山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2007年第03期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

AAV—hTGF—β1基因体内转染退变椎间盘的实验研究1-3

摘要：目的建立一种腰椎间盘退变动物模型，并观察腺相关病毒（AAV）介导人转化生长因子-β-（hTGF-β1）基因体内转染羊退变椎间盘后其退行性的变化。方法16只山羊随机分成A、B、C、D四组（每组4只）。A组仅暴露椎间盘、未损伤，B、C、D三组分别采用不同直径的穿刺针（16G、18G、16G）损伤左前外侧纤维环。3周后，D组椎间盘显微注射AAV—hTGF—β1。分别于术前及术后3、6、12、24周对羊腰椎间盘行放射学和组织学观察。结果A组无明显改变，B、C组有缓慢的椎间盘退行性变化，D组转染后退变发展减缓。结论AAV—hTGF-β1基因体内转染后能阻逆早期椎间盘退变。

山东医药杂志临床札记

恶性嗜铬细胞瘤合并下腔静脉瘤栓形成1例报告3-3

摘要：患者男，27岁。因反复头晕2a，胸闷、乏力1个月，于2005年11月13日入院。查体：一般情况可，轻度贫血貌。BP212／108mmHg，HR86次／min，律齐，A2〉P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右肾区有轻叩痛，无隆起。肝肋下2cm，无压痛，双下肢无水肿。实验室检查：尿香草扁桃酸（VMA）441．8,umol／24h（正常为17．7～88．6μmol／24h），尿儿茶酚胺定性试验（＋），ESR120mm／h，Hb90g／L。

胃、双乳腺多原发性癌1例报告3-3

摘要：患者女，38岁。于5a前发现其右乳有一肿块，约3cm×2cm×2cm大小，当时未在意。近5a来逐渐长大并伴有疼痛，经消炎处理无好转而于2004年6月入我院。入院前8个月曾在外院行胃癌根治术（病理为低分化腺癌）。查体：上腹正中有一手术疤痕，长约15cm，双乳皮肤正常，于右乳房外上象限扪及一约7cm×6cm×6cm不规则质硬肿物．边界尚清，活动，右腋窝扪及1枚约2cm。

山东医药杂志论著

脊柱融合术患者BMP-2基因突变的检测及其意义4-6

摘要：目的检测脊柱融合术患者的骨形态发生蛋白-2（BMP-2）基因突变状况。方法从80例行脊柱融合术患者的术前空腹静脉血中提取DNA，采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析（PCR—SSCP）及测序技术，检测其BMP-2基因部分编码区及其侧翼序列的突变。结果脊柱融合术患者的外周静脉血中BMP-2基因有突变：TC→GCG，TCA→TCG，并引起相应多肽的结构改变。结论脊柱融合术患者中存在BMP-2基因突变及多态性分布，并有可能影响植骨融合效果。

山东医药杂志护理园地

股骨粗隆间骨折42例围手术期护理体会6-6

摘要：2001年1月～2005年12月，我们共收治42例股骨粗隆间骨折手术患者。现将护理体会介绍如下。

系统性红斑狼疮患者的护理体会6-6

摘要：2003年9月～2005年9月，我院共收治系统性红斑狼疮（SLE）患者69例，均根据不同临床时期．实施个性化的护理措施，效果满意。现将护理体会报告如下。

山东医药杂志论著

脊柱侧凸伴发Chiari畸形／脊髓空洞的治疗策略7-8

摘要：目的探讨伴发Chiari畸形／脊髓空洞的脊柱侧凸手术治疗的新思路，并分析手术疗效。方法将18例伴发Chiari畸形／脊髓空洞的脊柱侧凸患者根据治疗方案分三组：A组（6例）牵引后行前后路联合或后路脊柱侧凸矫形手术，B组（6例）行颈枕部手术加脊柱侧凸矫形术，C组（6例）直接行后路脊柱侧凸矫形手术。结果A组Cobb角平均矫正率为61％，B组Cobb角平均矫正率为60％，C组Cobb角平均矫正率为52％。结论对脊柱侧凸较为柔软、伴无明显神经损害的Chiari畸形／脊髓空洞患者，在术前仰卧侧屈位X线片Cobb角范围内直接行后路矫形术，矫形效果良好、安全，手术并发症少，患者痛苦及经济负担均小。

