牡丹江医学院学报杂志 省级期刊

牡丹江医学院学报 2017年第06期杂志 文档列表

牡丹江医学院学报杂志论著

健脑益寿胶囊对AD小鼠海马RAGE、LPR1、ApoE的影响1-3

摘要：目的观察健脑益寿胶囊（JYC）对阿尔茨海默病（AD）小鼠海马RAGE、LPR1、ApoE的影响，初步探讨JYC是否通过影响BMEC功能发挥神经元保护作用，探究药物的作用靶点。方法APP／PS1双转基因小鼠（3月龄），聚合酶链（PCR）法验证APP和PSI基因表达。APP／PS1小鼠随机分4组：模型组、阳性药对照组（多奈哌齐）、JYC高、低剂量组、空白对照组（C57BL／6）。模型组和空白对照组给生理盐水，各组动物连续灌胃4周，采用免疫组织化学法（IHC）、光学显微镜下观察小鼠海马RAGE、LRP1、ApoE蛋白表达。结果光镜下观察结果显示，JYC与模型组比较，高、低剂量组海马LRP1和ApoE表达增加，RAGE表达降低。结论研究表明JYC高、低剂量可改善AD小鼠学习记忆能力，其机制可能与JYC增强AD小鼠海马RAGE蛋白表达，降低AD小鼠海马LRP蛋白表达相关，进而改善AB诱导的脑微血管内皮细胞损伤，对脑微血管内皮细胞损伤产生保护作用。

脂多糖促进H2O2降低羧酸酯酶1/2活性抑制肝癌HepG2细胞存活4-8

摘要：目的 阐明LPS对肝癌HepG2细胞增殖和凋亡的作用及其潜在机理。研究脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）对人肝癌HepG2细胞中羧酸酯酶1（Human carboxylesterase 1,CES1）、羧酸酯酶2（Human carboxylesterase 2,CES2）活性和表达的影响。方法 MTT检测不同剂量LPS（0mg/L,1.0mg/L,3.0mg/L,5.0mg/L,10.0mg/L）与H2O2（0.5mm）分别处理或共孵育12h,24h,48h对细胞增殖的影响。采用Tunel技术检测LPS对细胞凋亡的影响。酶学测定LPS对HepG2细胞中HCEs酶活性的影响。采用Real-time PCR和Western blot检测HepG2细胞中CES1、CES2在mRNA水平和蛋白水平变化。结果 LPS和H2O2（0.5mm）单独处理对HepG2细胞增殖和凋亡无显著影响。LPS与H2O2（0.5mm）共孵育剂量依赖性的降低HepG2细胞增殖,促进HepG2细胞凋亡,降低HCEs酶活性。此外,LPS和H2O2（0.5mm）共孵育可明显降低肝癌HepG2细胞中CES1和CES2的mRNA和蛋白水平的表达,降低趋势呈现剂量-效应关系。结论 我们发现LPS和H2O2（0.5mm）共孵育能够显著降低细胞增殖,促进细胞凋亡。此机制可能与LPS明显降低肝癌HepG2细胞中CES1和CES2的表达和活性有关。提示肝肿瘤细胞在炎症状态下,羧酸酯酶对药物代谢的能力下降。本研究为临床肝癌治疗提供新的理论依据和治疗靶点。

醉茄素A通过抑制VEGF-VEGFR2轴的激活抑制肿瘤血管生成9-12

摘要：目的 探讨醉茄素A（Withaferin A,WFA）对血管生成的抑制作用及其机制。方法 CCK8法测定WFA对原代脐静脉内皮细胞（Primary Human Umbilical Vein Endothelial Cells,pHUVECs）的增殖抑制作用;Transwell法检测WFA对原代脐静脉内皮细胞迁移的抑制作用;管腔形成实验检测WFA对原代脐静脉内皮细胞小管作用;Western blotting法检测WFA对VEGF诱导原代脐静脉内皮细胞磷酸化VEGFR2表达的影响;QPCR法检测WFA作用于原代脐静脉内皮细胞后VEGF、bFGF、Ang-1、VEGFR2的mRNA表达。结果 WFA对原代脐静脉内皮细胞生长24h、48h、72h的IC50分别为1.12±0.09μmol/L、0.83±0.05μmol/L和0.71±0.04μmol/L,对原代脐静脉内皮细胞的增殖有较强的抑制作用;与对照组相比,WFA抑制VEGF诱导的原代脐静脉内皮细胞迁移和管腔形成,差异有显著性（P〈0.05）;WFA能够下调VEGF诱导的原代脐静脉内皮细胞中磷酸化VEGFR2的表达;与对照组相比,WFA抑制原代内皮细胞中的VEGF、bFGF、Ang-1、VEGFR2 mRNA的表达,差异有显著性（P〈0.05）。结论 WFA可抑制VEGF-VEGFR2通路的激活,抑制原代脐静脉内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成,这可能是WFA抑制肿瘤血管生成的重要机制。

