学护理的基础知识篇（1）

临床实践是护理教育的重要组成部分[1-3]，它不仅提供给护理学生一个真实的环境促进其理论知识和实践相结合而巩固和发展实践技能[1，4-5]，而且也是学生社会化而成为一个职业护士的必要环节[6]。然而，随着近年来我国护理专业招生规模的扩大[7]以及患者及家属的维权意识不断增强，造成学生在患者身上进行临床技能操作的机会越来越少[8-9]，严重影响了学生的学习效果[9]。因此，寻求一条行之有效的培养护生临床实践能力的途径显得越来越重要[10]。

高仿真模拟教学就是基于计算机控制的高仿真模拟人代替真实患者而进行临床教学和实践教学的方法，为学生提供一个直观的、真实的、可重复的、无风险的环境，不仅给学生创造了更多的实践机会，提高学生的兴趣，而且有利于发展和提高学生的实践操作能力、评判性思维等综合能力[11-17]。然而研究还证实高仿真模拟教学对学生的知识和技能[18-20]、评判性思维能力[21]、以及认知和自信心[22-24]均无影响。因此，是否高仿真模拟教学法与传统教学法相比，能更有效的促进学生的知识和技能的提高有待进一步研究。因此本研究借鉴国内外开展高仿真模拟教学的实践，结合自身实际，制定高仿真模拟教学方案，将其应用到护理本科基础护理学（急救技术-徒手心肺复苏术）中，并与传统教学方法对比学生的技能、评判性思维能力和自我效能影响效果，从而帮助我校高仿真模拟教学的开展以及教师根据教学内容，合理选用教学方法，有效利用高、低模拟教学设备提供理论参考。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究对象为自愿参加的40名入校1年的2012级全日制护理本科生。其中男生2人，女生38人。先将40名学生逐一编号，然后由计算机执行获得随机数字，在产生的随机数字中，每次取后两位数字，共20次，最后取单数学生的随机数字为对照组，双数为实验组，每组20名。实验前获得每位学生的知情同意权，并执行签字程序。两组同学在年龄、性别等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1制定测试病例 测试病例选择由美国心脏病协会《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》[25]。 教学案例的病例设置为院外突发急性心肌梗死患者：模拟患者刚送入急诊抢救室，被发现没有反应，随后出现心跳与呼吸骤停。学生立即实施判断意识、胸外按压等徒手心肺复苏术，最后模拟患者可能恢复自主循环被判定为复苏成功，或不能恢复自主循环被判定为复苏失败。本病例重点考查学生心肺复苏术的操作技能。

1.2.2教学方法 在徒手心肺复苏实验教学前，所有学生均参加由同一教师教授的徒手心肺复苏的理论知识学习，然后由经过统一培训的教师实施在模拟心跳骤停患者病例中，对患者进行人工呼吸、胸外按压等心肺复苏术技术的实验教学。具体方法如下：首先在实验开始前40名学生随机分为对照组和实验组，每组20名学生。然后由经过统一培训的教师分别对照组与实验组学生均进行40 min的徒手心肺复苏术的训练。对照组使用低仿真、普通模拟人（Resusi Anne）作为训练模型；实验组使用由挪威Laerdal 公司生产的全功能高仿真模拟患者（SimMan 3G）作为训练模型。训练的场景与病例测试内容相同，操作规范与要求严格按照《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》进行。训练结束后两组学生统一采用挪威Laerdal 公司生产的高级心脏心脏生命支持ACIS组合模拟人系统中相同病例作为测试工具，从对照组学生开始，然后是实验组学生，两组学生依次交替进行，其测试的内容和步骤完全一致。

1.2.3评价指标 本研究评价指标包括学生的知识技能和自我效能感，以此评价高、低仿真模拟教学的效果。一共测定2次，①为分组前，②为实验课结束时。

1.2.3.1知识技能的评价方法 对学生实验结束后知识技能的评价选择由美国心脏病协会《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》[25]中设定的徒手心肺复苏术评分标准。该评分标准满分为150分，即包括计算机记录的客观分值100分和计算机无法记录的主观分值50分。其中，主观分值评分标准包括评估、人工呼吸、胸外按压、电除颤、药物应用及抢救结果六大部分内容（在该研究中主观分值的评分选择其中的评估、人工呼吸、胸外心脏按压及抢救结果），每一部分又包含多项指标及操作时间，操作越好分值越高。

1.2.3.2自我效能评价方法 对学生实验结束后自我效能感的评价选择自我效能量表（General Self-Efficacy Scale GSES）：该量表由Sherer & Adam共同编制[32]，主要评价学生在学习中处理各种压力的能力， 共10个问题，总分为40分，分数越高说明自信心越高。其Cronbach's a系数为0.87。

1.3 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对实验组和对照组学生自身前后及组间的各项指标进行统计学分析。用χ2检验比较成功率；用配对资料秩和检验比较开放气道时间，首次通气的时间，首次判断脉搏的时间，首次胸外按压的时间；用配对样本t检验比较通气质量、胸外按压质量、通气时间和质量、按压时间和质量及平均成绩。以P

