妇产科科室管理汇总十篇
妇产科科室管理篇（1）
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0090-02
妇产科门诊手术室的护理工作具有复杂性、紧急性、危险性的特点，加上患者自我保护意识的增加，进而对临床护理提出了更高的要求，使得临床护理人员的工作量加大，而风险因素也随之增加[1]。因此如何加强妇产科门诊手术室的护理安全管理就显得至关重要，而本研究选取笔者所在医院20名负责妇产科门诊手术室的护理人员，对其进行护理安全管理教育，比较实施前后护理质量的改善情况，以此评价护理安全管理的临床价值。回顾相关资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取20名护理人员，均为女性，年龄21～47岁，其中护士9名，主管护师5名，护师6名。统计其学历水平，大专16名，本科4名。 开展本研究前，所有护理人员均未进行过正规的护理安全管理教育，对本研究结果无影响。同时选取2010年6月-2011年5月在笔者所在医院接受妇科门诊手术治疗的患者60例，在未进行护理安全管理的前提下进行临床护理，将护理结果作为对照组，另外选取2011年6月-2012年5月在笔者所在医院接受妇科门诊手术治疗的患者60例，在护理人员进行安全管理教育后进行护理，将其护理结果作为观察组。两组患者主要进行的手术包括无痛人流手术、上环取环手术、诊断性刮宫术、宫颈活检术等。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
护理安全管理方法：首先，针对笔者所在医院护理人员的实际需求，制定切实可行的管理制度，如门诊手术室的消毒制度、卫生制度等，并监督护理人员严格执行[2]；其次，要提高护理人员的专业技能，加强理论学习与实践操作，尤其是应对突发事件时，更要镇定自若，减少事故发生率；再者，要提高护理人员风险防范意识，一方面从思想上提高对风险防范的重视程度，另一方面要从护理实践操作中进行严格防范，主要加强预见性护理、心理护理、循证护理等常规护理模式的使用效率；最后，完善应急预案的制定，一般要经常对妇科门诊手术室进行消毒和检查，特别是做好一些常用器械和药品的保管工作，严格贯彻无菌操作，减少术中感染概率[3]。
观察评价方法：在进行护理安全管理教育前后，分别调查统计护理人员的风险防控意识，之后详细记录两组患者的护理质量与护理满意度，最后进行比较分析，比较两组患者的护理质量与护理满意度，并且比较前后两段时间，护理人员对护理风险防范意识的掌握情况，判断护理安全管理的临床价值。
1.3 统计学处理
采用SPSS 11.3统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
在实施护理安全管理前，本组20名护理人员中，仅有13名具有风险防控意识，占65.0%，而实施护理安全管理后，19名护理人员具有了风险防控意识，占95.0%；此外，在没有进行护理安全管理前，对照组护理安全事件发生率为18.3%，而且患者护理满意度也较差，仅为73.3%，但是实施管理后，观察组护理安全事件发生率降为1.7%，护理满意度也提升至96.7%，显著优于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
妇产科门诊手术室的护理工作是临床护理中的重点与难点，由于多种因素同时作用，使得护理人员日常护理工作难度加大，如果稍有差池，就会引发护理安全事件甚至造成医疗纠纷[4]。因此如何提高护理人员风险防控意识，就成为护理人员亟待解决的问题。而有关资料显示，进行护理安全管理可以有效改善这一现状，不仅可以提高护理质量，还可降低医疗纠纷发生率[5]。因此本研究选取笔者所在医院20名妇科门诊手术室护理人员，对其进行护理安全管理，比较实施前后的护理质量，发现实施护理安全管理后，确实可以显著提高护理质量。
在本研究中，护理人员接受护理安全管理后，不论其护理风险防控意识，还是临床护理质量，都较之前发生显著改变。笔者通过分析探究资料，认为实施护理安全管理主要具有以下几点功能：其一，可以规范妇科手术室护理规程，通过制定合理的护理制度、消毒制度、器械管理制度以及手术制度，可以规范护理流程，提高护理效率；其二，进行风险防控意识教育，这能够提高护理人员对风险防控的认识，并且在护理实践中进行有效规避；其三，通过细化常规护理的模式，多注意细节护理，可以显著减少护理安全因素，进而降低护理事故与医疗纠纷的发生率。此外，通过进行护理安全管理，笔者所在医院护理人员的专业技能也得到显著提升，并且获得了更好的护理满意度，这对于提升笔者所在医院的社会影响力也有显著价值。
参考文献
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妇产科科室管理篇（2）
