山东医药杂志 统计源期刊

山东医药 2005年第09期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

人肝癌多药耐药细胞株survivin蛋白的表达及意义1-2

摘要：目的探讨人肝癌多药耐药细胞株survivin蛋白表达与肝癌细胞多药耐药的关系.方法用阿霉素(DOX)浓度梯度递增导法,建立人肝癌多药耐药细胞株(Bel-7402/DOX).用流式细胞仪检测肝癌细胞凋亡率,同时用蛋白印迹(Western blot)检测其survivin蛋白表达.结果随着培养液中 DOX 浓度的增加Bel-7402/DOX 的凋亡率逐渐增加,survivin蛋白的表达逐渐增强.结论Survivin蛋白的表达变化可能与人肝癌细胞获得性耐药有关.

小鼠小肠移植血管吻合技术的改进3-4

摘要：目的改进血管吻合技术,提高小鼠小肠移植血管吻合的成功率.方法BALB/c小鼠小肠移植模型60例,每组20例,分别采用改良连续缝合方法(A组)、间断缝合方法(B组)及每针均收紧的连续缝合方法(C组),将小鼠供体腹主动脉和门静脉分别与受体腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合.结果三组总手术时间:A组(152±46)分钟,B组(190±51)分钟,C组(183±38)分钟,A组与B、C两组相比,P＜0.05,差异有显著性.血管并发症:A组5例(25%),B组13例(65%),C组12例(60%),A组与B、C两组相比,P＜0.05,差异有显著性.总手术成功26例(43.3%).其中A组13例(65%),B组6例(30%),C组7例(35%),A组与B、C两组相比,P＜0.05,差异有显著性.结论改良连续血管吻合方法手术时间短,血管并发症少,手术成功率高.

紧贴胃食管壁的贲门周围血管离断术联合涤纶片覆盖治疗食管胃底静脉曲张5-7

摘要：目的探讨食管胃底静脉曲张的有效治疗方法.方法将需施行贲门周围血管离断术的食管胃底静脉曲张患者61例随机分成两组.对照组30例,采用传统脾切除术+贲门周围血管离断术;观察组31例,在脾切除术后,紧贴胃食管壁行贲门周围血管离断术,保留自胃冠状静脉→食管旁静脉丛→奇静脉的侧支通畅;创面用生物胶止血,将医用涤纶片覆盖在剥离后的食管下段、胃底.结果术后3、5年,两组食管静脉曲张程度均有明显差异(P＜0.01,P＜0.05);食管胃底静脉曲张再破裂出血率,观察组分别为6.5%(2/31)、9.7%(3/31),对照组分别为30%(9/30)、53.3%(16/30),两组相比均有明显差异(P＜0.05,P＜0.01).术后5年食管胃底静脉曲张再破裂出血致死率,观察组为3.2%(1/31)、对照组为23.3%(7/30),两组相比P＜0.05.结论紧贴胃食管壁的贲门周围血管离断术联合涤纶片覆盖,能有效阻止食管胃底周围新生侧支循环的建立,明显降低贲门周围血管离断术后食管、胃底静脉曲张再破裂出血率.

山东医药杂志经验交流

分次减压预防重型颅脑损伤术中脑膨出临床观察7-7

摘要：1997年9月至2004年10月,我院对32例重型颅脑损伤手术患者采用分次减压方法,在预防脑膨出方面取得较满意效果.现报告如下.

山东医药杂志论著

褥式交锁缝合在胰空肠吻合术中的应用8-9

摘要：目的探讨在胰十二指肠切除胰空肠吻合术中,采用褥式交锁缝合法防止胰空肠吻合口瘘的可行性.方法对51例行胰十二指肠切除术的患者,在经典胰管空肠黏膜端侧吻合口前后壁加缝一层胰腺断端前后壁包膜,与空肠浆肌层切口前后壁浆肌层1号丝线褥式交锁缝合,缝线距胰断端与空肠浆肌切口约1cm.胰管内放置一段长约15cm的硅胶管,另一端置于空肠腔内,利用胰肠吻合处的缝线将硅胶管固定.胰管空肠黏膜吻合用3-0丝线,缝合3～6针.结果51例患者均无胰瘘、胆瘘、腹腔感染及术后大出血等严重并发症发生.随访1个月至5年,无胆管炎、吻合口溃疡发生,无腹泻等胰腺外分泌功能不足症状.结论胰空肠吻合时采用褥式交锁缝合法可有效防止胰肠吻合口瘘.