2结果

2.1一般人口学资料 调查问卷共发放80份，收回问卷80份，回收率100%。实际有效问卷80份，有效率100%。研究对象的年龄在18～21岁，平均（19.14±1.03）岁。学生的性格特征如下：家庭氛围中只有10%的家庭是父母做主；与父母经常交流的占90%，在成长过长中父母对其生活、学习进行指导的占51.3%，当遇到挫折时能够得到父母鼓励的占73.1%。研究对象中30%的性格偏外向，高度自觉、独立的占90%，而且当专注一件事情时有87.5%能排除外界的干扰，且大部分学生（78.8%）有阅读习惯和自我效能感较高（33.15±1.031）及超过一半（61.5%）的学习护理专业是因为好找工作，51.3%的学生人生追求是为了实现自己的理想。

2.2两组学生实验前后心肺复苏术相关知识技能和自我效能的得分情况 对照组和实验组学生实验前后对比中，通气质量、复苏成功率及自我效能等平均分均有所提高，且两组学生实验前后平均分差异具有统计学意义（P0.05），见表1。

2.3两组学生实验后心肺复苏术相关知识技能和自我效能的得分情况 对照组和实验组学生训练后测试结果比较，其结果与两组学生实验前后比较结果一致，即除了按压质量及复苏成功率方面差异无统计学意义（P>0.05），其他各项指标平均分差异均有统计学意义（P

3讨论

本研究对照组和实验组学生训练前后组内比较，各组学生训练后成绩均高于训练前成绩，且高仿真模拟教学在提高学生开始进行心肺复苏术按压部分环节上训练效果显著，该结果与国内外部分研究一致[27，11-17]。如吴雪红[27]的研究也证实，模拟教学对提高学生的技能操作能力有效。同时，本研究中90%的学生家庭氛围是民主的，且经常同父母沟通交流，同时78.8%的学生有阅读习惯及较高的自我效能，良好的家庭氛围和阅读习惯不仅可以开拓视野，获得丰富的知识，同时还能提高自身的认知水平及分析、解决问题能力，有利于评判性思维的发展[28]，从而帮助学生对知识的理解和应用。

然而两组学生经过训练后，尽管整体成绩有明显提高，但实验组学生较对照组学生在各单项指标训练效果上优势并不明显，尤其组内及组间比较结果发现，学生在心肺复苏术的按压质量及复苏成功率均无统计学意义，该结果与国外研究一致[18-20，22-24]，分析其原因如下：在我校以往基础护理学实验教学中多采用传统的低仿真模拟教学方法，不利于学生的实践动手能力的培养。且本研究中也发现，对照组学生心肺复苏术的训练由于使用的是普通的、低仿真、静态的Resusi Anne 模型，许多操作（如判断呼吸、触脉搏等）都无法实施，使得学生在此环节练习时都是以口述为主，而没有真正操作，造成了教学和实践的脱节，不利于其理论与实践的联系及应变能力的培养。而SimMan 3G高仿真模拟人却具有可操作性，外形接近真人的模拟人具有模拟患者和现场环境的特征，具有与其连接的监护仪器显示和记录的各种生理数据，在这些特征和数据的协同作用下，可以真正提高医务人员的临床思维、实际动手和相互协调配合等能力[29]。但由于尤其对照组学生的低仿真模型训练时不知道自己按压的质量，所以没有心理影响，而实验组学生由于有反馈，发现自己通气质量很差，但又没有足够的时间去弄清真正错误的原因，反而可能会造成心理影响，所以未能很好地达到预期的训练效果而导致按压质量和复苏成功率均较低。

4结论

高仿真模拟教学可以很好地模拟患者的临床症状，对提高医学生心肺复苏能力有明显的促进作用，在基础护理学实验教学中值得应用和推广。同时建议教师根据学生学习背景，合理设计实验内容及难度，有利于提高学生参与教学的积极性。而且建议教师能与学生一起参与到模拟教学中来，在学生执行任务时能及时 提问、提示，任务结束后与学生多沟通、讨论，增强教学互动性，使学生对知识 有更深的理解，并能更灵活地应用。此外，教师进一步加强实践经验，增强理论 与实践的结合，设计更好的模拟病例，并在模拟教学中不断总结经验，以便更好的开展模拟教学。

参考文献：

[1]Abdoly S.Nursing students'views of clinical practice[J]. SBMU Faculty of Nursing & Midwifery Quarterly，2006，15：17.

[2]Levett-Jones T， Fahy K， Parsons K & Mitchell A.Enhancing nursing students'clinical placement experiences： A quality improvement project[J]. Contemporary Nurse： A Journal for the Australian Nursing Profession，2006，23：58-71.

[3]Reid-Searl K， Moxham L，Walker S & Happell B. Internal conflict： Undergraduate nursing students'response to inad-equate supervision during the administration of medication[J]. Collegian，2009，16：71-77.

