牡丹江医学院学报杂志 省级期刊

牡丹江医学院学报 2016年第03期杂志 文档列表

牡丹江医学院学报杂志论著

脑出血患者血清中IL-10与周围脑组织水肿的相关性分析1-3

摘要：目的研究脑出血患者血清中IL-10与周围脑组织水肿的相关性。方法选取基底节区脑出血患者42例,作为脑出血组,选取健康体检者18例,作为对照组。对体检者进行一次静脉采血,脑出血组患者于第1天、第7天、第14天各进行一次静脉采血,检测所有人员的IL-10量,观察脑水肿量以及通过IL-10的OD值检测计算其浓度。结果 （1）脑血肿组跟正常对照组相比,3次测量结果中,IL-10检测浓度呈增高的趋势,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）同期检查者CT结果显示,血肿体积逐渐增大,相应血肿周围的水肿情况也随之增加。（3）IL-10的浓度与血肿周围的水肿呈正比例关系。结论 IL-10的含量与血肿的大小程度有一定的关联,与脑出血患者的周围脑水肿程度呈正比例关系,部份反映了人体脑出血后IL-10与血肿周围水肿形成的关系,为临床脑出血的治疗和进一步研究提供一些理论依据。

脐血RBP-4水平与胎儿宫内生长发育的关系4-6

摘要：目的通过检测新生儿脐血中视黄醇结合蛋白-4的水平高低,探讨RBP-4与胰岛素水平以及胎儿宫内生长发育状况之间的关系,同时对相关的因素进行分析。方法将2014年3月至2014年9月期间于我院出生的93例新生儿作为本研究对象,其中小于胎龄组32例、适于胎龄组30例以及大于胎龄组各31例,利用酶联免疫吸附法来检测所有新生儿脐血中RBP-4的水平以及胰岛素水平,同时依据出生体重来评估新生儿在宫内的生长发育情况。结果三组间RBP-4以及胰岛素水平的差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;而脐血中RBP-4的水平以及胰岛素水平都与新生儿的出生体重呈明显的正相关性（P〈0.05）,此外,脐血中RBP-4的水平与胰岛素水平也呈明显的正相关性（P〈0.05）。结论新生儿脐血中的RBP-4的水平可以反映其胎儿时期在宫内的生长发育情况,并且可能与胰岛素共同参与调节有关。

两种不同面神经逆行解剖方式的临床研究7-9

摘要：目的对比沿颧支逆行解剖面神经和沿下颌缘支逆行解剖面神经在腮腺良性肿瘤中对面神经功能的影响。方法80例临床腮腺良性肿瘤患者分成A组（沿颧支逆行解剖面神经）和B组（沿下颌缘支逆行解剖面神经）,分别采用沿颧支和沿下颌缘支两种方式逆行解剖面神经,比较面神经功能受损情况和恢复时间长短。结果 A组和B组两种逆行解剖面神经的方式对面神经功能影响概率和恢复时间分别为11.6%,2.88±0.78月;40.5%,6.67±1.86月。A组逆行解剖面神经的方式神经损伤发生的概率和恢复时间较B组逆行解剖方式发生的概率小、恢复时间短（P〈0.05）。结论沿颧支逆行解剖面神经的方式较沿下颌缘支逆行解剖面神经方式更适合临床应用。

标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤疗效观察10-12

摘要：目的探讨分析标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取104例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,分别标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗和仅采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两组患者手术前后神经功能缺损评分,术后预后情况及不良反应发生情况。结果观察组患者术后1个月较对照组患者神经功能缺损评分显著降低,观察组患者预后情况优于对照组患者,观察组患者30例预后良好,仅有2例死亡,而对照组患者仅15例预后良好,6例死亡,观察组患者术后并发症的发生率为11.54%较对照组患者的26.92%显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤疗效确切,改善患者的预后,促进患者术后神经功能的康复,降低患者术后并发症的发生率,值得进一步在临床上应用。

