神经源型一氧化氮合酶C276T基因多态性与抗抑郁疗效相关分析
摘要：目的探讨抑郁症患者血浆一氧化氮（NO）水平及神经源型一氧化氮合酶（nNOS）基因C276T多态性与抗抑郁剂疗效相关性。方法抑郁症患者予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）单药治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁症状严重程度;采用硝酸盐还原酶法测定正常对照组及抑郁症患者治疗前后血浆NO水平;全部受试者提取基因组DNA,并采用PCR-RFLP方法对nNOS基因C276T多态性进行基因分型。结果患者组疗前血浆NO水平为（76.8±31.6）μmol/L,显著高于疗后[（66.9±25.7）μmol/L,P=0.044]及正常对照组[（64.2±33.3）μmol/L,P=0.02],患者组疗后血浆NO水平为（66.9±25.7）μmol/L,与正常对照组（64.2±33.3）μmol/L相比差异无显著性（P=0.588）;患者组疗前HAMD评分为（24.3±4.3）分,疗后HAMD评分为（10.5±5.0）分,治疗前后HAMD减分率为（57.5±15.9）%;疗前血浆NO水平为（76.8±31.6）μmol/L,与疗前HAMD评分（24.3±4.3）分显著正相关（r=0.311,P=0.009）;nNOS基因可见两种等位基因条带C、T,组成三种基因型CC、CT、TT,携带不同基因型患者治疗前后HAMD评分和HAMD减分率差异无显著性（P〉0.05）。结论血浆NO浓度可能提示抑郁症急性发作期病情严重程度;nNOS基因C276T多态性可能不是影响抗抑郁剂治疗疗效的主要遗传因素。上海市区外来学龄儿童行为问题及相关因素研究
摘要：目的研究上海市区外来学龄儿童行为问题及相关因素。方法采用自编调查表和Achenbach儿童行为量表（CBCL）对上海市区的450名外来学龄儿童进行调查。结果有行为问题的外来学龄儿童34名,检出率为9.44%（34/360）;6～11岁组中（小学）有行为问题的外来学龄儿童22名,检出率为9.48%（22/232）;12～16岁组中（初中）有行为问题的外来学龄儿童12名,检出率为9.38%（12/128）。考试压力、读书环境与外来学龄儿童行为问题有明显的相关性。结论应重视上海市外来学龄儿童行为问题,有必要进行心理行为干预。聋哑青少年心理健康状况的调查与分析
摘要：目的了解聋哑青少年心理健康状况,为开展专门的心理健康教育提供依据。方法采用SCL-90,随机抽取吉林省白山市、四平市及广东省珠海市聋哑学校的158名学生进行了调查。结果聋哑青少年SCL-90的9个因子分均显著高于国内青年常模（t=4.21～12.74,P〈0.001）;不同生源地、年级、听力损失程度的聋哑青少年在若干维度或总体症状上的差异显著。结论聋哑青少年的心理健康水平显著低于全国青年的平均水平,并在生源地、年级、听力损失程度等方面存在内部差异。不同等级、类型医院医技人员心理卫生状况及相关因素调查
摘要：目的探讨不同等级、类型医院医技人员的心理卫生状况及相关因素。方法采用自编一般调查问卷、SCL-90对400名医技人员进行测试。结果每周工作时间、每周学习时间、婚姻满意度、工作满意度各级医院差异有统计学意义（P〈0.05）;除躯体化外,医技人员的SCL-90总分及其他因子分均低于全国常模,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同等级医院医技人员SCL-90总分和各因子分差异有统计学意义（P〈0.01）;等级、年龄、学历、每周工作时间、婚姻满意度、工作满意度与SCL-90的总分和各因子分均有相关性,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对不同等级、类型医院医技人员应采取不同的心理疏导方案。独立学院大学新生心理健康状况调查
摘要：目的调查分析独立学院大学新生心理健康状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）,通过整群抽样方法选取中国矿业大学徐海学院2009级全体新生,共测评了1798个有效样本,并进行了比较分析。结果独立学院新生中存在中度以上心理问题的学生占3.23%;男生在敌对因子上得分显著高于女生,在恐怖因子上得分显著低于女生;理工科学生在人际关系敏感和敌对因子上得分均显著高于文科学生;独立学院大一新生SCL-90各因子得分均显著低于国内青年组和国内大学生常模水平。结论独立学院新生具有良好的心理健康水平。丙泊酚引致静脉炎6例报告