[4]Jeffries PR & Rizzolo M.Summary report： Designing and implementing frameworks for the innovative use of simulation to teach nursing care of ill adults and children： a national， multi-site， multi-method study[J]. Retrieved，2007，5：7.

[5]Shepherd IA， Kelly CM， Skene FM & White KT. Enhancing graduate nurses'health assessment knowledge and skills using low-fidelityhuman simulation[J]. Simulation in Healthcare，2007，2（1）：16-24.

[6]Levett-Jones T，Lathlean J，Maguire J & McMillan M. Belongingness： A critique of the concept and implications for nursing education[J]. Nurse Education Today，2007，7：210-218.

[7]沈宁.护理教育：有质量才有前途[J].中华护理教育，2006，3（4）：185-186.

[8] Grady JL & Berkebile C.In Nursing Tele-health applications initiative： A research project for nursing education and practice[EB/OL]. Retrieved September 3， 2007， from Telemedicine Informa-tion Exchange Web site： http：///homehealth/.

[9] Rhodes ML & Curran C.Use of the human patient simulator to teach clinical judgment skills in a bacca-laureate nursing program[J]. Retrieved November，2006：5.

[10]华子瑜，张琴.探索临床教学新法，培养符合"最低基本要求"的医学生[J].西北医学教育，2006，14（2）：222.

[11]Yaeger KAHigh-fidelity simulation-based training in neonatal nursing[J]. Advances in Neonatal Care，2004，4（6）：326-331.

[12]Hennenman， E.， & Cunningham， H. Using clinical simulation to teach patient safety in an acute care nursing course[J]. Nursing Educator， 2005，30（40）：172-177.

[13]Medley CF & Horne C.Using simulation technology for under-graduate nursing education[J]. Journal of Nursing Education，2005，44（1）：31-34.

[14]Shepherd IA， Kelly CM， Skene FM & White KT. Enhancing graduate nurses'health assessment knowledge and skills using low-fidelityhuman simulation[J]. Simulation in Healthcare，2007，2（1）：16-24.

[15]Kinney S & Henderson parison of low fidelity simulation learning strategy with traditional lecture[J]. Clinical Simulation in Nursing，2008，4（2）：e15-e18.

[16]孙建萍，等.不同教学方法对护理本科生评判性思维能力的影响[J].中华护理杂志，2012，9（5）：209-210.

[17]刘静馨，陈沁.护理本科生高仿真模拟教学学习体验的现象学研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（5）：74-76.

[18] Cavaleiro AP， Guimaraes H， Calheiros FL.Training neonatal skills with simulator[J]. Foundation Acta Paediatrica ，2009，98：636-639.

[19]Cherry RA， Williams J， George J & Ali J.The effectiveness of a human patient simulator in the ATLS shock skills station[J]. Journal of Surgical Research，2007，139：229-235.

[20] Kim.Learning by computer simulation does not lead to better test performance than textbook study in diagnosis and treatment of dysrhythmias[J]. Journal of Clinic al Anesthesia，2002，14：395-400.

[21] Shinnick ， Mary AnnMary A W. The effect of human patient simulation on critical thinking and its predictors in prelicensure nursing students[J]. Nurse Education Today， journal homepage： / nedt.

[22]Brannan J， White A & Bezanson J. Simulator effects on cognitive skills and confidence levels[J]. Journal of Nursing Education， 2008，47（11）：495-500.

[23]Scherer YK，Bruce SA & Runkawatt V.A comparison of clinical simulation and case study presentation on nurse practitioner students'knowledge and confidence in managing a cardiac event[J]. International Journal of Nursing Education Scholarship ， 2007，4 （1）： 22.

[24] White parison of Instructional Methods： Cognitive Skills and Confidence Levels[J]. Clinical Simulation in Nursing，2013.

[25] Emergency Cardiovascular Care Committee and Subcommittees of the American Heart Association.（2005）. 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care[J]. Circulation，112（6）：58-64.

[26]Sherer M & Adams CH. Construct Validation of The Self-Efficacy Scale[J]. Psychological Reports，1982，53：899-902.

学护理的基础知识篇（2）

随机选取本校10级护理专业5班和4班的学生，均为女生，年龄为16～18岁，均为参与中考，被本校3年制中职护理专业录取。其中5班50人作为观察组，4班50人作为对照组，两组护理专业的学生性别、年龄、人数、其他文化课成绩没有较大的差异性。

1．2教学方法

观察组和对照组学生的职业防护理论课学习时间和学时相同，理论课采用多媒体教学软件辅助教学，教师采用讲授、讨论的方式进行。职业防护实践课程对照组学时为2个学时，观察组的学时为10个学时，根据《护理学基础》课程的安排，在理论课学习之后安排职业防护实践学时。职业防护实践课程采用多种教学方法，如案例分析、讲授、模拟训练、规范操作训练等。

