首发精神分裂症患者的未治疗期与社会功能缺陷的关系
摘要：目的探讨首发精神分裂症患者的未治疗期与社会功能缺陷的关系。方法对200例首发精神分裂症患者进行有关未治疗期及社会功能缺陷的调查,于治疗前和出院半年后采用社会功能缺陷评定量表（SDSS）进行评定,以未治疗期〈1年122例为研究组,≥1年78例为对照组,比较两组社会功能缺陷的差异及半年后社会功能恢复情况。结果研究组的平均未治疗期为（0.33±0.26）年,显著短于对照组的（1.97±0.89）年（P〈0.01）;经过住院治疗和出院维持治疗半年后,两组的SDSS总分和各因子分均有显著改善,但SDSS总分和职业功能、社会活动、家庭活动和生活能力等方面以研究组显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。研究组出院半年后社会功能有显著改善,从业比例极显著高于对照组（P〈0.01）,半年内复发的比例研究组显著低于对照组（P〈0.05）。结论精神分裂症患者的未治疗期与其社会功能缺陷密切相关,因此,应重视早期干预治疗。阿普唑仑原发性滥用1例报告
摘要：1病例门诊号924840,男,33岁,主诉与领导对话过度紧张12年,8年前来我院就诊,诊断社交恐怖症,医嘱必要时服阿普唑仑0.4mg,病人只用了2天,第3天后,每遇有领导的场合（如回答领导问题、领导检查工作或开会）,就事先服阿普唑仑1.2mg,紧张状况显著改善。到6年前,必要时服阿普唑仑心理剧治疗对广泛性焦虑症患者生活质量的影响
摘要：目的探讨心理剧治疗对广泛性焦虑症患者生活质量的影响。方法将76例广泛性焦虑症患者随机分为观察组和对照组各38例。两组均予以米氮平系统治疗,观察组在此基础上则联合心理剧治疗,疗程均为12周。采用Hamilton焦虑量表（HAMA）及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）分别于治疗前及治疗12周末进行评定。结果治疗12周末,观察组患者的HAMA总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分均显著低于对照组（t=3.30、2.33、2.88,P〈0.05或P〈0.01）;而GQOLI-74总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分则均显著高于对照组（t=3.78、2.79、3.11、2.20,P〈0.05或P〈0.01）。结论心理剧治疗不仅有助于改善广泛性焦虑症患者的焦虑症状,而且有助于提高广泛性焦虑症患者的生活质量。齐拉西酮对首发与慢性女性精神分裂症甲状腺激素水平的影响
摘要：目的探讨齐拉西酮对女性精神分裂症住院患者甲状腺激素的影响及首发与慢性患者（病程≥5年）的差异。方法随机抽取女性精神分裂症患者64例（首发组30例,慢性组34例）,均用齐拉西酮治疗,于治疗前和治疗8周末测定甲状腺激素。对照组为30例正常健康女性。结果治疗前慢性组T3、TSH低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。齐拉西酮治疗后慢性组T4水平明显下降,而TSH水平则明显升高,且有显著性差异（P〈0.05）;首发组治疗前后无显著性差异。结论慢性精神分裂症患者存在甲状腺功能异常。齐拉西酮治疗可降低慢性精神分裂症患者血清甲状腺素T4水平,升高促甲状腺素（TSH）水平;对三碘甲腺原氨酸T3、游离三碘甲腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4无明显影响;首发与慢性患者无显著性差异。托吡酯减轻精神药物引起的体重增加1例
摘要：1病例病人,男,25岁,主诉耳中听到声音责备他,感有女人勾引他上当1年,诊断精神分裂症,接诊时已服氯丙嗪300mg/d,利培酮（维思通）3mg/d,碳酸锂1.25g/d,安坦4mg/d,每晚喝4瓶雪碧（350ml/瓶）,兼吃羊肉串,体重由70千克增加到90千克,因怕胖,不肯服药。后经加服托吡酯（妥泰）25mg阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童、青少年精神分裂症的对照研究