妇产科门诊手术室属医院环境分类中Ⅱ类区域，门诊手术涉及面广，就诊患者人数多、流动量大，因前来就诊的患者多未接受过艾滋病、肝炎等传染性疾病的检查，使得传染病患者与普通患者交互混杂，医院感染的风险明显增加[1-2]。此外，由于妇产科门诊手术量大，医护人员工作繁重，手术及护理过程中稍有松懈也会增加医院感染的几率。妇产科手术室作为医院感染的高危科室之一，加强其医院感染的控制具有重要意义[3]。针对此，我院近年来开始在妇产科门诊手术室中加强风险管理与控制，取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院妇产科2015年1月～9月收治的150例门诊手术患者作为对照组，选取2015年10月～2016年4月收治的150例门诊手术患者作为观察组。观察组年龄18～74岁，平均（38.2±8.6）岁；手术类型：剖宫产57例，子宫切除术34例，子宫肌瘤剔除术27例，卵巢肿瘤摘除术23例，异位妊娠手术9例。对照组年龄18～73岁，平均（37.5±7.6）岁；手术类型：剖宫产61例，子宫切除术33例，子宫肌瘤剔除术29例，卵巢肿瘤摘除术20例，异位妊娠手术7例。两组患者资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者在常规护理模式下接受手术治疗及护理，观察组则在护理过程中加强医院感染的风险管理，具体如下：①加强医护人员院感防控知识培训与意识培养：对妇产科门诊手术室医务人员加强医院感染知识培训，所有人员均需考核通过方能上岗，对在岗人员则应定期考核，提高医护人员对于医院感染的防控意识与技能。②加强环境消毒：空气消毒至少3次/d，术前30min进行1次空气消毒，要求接台手术间隙至少进行10 min自然通风，早晚以紫外线灯照射消毒30 min，以1000 mg/L含氯消毒剂湿式拖地3次/d，物体表面则以500mg/L含氯消毒剂进行擦拭。定期监测空气、物体表面以及医务人员手卫生。③加强职业防护：医疗废弃品由专门的清洁人员处理，合理进行收集、分类与存放。医护人员应正确穿戴工作服、口罩、帽子、手套等，避免引起接触性感染。④设置主台护士责任制度，在具体的手术过程中，由主台护士监督管理手术室内的医务人员，确保严格执行洗手消毒规则及其他规章制度，监督医务人员严格无菌操作，无菌物品即开即用，及时回收手术器械，擦拭干净血迹、分泌物等。严格控制手术室内人数，减少人员进出数量及次数。⑤手术器械与其他手术用品需严格进行高压蒸汽灭菌或给予环氧乙烷定期缇。⑥围手术期加强对患者的健康教育与心理干预，确保患者保持良好的心态，积极配合治疗。
1.3观察指标 ①消毒情况检查：分别抽检风险管理实施前后医护人员的手、物体表面及空气消毒合格情况，计算消毒合格率，其中手卫生合格标准为细菌菌落总数低于5 cfu/m2，物体表面卫生合格标准为细菌菌落总数低于5 cfu/m2，空气消毒合格标准为细菌菌落总数低于200 cfu/m2。②医院感染：统计两组患者医院感染发生率。
1.4 统计学分析 采取统计软件SPSS19.0处理数据，计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验，以P
2结果
2.1风险管理实施前后消毒合格率比较 风险管理实施后医护人员手卫生、物体表面、空气消毒合格率分别为96.88%、97.87%、92.09%，较实施前相比均明显上升（P
2.2 两组患者医院感染发生率对比 观察组医院感染发生率为0%，与对照组的2.67%相比有明显下降（P
3讨论
手术目前是妇产科疾病治疗以及产妇分娩的重要途径，但手术属于一种创伤性操作，易引起医院感染，从而影响医疗质量[4-5]。针对此，我科在对妇产科门诊手术室护理工作中存在的易引起医院感染的风险因素进行分析，并制定出了综合的医院感染防控措施，主要的风险管理措施包括加强对医护人员院感防控知识培训、加强环境消毒、加强医护人员的职业防护、设置主台护士责任制度、手术器械与非一次性用品的消毒灭菌、围手术期加强对患者的护理干预。以上措施旨在提高妇产科门诊手术室医护人员对于院感防控重要性的认识，并提高其医院感染防控的意识，增强责任感，加强对医护人员日常护理工作的监督，严格规范各项无菌操作，对可能引起医院感染的环节做到严格把控，有利于预防或减少医院感染的发生[6]。医护人员除了自身加强消毒隔离措施以外，还需加强对患者的健康教育与心理指导，旨在改善患者围手术期的心理状态，避免因不良心理增加医院感染发生风险[7]。
本研究结果显示，在实施风险管理后，医护人员手卫生、物体表面、空气消毒合格率分别为96.88%、97.87%、92.09%，较实施前相比均明显上升（P
综上所述，加强对妇产科门诊手术室的风险管理可有效提高医护人员的医院感染防控意识，从而减少医院感染的发生。
参考文献：
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[4]朱莉莉，周乔芳.妇科门诊手术室医院感染的预防与控制[J].中国医刊，2014，49（6）：99-101.
[5]蔡大芬，陈红，效小莉，等.妇科手术后发生医院感染的相关因素分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（4）：516-520.