1．3教学效果评价

1．3．1成绩优秀率

观察组和对照组护理专业学生的理论成绩和职业防护操作考核成绩:理论成绩为职业防护相关理论知识的考核，实行百分制，满分为100分;职业防护操作考核为医疗机械处理、手术机械的传递、药物配制、伤口处理，这四项为重点考核的内容，每一项25分，总分为100分。成绩在90分以上的为优秀，对观察组和对照组学生的成绩优秀率进行对比分析。此外，学生实习8个月(2012．07～2013．03)后回校，对其针刺伤情况进行调查。

1．3．2满意度

采用问卷调查方式对观察组学生进行调查，了解学生对职业防护在《护理学基础》教学中渗透教育的满意度，满意度分为三个标准:满意、基本满意、不满意。

1．4统计学分析

本次研究中的所有数据采用SPSS13．0统计学软件进行处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0．05为差异显著的标准，具有统计学意义。

2结果

2．1成绩优秀率

观察组和对照组两组学生的职业防护理论知识和操作考核中，学生的成绩优秀率见下表:观察组和对照组护理专业的学生，在理论课知识考核成绩和职业防护实践操作考核成绩的比较中，成绩优秀率有显著的差异，P＜0．05，具有统计学意义。

2．2学生实习结束后的针刺伤调查数据

2．3满意度

观察组护理专业的学生在《护理学基础》教学中采用的是渗透职业防护教育，为此针对观察组学生调查，渗透职业防护在《护理学基础》教学中的应用满足度，具体结果见下表:从本调查的数据显示，护理专业的学生渗透职业防护在《护理学基础》教学中的应用非常满意。

3讨论

3．1职业防护教育的重要性

护理专业的学生是临床护士的储备军，是明天的白衣天使。他们的护理专业意识、护理专业行为、护理专业习惯等，是一个从无到有的过程，并且会随着其护理专业知识的不断增加而得到巩固，并影响着其今后的职业生涯。所以在校期间，让学生形成一个良好的专业行为习惯，是护理教学的一个重要任务。护理专业的学生在卫生学校的学习，是一个非常关键的阶段，在卫生学校的学习，《护理学基础》是第一门学习的护理专业课程，在《护理学基础》这门学科中，涉及到的知识包括了临床护理各个方面的知识，也和护理专业学生的临床护理实践有着密切的联系，为了更好地促进学生对《护理学基础》的学习，提高护理专业学生的职业防护意识，在《护理学基础》这门课程开始教学时，教师就会将职业防护渗透到其中，让学生认识临床护理的危险因素以及防护措施。本文针对职业防护在《护理学基础》这门课程教学中的渗透应用效果进行了分析，从本次研究中的数据中得出，渗透职业防护在《护理学基础》教学中的应用效果较高，本次研究中实验组和对照组护理专业学生的理论知识成绩考核优秀率以及职业防护实践操作考核成绩的优秀率均有显著的差异，P＜0．05，具有统计学意义。

3．2渗透职业防护在《护理学基础》教学中应用效果分析

从当前卫生学校的《护理学基础》教学现状进行分析，当前《护理学基础》的教学形式相对的单一，本次研究中，将职业防护渗透到《护理学基础》教学中，分阶段的对学生的职业防护知识进行渗透教育，让学生深刻的体会临床护理中的最容易暴露的危险因素，以及临床危险性工作中危险因素的防护措施，在完成《护理学基础》学习之后，保证学生可以全面的掌握和认识职业防护的知识和措施，将护理专业学生的职业护理意识加强。从本次职业防护在《护理学基础》教学中的渗透应用，满意度调查中可以得出，实验组的满意度非常高达到了94．0%，也就是说学生对渗透职业防护在《护理学基础》教学中的应用，接受程度非常高，非常认可这种教学。通过渗透职业防护在《护理学基础》教学中的应用，在职业防护理论知识考核中成绩在90分以上的实验组学生有32人，占总人数的64．0%，对照组的职业防护理论知识考核中，成绩在92分以上的有20人，占总人数的40．0%，理论知识的学习成绩优秀率有显著的差异，P=0．0163，P＜0．05，具有统计学意义。

学护理的基础知识篇（3）

中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2012）12（b）-0-01

Understanding Nursing Ethics Knowledge by Applying Nursing Ethics to Basic Nursing Procedures

By Zhang Zhengming，Cao Chunlan Sun ChenHuan Shen Haiwen

（Kunming Medical University School of Nursing，Kunming，Yunnan 650031）

Abstract：In order to integrate nursing ethics knowledge with practice as early as possible，we discussed and studied the application of nursing ethics in basic nursing practices，and planned to incorporate nursing ethics knowledge into basic nursing procedures when teaching basic nursing practice at school，so that nursing students can learn how to reasonably and flexibly apply nursing ethics knowledge to nursing procedures before clinical application and thus improve their ethics cultivation and nursing quality.