论文中应用图表的说明9-9

腔内激光加缝扎术治疗下肢静脉曲张10-11

摘要：目的探讨大隐静脉曲张的理想术式.方法应用Diomed激光联合缝扎术治疗下肢静脉曲张30例,与同期经典术式治疗的25例进行比较.结果联合术式治疗效果满意,无并发症发生,随访3个月无复发.与经典术式比较,无统计学差异,但住院时间短、费用低、患者满意度高.结论用激光加缝扎术治疗下肢静脉曲张是全微创化手术,术式简单、安全、美腿,且近期疗效可靠,值得推广应用.

山东医药杂志临床札记

背阔肌岛状皮瓣修复胸壁缺损4例报告11-11

摘要：1998年以来,我们应用背阔肌岛状皮瓣修复前胸壁肿瘤切除术后缺损4例,获得良好的疗效.现报告如下. 资料与方法:本组4例中,男2例,女2例;年龄50～70岁.均为胸前壁缺损切除以背阔肌岛状皮瓣修复,皮瓣全部成活.全身麻醉后,患者侧卧位,根据肿瘤情况设计出切除的面积大小,肿瘤切除后测量创面的长度和宽度.根据软组织缺损范围设计肌皮瓣,先切开腋后皱褶皮肤深筋膜,显露背阔肌的前缘,沿前缘向深面作钝性分离,寻找、分离胸背动静脉并分离出旋肩胛动静脉.结扎胸背动静脉的交通支,血管神经束游离后加以保护,再切开皮瓣外侧皮肤及深筋膜,在深面作钝性分离至所需长度和宽度,注意结扎肋间血管的穿支.依次切开皮瓣内侧缘和下缘皮肤、筋膜和肌肉.

山东医药杂志论著

尿NMP22检测诊断膀胱癌的价值12-13

摘要：目的探讨尿核基质蛋白(NMP22)检测对膀胱癌的诊断价值.方法:采用酶联免疫法测定38例初发性膀胱癌(观察1组),20例复发性膀胱癌(观察2组)及20例健康人(对照组)尿NMP22水平.初发性膀胱癌组中30例在术后7天再复查1次.结果观察1组尿NMP22的中位数为28.3×103U/L,观察2组为14.5×103U/L,对照组为2.6×103U/L;两组膀胱癌患者尿NMP22含量明显高于对照组(P＜0.01),且随肿瘤病理分级的增加而升高(P＜0.01);观察1组30例术后复查尿NMP22,结果较术前明显降低.膀胱癌患者尿NMP22检测阳性率为70.69%,尿脱落细胞检测阳性率为17.74%,两者差异有显著性(P＜0.01).结论尿NMP22对膀胱癌的诊断有较高的敏感性,可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度和预后.

投稿须知13-13

女性性传播疾病高危人群焦虑自评量表分析14-15

摘要：目的了解性传播疾病高危人群的焦虑程度.方法对80名女性性传播疾病高危人群个体进行焦虑自评量表调查,计算其总分均值、总分上限和各题单项分均数,与常模进行比较.结果女性性传播疾病高危人群组总分上限及焦虑、惊恐、乏力、胃痛或消化不良、尿意频数、面部潮红单项分均数均高于常模,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);而发疯感、手足刺痛单项分均数低于常模,差异有显著性(P＜0.01).结论性传播疾病高危人群总的焦虑程度和某些焦虑因子水平高手正常人群.

山东医药杂志个案报告

孕期合并血小板减少症顺利分娩1例报告15-15

摘要：患者女,23岁,孕1、产1,42孕周,因不规律下腹痛1个多小时于2004年7月15日入院.一般查体无异常.产科检查:腹围96cm,宫高34cm,胎心146次/min,胎位左枕前,先露半定.WBC8.2×109/L,Hb125g/L,RBC4.14×1012/L,PLT55×109/L,凝血酶原时间(PT)10.6s,活化部分凝血活酶时间(PTT)27.5s凝血酶时间(TT)15.2s,纤维蛋白原(Fb)3.0g/L.