结直肠癌患者血浆外泌体miRNA作为诊断标志物的初步研究13-16

摘要：目的明确结直肠癌（CRC）患者的血清外泌体中miRNA表达谱的差别，以寻找其在结直肠癌患者早期诊断中的价值。方法通过外泌体提取试剂盒抽提3例CRC患者及健康对照者外周血清外泌体，利用电镜进行验证，并抽提总RNA逆转录，利用384条miRNA定量检测试剂盒初步筛选差异miRNA，再通过实时荧光定量PCR（qRT—PCR）方法验证剩余23例患者及对照中筛选的差异miRNA；并通过ROC曲线鉴别CRC患者特征性表达外泌体miRNA鉴别CRC患者和健康对照者的诊断效能。结果透射电镜观察抽提的血清外泌体形态符合外泌体的特征；miRNA定量PCR芯片筛选出7条有差异的CRC血清外泌体miRNA，其中3条miRNA（miR-204、miR-23C、miR-615）表达显著上调，而4条miRNA（miR-675、miR-125b、miR-230、miR-1252）表达明显下调，并且通过定量PCR验证和筛选结果一致；将7条特异性的miRNAs进行聚类分析，可将CRC患者与健康对照者明显区分开来，ROC曲线分析，CRC患者的曲线下面积（AUC）可达0．826（95％CI：0．724—0．929）（P〈0．001）。结论血清外泌体来源的miR-204等7条miRNAs可作为早期鉴别诊断结直肠癌患者的一类新型候选肿瘤标志物。

miR-206在卵巢颗粒细胞的表达调节及与多囊卵巢综合征的相关性17-19

摘要：目的探讨miR-206在多囊卵巢综合征（PCOS）小鼠卵巢颗粒细胞中的表达，以及不同浓度的雄激素（双氢睾酮）和胰岛素对小鼠正常卵巢颗粒细胞中miR-206的表达调节，为研究多囊卵巢的发病机制提供理论依据。方法构建小鼠PCOS模型，分别提取PCOS小鼠卵巢颗粒细胞和健康小鼠卵巢颗粒细胞，应用实时荧光定量PCR方法检测miR-206在两组细胞中的表达。正常小鼠卵巢颗粒细胞体外培养48h后，分别用不同浓度的双氢睾酮和胰岛素刺激颗粒细胞24h后，应用实时荧光定量PCR方法检测miR-206的表达。结果PCOS小鼠卵巢颗粒细胞中miR-206表达高于正常组（P〈0．05）。高浓度双氢睾酮和胰岛素刺激的颗粒细胞中miR-206表达明显高于正常组（P〈0．05）。结论miR-206在PCOS小鼠卵巢颗粒细胞中的表达比正常组明显增加，高浓度双氢睾酮和胰岛素可能会导致miR-206表达增加，miR-206可能参与多囊卵巢发病的过程。