护理伦理学是研究护理道德的学科，它用伦理学的原则、理论和规范等来指导护理实践，协调护理领域中的人际关系，对护理实践中的伦理问题进行分析、讨论并提出解决方案[1]。有研究报道，通过临床实践教学进行护理伦理渗透的方式是一种较好的补充，有利于护生对伦理学基本理论和原则的理解与掌握，能提高他们实际工作中解决伦理冲突的能力。护生到临床实习时才开始学习把伦理学知识应用到护理操作中，并不能做到得心应手，在很多时候是不能灵活运用的。基础护理实践是各科护理学实践的基础，根据目前的现状，把护理伦理学知识渗透到护理学基础实践课中，使护生在实践中理解伦理规范及其意义，逐渐形成应用伦理道德规范解决问题的习惯和内在品格。

1 对象及方法

1.1 对象

昆明医科大学2010级护理专业3个大专班共160人同时开展基础护理实课，每个班5位老师进行分组带教，每位老师带教10～12人。共计24次实验课。

1.2 方法

（1）在每次基础护理实践课开课前组织带教老师进行相关的护理伦理学问题学习讨论，提出可能出现的伦理问题和解决方法。对护生则要求提前复习护理伦理学知识，并针对不同的实验课也要找出相关伦理问题及解决方法，并写成书面材料交给带教教师。每次实验课前对1～2名护生提问或鼓励其主动陈述本次实验课所涉及的护理伦理问题和解决方法，教师根据护生的回答给予指导纠正。课后组织教师进行总结讨论，并学习及讨论下一次实验课的护理伦理问题，作好记录。

（2）设计及发放问卷调查表给护生，问卷内容包括护生基本情况、护生上护理学基础实验课之前对护理专业与伦理学的认识及对实验带教教师的评价三部分，共计28个问题。收回后进行统计，以检验教学效果。发放问卷160份，收回160份，有效回收率100%。

2 结果

2.1 护生对带教教师综合素质评价

115人（71.9%）认为目前护理带教教师需要提高护理操作能力，更有利于促进护生伦理知识与护理操作技能的学习，103人（64.4%）认为目前护理带教教师需要提高护理基础知识，更有利于促进护生伦理知识与护理操作技能的学习，131人（81.9%）认为目前护理带教教师需要提高伦理学知识，更有利于促进护生伦理知识与护理操作技能的学习。可见，加强师资队伍建设，提高带教教师护理伦理学知识水平及护理学基础知识和操作技能，对将护理伦理学知识结合到基础护理操作中十分重要。

2.2 护生实践课前、课后对把护理伦理学知识渗透到基础护理操作中的认识

上实验课之前与之后对回答问题“是否应把伦理学知识与护理操作结合起来”的情况作了卡方检验，检验结果如下表：实践课前、后对是否应把“护理伦理学知识和护理操作结合起来”卡方检验结果。

上实践课 有必要结合 无必要结合 合计

前 147（91.9%） 13（8.1%） 160

后 157（98.1%） 3（1.9%） 160

合计 304 16 320

注：X2 =6.579 P

从上表可以确定护生在进行护理学基础实践的过程中将护理伦理学知识渗透其中具有统计学意义。充分的体现了理论与实践的结合，既强化了护理伦理学知识，又使护生学会正确使用伦理学知识；强化了护生的道德观念，使护生能把所学知识活学活用。

3 结语

（1）护理学基础是各专科护理的基础，是护理工作中运用最广泛的护理技术，每一个专科护理都必须在基础护理操作的技术支撑下才能完成。护理伦理课主要是在教室里的课堂上完成，尽管目前许多学校采取了多种教学手段来提高教学护理伦理课教学质量，但始终未与临床实践紧密结合。

我们利用护生在校的基础护理实践课将护理伦理学知识合理渗透到基础护理实践中，改变护生学习护理伦理学的方法，增强了护生对护理伦理学的理解和应用，使护理伦理学知识与护理学基础实践相互促进。

（2）真正实施护理伦理学教育的教师不仅要掌握伦理学的基本原理及其发展趋势，而且对护理学理论、护理实践和科研也要十分熟悉[2]。在带教过程中，也暴露了我们教师队伍存在的问题，需要我们在以后的教学过程中，不断地加强学习，完善自己的知识体系、操作能力和科研水平。

学护理的基础知识篇（4）

基础护理是临床各项护理工作的前提和基础，它不是铺床、各种注射、输液等护理操作等各个动作简单机械的重复，而是要满足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期间处于接受治疗的最佳心理状态，早日康复。基础护理的面很广，具有综合性和实践性。也说明只有受过专业训练具有丰富扎实的临床知识和社会知识，才能担负这项工作。为了解临床护士对基础护理工作的认知状况，以便采取有效措施促进基础护理工作的落实，笔者对150名临床一线护理人员进行基础护理认知调查，现报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象2010年10月对我院住院部临床一线护理人员进行问卷调查。

纳入标准：本院住院部所有在岗的护士。

1.2研究工具根据研究目的自行设计调查问卷，内容包括很多，但本文只研究护士对基础护理的认知部分，包括：（1）您是否认同基础护理是属于护士的重要工作内容；（2）您是否认同基础护理是属于护工或家属的工作内容；（3）您认为基础护理应该由哪些年资护士来承担；（4）您认为应该为哪些病人实施基础护理。条目1～2的选项分为完全认同、部分认同、不认同，分别赋值3～1分；条目3选项分为高年资护士、低年资护士、不分层共同参与3个选项；条目4选项分为生活完全不能自理、生活完全不能自理和部分不能自理病人2个选项。