妇产科科室管理篇（3）
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0317-02
在医院妇产科门诊手术室中，需要进行较多的妇产科小手术。手术室具有较多的临床特点，患者数目较多、人员具有较大的流动性、手术的种类也较多，是出现医院感染非常多的场所。本文主要针对我院妇产科门诊手术室进行有效的医院感染管理【1】，最终获得了非常显著的效果，现将具体的临床应用研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年10月-2012年10月在我院妇产科门诊手术室选择进行手术治疗的患者4219例，我院在2011年2月1日实施医院感染管理，将此日作为界限，将所有患者利用随机数表法分成实施管理前组设为A1组，与实施管理后组设为A2组。A1组患者与A2组患者在手术的种类、年龄，职业，文化程度等方面没有显著的差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 进行医院感染方面的知识教育
针对上岗的工作人员对其进行医院感染方面的知识培训，完成培训后对其进行有效考核，考核通过后上岗。针对任职人员，要求护士长对其进行专业的知识培训，对工作人员不断进行医学教育，使工作人员对医院感染的有关知识能够达到非常高的认知水平。
1.2.2 对医院临床的操作规程进行有效规范
要求工作人员在手术操作过程中做到无菌操作，在洗手时要按照七步洗手法的相关规范进行洗手；将医院消毒的流程进行合理规范，所用到的手术器材在完成使用后，需要浸泡在含有氯的消毒液中，要求剂量为1000毫克/升。此外，还需要对其实施高压蒸汽灭菌。医院门诊手术室需要做好通风的工作，在每天固定时间进行，利用臭氧对室内进行照射，每天在早上以及晚上分别照射一次，照射时间为120分钟。通过照射后能够有效对空气进行消毒。此外采用含有氯的消毒剂拖地，每天需要拖3次，要求氯的剂量为1000毫克/升。采用剂量为500毫克/升含有氯的消毒剂对物体的表面进行擦拭；并且在固定时间做好物体表面、医疗人员与护理人员手卫生的监测工作【2】。
1.2.3 将职业防护手段有效加强
选择专业的工作人员对医院医疗废弃的物品进行统一处理，需要按照法律规定，有效对医疗废弃的物品进行收集与分类，完成后对废弃品进行合理的存放；因为医院妇产科门诊经常会接触到非常多所患有疾病具有传染性的患者，此类患者的血液以及体液都有可能存在非常多的致病菌，要求医疗人员以及护理人员需要按照规定戴好口罩与帽子，并且需要穿好具有防菌作用的工作服，有效防止出现接触性感染的情况【3】。
1.3 观察指标
将《医院感染诊断标准》作为本次研究医院感染的相关诊断，对工作人员针对手卫生相关知识的掌握程度进行调查，并且针对工作人员洗手的情况要求其进行自我评价。
1.4 统计学方法
主要采用统计学软件SPSS15.0对本次试验的研究数据进行统计与分析，利用卡方检验，以P>0.05为不具有差异，无统计学意义。
2 结果
2.1 对比实施管理前后，两组患者出现感染的概率，差异具有统计学意义（P
表1 对比实施管理前后A1组患者与A2组患者出现医院感染的概率 （%）
2.2 实施管理前后，医院工作人员手卫生合格的概率
实施管理前后，医院工作人员在洗手七步法、在洗手时的指征、日常洗手评价情况等诸多方面进行比较，存在着显著差异，具有统计学意义（P
表2 对比实施管理前后工作人员手卫生合格的概率（%）
3 讨论
医院有效实施医院感染管理后，发挥了至关重要的作用。具体包括对工作人员进行专业知识方面的培训，对工作人员的临床操作进行具体的规范，并且在职业防护手段方面也进行有效加强，最终能够做到从根本上将工作人员的认知水平提高。无菌操作属于手术中非常严格的一项要求，诸多医院感染都是因为医源性感染自身造成的，并且在这一系列因素中，最为重要的就是工作人员的手卫生，工作人员洗手、对卫生手进行常规消毒以及对外科手进行消毒统一被称为手卫生。在这一系列步骤中，洗手主要指的是利用肥皂与流动水将工作人员手部皮肤表面具有的污垢以及致病菌等有效去除；而卫生手消毒主要指的是利用速干消毒剂不断揉搓双手，将工作人员手部的暂居菌有效去除；外科手消毒主要包括上述两过程，且对消毒剂也存在诸多的要求，要求其有效确保长时间消毒。对于工作人员而言，其手部具有的微生物污染极其严重，往往是因为门诊手术工作时间长以及工作量较大造成的。物体表面被污染是导致出现医院感染的主要原因，此外空气也会在很大程度上导致出现医院感染。
总之，针对医院妇产科门诊手术室有效实施医院感染管理后，有效对医院感染的情况进行控制，显著提高医院空气的消毒质量以及物体表面的消毒质量，将医院内诸多的感染传播途径有效切断。
参考文献：
妇产科科室管理篇（4）
整体上，医院将设置工作质量奖，更直接更简显的与医务人员的工作量，工作质量，服务态度挂钩。一方面把现有的业务项目做好，利用住房环境好的优势，搞好产科建设，对来我院产检的，认真做好宣教，宣传自然分娩，按要求认真搞好产前检测，使病人满意度增加，做好新生儿听力筛查，新生儿胆红索检测，疾病筛查，新生儿游泳，胎心监护，由产科带动妇科，巩固发展20xx开展的腹腔镜，利普刀手术，以及以往开展的剖宫产，子宫全切，子宫次全切，卵巢囊肿切除，卵巢囊肿播离，宫外妊剖腹探查，输卵管通水，输卵管造口…….积极开展无痛人流。更换添置一些新的设备如阴道镜，宫腔镜，胎心监护仪。另外，参照县人民医院和县2医院管理模式，门诊和住院部统一管理，调配，发展专科特色，有利于妇产科将来的发展。
2.完善管理确保安全
完善制度建设，加强质量控制，加强学习提升领导力，保证临床安全是创造良好的解决效益的基础。20xx年出现的几例纠纷隐患，都是管理上没能很好的强化造成的，这方面不加强管理20xx年效益无法确保。
国家很抓妇幼工作，儿保工作，国家政策规定的各项指标下达后，必须认真落实，完成各项规章制度，落实各级医疗操作规程，做到服务规范化操作规程化，质量标准化，妇产科是临床医疗科室，人员的工作责任心和业务能力关系到两代人的生命，安危和身体健康，要在科室里切实建立安全责任制，从科主任护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，月月讲，坚持每月业务学习，技术操作培训，强化责任意识，急救意识确保医疗安全，防范医疗纠纷的发生。
