哈尔滨医药杂志 省级期刊

哈尔滨医药 2008年第06期杂志 文档列表

哈尔滨医药杂志抗震救灾专栏

汶川地震196例伤员救治报告1-1

摘要：5．12汶川地震发生后两天内，大批伤员送至成都市区医院，伤员处理面临困难。哈尔滨市卫生局接到成都市卫生局“急需骨科医务人员”求援后，立即组织一支由10名骨干医生组成的医疗队，迅速到达成都。自5月14日至6月6日共救治地震伤员196例，其中危重病员9例，经过积极治疗，未出现严重并发症和死亡伤员，治疗效果满意，现报告如下。

汶川地震灾区医院感染管理应急措施与体会2-3

摘要：目的为了保障医疗安全，提高医疗质量，确保地震伤病员的健康和医务人员的职业安全，总结“5．12”汶川大地震后我院医院感染管理应急措施。方法对地震后我院医院感染管理工作的实践进行回顾性分析。结果认真制定和落实5项医院感染管理应急措施，我院未发生医院感染和传染病的暴发流行，也未发生医务人员的职业暴露。结论采取的各项医院感染管理应急措施足有效的，对非常时期医院感染管理工作有借鉴意义。

哈尔滨医药杂志论著

运用Demirjian法测量替牙早期前牙反合患者的牙龄研究4-5

摘要：目的 评估Demirjian法测定天津地区儿童的牙龄的适用性。方法运用Demirjian法测定天津地区替牙早期前牙反合患者治疗期间牙龄的变化量，并与实际年龄的变化量进行比较分析。结果Demirjian法测定的牙龄变化量无论男性组还是女性组与实际年龄变化量均无显著性差异。结论Demirjian法适用于中国天津地区替牙前期前牙反合患者牙龄的测定。

心包内处理血管全肺切除并发心疝的救治体会（附4例报告）6-7

摘要：目的心疝临床上少见，死亡率极高，报告和讨论心疝并发症使临床医生有所认识，以便预防和救治。方法回顾和总结7例心疝并发症的发生和救治经过。结果2例救治成功，2例死亡。结论心疝形成的原因、如何有效的预防以及快速诊断与救治。

如何正确诊断肋骨骨折7-7

摘要：胸部外伤后肋骨骨折在我们日常工作中非常常见，其中的相当一部分涉及车祸、工伤、打伤等，关系到相关的赔偿金额及伤残等级的评定，而使我们的诊断变得很焦点。因漏诊误诊导致的医疗纠纷时有发生。但由于急诊病人的病情和体位限制、医院的设备条件及所使用的方法技术的差异，漏诊误诊时有出现。本着如何提高诊断的正确率，有利于病患治疗，减少不必要的纠纷发生，本人收集了我院2003～2007年间，外伤后胸片诊断肋骨骨折部位前后不一致的病例，逐一仔细阅片，努力发现原因，并结合个人的工作经验，共同探讨改进提高的方法。

喀什地区痰液直接涂片结核杆菌检查结果8-9

摘要：目的探讨痰标本质量对结核杆菌阳性检出率的影响。方法将痰液直接涂片，萋-尼氏抗酸染色检查结核杆菌。结果1895份痰液结核杆菌阳性检出率（20．95％）。4种不同性状的痰液（干酪痰、血痰、粘液痰、唾液）结核杆菌阳性检出率分别为62．34％、48．72％、18．46％、9．57％，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同时间采集的痰液（晨痰、夜间痰、即时痰）阳性检出率分别为25．0％、19．74％、7．43％，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同年龄段的人群（0～20岁、21—50岁、51～70岁、71岁以上）送检的痰液阳性检出率分别为16．53％、19．14％、20．97％、27．09％，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同性别的人群（男、女）送检的痰液阳性检出率分别为20．22％、21．96％，差异无统计学意义（P〉0．05）；城市居民和农村居民送检的痰液阳性检出率分别为19．34％和21．55％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论痰标本的质量直接影响结核杆菌的阳性检出牢，留取合格的痰标本是提高结核杆菌阳性检出率的关键。