山东医药杂志论著

睑裂—胸骨上切迹间距在确定成人气管插管深度中的应用16-17

摘要：目的验证睑裂-胸骨上切迹间距(SPS)可否作为成人气管导管插入深度的标准.方法选择200例无头面部解剖异常的成年全麻患者,随机分为两组各100例,两组插管前均测量SPS.观察组常规气管插管后按测得SPS长度数值,将导管平齐患者上门齿固定.对照组由麻醉医师按经验法确定深度.然后用光纤支气管镜观察导管尖端距气管隆突的距离,3～4cm表明导管位置适当,否则为过深或过浅.结果光纤支气管镜检查表明,以SPS作为气管插管深度标准,导管尖端距离气管隆突的距离均为3～4cm,97%位置满意;对照组定位深度满意率只有79%(另21%位置过浅或过深),两组差异有显著性(P＜0.05).结论用SPS定位成人气管插管深度简单、客观,且适合个体化需求,优于经验定位法.

山东医药杂志基础研究

泰素帝治疗耐药结直肠癌的实验研究18-19

摘要：化疗是目前结直肠癌主要的辅助治疗,但许多患者在化疗过程中肿瘤细胞形成多药耐药,从而导致化疗失败.有研究提示对耐药肿瘤应用具有抗血管生成的细胞毒药物能获得很好的抑瘤效应.Grant等[1]认为泰素帝是一种强效血管生成抑制剂.为了探求耐药结、直肠癌应用泰素帝治疗的前景,我们设计了本研究.

山东医药杂志个案报告

重肾、双输尿管伴上半肾重度积水1例报告19-19

摘要：患儿男,4岁,因偶然发现腹部包块2天,于2003年12月3日入院.体格检查:腹部不对称,左侧饱满,左上腹部可以触及13cm×10cm×8cm肿物,质地软,边界清楚,无压痛,较固定.肝肾功能化验指标正常,血常规:白细胞4.5×109/L,中性粒细胞27%,淋巴细胞56%,血红蛋白127g/L.尿常规:潜血(++),白细胞(+),其他指标正常.CT检查:右肾大小正常,左侧肾脏明显增大、积水,约12cm×10cm×8cm,肾皮质变薄.ECT:右肾血流分布均匀,左肾无血流灌注,左肾体积明显增大,呈中空环状放射性缺损,左侧输尿管扩张,其上段有放射性潴留.肾小球滤过率(GFR):左肾为44.6ml/min,右肾为124ml/min.诊断为左肾、输尿管积水.术中发现为重肾双输尿管,左肾12cm×10cm×8cm,上肾段皮质厚1～3mm,上肾段输尿管直径4cm;下肾6cm×5cm,输尿管正常.行上肾段切除,痊愈出院.

山东医药杂志临床研究

成人胆总管囊肿的外科治疗20-21

摘要：胆总管囊肿80%在幼儿期发病,成人较为少见,特别是40岁以上者,女性多于男性.1986年～2001年,我院共收治成人先天性胆总管囊肿39例.现结合临床资料分析其外科治疗方法.

山东医药杂志经验交流

腹腔镜肾切除40例疗效观察21-21

摘要：2003年6月至2004年9月,我们对40例患者行腹腔镜肾切除术,并与传统开放性肾切除术进行对比分析.现报告如下. 临床资料:40例腹腔镜肾切除术患者为观察组,其中男22例,女18例;年龄18～65岁,平均45.8岁;肾恶性肿瘤30例,肾积水、感染所致无功能肾10例.40例开放肾切除术患者为对照组,其中男28例,女12例;年龄19～62岁,平均49.4岁;肾恶性肿瘤32例,肾积水、感染所致无功能肾8例.两组患者性别、年龄、患病情况差异无显著性.

山东医药杂志临床研究

腹腔镜胆囊切除术中影响胆囊三角区处理的主要因素分析22-23

摘要：目前腹腔镜胆囊切除手术(LC)开展相当广泛,手术适应证逐渐扩大,但高发的并发症仍是阻碍腹腔镜应用的主要因素,而并发症主要发生在胆囊三角区.本文结合423例LC经验,分析术中影响胆囊三角区处理的主要因素.