三维各向同性脂肪抑脂快速自旋回波序列评估膝关节骨关节炎20-23

摘要：目的 探究三维各向同性脂肪抑脂快速自旋回波序列对评估膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法 选取2015年1月至2016年12月我院收治确诊为膝关节骨性关节炎患者80例作为研究对象,所有患者均经手术或关节镜确诊后,分别使用1.5T磁共振进行三维各向同性脂肪抑脂快速自旋回波序列（3D-PD-TSE-SPACE）与二维抑脂快速自旋回波序列（2D-FS-T1W1-FSE）对膝关节的6个关节面扫描与分级诊断,并与关节镜分级结果对照,计算其用于膝关节骨性关节炎软骨缺损的敏感性。结果 关节镜从480个关节面中共发现206个病变软骨面,3D-PD-TSE-SPACE诊断软骨病变的敏感性为93.69%（193/206）,而2D-FS-T1W1-FSE为62.62%（129/206）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;分别比较不同序列对不同关节面的敏感性,3D-PD-TSE-SPACE在髌骨面、股骨内外侧髁面、胫骨内外侧平面的诊断敏感性均高于2D-FS-T1W1-FSE（P〈0.05）。结论 三维各向同性脂肪抑脂快速自旋回波序列对评估膝关节骨性关节炎敏感性高于常规二维成像序列,且对软骨可视度较高,具有极高的临床应用价值。

血培养分离菌的分布及耐药性24-28

摘要：目的 了解该院血培养分离菌的分布及耐药情况。方法 回顾性分析2016年临床阳性血培养资料,对病原菌检出及耐药率进行统计分析。结果 382株非重复分离株中,革兰阳性菌占57.6%（220株）,革兰阴性菌占40.8%（156株）,真菌占1.6%（6株）。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,主要分布在NICU及儿科,对青霉素耐药严重,对替加环素、万古霉素、利奈唑胺非常敏感。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种和鲍曼不动杆菌复合菌为主,主要分布在血液科、ICU和感染科,对氨苄西林耐药严重,对部分碳青霉烯类和阿米卡星等较敏感。结论 引起血流感染的病原菌的菌种复杂、耐药率高,临床应重视血培养分离菌的耐药性监测,加强抗菌药物的合理使用。

增生性糖尿病视网膜病变患者血浆、房水中VEGF与t-PA.PAI的相关性29-31

摘要：目的 探究血浆、房水中血管内皮生长因子（VEGF）的表达与组织纤溶酶原激活物（t-PA）及纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）的表达在增生性糖尿病视网膜病变中的相关性。方法 以2016年3月至2017年2月来我院就诊并确诊为糖尿病视网膜病变的患者45例作为研究对象,同时选取同时期来本院进行白内障手术的患者45例作为对照组,采用酶联免疫法对参与本次研究对象血浆和房水中的VEGF和t-PA及PAI进行测定,观察对比不同组织上述三种物质的表达情况及分析VEGF与t-PA及PAI的相关性。结果 血浆样本中在观察组和对照组中VEGF及PAI之间存在显著的统计学差异（P〈0.05）;t-PA在两组之间不存在统计学差异（P〉0.05）;房水中VEGF和t-PA及PAI在两组中均存在着显著的统计学差异（P〈0.05）;房水中无论是观察组还是对照组,VEGF浓度都要显著高于血浆中（P〈0.05）而t-PA及PAI要显著的低于血浆（P〈0.05）;血浆中：VEGF和t-PA的表达之间存在正相关（r=0.654,P〈0.05）,VEGF与PAI存在正相关（r=0.702,P〈0.05）;在房水中VEGF和t-PA的表达之间存在正相关（r=0.521,P〈0.05）,VEGF与PAI存在正相（r=0.642,P〈0.05）;结论VEGF、t-PA、PAI三种物质在整个增生性糖尿病视网膜病变新血管发生过程中起到了一定的促进作用,三者在增生性糖尿病视网膜病变过程中可能存在相互促进的机制。