尖锐湿疣患者外生殖器官微生态与HPV病毒亚型的关系13-15

摘要：目的通过PCR、微生物培养等检测尖锐湿疣患者HPV病毒亚型、微生态p H值、支原体、衣原体、真菌、细菌等,旨在探讨尖锐湿疣患者HPV病毒亚型与微生态的关系。方法收集50例尖锐湿疣患者（同时以正常健康者50例为对照）,取不同部位（男性常规取外阴、尿道,女性取外阴、宫颈分泌物、白带）无菌拭子,常规测p H值、真菌涂片、真菌培养、细菌涂片、细菌培养、支原体、衣原体、白带常规、BV等。结果 50例尖锐湿疣患者中,HPV-6、11等低危型感染者25例,HPV-16、18等高危型感染者15例,同时有高危和低危型HPV感染者10例;合并支原体、衣原体、假丝酵母、淋球菌等微生物感染较比正常健康者高（P〈0.01）,男女之间无差异性（P〉0.05）,HPV高危型者、低危型者、混合感染者之间有差异性（P〈0.05）;25例女性尖锐湿疣患者中,p H值比正常健康者高（P〈0.05）,HPV高危型者、低危型者、混合感染者之间有差异性（P〈0.05）;女性患者白带异常率（60%）较正常健康者（20%）高（P〈0.05）,HPV高危型者、低危型者、混合感染者之间有差异性（P〈0.05）。结论尖锐湿疣患者存在微生态失衡,易合并支原体、衣原体、假丝酵母、淋球菌等微生物感染,HPV-16、18等高危型病毒亚型患者较HPV-6、11等低危型病毒亚型患者更易致微生态失衡和合并微生物感染。

血清MIF在子宫内膜异位症中临床应用价值16-18

摘要：目的测定子宫内膜异位症（EMT）患者血清中巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的水平,探讨其在子宫内膜异位症中的临床应用价值。方法选取2015年3月至2015年10月于我院行手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者（实验组）和卵巢囊肿患者（对照组）各20例,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫分析法分别检测血清中MIF水平和CA125浓度,评价MIF对子宫内膜异位症诊断及随访的临床价值。结果卵巢巧克力囊肿患者血清中MIF的水平显著高于对照组（P〈0.05）,血清中MIF诊断卵巢子宫内膜异位症的敏感性和特异性分别为76.3%和78.1%。MIF和CA-125联合诊断卵巢巧克力囊肿的敏感性为79.8%,特异性为70.2%。与对照组相比,实验组患者术前、术后第2d、术后第5d血清MIF水平均显著升高;且术前、术后第2d的水平显著高于于术后第5d,而术前与术后第2d比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组血清中MIF水平组内两两比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血清中MIF具备子宫内膜异位症诊断性标记物的潜能,与CA125联合检测可提高子宫内膜异位症诊断的敏感性,MIF在EMT的诊断及预后随访中可能存在一定的临床应用价值。

Rockall评分指导治疗急性上消化道出血对患者预后影响19-21

摘要：目的探讨分析急性上消化道出血患者应用Rockall评分指导治疗对患者预后影响。方法以2013年8月至2015年12月间,我院就诊的205例急门诊上消化道出血患者为研究对象,按照Rockall评分标准收集患者相关的临床资料,比较分析再出血组和非再出血、死亡组和生存组患者的PRS、CRS评分情况;采用多因素非条件Logistic回归分析分析影响再出血的危险因素;采用ROC曲线对Rockall评分的预测价值进行评估。结果 205例患者再出血发生率6.83%,死亡率3.41%;再出血组患者的PRS与CRS评分明显高于非再出血组患者,死亡组患者的PRS与CRS评分明显高于生存组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;年龄≥60岁、出血量过多、休克、喷血、渗血、Hb〈90g/L、单一内镜治疗及支持治疗缺乏为急性上消化道出血患者再出血的危险因素,差异有统计学意义（P〈0.05）;采用Rockall评分系统预测再出血患者的ROC曲线下面积为0.787,其95%可信区间为0.726-0.848（P〈0.05）;预测死亡患者的ROC曲线下面积为0.752,其95%可信区间为0.678-0.825（P〈0.05）。结论应用Rockall评分系统在指导急性上消化道出血治疗与提高患者预后具有较高的临床应用价值;各种危险因素的患者其发生再出血的危险性更高,在临床治疗干预时,应该给予针对性的处理措施。