摘要：目的探讨阿立哌唑治疗儿童、青少年精神分裂症的疗效及安全性。方法将67例儿童、青少年精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组（35例）和氟哌啶醇组（32例）进行对照研究,疗程8周。分别采用PANSS、BPRS、TESS及RSESE进行评定。结果两组治疗后的PANSS、BPRS评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,阿立哌唑组和氟哌啶醇组的显效率分别为68.57%和65.63%,无显著性差异（P〉0.05）。两组间比较,阴性症状分在治疗第4、8周差异有显著性（P〈0.05）,阿立哌唑组分值低于氟哌啶醇组。阿立哌唑不良反应为失眠、头痛、焦虑、肠道反应等,氟哌啶醇组则为嗜睡、肌强直、静坐不能、震颤等,两组差异有显著性（P〈0.01）。结论阿立哌唑对儿童、青少年精神分裂症阳性和阴性症状均有较好的改善,不良反应轻,更适合于锥体外系不良反应不能耐受的患者。帕利哌酮缓释剂治疗首发与复发精神分裂症的临床疗效比较
摘要：目的比较帕利哌酮缓释剂治疗首发、复发精神分裂症患者的临床疗效。方法以28例首发精神分裂症患者（首发组）和32例复发再次住院的精神分裂症患者（复发组）为研究对象,分别给予帕利哌酮缓释剂治疗,于入院时、治疗2、4及8周末,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。结果治疗前首发组与复发组PANSS总分、阳性症状量表分、阴性症状量表分及一般病理量表分差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后第2、4和第8周末,首发组PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分及一般病理量表分逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;复发组PANSS总分、阳性症状分量表分及一般病理量表分逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而复发组阴性症状分量表分虽也逐渐降低,但至第4周后差异方有统计学意义。治疗8周末首发组显效率为46.43%,复发组显效率为43.75%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.043,P=0.835）。两组患者不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕利哌酮缓释剂治疗首发、复发精神分裂症患者阴阳性症状均具有良好的疗效,且安全性、依从性好,可在临床进一步推广应用。度洛西汀治疗抑郁症对照研究的Meta分析
摘要：目的探讨度洛西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的差异。方法用Meta分析对9项度洛西汀与其他抗抑郁剂治疗抑郁症对照研究的文章进行再分析,并评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果度洛西汀治疗前后的自身对照,提示度洛西汀治疗抑郁症前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强;度洛西汀与对照药在第2周末和治疗结束后的组间比较,提示前者起效快,且疗效优于对照药。结论度洛西汀与对照药的疗效相当,但起效快。以自伤为主要表现的Tourette综合征1例报告
摘要：1病例病案号7719,黄某,男,16岁,学生。身体多部位不自主抽动8年,不可控制、反复的自伤3年。患者8岁时,上课时无明显原因出现挤眼、弄鼻,歪脖、耸肩,做小动作。以后又出现喉内＂呃、呃＂发声,有时说脏话,用手触摸他人等。情绪高效液相色谱法测定血清氯氮平药物浓度
摘要：目的建立一种简便、快速、灵敏的反相高效液相色谱（HPLC）紫外检测法测定血清氯氮平药物浓度。方法选用C18柱,波长254nm,移动相为甲醇∶乙腈∶水∶正丁胺∶冰乙酸（16∶36.5∶47.5∶0.5∶1,调PH8.0）,流速1.0ml/min,以乙醚为萃取液。结果氯氮平保留时间为（3.74±0.02）min,日内和日间平均回收率为99.2%～99.8%和99.5%～100.6%。CV分别〈4.3%和5.1%,最低有效检测浓度为20ng/ml。结论本法操作简便、快速而精确,具有一定的实用价值。米氮平治疗广泛性焦虑障碍对照研究的Meta分析