血清降钙素原联合脑脊液常规检测诊断颅内感染临床价值32-34

摘要：目的 分析于颅内感染鉴别诊断时采用血清降钙素原联合脑脊液常规检测的临床价值。方法 研究对象取本科室2015年1月至2016年12月间接收的拟行手术治疗的77例患者,根据患者术后有无感染出现,将其中术后出现感染的32例患者分为观察组,术后未出现感染的45例患者分为参考组。两组均行脑脊液常规检测,且通过免疫荧光分析法检测两组患者的血清降钙素原与脑脊液降钙素原水平,观察两组患者的相关临床指标与脑脊液指标、血清降钙素原情况,且观察两组治疗前后的脑脊液指标、血清降钙素原水平变化。结果 观察组患者的血清降钙素原水平、脑脊液降钙素原水平与参考组患者相比显著更高,脑脊液葡萄糖水平与参考组患者相比显著更低（P〈0.05）。脑脊液降钙素原指标在颅内感染诊断中的灵敏度为97.09%,特异性为62.41%。观察组治疗前的血清降钙素原、脑脊液蛋白及白细胞计数水平与治疗后、参考组治疗前相比均显著更高（P〈0.05）。观察组治疗后的血清降钙素原水平与参考组相比显著更高（P〈0.05）,而脑脊液蛋白、白细胞计数指标水平无显著差异（P〉0.05）。结论 颅内感染鉴别诊断时采用血清降钙素原联合脑脊液常规检测具有良好的诊断价值,值得借鉴推广。

短暂性脑缺血发作引发早期脑卒中的风险预测35-37

摘要：目的 旨在将ABCD^2评分与血清hs-CRP联合用于研究短暂性脑缺血发作（TIA）患者在TIA发生后1个月,出现急性脑卒中的风险。方法 回顾性研究自2015年1月至2017年1月在我院神经内科收治的132例TIA患者,将其分为卒中组（1个月内发生急性脑卒中者,82例）和对照组（未发生者,50例）。收集入组患者流行病学资料进行比较、ABCD^2评分差异及预测1个月内发生急性脑卒中的风险值、留取血清hs-CRP检测及预测1个月内发生急性脑卒中的风险。结果 对照组较卒中组的ABCD^2得分、hs-CRP水平低（P〈0.05）,说明hs-CRP水平的变化与TIA预后存在极大关联性;另hs-CRP〉3mg/L且ABCD^2评分〉3分时发展为脑卒中的风险是基线组的9.627倍（95%CI为3.412-55.973,P〈0.05）,表明hsCRP〉3mg/L且ABCD^2评分〉3分的患者发生为脑卒中的风险较高。结论 通过测定ABCD^2得分与血清hs-CRP水平,早期诊断及治疗,可有效改善TIA预后,提高患者生存质量。

微生态制剂治疗溃疡性结肠炎38-40

摘要：目的探讨微生态制剂治疗溃疡性结肠炎（UC）疗效及对患者免疫功能、炎症指标水平的影响。方法将2014年10月至2017年2月因UC于我院消化科就诊的86例患者纳入研究并随机分组。对照组43例采用美沙拉嗪治疗，观察组43例则联合微生态制剂培菲康，8周为一疗程。比较两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及CD3、CIM／CD8、CD4等免疫功能改善情况，比较临床疗效差异。结果治疗后，观察组患者对照组血清超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、肿瘤坏死因子（TNF—α）等炎症指标降低，CD4^＋T、CD3^＋T、CD4^＋／CD8^＋等免疫指标升高，但观察组改善更显著，P〈0．05；对照组总有效率67．44％（29／43），观察组为93．02％（40／43），总有效率更高，P〈0．05。结论培菲康联合美沙拉嗪治疗UC效果显著，可更好地改善肠道炎症反应，有助于机体免疫力提高，值得推广。

医用红外热成像检查在腰椎间盘突出症门诊筛查中的价值41-43

摘要：目的 探讨医用红外热成像检查在腰椎间盘突出症门诊筛查中的价值。方法 收集2015年6月至2017年6月我院疼痛科门诊就诊的腰腿痛患者1000名,分为腰痛无腿痛组（A组）,腰腿痛组（B组）和腿痛无腰痛组（C组）。均接受红外热成像及CT/MRI检查,计算红外热成像检查在诊断腰椎间盘突出症中与CT/NRI检查结果的符合率、假阳性率和假阴性率。结果 腰痛无腿痛患者腰骶椎区域高温区扩大,颜色加深,与正常腰背部组织平均温度差为（1.3±0.3）摄氏度。红外热成像对腰痛无腿痛患者诊断符合率89.7%,假阳性率20.0%,假阴性率9.4%。腰腿痛患者腰骶椎区域高温区扩大,颜色加深,与正常背部组织平均温度差为（1.3±0.3）摄氏度。下肢温度减低,呈蓝色或绿色,平均温度差-（1.1±0.1）摄氏度,红外热成像对腰痛无腿痛患者诊断符合率90.9%,假阳性率12.2%,假阴性率8.7%。腿痛无腰痛患者下肢温度减低,呈蓝色或绿色,平均温度差-（1.4±0.3）摄氏度,红外热成像对腰痛无腿痛患者诊断符合率93.1%,假阳性率15.4%,假阴性率6.9%。结论 红外热成像检查能够为腰椎间盘突出提供有价值的诊断信息,诊断效力高。

