复发性脑梗死患者26例，初发脑梗死患者30例，均于入院时及服用阿司匹林7d后各留取尿标本1次；非脑血管病性患者28例作为对照组，留取尿标本1次。酶免疫法（EIA）测定尿11-DH—TXB2水平。结果复发组及初发组入院时尿11-DH—TXB2均高于对照组（P〈0．05），服用阿司匹林后尿11-DH-TXB2水平均较服药前显著下降（P〈0．01）；复发组与初发组阿司匹林抵抗发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论复发及初发脑梗死患者急性期尿11-DH-TXB2水平均升高。阿司匹林可显著降低急性脑梗死患者尿11-DH-TXB2水平。

短暂性脑缺血发作间隔时间对后继脑梗死的影响24-25

摘要：目的探讨短暂性脑缺血发作到后继脑梗死发生的间隔时间与后继脑梗死的关系。方法选择首次入院脑梗死患者658例，其中有同侧TIA的患者122例，根据TIA与脑梗死间隔时间分为1周、2—4周和4周以上。比较各组入院时神经功能缺损程度评分，以及病程1个月时日常生活能力评分。结果有TIA史且间隔时间小于1周组患者神经功能轻度缺损比率（96％）、Ⅰ级预后比率为（80％）均明显高于无TIA史组及有TIA史且间隔时间2～4周和4周以上者（P〈0．01，〈0．05）。结论TIA的神经保护性与TIA发作间隔时间有一定关系，对后继脑梗死有保护作用的TIA与脑梗死的间隔期应该不超过1周。

雌激素受体基因多态性与帕金森病的相关性研究26-28

摘要：目的探讨中国汉族人群中雌激素受体（ER）基因多态性与帕金森病（PD）发病的关系。方法采用聚合酶链式反应（PCR）和限制性片断长度多态（RFLP）方法，于158例PD患者和146例正常人中检测ER多态各基因型和基因频率的分布，按比值比（OR）作疾病关联分析。结果PD组ER分别经XbaⅠ、PvuⅡ酶切后，各基因型频率、单个等位基因频率与对照组比较均无统计学差异（P〉0．05）。中国汉族PD人群中，ER基因型以xx、pp型最多，而XX、PP型最少。结论中国汉族人群中，ER存在着ER XbaⅠ和PvuⅡ基因多态性，但与PD的发病风险不相关。

山东医药杂志经验交流

播散型组织胞浆菌病6例临床分析28-28

摘要：组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌感染所致的一种原发性真菌病。现将我院2005年5月～2007年8月收治的6例播散型组织胞浆菌病患儿的临床特点及转归情况总结报告如下。