2004年丰县城区中小学生结核病人筛查分析报告9-10

摘要：目的通过开展学校学生结核病人筛查工作，了解中、小学校学生结核病流行现状，防止结核病在学校爆发和流行，为制订学校卫生工作提供依据。方法对学生进行结核菌素（PPD）注射，筛查PPD阳性学生，强阳性者进行胸透，胸透可疑者摄片、查痰，按学校及学段随机把强阳性者分成两组，一组预防服药，一组不预防服药，3年后跟踪观察结核病发病情况。结果共筛查学生17753名，阳性学生7561名，其中强阳性207人，发现活动性肺结核11人，胸膜炎1人，经X^2检验，小学、初中、高中不同学段强阳性率，不同学段结核检出率差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；结核病发病情况3年后跟踪观察：预防服药发现肺结核0人；未预防服药发现肺结核2人。结论目前在丰县城区初中、高中存在着学校结核病爆发流行危险因素，初中、高中是学校结核病防治工作的重点。学校学生进行PPD试验筛查PPD强阳性并预防服药或跟踪观察结核病发病足有效控制结核病在学校爆发及流行的重要手段。

下颌阻生智齿拔除1080例临床分析11-11

摘要：目的探讨各类下颌阻生智齿的拔除方法。方法通过对各类下颌阻生智齿的阻力分析，采用相适应的拔牙方法，软组织阻力者，采用切开法，骨阻力者，采用去骨法，根阻力者，采用分根法，邻牙阻力者，采用去冠法，对多种阻力并存者，则采用综合法。结果各类下颌阻生智齿大部分均能顺利拔除，有11例根尖折断，无1例邻牙松动，亦无干槽症发生。结论只要阻力分析正确，采用方法得当，下颌阻生智齿拔除并不困难，且能有效预防并发症的发生。

65对营养不良与肥胖儿童智商对比分析12-12

摘要：营养不良与肥胖是儿童最常见的两种营养性疾病，其发生人数在儿童中占有相当的比例，尤其随着人们生活水平的提高，肥胖儿童比例不断升高，因此了解肥胖及营养不良对智商的影响，对于促进科学喂养，合理喂养，提高下一代人口的素质有着重要意义。

可溶性CD40L与急性冠脉综合征的临床研究13-13

摘要：目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清可溶性CIMOL（sCD40L）水平变化的临床意义。方法应用酶联免疫测定法（ELISA）对正常对照组40例，不稳定心绞痛（UA）42例，急性心肌梗塞（AMI）13例，外周血sCD40L水平进行检测。结果ACS组血清sCIMOL水平明显高于对照组（P〈0．01），AMI组血清CIMOL水平又高于UA组，差异有显著性（P〈0．05）。随访期ACSsCD40L增高组心血管事件发生率明显高于正常组（P〈0．01）。结论sCD40L水平升高可能与急性冠状动脉综合征的发生有关，是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。

解剖型锁定钢板治疗肱骨近端不稳定性骨折15例14-15

摘要：目的探讨应用解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对15例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内固定治疗。结果随访时间3～36个月，平均18个月，评定结果采用Neer评分，总的优良率为86．7％。结论肱骨近端锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折，具有损伤小、固定牢固的优点，可以达到良好的疗效。

乳腺癌合并糖尿病的围手术期处理15-16

摘要：目的 探讨乳腺癌伴糖尿病患者围手术期的处理。方法对32例乳腺癌合并糖尿病患者的手术进行了回顾性分析。结果6例出现皮下积液，32例患者在围手术期血糖控制理想，均行手术治疗，无严重并发症。结论虽然伴有糖尿病的患者给手术带来不利因素，但强调围手术期检查血糖、尿糖的重要性，调整应用胰岛素控制糖尿病，是手术治疗成功的关键。

唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛59例近期疗效观察17-17

摘要：骨转移癌是恶性肿瘤患者常见的并发症，尤以肺癌、乳腺癌等多见。常表现骨痛、功能障碍、病理性骨折等，严重影响了患者的生存质量。唑来膦酸是第三代含氮的双膦酸盐类药物，由于它较第二代帕米膦酸二钠剂量小、疗效好、毒副作用小，而越来越多地被应用于临床。我们应用唑来膦酸治疗59例骨转移癌，取得了满意的效果。现报告如下。