多排螺旋CT三维重建技术在孤立性肺结节中的应用22-23

摘要：目的探讨多排螺旋电子计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）三维重建技术在孤立性肺结节中的应用效果。方法回顾性分析50例于孤立性肺结节患者的临床资料。结果三维重建技术组征象（分叶征、毛刺征以及胸膜牵拉征等）的显示率明显高于CT组,且其征象诊断的准确性、特异性、敏感性、阴性预测值以及阳性预测值均明显高于CT组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在孤立性肺结节的临床诊断中,多层螺旋CT三维重建技术具有确切的应用价值,值得在临床上大力推广应用。

早中孕期胎儿NT增厚与胎儿四肢畸形的相关性24-26

摘要：目的探讨早中孕期胎儿的颈项透明层增厚与四肢畸形之间的相关性。方法回顾性的分析我科2010年9月至2015年9月期间早中孕期间筛查出的颈项透明层增厚病例312例,追踪胎儿的四肢畸形情况,分析颈项透明层增厚与胎儿四肢畸形之间的相关性以及四肢畸形的类型分布。结果以NT厚度2.5mm为界,NT增厚的胎儿四肢畸形的发生率为9.3%（29/312）;同时颈项透明层增厚的胎儿四肢畸形的发生比率与颈项透明层的厚度呈正相关性,且常见的四肢畸形为四肢短小。结论颈项透明层厚度增厚与胎儿的四肢畸形之间有着明显的相关性,且增厚程度越大的胎儿出现四肢畸形的可能性就越高,早中孕期胎儿的NT增厚时要进行有针对性的四肢超声检查同时注重对四肢短小畸形的排查。

牡丹江医学院学报杂志经验交流

银杏叶提取物对脑缺血再灌注损伤细胞凋亡和c-fos表达的影响27-28

摘要：目的研究银杏叶提取物对脑缺血再灌注损伤细胞凋亡和c-fos表达的影响。方法选取36只合格健康的雌性大鼠分为假手术组、单纯缺血组、干预组。分别对3组大鼠进行脑缺血再灌注24h,2d,5d的脑组织凋亡细胞数、c-fos进行测定,并进行比较。结果假手术组大鼠未出现脑凋亡细胞,单纯缺血组大鼠的脑凋亡细胞数高于假手术组,差异具有统计学意义（P〈0.01）,干预组大鼠的脑凋亡细胞数较单纯缺血组的大鼠显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,单纯缺血组大鼠脑缺血再灌注24 h、2d,5d后c-fos均显著高于假手术组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,干预组的大鼠脑缺血再灌注24 h、2d,5d后c-fos显著低于单纯缺血组的大鼠（P〈0.05）。结论银杏叶提取物治疗脑缺血再灌注能有效抑制神经细胞的凋亡、减少脑梗死体积,脑缺血再灌注24 h、2d、5d后降低c-fos表达,对脑缺血再灌注损伤起到保护作用。

中医“治未病”在社区卫生服务中的价值探讨29-30

摘要：目的分析中医＂治未病＂在社区服务中的应用效果,并对应用价值进行探讨。方法选取2013年9月至2015年9月期间在本社卫中心的21个站点进行社区卫生服务的居民共900例作为研究对象,将其按照社区卫生服务方法的不同分成研究组以及对照组,比较两组干预半年后的患病率、疾病知识知晓情况、满意度以及心理状态。结果研究组与对照组居民在不同措施干预半年后的总患病率分别为10.89%和16.00%,研究组患病率明显低于对照组,比较差异具有显著性（P〈0.05）;在干预半年后研究组居民对疾病知识知晓评分以及满意度评分均明显的高于对照组,具有焦虑、急躁以及敌对心理状态的居民比例显著的低于对照组,比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论中医＂治未病＂在社区卫生服务中降低了居民的患病率,提高了居民对疾病知识的知晓以及服务满意度,改善了居民的心理状态,值得进行进一步的推广和应用。