3.培训学习队伍
人才引进，队伍建设。我们妇产科年龄老化，35岁以下的只有3个，本科生只有1个，知识老化。助产士无上岗证，不能单独接生，执助1个，不能单独上岗，存在医疗隐患，计划多选送人员进修学习，人才引进必须有一定的专业能力，年轻，调进妇产科的医师必须先进产房工作3年。
20xx年将进一步加强妇产科队伍业务培训，每月进行业务学习，考试，急救知识学习培训，操作技能培训及考核，新生儿抢救复苏的处理，提高产科应急能力，随时应对专科急救，成立产科应急抢救小组，加剧妇产科业务力量，要求科室里的人积极参加上级组织的各项学习，学习新知识，开阔业务人员知识面，提高妇产科人员的业务水平。
4.服务考核促营销
在今年工作中，继续加强医务人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，1切实为病人做实事，想病人所想，急病人所急。经常与病人沟通，即给科室带来效益，也减少许多医疗纠纷。
第二部分敬请医院领导关心解决的问题 1. 助产士的配备，
助产士专业性强，产科风险大，医疗隐患多，20xx出生新生儿1300人，助产士必须能够单独观察产程，单独接生。多年实事证明，妇产科的医疗纠纷多出自产科。
2，无痛人流开展欠佳。麻醉科医师少，无痛人流风险大，这个项目为热门项目，病人要求人无痛人流开展欠佳流无痛苦，也反映一个医院的医疗水平的窗口，也影响业务，能把能考
虑给手术医师，麻醉科医师一些补助。
3.建议手术室配备一台婴儿吸痰器。
4.妇产科添置一台胎心监护仪。
5.一台婴儿复苏床。
6.开展婴儿游泳。
7.添置阴道镜，宫腔镜。
8.改善妇产科医师待遇 妇产科医疗收入高，药品比例低，所以相对其他科室，妇产科医师其他收入相当少，为医院获利，特别为医院在合管方面降低了日平均费用做了贡献，减少医院损失，妇产科医师同时兼妇幼工作，儿保工作，计划生育工作。工作复杂，医师身心疲惫。请院领导多给妇产科以关爱。不能降低医疗比例奖，药品比例期盼在去年的基础上调高一些。
医院妇产科年度工作计划二：一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。 20xx年将严格执行绩效考核制度，把各项质控工作分工到人，责任到人，充分发挥护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离，预防医院感染
1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理，严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将建立孕产妇QQ群，随时解决孕产妇提出的问题并做好孕期指道。同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接
妇产科科室管理篇（5）
【关键词】
手术后并发症；外科伤口感染；生殖器疾病，女（雌）性/外科学；手术室护理
妇产科收治的患者疾病及分娩等相关治疗均需通过手术进行，因此，在手术室患者中妇产科患者占据了较大比例。患者手术伤口感染与多种因素密切相关[1]，其中手术室中存在的因素是造成患者术后感染及并发症发生的主要原因[2]。如何降低妇产科患者术后感染发生率、提高患者生活质量一直是目前医学研究的热点[3]。本研究将本院妇产科收治的接受手术治疗的80例患者作为研究对象，对患者术后感染相关因素，如患者年龄、手术时间、切口种类及抗生素的应用等进行单因素及多因素相关性分析，探讨手术室护理管理与妇产科术后患者感染的相关性，旨在为指导手术室护理提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年2～10月本院妇产科收治的接受手术治疗的患者80例随机平均分为研究组和对照组，每组40例。研究组患者年龄23～56岁，平均（34.5±1.2）岁；对照组患者年龄22～58岁，平均（35.6±2.3）岁。两组患者年龄、手术种类等比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组采用常规护理措施进行护理干预，研究组采用手术室护理管理进行护理干预。手术室护理管理具体方法：（1）接诊护理。研究组患者在接受手术前护士应该对患者进行知识培训[4]，让患者对目前疾病发展现状及术后恢复具有全面认识。（2）心理护理。大多数患者在进行妇科手术前由于对术后结果不了解往往会出现焦虑、恐慌、紧张，甚至打算放弃手术等情绪[5]。护士应该及时与患者及家属沟通交流，对患者进行心理疏导。（3）术前护理。护士应该对患者进行全面、系统的身体检查，对患者体内各器官功能进行充分评估，制定合理、科学的手术和护理方案。（4）术中护理。在手术进行过程中护士应该维持手术室安静，且随时保持手术室内环境清洁，加强无菌控制，做好杀菌、消毒工作[6]。为术中患者提供一个安全、舒适的手术环境可有效减少外界刺激对患者的影响。（5）术后护理。完成妇科手术后护士应该时刻对患者血压、心率及体温等基本生命体征进行检测。建议患者进行科学、合理的运动锻炼，增强自身免疫力，减少其他并发症的发生。定期对患者进行身体检查，针对突发状况及时向医生汇报并采取科学、合理的解决措施[7]。
1.2.2观察指标
对感染相关因素，如患者年龄、手术时间、抗生素的应用及切口种类等进行记录分析，并分析比较两组术后感染发生率。
1.3统计学处理
应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，单因素相关性分析采用χ2检验，且采用Logistic回归模型进行多因素相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后感染发生率比较
研究组术后感染发生率[10.0%（4/40）]明显低于对照组[27.5%（11/40）]，差异有统计学意义（χ2=4.02，P<0.05）。
2.2妇产科患者术后感染单因素分析
患者年龄、手术时间、切口种类及抗生素的应用等因素与患者术后感染密切相关。
2.3妇产科患者术后感染
Logistic回归模型多因素分析手术时间、抗生素的应用及切口种类、重症监护病房（intensivecareunit，ICU）等因素与妇产科患者术后感染密切相关。