1.3资料收集方法

由护理部培训各科室护士长作为调查员负责下发和回收调查问卷，问卷采用匿名填写的方式。共发放问卷150份，回收有效问卷148份，有效问卷回收率为98.7%。

1.4统计学方法

由专人将数据录入SPSS 13.0统计软件，核对无误后，采用描述统计、两独立样本t检验或单因素方差分析，P

2　结果

2.1一般资料共调查临床护士148名，年龄和学历无统计学上差异，具有可比性。

2.2不同职称护士对基础护理是属于护士工作的认知差异有统计学意义（P

3　讨论

基础护理是临床各项护理工作的前提和基础，护士每天要接触的工作，他直接影响到医院护理的质量和满意度。基础护理不论是在护士配合医生完成诊疗过程，还是护士单独完成护理，都是周而复始的，常规必须完成的，但是它不是铺床、各种注射、输液等护理操作等各个动作简单机械的重复，而是要满足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期间处于接受治疗的最佳心理状态，早日康复。基础护理的面很广，具有综合性和实践性。也说明只有受过专业训练具有丰富扎实的临床知识和社会知识，才能担负这项工作。调查结果显示：实习护生、低职称护士对基础护理的内涵缺乏正确认识，实习护生更倾向于认为基础护理是护工或家属的工作内容，低职称护士对基础护理是属于护士的工作范畴认同度低。对基础护理的性质和分工，临床护士认识不够，导致主动性、积极性不高。

学护理的基础知识篇（5）

一、前言

《护理学基础》是临床护理专业的一门重要的专业主干课程，该课程与临床实践联系非常紧密，具有知识面范围广、知识体系整体性强等特点。因此，该门课程教学质量的好坏直接影响到高职护理专业学生后续专业课的学习。以往《护理学基础》课程多以传统的板书教学模式为主，近年来，随着计算机技术的发展和教学设备条件的改善，多媒体教学与传统板书教学模式的结合在一定程度上使教学方法和信息传授量等方面得到了很大的改善，但是仍然存在一定的缺陷，如有些老师只重视理论教学而忽视了该门课程的临床实践性，或有些老师只是照着PPT讲。而《护理学基础》的临床实践性特点以及真实病人的个体差异性，决定了上述教学方法存在的弊端。笔者通过对几届高职护理专业学生的问卷调查结果也显示，学生普遍反映上述教学模式存在教学重点不突出、难点和疑点不能重点详细讲解等问题，而学生课后又缺乏相应的教学资源去吸收消化课堂没有掌握的知识点。

因此，《护理学基础》课程的老师如何组织一些主题明确，教学内容更具有针对性，教学难点能够重点详细讲解的教学资源用以辅助解决上述课堂教学模式存在的问题，形成一套课上课下关联教学的开放性教学平台，实现《护理学基础》课程的理论教学与临床实践有效结合，成为高职专业《护理学课程》教学亟待解决的问题。为有效解决上述问题，基于“微课”的教学模式设计逐渐发展并得以广泛利用起来。“微课”便是以某个特定的知识点讲解为教学目标，将讲解过程及临床实践操作等录制成5～10分钟的微视频，并结合相应的作业与讨论，主要目的就是为老师提供一个弥补课堂教学不足的课下教学平台，为学生提供一个课下反复学习的视频资源。

二、《护理学基础》课程“微课”的设计

（一）“微课”教学在《护理学基础》课程中的实施

1.课程分析

授课老师首先应对《护理学基础》这门课程的教学特点及知识体系进行分析，确定基于“微课”教学模式的课程教学设计方案，明确课程教学中需要重点讲解或需配以临床实践操作录像的知识点，同时还应调查分析学生对《护理学基础》课程“微课”辅助教学模式的需求程度，在上述分析基础上进而确定“微课”的教学目标及所需录制微视频的关键知识点。

2.教学设计

授课老师首先应基于《护理学基础》的课程教学大纲及各个知识体系之间的关联关系、重要性等确立教学目标，教学设计的基本原则就是要实现教学内容的完整性及前后知识点的紧密联系。然后，授课老师在教学设计过程中，要尽量做到教学资源的丰富性、全面性及临床实践性，尽可能多地收集临床实践图片、临床视频动画等辅助资源用于理论教学中，通过实实在在的临床实践图片提高学生对相应知识点的感性认识，从而加强学生对理论知识点的理解和掌握。

3.“微课”教学的实施

“微课”应根据高职专业的应用型人才培养特点以及《护理学基础》课程的特点，采用适宜的组合教学方法，如理论讲授、临床案例讲解、现场实际操作等使学生易于接受掌握有关的知识点、重点及难点等。

