摘要:目的:探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)在外科术后毛细血管渗漏综合征(CLS)中的治疗价值。方法:选取重症监护病房(ICU)收治的30例外科术后CLS的患者。随机分为CRRT组和传统治疗组各15例。分别记录到达临床治疗标准(无需血管活性药物和机械通气治疗:尿量〉2ml/kg/h,平均动脉压(MAP)〉80mmHg,动脉乳酸值〈2mmol/L且氧合指数〉200mmHg)后的液体复苏总量、血管活性药物的总剂量、并发症和达到临床治疗标准所需的总时间。同时比较两种治疗方法的临床差异。结果:传统治疗组15例患者均存活,发生3例上消化道出血(UGH),3例急性呼吸窘迫综合征(ARDS),4例急性肾损伤(AKI)。并发生发生率为66.7%。CRRT组15例患者均存活,出现1例UGH和2例AKI,并发症发生率20.0%。两组并发症发生率相比较,P〈0.05差异有显著性。在液体复苏总量和达到临床治疗标准的总时间上比较,P〈0.05差异有显著性。在血管活性药物的总剂量上比较,P〉0.05无差异显著性。结论:在传统治疗的同时给予CRRT治疗,能缩短治疗时间、液体复苏总量和明显降低并发症发生率。CRRT是治疗外科术后CLS的一种有效和安全的方法。
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