摘要：丙泊酚是一种短效静脉麻醉剂，用于诱导和维持麻醉，疗效肯定，不良反应少，是目前无抽搐电休克治疗（MECT）治疗中较为推崇的新型麻醉药物之一。据文献报道，其引致静脉炎罕见，但我院却发生静脉炎6例。报道如下：137例性侵害案件中受害人性防卫能力鉴定分析
摘要：目的对性侵害案件的鉴定资料进行统计分析,旨在探讨精神障碍患者受性侵害的特征及性防卫能力评定问题。方法统计2002年1月～2008年12月鉴定的性侵害案件137例,分析性防卫能力评定的相关因素,并与谢斌等编制的性自卫能力评定量表的评定结果作比较。结果生长发育阶段的病史、文化程度、工作学习能力、生活自理能力、社会交往能力、病情严重程度等与医学诊断有较密切的关系,对受性侵害性质、后果的认识、现实检验能力、病情严重程度等因素均影响性防卫能力的评定。结论性防卫能力评定应掌握客观证据,从疾病的严重程度、社会功能状况、犯罪嫌疑人的犯罪特征、环境因素以及检查中被鉴定人对性行为的认识能力等多方面综合考察评定,而客观化、标准化的量表评定不失为性防卫能力评定的参考方法 。度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效比较
摘要：目的比较度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效和安全性。方法将137例躯体形式障碍患者随机分为文拉法辛组69例和度洛西汀组68例,共治疗6周。采用HAMD和SCL-90评定临床疗效,TESS评定不良反应。结果在治疗第2周末文拉法辛显效率为53.62%,度洛西汀仅为29.41%,前者优于后者,差异具有极显著性（P〈0.01）;但在治疗第4、6周末,文拉法辛组的显效率为78.26%、85.50%,度洛西汀组的显效率为79.14%、86.71%,两组同期比较疗效无显著差异（P〉0.05）。文拉法辛引起血压升高、睡眠增多、哈欠和乏力等不良反应相对突出。结论两药治疗躯体形式障碍均有效,且疗效相当,文拉法辛起效稍快,度洛西汀的不良反应相对较轻。氢溴酸西酞普兰致泌乳1例
摘要：患者，女，农民，36岁。因忧愁、多虑、身体不适3个月来院就诊。既往体健，查体无异常。精神检查：意识清，定向佳，接触被动，思维迟缓，情绪低落，忧愁，自卑，能力感降低，意志活动减退，自知力不全。诊断为无精神病症状的抑郁症。给予氢溴酸西酞普兰片20mg／d治疗。4天后出现泌乳，且每天量多，需要换6层纱布两次。乳腺科和妇科会诊无异常。考虑为氢溴酸西酞普兰所致，故停用而改为文拉法辛缓释片。停用氢溴酸西酞普兰后泌乳量逐渐减少并消失。思瑞康与思利舒治疗首发精神分裂症的对照研究
摘要：目的比较思瑞康和思利舒治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将76例符合DSM-Ⅳ诊断标准的首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予思瑞康与思利舒治疗12周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果两组治疗12周后的疗效相当（P〉0.05）;思瑞康组和思利舒组的显效率差异无显著性（P〉0.05）;思瑞康组的不良反应发生率低于思利舒组,但差异无显著性（P〉0.05）;思利舒组锥体外系不良反应和内分泌改变的发生率均明显高于思瑞康组（P〈0.05）,但两药引起的不良反应一般为轻度或中度,患者耐受性较好。结论思瑞康和思利舒治疗精神分裂症的疗效相当,前者的不良反应较小精神发育迟滞合并精神分裂症的临床研究
摘要：目的探讨精神发育迟滞（MR）合并精神分裂症的临床特点。方法 48例MR合并精神分裂症患者按智商（IQ）≥50和IQ≤49分为两组进行临床特征分析,并与48例智力正常的精神分裂症患者比较。结果 MR合并精神分裂症患者IQ≥50和IQ≤49两组间临床差异无显著性（P≥0.05）;MR合并精神分裂症组与正常智力精神分裂症组的一级症状[1]、逻辑推理障碍、妄想、情感平淡、思维贫乏的差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）。结论 MR合并精神分裂症一级症状明显减少,有助于临床鉴别。精神分裂症患者亲属心理健康状况分析
摘要：目的研究精神分裂症患者亲属的心理健康状况。方法采用SDS、SAS量表及自编一般项目调查表对71例精神分裂症患者亲属进行测评。结果 71例亲属SDS、SAS评分均显著高于国内常模（P〈0.01）,无职业者焦虑评分显著高于有职业者（P〈0.05）。结论精神分裂症患者亲属焦虑、抑郁症状突出,应对其进行心理卫生干预。拉莫三嗪辅助治疗人格解体性障碍效果不佳1例报告