大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害31-32

摘要：目的探究联合应用大剂量的丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗小儿手足口病并神经系统损害的临床疗效。方法从我院2012年10月至2015年10月儿科收治的手足口病并神经系统损害患儿中抽取82例,依照就诊顺序将其平分为治疗组和对照组,各组41例。对照组予以小剂量的甲泼尼松及常规脱水利尿剂,治疗组在常规脱水、利尿治疗的同时,采取大剂量的丙种球蛋白与甲泼尼龙联合治疗法,并将两组的临床疗效作比较。结果治疗组（97.6%）的治疗有效率显著地高于对照组（78.0%）,两组间对比有着显著的差异性（P〈0.05）。治疗组持续发热时间、神经系统症状改善时间明显地要短于对照组,其对比差异显著（P〈0.05）。结论大剂量的丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗小儿手足口病并神经系统损害,有利于促进患者神经系统症状缓解,提高成功治愈率,扭转患儿的预后结局。

摘要的写作规范32-32

摘要：摘要是一篇独立成章,可以被引用的完整短文,概括论文的主旨。一般用第三人称,不分段,不列图表,不引用文献,不评论和解释;根据论文的内容、类型、信息量决定其详简程度,一般为300字左右为宜,可以用结构式摘要（分为目的、方法、结果、结论四部分）或概要式摘要（概括论文的主要内容和信息）；摘要中如有尚未规范化的名词、术语、缩略词、符号等，应于第一次出现时加括号注原词或予以说明；摘要用与正文不同的字体或字号排印以示区别。

应用无创通气治疗重症哮喘患者后肺功能及血清细胞因子情况33-35

摘要：目的探讨Bi PAP无创通气治疗对重度哮喘患者肺功能及血清相关细胞因子水平的影响。方法选取108例急性发作期重度哮喘病人分为观察、对照两组各54例,另选取来院体检的54例健康受检者为正常组。对照组接受常规治疗,无创通气组在常规治疗基础上加用无创通气治疗,观察2组患者病情变化情况,测定并比较分析两组患者治疗前后及正常组来院体检时的肺功能,血清白细胞介素（IL）-4,IL-10,IL-33,干扰素（IFN-a^-）以及肿瘤坏死因子（TNF）-á水平。结果对照组病情无改善、加重及病死患者数远多于观察组;观察组治疗全程并未发现有严重不良反应;对照组治疗后除血清IFNa^-、TNF-á外,肺功能（FEV1、FEV1/FVC%、PEF）及其他细胞因子IL-4、IL-10、IL-33均较前改善显著;而观察组则无论是肺功能还是血清细胞因子等各指标,均有显著改善;与正常组相比,治疗前无论是观察组还是对照组,其FEV1、FEV1/FVC%、PEF等肺功能评价指标以及血清IL-10、IFN-a^-水平均较低而IL-4、IL-33、TNF-á则明显较高;而治疗前观察组及对照组各项指标之间差异不显著;治疗后观察组各项指标较对照组改善幅度更明显（P均〈0.05）。结论 Bi PAP无创通气能有效提高重度哮喘患者肺功能,改善相关血清细胞因子水平,值得临床推广。