通心络对急性冠脉综合征患者血小板内皮型一氧化氮合酶活性的影响44-46

摘要：目的 观察在急性冠脉综合征（ACS）患者中采用通心络胶囊治疗法对其血小板内皮型一氧化氮合酶（e NOS）活性的影响。方法 将我院诊治的100例急性冠脉综合征患者,随机分成观察组与对照组,每组均50例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加服通心络胶囊,对两组患者治疗前后的血小板e NOS活性、临床疗效及不良反应等进行对比。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后的血小板e NOS活性均显著增加,且观察组治疗后的血小板e NOS活性显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为86.00%,与对照组患者的66.00%相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的心血管不良事件发生率为2.00%,显著低于对照组患者的16.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在常规西药治疗的基础上联合服用通心络胶囊治疗急性冠脉综合征患者,可明显增加血小板e NOS活性、抑制血小板聚集,进而起到提高药疗效果,且安全性高。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病临床疗效及安全性观察47-51

摘要：目的 探讨分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病临床疗效及安全性。方法 选取90例子宫腺肌病随机分为观察组和对照组,观察组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组患者给予孕三烯酮治疗,比较两组患者治疗前后血清性激素水平,治疗前、治疗后3、6、12、24个月子宫内膜厚度、VAS评分、子宫体积、月经量及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者与治疗前FSH、E2、LH血清激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组患者较治疗前FSH、E2、LH血清激素水平显著下降,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者治疗后3、6、12、24个月VAS评分显著下降、子宫内膜厚度持续变薄、子宫体积逐渐缩小、月经量显著减少,对照组患者治疗后3、6个月VAS评分显著下降、子宫内膜厚度持续变薄、子宫体积逐渐缩小、月经量显著减少,但是6个月后VAS评分逐渐提高,子宫内膜厚度变厚,子宫体积增大,月经量增多,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,但治疗后12、24个月两组患者子宫内膜厚度差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病患者的性激素水平更加稳定,患者痛经、子宫内膜增厚、子宫体积增大、月经量增多等临床症状的改善更为显著,且安全性较高,值得在临床上广泛推广。

牡丹江医学院学报杂志经验交流

经皮扩张气管切开术在ICU危重症患者中的临床疗效及安全性52-53

摘要：目的 探析经皮扩张气管切开术（PDT）在重症加强护理病房（ICU）危重症患者中的临床疗效及安全性。方法分析2014年1月至2016年12月在我院ICU接受治疗的228例危重症患者的临床资料。随机将入选者分成TST组和PDT组两组,每组114例。比较两组患者的一般资料、手术情况及围术期并发症发生情况。结果 两组患者的一般资料无明显统计学差异（P〉0.05）。PDT组患者的手术情况明显好于TST组（P〈0.01）。PDT组围术期并发症发生率（24.6%）明显低于TST组（91.2%）（P〈0.01）。结论 PDT治疗ICU危重症患者的临床疗效及安全性均较TST优秀,值得推广。结论 传统外科气管切开术;经皮扩张气管切开术;重症加强护理病房;临床疗效;安全性。

多囊卵巢综合征对体外受精-胚胎移植治疗结的局影响54-56

摘要：目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌及代谢因素对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗结局的影响。方法 选取我院生殖中心在2014年1月至2016年8月收治的符合IVF-ET治疗指征而进行IVF-ET的PCOS患者190例,检测患者内分泌及糖脂代谢指标,根据有无内分泌及糖脂代谢异常分为PCOS组（A组）、PCOS合并内分泌异常组（B组）、PCOS合并代谢异常组（C组）、PCOS合并内分泌与代谢异常组（D组）,另选取同期进行IVF-ET治疗的输卵管因素的不孕患者50例作为对照组,比较各组间Gn时间、Gn总量、HCG日E2水平、获卵数、MII卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率。结果 A、B、C、D组Gn总量、流产率明显高于对照组,胚胎种植率、临床妊娠率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组Gn总量、流产率明显低于B、C、D三组,胚胎种植率、临床妊娠率高于B、C、D三组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 内分泌与糖脂代谢异常均可影响PCOS患者IVF-ET治疗结局,对于PCOS患者改善内分泌状态及纠正代谢异常可提高IVF-ET妊娠成功率。