摘要：门诊号：898720，男，23岁，主述感周围世界隔着一层9年。患者9年前正上初中，一次跳高时过度紧张，跑到跳高的竹干那里突然感到周围世界不清淅，高也没跳过去，不清晰症状从此固定下来，总是感到象睡梦中一样不清晰，象睡眠未睡醒一样，或象刚睡醒时睡眼朦胧感。这种感觉饮酒后加重，轻松愉快时略轻。患者平时易焦虑，每次考试前心跳加快，失眠，但焦虑与不真实感并不平行。平时也为不真实感焦虑，但未用药治疗。长期氯氮平治疗慢性精神分裂症患者合并奥氮平后的疗效分析
摘要：目的比较长期氯氮平治疗慢性精神分裂症患者合并奥氮平后的疗效及不良反应。方法将氯氮平减量1周后合并奥氮平。奥氮平开始剂量为2.5mg/d,氯氮平开始剂量为100～150mg/d,以后根据病情变化调整药物剂量,观察16周。奥氮平治疗剂量为5～15mg/d,平均为（11.52±1.50）mg/d,氯氮平治疗剂量为100～200mg/d,平均（124±42）mg/d。结果治疗前、后PANSS总分,阳性分量表分比较其差异有统计学意义（P〈0.01）,阴性分量表分比较其差异无统计学意义。在治疗第8、16周PANSS总分较治疗前显著降低（P〈0.01）。治疗后TESS评分部分较治疗前显著。SSPI评定比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥氮平合并氯氮平不良反应较轻,疗效肯定、安全、耐受良好,值得在临床上推广应用。艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效观察
摘要：目的探讨艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法将56例躯体形式障碍患者分为艾司西酞普兰和阿米替林组,并进行为期6周的治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果艾司西酞普兰与阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效相当,但艾司西酞普兰起效快,不良反应少而轻。结论艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效好,值得推广。阿米替林联合小剂量舒必利治疗躯体形式障碍的临床对照研究
摘要：目的探讨阿米替林联合小剂量舒必利治疗躯体形式障碍的临床疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法 ,将符合CCMD-3标准的82例躯体形式障碍患者分为阿米替林联合小剂量舒必利45例（简称研究组）与单用阿米替林37例（简称对照组）,共治疗6周。用HAMD、TESS及SCL-90评定疗效和不良反应。结果两组均有显著疗效（P〈0.05）,但不良反应研究组较对照组小,且研究组在1周内起效,较对照组快。结论阿米替林联合小剂量舒必利治疗躯体形式障碍疗效显著,不良反应少,价格低廉,适宜低收入患者服用。18例系统性红斑狼疮所致精神障碍的临床资料分析
摘要：系统性红斑狼疮（SLE）约50％累及中枢神经，且并发精神障碍，国内、外报道分别为20％～45％、30％～60％，其精神症状表现无特异性、多样化。现将2006年8月～2009年8月在我院治疗的18例患者的临床资料分析于后。小剂量奥氮平增效治疗难治性抑郁症的疗效观察
摘要：目的探讨小剂量奥氮平作为增效剂治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为两组,一组单用西酞普兰治疗,另一组西酞普兰联合小剂量奥氮平。观察时间为8周,于治疗前及治疗后的第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表-严重程度量表（CGI-SI）评定疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果西酞普兰组与奥氮平联合组自治疗2周末始HAMD评分出现显著性差异（P〈0.05）。奥氮平联合组自治疗2周末始,HAMD评分较治疗前均降低,差异有显著性（P〈0.05）。奥氮平联合组治疗8周末痊愈率为23.33%,有效率为73.33%,无效率为26.67%,且不良反应较轻。而西酞普兰组治疗8周末痊愈率为10.00%,有效率为40.00%,无效率为40.0%。结论小剂量奥氮平可作为增效剂用于治疗难治性抑郁症。