3讨论
手术治疗是妇产科常用治疗手段之一[8]，加强手术室护理管理、规避相关术后感染因素能有效降低患者术后感染率及并发症发生率[9]。本研究对患者术后感染相关因素进行了单因素及多因素相关性分析，单因素分析表明，患者年龄、手术时间、切口种类及抗生素的应用等与术后感染的发生密切相关；然而有研究发现，妇产科患者术后感染不仅与单一因素相关[10]，可能同时与多种因素相关，因此，本研究采用Logistic回归模型进行了多因素相关性分析，结果显示，手术时间、抗生素的应用、切口种类及ICU是关键因素，同时实施手术室护理管理后患者术后感染发生率明显降低。
总之，加强手术室护理管理能有效规避危险因素的发生，降低妇产科患者术后感染率，提高生活质量。
作者：许玲 单位：自贡市妇幼保健院
参考文献
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妇产科科室管理篇（6）
【关键词】实训室 管理 实践教学 教学质量
医学院校是培养医学人才、发展医学科技的重要园地。医学院校实验室是医学院校教学、科研、社会服务的重要基地，对培养医学人才发挥着重要作用。实验室条件的好坏和管理水平的高低在很大程度上代表着学科建设的整体水平，并制约着教学、科研等的发展和提高[1]。实验教学是医学教育的重要组成部分，负责培养学生动手能力、科学态度、提高综合素质的重要实验教学环节，也是开展创新教育的重要途径[2]。妇产科是一门专业性、技术性、操作性、实用性很强的护理学主干课程，妇产科的检查和操作很抽象，较多的是凭手上的感觉，如人流术，上环、取环术等。且妇产科临床操作主要在女性生殖系统进行，患者容易产生羞怯心理，而且妇产科护理操作常涉及病人隐私问题并县城具有一定的风险性，现在病人身我维权意识的逐步增强，孕产妇一般不轻易让学生在其身上进行操作与练习，给临床教学带来较多的困难和阻力。所以提高妇产科实验教学质量就更加重要。近年来我校通过不断改革来提高妇产科实践教学质量。现总结如下。
1.加强实验室建设与管理
1.1 实验室建设
要提高妇产科实验教学质量，首先要加强实验室建设。近两年我校先后购置了一批先进的、适用性强的妇产科实验设备，如高级分娩母子急救模型、多功能产床、新生儿辐射抢救台、电子阴道镜、电动流产吸引器、电子孕妇检查模型，难产模型、高级妇检模型、高级分娩机转模型及现代妇产科常用手术器械等价值近百万元的设备，以满足各专业妇产科实验教学任务，提高教学质量。对实训环境进行了整体文化设计。实训室内张贴实训项目操作流程图，在实训室外墙设置医学知识宣传栏、著名医学人物介绍展板等，营造临床职业氛围，培养学生良好的职业意识。
1.2 实验教学管理
在实验课上课之前保证实验设备性能完好，实验用物齐备充足。实验指导教师在课前必须认真备课，并组织所有参与带教老师集体备课，同一操作项目必须统一标准和操作程序。教学内容要紧紧围绕实验教学大纲，把实验目的，实验内容，实验重点难点落实，做到胸有成竹，并且要把当前临床的新技术新进展融入实验教学中。实训课师生必须统一着装，挂牌上岗。此举有利于师生各自明确职责、严谨治学，促进沟通，促进良好的教学氛围[3]。实验室管理人员是教师、学生、实验场地、实验设备之间的纽带，是维持实验室正常运作的核心人物，其次，实验室管理员要培养学生的主人翁意识，学生才是实验室真正的主人，使学生自觉爱惜实验设备，保持实训室卫生整洁。
2.实验教学方法创新
为了培养高素质、复合型人才，在教学改革上，构建结构优化、富有特色的实验教学体系。创造性地开展综合性、设计性实验项目，以培养学生的自主学习能力。设计临床情境“剧本”，模拟接诊孕妇，使学生能较熟练地运用所学的妊娠期护理管理知识，对孕妇进行护理评估，根据评估结果，提出护理诊断、制定护理措施，有利于提高学生综合实践能力和整体护理思维能力，弥补了临床教学资源不足的缺陷，更新教育理念，学生进入临床能很快胜任临床护理工作，受到各实习单位的好评。
3.实验队伍培养
实验技术系列人员是实验室的核心，首先，必须提高实验技术人员爱岗敬业、乐于奉献、甘为人梯的精神。每月组织实验技术人员进行实验技术和实验仪器的交流，高职称教师、实验中心主任等提出宝贵建议，帮助实验技术人员提高实验技术水平，起到一个很好的“传、帮、带”的良性循环。其次，大型仪器、贵重仪器进行专职培训，鼓励实验带教老师多去医院进修学习，增强自己的临床经验，使教学与临床更好的相结合，提高实验教学质量。最后，邀请国内外的同行专家传授实验室管理经验。到管理水平较高的大学及临床医院实地考察，学习先进的管理经验，及时掌握新知识、新技术，适应学科发展。
4.仪器设备、低值易耗品和耐用品的管理
仪器管理的有序是否，直接关系着教学科研的顺利进行[6]。熟知实验设备的原理、掌握实验设备的使用方法。对购进的大型精密仪器设备制定操作规程，加强仪器设备的维护、保养和维修等日常管理。仪器设备帐、卡、物相符。妇幼实训室低值耐用品和易耗品数量大，品种多，我校通过建立数据库，把低质耐用品分类编号导入数据库。对新购置的低值品，在入帐、入库时就给每件物品分类编号并导入该数据库，这样极大地提高了工作效率。及时掌握耗材（如棉球、纱布、棉签等）的数量和使用情况，及时对需淘汰的耗材进行更换，保证实验教学的正常运行。
5 .结束语
为了促进我市助产专业技术队伍的发展，提高助产专业人员的综合素质和专业技术水平，2012年经省卫生厅批准，我校成为怀化地区助产专业技术人员培训基地。通过集中式的理论学习与技能实践相结合的培训模式，促进了怀化市助产专业技术人员综合素质和专业技术水平的提高。并且，2012年我校助产专业学生在福建漳州参加了“全国首届高职助产专业技能大赛”，获得一等奖一名，二等奖一名，三等奖二名的好成绩，进一步证实了我校整体育人的实力已居全国同类学校领先地位。
我校在探索医学院校妇幼实训室管理方法过程中积累了一些宝贵经验，取得了显著成绩，从实验室建设管理、实验教学方法创新、仪器设备的管理、实验队伍培养等，逐步形成科学化管理体系。把实验室的平时管理工作做好做到位，是保障实验室的良性发展、科学发展，为教学科研工作提供有力保障的根本方法。
参考文献
[1] 段相林，赵宝华，刘敬泽.实验室建设与管理是学科建设的重要基础和保证[J].实验技术与管理，2007，24（7）：18-19，63.