（二）《护理学基础》课程“微课”教学案例设计的基本步骤

根据上述“微课”教学在《护理学基础》课程中实施的三个方面可知，“微课”教学案例的设计主要步骤如下：

1.确定“微课”的主题

根据《护理学基础》课程的特点及课程教学大纲的主要教学要求，确定课堂教学外需要重点补充讲解、详细讲解的重点及难点知识点，并将其独立出来作为“微课”的主题进行教学设计，例如：以“如何护理冠心病患者”为专题设计“微课”。

2.制作“微教案”

根据上述“微课”的主题设计详细的教学方案，形成“微教案”，主要包括：教学主题、重点、难点及临床示范、微习题等。

3.录制“微视频”

根据上述设置的相关“微课”教学内容，利用摄录机或常用的录屏软件如Screencast-O-Matic、Camtasia Studio等将老师的讲课过程及临床现场操作等录制下来，并经过后期剪辑形成“微视频”。

（三）《护理学基础》课程“微课”案例

三、结论

本文基于课堂教学的不足，充分利用“微课”教学模式所具有的优点，提出了基于“微课”的《护理学基础》课程教学设计，并通过《护理学基础》课程某“微课”教学实际案例的设计，介绍了“微课”制作的基本步骤及要点。本文提出的基于“微课”的《护理学基础》教学设计，对于以后高职护理专业学生《护理学基础》课程的学习具有重要的作用。

【参考文献】

学护理的基础知识篇（6）

1资料和方法

1.1一般资料

随机选取本校10级护理专业5班和4班的学生，均为女生，年龄为16～18岁，均为参与中考，被本校3年制中职护理专业录取。其中5班50人作为观察组，4班50人作为对照组，两组护理专业的学生性别、年龄、人数、其他文化课成绩没有较大的差异性。

1.2教学方法

观察组和对照组学生的职业防护理论课学习时间和学时相同，理论课采用多媒体教学软件辅助教学，教师采用讲授、讨论的方式进行。

职业防护实践课程对照组学时为2个学时，观察组的学时为10个学时，根据《护理学基础》课程的安排，在理论课学习之后安排职业防护实践学时。职业防护实践课程采用多种教学方法，如案例分析、讲授、模拟训练、规范操作训练等。

1.3教学效果评价

1.3.1成绩优秀率

观察组和对照组护理专业学生的理论成绩和职业防护操作考核成绩：理论成绩为职业防护相关理论知识的考核，实行百分制，满分为100分；职业防护操作考核为医疗机械处理、手术机械的传递、药物配制、伤口处理，这四项为重点考核的内容，每一项25分，总分为100分。成绩在90分以上的为优秀，对观察组和对照组学生的成绩优秀率进行对比分析。此外，学生实习8个月（2012.07～2013.03）后回校，对其针刺伤情况进行调查。

1.3.2满意度

采用问卷调查方式对观察组学生进行调查，了解学生对职业防护在《护理学基础》教学中渗透教育的满意度，满意度分为三个标准：满意、基本满意、不满意。

1.4统计学分析

本次研究中的所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P

2结果

2.1成绩优秀率

观察组和对照组两组学生的职业防护理论知识和操作考核中，学生的成绩优秀率见下表：

观察组和对照组护理专业的学生，在理论课知识考核成绩和职业防护实践操作考核成绩的比较中，成绩优秀率有显著的差异，P

2.2学生实习结束后的针刺伤调查数据

2.3满意度

观察组护理专业的学生在《护理学基础》教学中采用的是渗透职业防护教育，为此针对观察组学生调查，渗透职业防护在《护理学基础》教学中的应用满足度，具体结果见下表：

从本调查的数据显示，护理专业的学生渗透职业防护在《护理学基础》教学中的应用非常满意。

3讨论

3.1职业防护教育的重要性

护理专业的学生是临床护士的储备军，是明天的白衣天使。他们的护理专业意识、护理专业行为、护理专业习惯等，是一个从无到有的过程，并且会随着其护理专业知识的不断增加而得到巩固，并影响着其今后的职业生涯。所以在校期间，让学生形成一个良好的专业行为习惯，是护理教学的一个重要任务。

护理专业的学生在卫生学校的学习，是一个非常关键的阶段，在卫生学校的学习，《护理学基础》是第一门学习的护理专业课程，在《护理学基础》这门学科中，涉及到的知识包括了临床护理各个方面的知识，也和护理专业学生的临床护理实践有着密切的联系，为了更好地促进学生对《护理学基础》的学习，提高护理专业学生的职业防护意识，在《护理学基础》这门课程开始教学时，教师就会将职业防护渗透到其中，让学生认识临床护理的危险因素以及防护措施。

本文针对职业防护在《护理学基础》这门课程教学中的渗透应用效果进行了分析，从本次研究中的数据中得出，渗透职业防护在《护理学基础》教学中的应用效果较高，本次研究中实验组和对照组护理专业学生的理论知识成绩考核优秀率以及职业防护实践操作考核成绩的优秀率均有显著的差异，P