S—ROM型THA治疗成人发育性髋关节结构不良继发骨关节炎9-11

摘要：目的对S—ROM型全髋关节置换术（THA）治疗成人发育性髋关节结构不良（DDH）继发骨关节炎（0A）的近期疗效进行评价。方法对成人DDH继发OA的12例（15髋）患者进行S—ROM型THA。对CroweⅢ型和Ⅳ型患者应用小直径髋臼假体和小号细直柄股骨假体。结果12例均一期愈合，除3例CroweⅣ型患者出现暂时性腓总神经麻痹（2～4个月后恢复）、2例脱位外，余均顺利康复。Harris评分由术前的40．18分恢复到术后的85．34分。结论DDH患者存在骨性和肌性结构异常，手术难度较大；S—ROM型假体适合对DDH的治疗，近期疗效显著。

山东医药杂志临床札记

剖宫产术后并发左下肢深静脉血栓形成1例报告11-11

摘要：患者女，32岁。因剖宫产术后8d，左下肢肿胀、疼痛，行走困难3d，于2004年6月14日入院。查体：T37℃，P80次／min，R20次／min，BP130／80mmHg。中年女性，神志清．心肺听诊正常。腹软，能扪及子宫。耻上三指有一剖宫产横切口疤痕，长约14cm，愈合良好。左下肢肿胀，膝上15cm，周径52cm；膝下15cm，周径39cm。皮温略高，皮肤颜色无明显变化。右下肢正常，膝上周径44cm，膝下周径34cm。

山东医药杂志论著

严重痛风的外科治疗（附8例报告）12-13

摘要：目的探讨手术治疗严重痛风的临床疗效。方法对8例严重痛风患者采用外科治疗。分别采用关节内类固醇注射、关节镜下病变清理术、痛风病灶清除术、刮除植骨术、Keller手术及关节融合术等。结果术后切口6例一期愈合。2例由于尿酸盐残留延迟愈合。术后随访2个月～2．5a。平均13个月。随访2个月时血尿酸较术前平均下降45％。4例无高尿酸血症。疼痛解除5例。缓解3例；局部软组织及骨质破坏进程阻断，3例植骨术后12个月愈合。1例手术部位痛风石复发。5例术后无急性发作，3例在2a内有再次急性发作史。发作部位为非手术部位。应用秋水仙碱可控制症状。结论积极适时的外科治疗可及时阻断痛风的病变进程，减轻机体尿酸负荷，有利于提高患者的生活质量和功能的改善。

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛14-15

摘要：目的观察唑来膦酸联合放疗与单纯药物治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的疗效及不良反应。方法40例骨转移瘤患者随机分为A、B两组（各20例）。A组静滴唑来膦酸4mg；B组静滴唑来膦酸4mg后局部放疗。结果两组止痛效果比较：A组显效2例，有效12例，无效6例；B组分别为12、7、1例；两组比较，P〈0．05。止痛起效时间：A组为（7．2±2．0）d；B组为（3．0±1．2）d；两组比较，P〈0．05。两组均无严重不良反应。结论唑来膦酸联合放疗对恶性肿瘤骨转移所致的癌性疼痛具有良好的止痛效果。

肿瘤相关糖蛋白-72抗原在原发性胆囊癌中的表达及其临床意义16-18

摘要：目的探讨抗肿瘤相关糖蛋白-72（TAG-72）抗原的表达及其与原发性胆囊癌（PGC）病理特征的关系。方法用原核表达获得抗TAG-72单链抗体，并用聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS—PAGE）和Western blot得以验证；用免疫组化方法检测TAG-72抗原在PGC的表达。结果通过原核表达获取大小为31kDa的抗TAG-72单链抗体并得以证实。TAG-72抗原在胆囊良、恶性组织阳性率分别为59．6％、6．7％（P〈0．05）。高分化PGC的TAG-72抗原表达显著低于中低分化PGC（P〈0．05）；肿瘤直径≤2cm者TAG-72表达显著低于〉2cm者（P〈0．05）；在PGC Nevin临床分期Ⅰ～Ⅲ期与Ⅳ～Ⅴ期间则无显著性差异（P〉0．05）。结论获得了抗TAC-72单链抗体的原核表达方法。TAG-72抗原可以作为一个肿瘤标志物在临床中应用，为抗TAG-72单链抗体在PGC诊治中的应用奠定实验基础。