妇产科科室管理篇（7）
20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨。
在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
一年以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例，独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术，无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。 医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。 严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录 总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科医生年终总结2
20××年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现总结如下：
科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统，严格按照医院“无红包医院”的有关规定，没有收一例红包，累计拒收红包数万元（有记录）。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20××年x月x日—20××年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增长19.5%。开展手术645例，去年一年522例，同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克；产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。
在我院生产的641人，去年489例，增长31%；完全符合计划生育要求来院引产33例，（去年23例）；计划生育手术共计1392，（去年812），其中的859（去年664例）。上环取环338，（去年259例）；接待来院产前检查的共计4599人次，（去年4454例），增长3%，每一例都开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育；孕妇学校开10次课，参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686，余例人次。同时积极参加医院安排乡镇；社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
工作还很艰巨有很多工作做：
1、考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。
2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。
3、加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。
4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
5、在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。
6、进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
妇产科医生年终总结3
一年来，妇产科在院委会的正确领导下，以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议等活动为契机，狠抓内部管理，扎实开展各项工作，通过科室全体职工的共同努力，如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下：
一、加强政治思想教育
增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策，树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风，开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制，会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育，通过晨会学习，职工间的团结协作意识明显增强，科室整体素质有所提高。
二、业务开展情况
1、认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于90%。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象；能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作；能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术；能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。
2、1—11月完成住院总收入405万元，门诊收入52万元。收治住院病人1648人，其中孕产妇1491人，阴道分娩470人，剖宫产1021人。
3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量，保障医疗安全，我们狠抓医疗质量管理。一是加强业务学习，强调纪律，科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习，还要做好学习笔记，通过学习后考试，对不参加学习或考试不及格者给予重罚；二是通过科室内部每周一的例会，加强各方面的理论学习，同时大家轮流授课，进行业务学习，共同提高大家的业务水平和工作能力；三是加强医疗法律法规学习，提高医疗风险防范意识，严格执行依法执业，合理安排无执业资格职工的工作，避免其单独执业，降低差错事故的发生率；四是加强制度管理，规范操作，严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力，我科有效的防范了医疗风险，全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时，还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作，并以各项专项工作为契机，狠抓科室内部理管理，提高科室整体素质。