摘要：目的探讨米氮平治疗广泛性焦虑障碍的疗效及其与对照药的差异。方法应用Meta分析对7项米氮平与对照药治疗广泛性焦虑障碍对照研究的文献进行再分析,并评价其合并效应量的大小和综合显著性检验。结果米氮平治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.43,95%CI为（2.95,3.92）,综合显著性检验χ2=13.92,P〈0.01,提示米氮平治疗广泛性焦虑障碍前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强。米氮平与对照药在第2周末和治疗后组间的比较,提示米氮平组疗效优于对照组,且起效快。结论米氮平疗效优于对照药。焦虑障碍指南学习班暨焦虑障碍诊治学术会议征文通知
摘要：各有关医疗单位及其代表：焦虑障碍是一组常见病、慢性病,包括广泛性焦虑障碍、社交恐惧症、强迫症和创伤后应激障碍。根据中国四川流行病学资料,焦虑障碍的月患病率5.6%（5.0%-6.3%）。但是,焦虑障碍在我国目前的识别率和治疗率还我国首部《循证精神病学》出版
摘要：由浙江省立同德医院、浙江省精神卫生中心金卫东教授等主编的《循证精神病学》日前由人民军医出版社出版，该书37万字12章，从循证医学理论到精神病学的数特点论述了循证精神病学的意义和价值，并从实际出发，应用循证医学方法评价了精神病病因学研究、西酞普兰合并小剂量舒比利治疗恶劣心境的对照研究
摘要：目的探讨西酞普兰合并小剂量舒比利治疗恶劣心境的疗效及不良反应。方法将68例恶劣心境患者随机分为两组。研究组35例,采用西酞普兰合并小剂量舒比利;对照组33例,单用西酞普兰。两组共治疗6周,于入组时及治疗后第1、2、4、6周末分别采用HAMD及TESS进行评定。于入组时及治疗后6周末进行CGI-SI评定。结果两组在治疗后第1、2、4、6周末,HAMD总分比较差异有统计学意义,CGI-SI评分其差异亦有统计学意义,但两组不良反应其差异则无统计学意义。结论研究组的疗效优于对照组,且安全性较好,可作为治疗恶劣心境的方法之一。第八届西部精神医学论坛暨第五届中华医学会精神病学分会联络——会诊精神病学学术会议征文通知
摘要：第八届西部精神医学论坛暨第五届中华医学会精神病学分会联络——会诊精神病学学术会议预定于二零一一年七月在云南省昆明市召开,本次会议由西部精神医学协会和联络会诊精神病学协作组主办。会议征文内容：1.女性及儿童青少年心理健康;2.恋利培酮加重精神分裂症伴发强迫症状1例
摘要：患者,女,46岁,离异,大专文化,因多疑,思维怪异6年,反复关门、关抽屉伴反复思考无意义的问题6个月,于2007年6月入本院治疗。患者自2001年4月开始无明显诱因出现多疑,称有人害她、电话机里有窃听器、被人跟踪、监视、别对107例住院老年精神病人日用药的临床调查
摘要：目的了解住院老年精神病人使用精神药物情况,分析老年精神病人使用精神药物的合理性。方法对我院2010年3月22日住院老年病人用药情况进行调查。结果临床用药的频度列在前三位依次为抗精神病药物、镇静催眠药及抗抑郁剂。其中抗精神病药物的使用频度列在前三位依次为喹硫平、利培酮及氯氮平;镇静催眠药依次为氯硝西泮、阿普唑仑及唑吡坦;抗抑郁剂依次为帕罗西汀、文拉法辛,西酞普兰及曲唑酮并列第三。结论老年病人目前使用精神药物以新型精神药物为主,低剂量为宜,用药趋于合理。吸烟对男性精神分裂症患者的影响
摘要：目的分析吸烟对男性精神分裂症患者的影响,探索精神分裂症患者高比例吸烟的原因。方法搜集慢性精神分裂症吸烟患者236例,使用PANSS评定其临床精神病理症状,相关实验室检查了解其健康状况。结果 236例精神分裂症患者中有吸烟行为168例（71.2%）,非吸烟患者68例（28.80%）,前组每日平均吸烟量为（18.6±6.9）支,26.7%患者是在首次发病后开始吸烟,吸烟患者服药剂量高于非吸烟患者。吸烟组PANSS阴性症状分及一般精神病理分得分均低于非吸烟组（P〈0.05）,PANSS阴性症状7个条目得分及其总分,一般精神病理分总分和PANSS总分与患者每天的吸烟量呈负相关（P〈0.05）。吸烟患者空腹血糖高,血脂紊乱和代谢综合征的比例高于非吸烟者。结论吸烟对慢性精神分裂症患者阳性症状的正性作用可能是精神分裂症患者高比例吸烟的原因之一;吸烟对精神分裂症患者的治疗和健康均有一定影响,在制定治疗计划时应加以考虑。