山东医药杂志护理园地

静脉留置针的产科应用体会18-18

摘要：2004年1～5月，我们采用静脉留置针代替普通7号针头应用于催产素催产的产妇，效果良好。现报告如下。

口咽通气管在肺癌手术患者呼吸道护理中的应用18-18

摘要：肺癌切除术患者常因呼吸功能低下以及疼痛不能进行有效呼吸和排痰，易发生肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。临床上常采用雾化吸入、叩背咳痰、经鼻吸痰等方法帮助患者排痰，但效果不确切。2002～2006年，我们对这类患者应用口咽通气管吸痰，保证了吸痰效果。现报告如下。

山东医药杂志论著

慢性前列腺炎／盆腔疼痛综合征患者白细胞雄激素受体的改变及意义19-21

摘要：目的探讨慢性前列腺炎／盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）的发生与性激素及雄激素受体（AR）的关系。方法采用放射配体结合分析法检测78例CP／CPPS患者（CP／CPPS组）和32例正常对照者（对照组）外周血白细胞AR，同时采用放射免疫法检测患者血清睾酮（T）和雌二醇（E2）水平。结果CP／CPPS组与对照组血清Ez和T水平无差异，外周血白细胞AR含量CP／CPPS组低于对照组（P〈0．01），CP／CPPS组E2／T高于对照组，P〈0．05。CP／CPPS患者CP症状指数评分（CPSI）与白细胞AR含量呈负相关（r=-0．512，P〈0．01。结论CP／CPPS的发生、发展与E2、T比例失调及白细胞AR下调有密切的关系。

山东医药杂志经验交流

感染性胫骨不愈合11例治疗体会21-21

摘要：1999～2002年，我们对11例感染性胫骨不愈合患者进行了治疗，疗效满意。现报告如下。

山东医药杂志论著

鼻内镜下下鼻甲改良成形术治疗下鼻甲肥大（附36例报告）22-23

摘要：目的比较两种治疗下鼻甲肥大的手术方式，并评价其疗效。方法下鼻甲肥大患者70例。其中行鼻内镜下下鼻甲改良成形术36例（72侧，实验组）；下鼻甲部分切除术34例（68侧，对照组）。手术前后分别行鼻阻力测定，记录两组术后创面愈合、下鼻甲位置、鼻塞改善情况。结果①鼻阻力：两组术前及术后6个月比较无差异（P〉0．05）；术后12个月时两组差异显著（P〈0．05）；术后6、12个月时与术前比较均有显著性差异（P均〈0．01）。②疗效：实验组创面正常愈合。干痂存留7d，平均愈合时间7d；对照组创面为瘢痕愈合，干痂存留20d。平均愈合时间13d。实验组术后无一侧粘连增生，对照组有9侧粘连。实验组鼻甲形态、位置适当66侧，鼻塞完全解除35例；对照组分别为22侧，27例。结论鼻内镜下下鼻甲改良成形术是治疗下鼻甲肥大的较理想的术式，符合鼻腔正常生理功能及微创原则。

体外循环及非体外循环冠状动脉搭桥术对血清氧自由基产生的影响24-25

摘要：目的探讨体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥术（CPB—CABG）与非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术（OPCABG）对血清氧自由基产生的影响。方法选择60例首次择期行CABG的冠心病（CHD）患者，按是否应用心肺转流（CPB）随机分为CPB—CABG组和OPCABG组，每组30例。分别于术前及术后2、6、24h采集血标本，黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性；硫代巴比妥酸（TBA）法测定丙二醛（MDA）含量。结果两组术前各项指标均无显著性差异（P〉0．05）。两组术后2、6hSOD活性明显降低，2、6、24hMDA水平明显升高，与术前相比，均有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。与CPB—CABG组相比．OPCABG组术后2、6hSOD活性明显增加，2、6、24hMDA水平明显降低（P〈0．05）。结论OPCABG较CPB—CABG能显著减少氧自由基的产生。