四、存在问题
1、医疗文书书写存在一些不足，如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
妇产科科室管理篇（8）
特色科室――神经内科中心
唐都医院神经内科于1991年被评为中国人民神经内科中心，系国内知名神经专病诊治单位之一。该中心现由病房、门诊及神经电生理实验室、神经免疫实验室、心身疾病诊治室、神经康复工作站及睡眠障碍诊断中心组成。该科设备先进齐全，坚持首诊负责和三级检诊制度，实行整体护理，开展健康教育，对神经系统常见及疑难病症的诊断及治疗积累了丰富的经验。其在脑血管病（脑血管病的一、二级预防，缺血性脑血管病溶栓治疗，经颅穿刺脑内出血碎吸术），神经系统退行性疾病（帕金森病、老年性痴呆、运动神经元病），神经免疫性疾病（重症肌无力、多发性硬化、多发性肌炎、急慢性感染性脱髓鞘性多神经病），神经系统感染（细菌性感染、病毒性感染、寄生虫感染），以及头痛、眩晕、癫痫，睡眠障碍等疾病的治疗上，已形成特色，居国内一流水平。
知名专家
李柱一
教授、主任医师，全军神经病专科中心主任。先后在英国、美国从事重症肌无力发病机制研究。擅长诊治神经免疫性疾病，如重症肌无力、多发性硬化、格林巴利综合征。门诊时间：周一下午和周三上午。联系电话：029-83377443。电子信箱：tdneuro@fmmu.省略
林宏
副教授、副主任医师，全军神经病专科中心副主任。曾在英国牛津大学从事神经药理学研究。主治：帕金森病、老年性痴呆和脑血管病。门诊时间：每周一上午、每周四下午。电话：029－83377693。电子信箱：tdneuroa@fmmu.省略
医院地址：西安市灞桥区新寺路
邮政编码：710038
乘车路线：42路、401路、508路公共汽车终点站(唐都医院)下车
医院24小时服务热线：029-83377743、83377741
专家咨询电话： 029-83377443、 83377693、 83377643
重庆医科大学附属第二医院
重庆医科大学附属第二医院，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化大型综合性教学医院。该院设有部级临床药品研究基地、国家教育部感染性疾病分子生物学重点实验室、重庆市生物医学工程重点实验室、重庆医科大学病毒性肝炎研究所和重庆医科大学超声影像研究所。拥有国家重点学科传染病学1个，重庆市重点学科11个，市级治疗中心8个，其医疗技术水平、研究水平均处于国内前沿。
特色科室――妇产科
该院妇产科为重庆市重点学科、国家药监局临床药理基地、重庆市“爱婴医院”。该科室以头位难产、妇科肿瘤、生殖医学、超声医学、孕产妇保健、宫颈病变防治六个学科为中心，经过多年深入研究，已形成一个独具特色的科室。由该科王智彪教授自主研发的“高强度聚焦超声刀（海极星）”在治疗宫颈炎、外阴白色病变、尖锐湿疣等方面具有独到之处；“头位难产”学说，为降低孕产妇、新生儿死亡率作出了巨大的贡献；率先引入远程胎心监护系统，为孕妇提供家庭化保健服务，开展了新生儿游泳，举办“准妈妈学习班”；建立了宫颈病变诊治中心，用于早期发现宫颈恶性病变、阻止慢性宫颈炎向宫颈癌发展。近年来该科承担了多项国家重点科研项目。
知名专家
胡丽娜
教授、博士生导师，妇产科主任、教研室主任。任重庆市药监局新药评审委员、重庆市抗癌协会妇瘤专业委员会委员；《现代妇产科进展》、《实用妇产科学杂志》等杂志编委，享受国务院政府特殊津贴。专业特长：妇科肿瘤、生殖内分泌、临床药理。门诊时间：每周一下午、每周四上午。
蔡汉中
教授、硕士生导师，资深专家，任《实用妇产科杂志》编委。擅长妇科肿瘤诊治。门诊时间：每周一、二、四全天。
杨锡蒂
教授，硕士生导师。擅长围产保健及妊娠合并症、高危妊娠的诊治。门诊时间：每周一、五全天。
刘维超
教授、硕士生导师，任《重庆医学》杂志编委。在围产监护和围绝经期病人骨质疏松方面有较深的造诣。门诊时间：每周三、五全天，周四下午。
李小木
教授、硕士生导师。主攻妇科内分泌疾病。门诊时间：每周一、二、五全天。
刘其芬
教授，擅长妇科炎症、绝经后妇女骨质疏松症诊治。门诊时间：每周一至五全天。
钟 玲
教授、硕士生导师，妇产科副主任。擅长妇科肿瘤诊治、妇科内窥镜的应用。门诊时间：每周一下午。
刘 建
教授、硕士生导师，妇产科副主任。擅长高危妊娠监护、胎儿宫内监护及治疗。门诊时间：每周一全天。
咨询电话：023-63849075转2071(妇科)
妇产科科室管理篇（9）
三、业务发展指标
1、在原有重点专科的基础上，进一步保障不孕症科、妇科腔镜科、乳腺病科的正常运行。
2、产科开展无痛分娩及实行一对一服务。
3、妇科重点是恶性肿瘤的规范治疗。
4、新生儿科要完成呼吸管理及进一步提高早产儿成活率。
5、儿保科、群保科进一步开展和扩大儿童心理门诊，儿童康复科、宫颈疾病门诊及涉外婚检工作。根据医院“大保健、精临床”的精神，进一步扩大社区保健服务面。
6、保障儿科胃肠腔镜室的正常运行及进一步扩大业务量。
7、根据医院“大保健、精临床”的精神，在本年度内逐步完善儿内科重点专科建设任务。四、措施：
一开展医学继续再教育和发展重点专科
1、每年开展全院性业务讲座十次。科室每月进行业务学习两次。为加强科室之间的业务联系，将儿保科与儿科专业组为一学习组；妇保科与产科、新生儿科为一学习组；群保科、妇门、妇科、腔镜科为一学习组；其他各科室以科室单元为一学习组。每组选一组长组织学习。医务科不定期抽查学习笔记并根据学习内容进行测试。结果通报全院。
2、为进一步扩大妇产科的业务知识面，提高处理危重产妇的抢救成功率及临场处理应急能力，组织妇产科医师参加内科业务知识学习。
4、重点专科要完成以下业务项目：
