论《伤寒论》少阳病和少阳剂
摘要：少阳病成因,不外本经受邪或他经传入两种,本经受邪多因素体虚弱、抗邪无力、外邪直接侵犯少阳而成,或邪从经入腑。少阳病治疗得法,多枢机畅利,表解里和而愈;若失治误治则每致传经,或伤津而入阳明之腑。此外,尚有变生结胸、痞证及气血耗伤见悸而惊者。历代医家之和解少阳剂总以仲景大、小柴胡汤为肇基,师其法而加减化裁,使其疏利三焦气机,透达邪热,配清热药、化痰和胃药、补气药、调和营卫药、泻下药等,配伍方法既不违背少阳病禁下的治疗原则,又符合少阳兼夹阳明热结的客观实际,是治疗少阳兼夹病证与和解方剂配伍方法的进一步丰富与发展。《伤寒论》“躁烦”辨析
摘要：躁烦的出现提示表闭阳郁、里热炽盛、水热互结、热扰于心、阳虚阴盛和传变及转归等。表闭阳郁之躁烦源于发汗不彻,表邪未尽,然病邪并不内传,始终羁留于太阳之表,形成邪微而正虚之表郁轻证。宜选用辛温发散之剂,得小汗即安,服桂枝二麻黄一汤,取其微发汗。里热炽盛之躁烦源于太阳病误火后的变证。太阳病二日不应有躁而现躁,故曰反躁,既然有躁,表明表邪未解而里热已盛,当解散表邪,清里透热,切勿用辛温或火攻发汗。水热互结,热扰于心之躁烦源于误下后胃中空虚,邪气乘虚而犯胸膈,致心神不安,甚至懊恼不安。此时宜泻热逐水,方用大陷胸汤。阳虚阴盛之躁烦源于少阳阳气脱绝,残阳外扰,神不守舍。临床需观其脉证,知犯何递,随证治之。从肝论治不寐
摘要：肝病引起的不寐,多由肝脏的阴阳失调所致,常见的证型有肝阳上亢、肝火上炎、肝气郁结、肝阴不足等,还有肝脏和其他脏腑病理因素相影响而致的不寐如肝郁脾虚、肝胆郁热、肝郁痰热等。常用方药多以平肝潜阳、疏肝解郁、疏肝柔肝、疏肝清热及安神药物为主,经典传统方剂也有确切而显著的疗效。临证时不能一味使用安神药以防碍肝反而使得治疗事倍功半。中医治疗除针灸外,还有药物外用、耳针等疗法,相较于西医有明显优势。茯苓甘草汤治疗肺动脉高压气虚血瘀证27例
摘要：目的：观察茯苓甘草汤治疗肺动脉高压气虚血瘀证的临床疗效。方法：将54例肺动脉高压气虚血瘀证患者随机分为对照组和试验组各27例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服硝苯地平控释片,试验组予茯苓甘草汤治疗,3个月后比较两组患者中医证候积分、临床疗效,并记录两组患者治疗前后肺动脉收缩压、肺功能和血液流变学指标变化。结果：治疗后试验组积分显著低于对照组（P〈0.05）;试验组有效率为92.6%,对照组有效率为81.5%,试验组有效率显著高于对照组（χ^2=5.465,P=0.019）。治疗后两组患者肺动脉收缩压明显下降,肺功能明显改善,6 min步行试验距离显著延长（P〈0.05）,其中试验组各指标显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后试验组血液流变学各指标均显著降低,与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,且试验组各指标又显著低于对照组（P〈0.05）。结论：茯苓甘草汤能够提高肺动脉高压气虚血瘀证患者临床疗效,改善患者肺功能和肺部血液循环,疗效显著。小陷胸汤化裁治疗糖尿病周围神经病变临床研究
摘要：目的：观察小陷胸汤化裁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将36例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各18例。两组均给予科学合理的饮食指导及以胰岛素为主的降糖治疗,对照组在此基础上给予甲钴胺片每次0.5 mg,日3次口服治疗;治疗组则在此基础上给予小陷胸汤化裁治疗,日1剂,两组均以15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后检测两组患者的血糖、血脂水平,并用肌电图检查两组患者正中神经和腓总神经的感觉传导速度及运动传导速度。结果：两组患者治疗后血糖、血脂水平较治疗前有所降低,以治疗组的降低幅度更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者的神经传导速度与治疗前相比均有所提高,但是治疗组的升高幅度尤为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小陷胸汤化裁能降低糖尿病周围神经病变患者的血糖、血脂水平,修复神经损伤,提高神经传导速度,疗效显著。桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗不寐48例