心力衰竭患者血尿酸水平及其与NT-proBNP、hs-CRP的关系57-59

摘要：目的 探讨收缩性和舒张性心力衰竭患者血尿酸水平及其与NT-proBNP、hs-CRP的关系。方法 按照射血分数水平将2016年3月至2017年3月确诊的158例心力衰竭患者分为收缩性心力衰竭组和舒张性心力衰竭组,另选取同期年龄和性别与患者相匹配的心功能健康者50例作为对照组,对比分析三组血尿酸、B型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果 三组血UA、NT-proBNP、hs-CRP水平、LVEF差异均具有统计学意义（P〈0.05）,其中收缩性心力衰竭组的血UA均显著高于舒张性心力衰竭组和对照组,LVEF均显著低于舒张性心力衰竭组和对照组,舒张性心力衰竭组和对照组的血UA和LVEF均无统计学意义（P〉0.05）;收缩性心力衰竭组和舒张性心力衰竭组的NT-proBNP、hs-CRP水平均显著高于对照组,而收缩性心力衰竭组的NT-proBNP、hs-CRP水平均显著高于舒张性心力衰竭组（P〈0.05）。NTproBNP、hs-CRP与血UA均成正相关（r=0.644,0.523,P〈0.001）,LVEF与血UA成负相关（r=-0.476,P〈0.001）。结论收缩性心力衰竭患者血UA水平有所上升,而舒张性心力衰竭患者血UA水平与健康人群差异无大,血UA与NT-proBNP、hs-CRP水平为显著正相关,血UA水平可协助心力衰竭诊断。

血清维生素D及其受体水平在老年2型糖尿病肾病中的作用60-62

摘要：目的 探讨血清维生素D（25-（OH）VD3）与维生素D受体（VDR）水平与老年2型糖尿病肾病发生发展的相关性及其对糖尿病肾病的保护机制。方法 选取我院在2015年5月至2017年4月门诊及住院收治的老年T2DM患者300例,根据u ACR结果,将患者分为正常蛋白尿组（DN0组）、微量蛋白尿组（DN1组）、大量蛋白尿组（DN2组）,各100例,另匹配同期年龄、性别相同的健康体检者100例作为对照组（NC组）,比较4组患者血糖、血压、血脂、肾功能、血清炎症因子水平、血清维生素D与VDR-mRNA水平;另给予DN0、DN1、DN2三组患者口服骨化三醇,0.25μg,1/d,连续3个月,比较三组患者治疗前后血糖、uACR、血清炎症因子、肾功能、血清维生素D与VDR-mRNA水平。结果 治疗前DN0、DN1、DN2组患者FBG、TC、TG、LDL-C、BUN、Scr、24h-UAE、UA、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于NC组,且随着u ACR水平的升高,三组患者上述指标水平呈上升趋势,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;DN0、DN1、DN2组患者血清25-（OH）VD3、外周血单个核细胞VDR-mRNA水平明显低于NC组,且随着u ACR水平的升高DN0、DN1、DN2组血清25-（OH）VD3、外周血单个核细胞VDR-mRNA水平呈下降趋势,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后DN0、DN1、DN2三组患者FBG、BUN、Scr、u ACR、hs-CRP、IL-6、TNF-α逐渐下降,血清25-（OH）VD3、外周血单个核细胞VDR-mRNA水平逐渐升高,组间比较差异仍具有统计学意义（P〈0.05）。结论 血清维生素D和VDR-mRNA水平与老年DN患者的严重程度呈负相关,提高血清维生素D含量及维生素D受体水平可改善DN患者肾功能及炎症指标,延缓和阻止DN的进展。