188例良、恶性胸腔积液的CT特征性表现18-19

摘要：目的评价良恶性胸腔积液的CT特征性表现。方法嘲顾分析76例恶性胸腔积液和112例良性胸腔积液的CT征象。结果良性积液中，双侧占41．1％，胸膜增厚占19．6％，呈弥漫性均匀增厚，纵隔胸膜受累占10．7％，胸膜外脂肪层明确显示占71．4％，厚度〉3mm占41．1％，平均厚度5．7mm。恶性积液中，双侧占15．8％，胸膜增厚占57．9％，主要呈不规则弥漫性或局限性增厚，累及纵隔胸膜占36．8％，胸膜外脂肪层显示占60．5％，〉3mm占26．3％，平均2．9mm。结论单侧、大量积液且张力高，胸膜不规则增厚，纵隔胸膜受累对恶性积液的诊断有特异性；而胸膜无或轻度弥漫规则增厚，胸膜外脂肪层增厚多提示良性。

40例胰腺炎的螺旋CT诊断分析19-19

摘要：目的 探讨胰腺炎CT表现特征，试图就其CT表现探讨螺旋CT诊断价值。方法分析经临床确诊的51例胰腺炎，急性胰腺炎44例，其中出血坏死性胰腺炎8例，慢性胰腺炎7例。结果急性水肿性胰腺炎胰腺饱满，弥漫性增大者41例，胰周脂肪层模糊者36剜，肾前筋膜增厚者20例。出血坏死性胰腺炎均表现为胰腺弥漫性肿大，胰腺周围见液体密度影。胰腺实质部分见不同程度坏死改变。结论螺旋CT能显示胰腺本身及其周围组织的变化程度。

米索前列醇直肠给药预防剖宫产术后出血320例临床分析20-21

摘要：目的 探讨肛置米索前列醇预防剖宫产后出血的临床疗效。方法将正常的单胎头位足月妊娠剖宫产者600例随机分为两组。对照280例在剖宫产后静脉滴注催产素20IU，治疗组320例在剖宫产后肛置米索前列醇600μg观察产后2h出血量。结果治疗组产后2h出血量与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论肛置米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素，能减少产后出血量，其给药方法简便，便于推广应用。

硝酸银擦洗手术治疗沙眼938例临床疗效观察21-21

摘要：目的评价硝酸银擦洗治疗沙眼的临床疗效。病例2002年06月-2006年08月938例感染沙眼的患者，Ⅰ期占786例，Ⅱ期152例。方法在表麻下予3％硝酸银擦洗Ⅰ期，Ⅱ期眼睑结膜，烧灼一定时间，生理盐水彻底冲洗，达到破坏增生乳头滤泡目的，增强药物疗效，根治沙眼。结果938例中分别予硝酸银擦洗术，术后辅助用药1—2周，治愈率达95％。结论硝酸银擦洗治疗活动性沙眼疗效佳，值得在临床治疗中推广。

热毒宁治疗儿童急性上呼吸道感染伴发热66例的疗效观察22-22

摘要：目的 评价热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染伴发热的疗效和安全性。方法132例急性上呼吸道感染伴发热病人随机分成两组，均给予常规综合治疗，包括止咳、退热等治疗，如有细菌感染适当使用抗生素，治疗组给予热毒宁注射液0．5～0．8ml／kg．d静脉滴注；对照组给予更昔洛韦注射液5～7mg／kg．d，静脉滴注。3天为1个疗程。结果治疗组治愈率为90．9％，有效率为97．0％；对照组治愈率为68．2％，有效率为90．9％。经统计学分析两者差异有显著性（P〈0．05）。未见明显的毒副作用和不良反应症状。结论热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染能明显降低患者的体温，显著改善症状和体征，起效快，疗程短，疗效确切，安全可靠，未见明显毒副作用及不良反应。