摘要：目的：观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗不寐的临床疗效。方法：选取不寐患者95例,按随机数字表法分为对照组47例和观察组48例。对照组给予小剂量艾司唑仑片治疗,观察组给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。结果：对照组总有效率为89.4%,观察组总有效率为91.6%,两组总有效率比较,无统计学意义（P〉0.05）;对照组不良反应发生率为21.2%,观察组不良反应发生率为8.3%,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗不寐疗效显著,且不良反应发生率低。黄芪桂枝五物汤加味联合针灸治疗糖尿病合并继发性不安腿综合征40例
摘要：目的：观察黄芪桂枝五物汤加味联合针灸治疗糖尿病合并继发性不安腿综合征的临床疗效。方法：将40例糖尿病合并继发性不安腿综合征患者在控制血糖的基础上给予黄芪桂枝五物汤加味联合针灸治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,门诊随访2个月。观察患者症状、体征的改善情况及症状严重程度评分变化。结果：40例中,痊愈2例,显效22例,有效11例,无效5例,有效率为87.5%。结论：黄芪桂枝五物汤加味联合针灸可明显改善糖尿病合并继发性不安腿综合征患者的症状,提高生存质量。百合知母汤加味治疗肝肾阴虚型更年期综合征50例
摘要：目的：观察百合知母汤加味治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。方法：将100例肝肾阴虚型更年期综合征患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予逍遥丸6 g口服,日2次,治疗组给予百合知母汤加味治疗,每日1剂,分早晚2次服用,连续治疗4周为1个疗程,比较两组患者临床疗效。结果：治疗组愈显率（88.0%）明显高于对照组（60.0%）（P〈0.05）;治疗后治疗组E2、FSH及LH水平均较对照组改善明显（P〈0.05）;治疗组AIS评分较治疗前、对照组治疗后改善明显（P〈0.05）。结论：百合知母汤加味治疗肝肾阴虚型更年期综合征效果理想,可显著改善临床症状及睡眠质量、促进机体性激素水平恢复正常。半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究
摘要：目的：观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将经胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂治疗,治疗组在此基础上加用半夏泻心汤治疗,两组均以0.5 a为1个疗程,治疗后复查胃镜,观察疗效。结果：治疗组完全缓解率及有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组病理结果显示胃黏膜炎症消失、黏膜面积减少1/3以上、肠化生消失和细胞异性消失的发生率均高于对照组,差异具有统计学差异（P〈0.05）。结论：半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎可以明显缓解临床症状,改善胃黏膜炎症状态,增加胃腺体数目,并在一定程度上逆转癌前病变。张国骏应用小柴胡汤治疗咳嗽经验
摘要：张国骏从脉证、主症及痰的成因上分析得出咳嗽的病机为少阳枢机不利,可以治从少阳。小柴胡汤是治疗少阳证的主方,其寒温并用,攻补兼施,散中有收,升降协调,有枢利三焦,通达上下,宣通内外,和畅气机的作用。张国骏教授以小柴胡汤为主方,从气机上找出创新点,疗效显著,体现了张仲景《伤寒论》的辨证思维。田芬兰对心脾相关的认识
摘要：田芬兰教授认为,心衰病多因痰饮、瘀血、水湿所致,与肺脾肾三脏关系密切,但尤其以脾脏关系更为重要,治疗常常从脾论证,并且兼顾从心治疗,用一些温补心脾之阳的药物来达到温阳利水的效果,同时根据＂阴阳互根＂的理论,酌加养阴之品。阎润茗针灸治疗妇科胎产病经验
摘要：阎润茗认为,针灸治疗妇科妊娠恶阻,应注意由于妊娠早期胞胎未固,治疗时避免使用催产的腧穴,忌用脐下腧穴,针刺手法要轻,以免影响胎气。针刺流产,在妊娠3个月以内进行为好,同时对排出物体组织,检查其完整性及进行病理检查,以确认是否进行了完全的针刺人工流产。浅探罗定昌学术思想
摘要：罗定昌认为,人身太极有三：鼻与肾为先天无形之太极,脾胃为后天有形之太极,丹田为后天无形之太极。八卦与五脏相合的关系是：离应心,兑应肺,艮应脾,震应肝,坎应肾。又以八卦与方位结合,将五（六）脏六腑均与八卦相配,其说自成一派,其对于干支与脏腑相应关系的认识,不仅是着眼于干支本身,更是结合干支与方位、八卦及五运六气的理论,对其配属相应关系进行综合分析,并由此关系出发,阐释其意义,绘制了八卦干支分配脏腑图。同时,罗定昌还以地支时辰与脏腑气血运行相合,绘制出脉息流行部位丈尺图,从干支与人体脏腑相应的角度,丰富了其天人相应的学术思想的内涵。从《医方论》看费伯雄学术思想