湛江市血小板输注无效患者血小板抗体检测及影响因素分析36-38

摘要：目的探讨湛江市血小板输注无效（PTR）患者的血小板抗体的特异性、阳性率及相关影响因素分析。方法采用固相凝集法对湛江市3间医院收治的166例患者进行血小板抗体检测,计算其血小板同种抗体中的人类白细胞抗原（HLA）抗体、人类血小板抗原（HPA）抗体,和血小板自身抗体的阳性率,并分析血小板输注次数、性别及年龄对血小板抗体阳性率的影响。结果 166例PTR患者中同种免疫抗体的阳性率为41.57%,其中HLA抗体占同种免疫抗体的95.65%,HPA抗体占同免疫种抗体的26.09%,在所有HPA患者中有83.33%的患者同时检测出HLA抗体;血小板自身抗体阳性率为6.63%;血小板抗体阳性率随着血小板输注次数的增多呈明显增高趋势（P〈0.05）,其中以输注次数为4-6次的增高幅度最为显著;男性患者的血小板抗体阳性率略高于女性患者的阳性率,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;成人组患者的血小板阳性率略低于未成人组的阳性率,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论湛江市PTR患者的血小板同种免疫性抗体以HLA抗体较为多见,其次为HPA抗体,有少数患者存在自身抗体;血小板抗体阳性率随着PLT输注次数的增加呈明显增高趋势,而与性别、年龄无明显相关。

头孢曲松结石所致输尿管梗阻诊疗探讨39-41

摘要：目的回顾我院门诊及住院15例头孢曲松结石病人,初步探讨其形成机制,诊疗方法。方法整理收集2012年1月至2015年6月我院门诊与住院病人中因头孢曲松引起结石的病人15例,对比分析超声,泌尿系平片,CT诊断手段对该类结石的阳性提示,观察输尿管导管对头孢曲松结石治疗效果。结果 14例经膀胱镜插入输尿管导管后输尿管再通,一周后拔出输尿管导管痊愈,1例合并普通输尿管结石,置入输尿管支架管后体外碎石,随诊2月患者均良好。结论对头孢曲松结石诊断CT优于彩超,积极行膀胱镜及输尿管镜检查非常必要,明确诊断同时解除梗阻。输尿管导管留置时间能满足治疗需要,同时价格低廉,拔出输尿管导管无需再次进镜减少病人痛苦,因此对这类结石患者输尿管导管临床应用价值优于输尿管支架管。

胃癌患者手术治疗的预后及其影响因素分析42-43

摘要：目的探讨分析胃癌患者的预后及其影响因素分析。方法选取2012年1月至2014年12月以来,我科收治的300例胃癌患者为研究对象,回顾性分析所有患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、Borrman分型、TNM分期、病理类型、手术方法、辅助化疗和术后并发症等临床及随访资料,采用单因素与多因素分析影响患者生存的相关因素。结果本组300例患者,1年生存例数为212例,1年生存率为70.67%;其中上部胃癌1年生存率（57.14%）与上中下部胃癌1年生存率（56.82%）远低于其他部位肿瘤患者,不同手术方法治疗患者1年生存率由低到高依次为：全胃切除术（62.59%）、联合脏器切除术（73.53%）、姑息性切除术（80.65%）;肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、手术方法的根治程度及辅助化疗是影响胃癌患者预后与生存率的独立因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论上部胃癌与上中下部胃癌预后较差,手术根治程度越高其预后越差,浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及辅助化疗对预后也有着较大的影响,在胃癌患者的治疗中应根据患者实际情况选择适宜的手术方法,做好改善预后的医护措施。

精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超表现与精液质量相关性探讨44-45

摘要：目的通过超声检查探讨精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超表现与精液质量相关性。方法从我中心2011年-2014年男科门诊中甄选出126例男性,其中102例男性均患有左侧精索静脉曲张,通过超声检查,按左侧精索静脉曲张的病情程度将102例男性分别列为A、B、C三组;24例男性身体健康,列为D组。采取能量多普勒频谱测量126例男性双侧睾丸包膜动脉（CA）的收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）,并行精液常规检查。结果通过对比可知,A、B、C三组的左侧睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）明显高于D组,但精子密度及精子活率低于D组（P〈0.05）。即左侧睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）与精子密度呈负相关。结论综上所述,左侧睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）与精子质量呈负相关,因此,针对精索静脉曲张患者,行超声检测双侧睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速、阻力指数,可对精子质量作出准确评估。