积极引进和推广科技新项目、新技术，增强科技创新和提高能力。发挥与上级医院的协作作用，使我院的业务水平更上一个新台阶。妇科腔镜科：全子宫切除术、卵巢肿瘤摘除术、盆腔粘连松解术、宫外孕手术输卵管切除术、取胎术宫腔镜检查术；购置宫腔镜，开展宫腔镜检查和宫腔镜手术。
新生儿科：对新生儿窒息及呼吸衰竭的患儿进一步提高呼吸机使用管理水平；进一步提高治疗早产儿的成活率。
乳腺科：开乳腺病病房，与上级医院建立协作伙伴关系，在上级医院专家的指导下，逐步开展乳腺癌的根治术，同期开展化疗并建档统计治疗率及存活率。
产科：开展无痛分娩及一对一的全程陪伴式服务；建立妊高症临床实验室，，派出部分医务人员外出学习脐血流分析及产科急救知识，通过临床对妊高症脐血流波形的检测，来了解胎盘循环与围生儿愈后的关系，降低围生儿的窒息率和死亡率。
妇科：规范恶性肿瘤的治疗，并统计各类恶性肿瘤的治愈率及存活率。
宫颈疾病门诊：开展宫颈各类疾病的诊断和治疗，并建档统计各类治愈率，逐步开展宫颈电切术。
儿内科：逐步完成儿内科重点专科病房建设，按专业分组收治病人。每专业组均由专科负责人负责；与上级医院建立协作关系首都儿研所，在专家的指导下完成儿内科重点专科建设及开展相关的科研活动，提高儿内科的医疗诊疗水平及知名度。
儿科胃肠腔镜科：开展小儿胃炎及腹痛与幽门螺旋体相关感染的诊断及儿童肠镜的检查项目。
儿保科：开设儿童心理门诊，由主治职称以上医师定期坐诊，扩大保健业务层面；开展新生儿筛查工作(苯丙酮尿症、甲低、、听力筛查)；设立0～3岁早期儿童教育室，将0～3岁早期教育更深入细致地开展，并开展“0～3岁早期教育＂门诊，将我院出生的新生儿，尤其是高危儿系统地管理起来；规范儿童康复的诊疗、操作、管理工作，引进康复专业本科毕业生以加强康复科的力量；开设青春期门诊、矮身材门诊等保健特色门诊。
群保科：进一步加强对基层妇幼保健院站、所的专业技术人员的培训工作；继续做好六位一体的社区卫生服务工作；开展新生儿20项行为神经测定、婴幼儿智能发育、九江市男性与生殖健康状况服务和卫生保健服务模式研究等科研工作。
对重点专科取得两个效益显著者医院给予一定奖励。
妇产科科室管理篇（10）
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0305-01
危重孕产妇是指妊娠开始至产后42天内发生的严重威胁孕产妇及围产儿生命健康的急危重症。危重孕产妇往往起病急、进展快、病情凶险，对孕产妇及围产儿的危害严重，甚至造成孕产妇及围产儿死亡，随着2008年我院成为危重孕产妇急救中心，近年来由周边医院转送到我院来的急危重症孕产妇日渐增多，产房自2011年全年共抢救护理各类急危重孕产妇 42例，现将抢救护理体会报告如下
1临床资料
抢救急危重产妇 42例，患者年龄18～45岁，孕次1-5，妊娠合并症17例，其中心脏病5例，肝病2例，血小板减少2例，急性胰腺炎2例，蛛网膜下腔出血2例，重度感染、肺癌、癫痫、血管瘤各1例。重度子痫前期16例（包括1例双胎），子痫1例。前置胎盘4例，产后出血2例，羊水栓塞2例。剖宫产21例，顺产4例，产钳助产3例，6例中孕因病理情况终止妊娠。孕产妇经积极抢救、治疗和护理7例转科治疗，其余康复或好转出院，1例死亡。
2体会
2.1完善产房组织结构，及时配备各种抢救设备、器材、药品：目前我科产房设有危重病人抢救监护室，分娩室，康乐待产室，普通待产室，一体化产房及清宫室，各室配有心电监护仪，胎心监护仪，护士台设有中央监控，可获知各室监护情况，另备有呼吸机，三维B超机，中心氧气，吸引器，成人复苏囊，新生儿窒息复苏抢救盒（内有气管插管，呼吸囊等），抢救车（内有常规抢救用药和专科抢救用药以及抢救器材）等，产房每天检查物品是否齐全，器材是否呈备用状态，另专门设有羊水栓塞抢救用药盒，子痫前期重度抢救用药盒等，以缩短找药时间
2.2制定较为完善的抢救预案，并在实践中不断完善它：危重孕产妇急救是否及时是抢救是否成功的一个关键因素，我 科对于常见的急危重病症都制定了抢救预案，如子痫，子痫前期重度，产后 出血，羊水栓塞，新生儿窒息复苏等，以子痫为例：一般处理（口中放置开口器，头侧向一边。避声、光刺激。呼吸道保持通畅，吸出分泌物，供氧。开放二路静脉，留置导尿，心电监护，胎心监护）镇静（杜冷丁，非那根，氯丙嗪，安定）解痉（硫酸镁）降压（拉贝洛尔，柳胺卞心啶）降低颅内压（甘露醇、速尿、地塞米松）强心（西地兰）纠正酸中毒（碳酸氢钠）适时终止妊娠（一般子痫控制后2-4小时）化验内容（血常规、血球压积，全血黏度、肝肾功能、凝血）监测内容（意识、瞳孔、血压、心率、氧饱和度、出入量、膝反射）。每个护士必须熟记流程，使病人一到产房，我们就能按预案有条不紊，不慌不忙的进行抢救，有效的提高了危重孕产妇的救治成功率
2.3加强产房助产士的专业培训：产房的助产士要有良好的心理素质，扎实的专业知识，熟练的急救技术，能够熟练处理常见的危重病急救，为病人的进一步救治赢得机会和时间。为此我们采取科内学习，如定期组织理论知识考核，专科理论讲座，总结危重病人抢救经验，专科培训（新生儿窒息复苏术、动脉血气抽血、静脉穿刺、心肺复苏、气管插管吸痰等）。院内轮转，至重症监护室、急诊抢救室等轮转学习，院外复训等方式培养助产士
2.4领导重视，全院各科室的齐心协力：自我科成为危重孕产妇急救中心，院领导和各专科大力支持是提高病人抢救成功率的重要因素。医院为我科添置了大量的抢救仪器设备，并为各员工配备通讯设备，保持24小时通畅，随时可联络到各科室各人，会诊随叫随到，且到产房会诊的均是本院主治以上职称的医生。检验科、B超室、心电图室、血库、手术室等临床其他科室也提供了积极配合。
3抢救中需要做到的几点
3.1了解病人情况，密切观察病情：密切观察患者血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、体温、神志、瞳孔和意识的变化，有异常时随时通知医生，给予对症处理，积极抢救治疗
3.2及时建立静脉通路：建立静脉通路，以便急救时静脉给药，或快速输液、输血。选择最大号套管针，粗直，易固定的大静脉，可减少药物对血管的刺激。严格无菌操作，长期输液时每日更换输液导管，观察穿刺点周围皮肤有无红肿，渗液等
3.3根据医嘱，正确、及时的给药，掌握药物的计量，浓度，给药方法，并观察药物的疗效，有无副作用，及时反馈给医生，并做好相关记录