摘要：费伯雄强调辨证论治,反对滥用方药,无论是察脉辨证,还是立法制方,都是以醇正和缓为基础的。其学术成就同他的醇正和缓思想是紧密地联系在一起的,无论是察脉辨证,还是立法制方,都是以醇正和缓为基础的。他主张医学诊治戒偏戒杂,要＂醇正＂＂和治＂＂缓治＂,以平淡之法而获奇效,不尚矜奇炫耀。浅谈中医脉诊认识方式的历史沿革
摘要：脉诊认识方式有直观概括、形象描述、要素分析、脉图示意、脉图描记,无论客观化方式如何,同一的目的都是把握脉象信息,完成脉诊以进行辨证治疗。由此方面而论,各种脉诊认识方式都是一种工具,是把握脉象信息以促成临床诊断治疗的工具。其中脉图描记作为一种脉诊认识的方式,在人们对把握脉象的迫切需要中应运而生,是脉诊认识的一种历史发展趋势。浅议敛、散之脉
摘要：在脉学领域,敛、散是指桡动脉血管收缩和舒张运动的态势;敛是指桡动脉搏动扩张有限而迅速回敛,桡动脉壁与周围组织间界限清晰;散是桡动脉搏动扩张有余而回敛态势不足,动脉壁与周围组织间界限不清晰;在传统中医领域里,敛散亦为治疗手段,归属于中医的药性理论＂五味＂,临床可用其辨寒热、辨气之虚实、辨心理状态和指导临床辨证用药。补肾活血化痰方对阿尔茨海默病模型大鼠海马细胞外调节蛋白激酶1、蛋白激酶2蛋白表达的影响
摘要：目的：观察补肾活血化痰方对阿尔茨海默病模型大鼠海马细胞外调节蛋白激酶1、蛋白激酶2蛋白表达的影响。方法：建立阿尔茨海默病大鼠模型,造模后第3 d开始用药,补肾活血化痰方配置成1.5g·m L^-1的浓度,按12 mg·（kg·d）^-1的剂量灌胃给药,盐酸多奈哌齐按0.52mg·（kg·d）^-1的剂量灌胃,模型组及假手术组灌胃液为等体积的生理盐水,均每日两次,每天分上午8点和下午4点两次灌胃,共4周,用免疫组化方法观察AD大鼠海马神经元中细胞外调节蛋白激酶的表达变化。结果：模型组大鼠海马CA1区细胞外调节蛋白激酶1、蛋白激酶2阳性细胞的平均光密度明显少于假手术组,且大多细胞的胞浆染色较淡,差异具有显著性（P〈0.01）;而盐酸多奈哌齐组和补肾活血化痰方组平均光密度较模型组显著增加,可见较多胞浆呈稍浅棕黄色颗粒状的阳性细胞,差异具有显著性（P〈0.01）;但盐酸多奈哌齐组和补肾活血化痰方与假手术组相比,染色要淡,阳性细胞平均光密度明显减少,具有显性差异（P〈0.01）;盐酸多奈哌齐组和补肾活血化痰组之间比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：补肾活血化痰方治疗阿尔茨海默病有效,作用机制与其减少Aβ沉积,促进神经存活的信号传导途径有关。蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠HIF-1α与Bcl-2蛋白表达的影响
摘要：目的：在不同时间点观察大鼠脑出血后Bcl-2和HIF-1α蛋白的表达情况及经蛭龙活血通瘀胶囊干预对其的影响,为蛭龙活血通瘀胶囊治疗脑出血提供参考。方法：将100只SD大鼠随机分为蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组、模型组和假手术组各20只。采用自体血注入法制备脑出血大鼠模型,根据脑出血术后不同时间点,每组再继续分为术后6 h、1 d、3 d、7d 4个亚组,每亚组5只。术前1周开始灌胃,每天1次。蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组予以等体积相应浓度的蛭龙活血通瘀胶囊灌胃,给药剂量分别为1.6 g·（kg·d）^-1、0.8 g·（kg·d）^-1、0.4 g·（kg·d）^-1;模型组和假手术组均给予等体积的生理盐水灌胃。免疫组化法测定HIF-1α与Bcl-2蛋白的表达。结果：在相应时间点,蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组与蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组比较,其HIF-1α与Bcl-2蛋白的表达均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;在相应时间点与模型组比较,蛭龙活血高剂量组、蛭龙活血中剂量组、蛭龙活血低剂量组Bcl-2与HIF-1α蛋白的表达升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊能明显促进HIF-1α与Bcl-2表达,HIF-1α与Bcl-2蛋白之间存在正相关性。在脑出血大鼠中,蛭龙活血通瘀胶囊可能有一定的脑保护作用,且存在量效关系。