3.2渗透职业防护在《护理学基础》教学中应用效果分析

从当前卫生学校的《护理学基础》教学现状进行分析，当前《护理学基础》的教学形式相对的单一，本次研究中，将职业防护渗透到《护理学基础》教学中，分阶段的对学生的职业防护知识进行渗透教育，让学生深刻的体会临床护理中的最容易暴露的危险因素，以及临床危险性工作中危险因素的防护措施，在完成《护理学基础》学习之后，保证学生可以全面的掌握和认识职业防护的知识和措施，将护理专业学生的职业护理意识加强。

从本次职业防护在《护理学基础》教学中的渗透应用，满意度调查中可以得出，实验组的满意度非常高达到了94.0%，也就是说学生对渗透职业防护在《护理学基础》教学中的应用，接受程度非常高，非常认可这种教学。通过渗透职业防护在《护理学基础》教学中的应用，在职业防护理论知识考核中成绩在90分以上的实验组学生有32人，占总人数的64.0%，对照组的职业防护理论知识考核中，成绩在92分以上的有20人，占总人数的40.0%，理论知识的学习成绩优秀率有显著的差异，P=0.0163，P

3.3职业防护在《护理学基础》教学中渗透的方法

卫生学校的教学不仅是为了让学生掌握护理专业知识，还是为了让学生掌握护理专业技能。护理专业的知识学习，关键在于实践，实践可以和理论知识结合在一起，加强护理专业学生的护理知识记忆，通过模拟训练活动，对护理专业案例进行分析以及规范操训练等，提高学生的学习兴趣，让护理专业的学生产生学习的积极性，进而提高自身的职业防护技能。本次研究中实验组和对照组护理专业的学生实践操作考核中成绩在90分以上的所占的比例为54.0%，26.0%，P

从本次研究中的数据得出，渗透职业防护在《护理学基础》教学中的应用，效果非常的明显，所以在今后的《护理学基础》教学中，需要加强职业防护在《护理学基础》教学中的渗透。为了更好的实现职业防护教育，首先需要加强对《护理学基础》教师的职业防护培训，增强教师的职业防护意识，是提高职业防护教育质量的一种途径。还可以通过临床见习的途径，增加学生的见习机会，让护理专业的学生亲身体会护士的工作，真正的实现职业防护知识的提高。

为了更好地提高卫生学校的教学质量，需要将卫生学校的教学设备完善，引进一些先进的、安全的医疗器材，为护理学专业学生的学习和实践提供教学工具，通过针对护理中遇到的案例进行分析教学，让学生通过案例分析讨论，增强自身的法律意识和法律知识，在以后从事护理工作以后，对自己的护理行为、护理意识、护理习惯等进行约束，通过利用法律知识对自身的权益进行维护。

通过本次研究证明，将职业防护渗透在《护理学基础》教学中，取得非常好的教学成果，可以在今后的教学中加强职业防护教育，提高护理专业学生的职业防护意识。

参考文献：

[1]王静芬，黄秋杏.护理学基础[M].北京：北京医科大学出版社，2011.60.

学护理的基础知识篇（7）

以往高职院校基础护理技术课程的实施，无论是授课内容还是方法，并不会受到过多外界环境的干扰和其他社会因素的影响。但在全媒体时代下，该课程的授课过程可能会以短视频的方式传播，还可能在其他社交平台上传播，造成学生无法甄别和判断教师与视频内容传输的正确性，尤其是在全媒体的干预下，部分信息传输者以权威身份传播相关知识和学科内容，使学生在信息的甄选和采纳时出现各种困难。在这个背景下，开展高职院校基础护理技术课程思政教学，可提高高职院校护生对知识的分辨和判断能力，有效解决上述问题。

一、基础护理技术课程思政开展的必要性

（一）媒体信息纷乱，学生难以甄别

当前媒体信息的流量巨大，形式多样，这是扰动基础护理技术课程建设的主要外部因素。在基础护理技术课程建设过程中，教师需要通过多年的实践经验和理论积累才能很好地给学生传递学科知识。但是，现阶段的护理理论和技术也在不断更新和发展，这些最新的理论和实践成果并没有更新到基础护理技术的课程教学中，却存在于各种媒体信息之中。然而，当前自媒体群体身份认证门槛不高，一般自媒体的身份认证是自我身份认证而非官方身份认证，导致大量虚假内容散布在各种护理理念与技术信息中，由于高职院校学生对相关信息的分辨能力较为有限，并不具备对学科知识的统摄性了解和总体性掌握，学生只能被动接收相关基础护理技术课程的学科内容，而不能够对基础护理技术课程内容进行主动的分辨，很难对这方面的内容进行有效甄别，从而带来各种疑惑和矛盾，进而质疑教材和课程内容的权威性和专业性，扰乱了该课程的全面建设和健康发展。在这种背景之下，引入课程思政教学显得非常必要。如果用马克思的辩证唯物主义理论来指导高职院校护生的基础护理技术课程教学，可以帮助学生培养科学的思辨精神，促使和帮助学生改变对当前媒体信息和学科信息的认知方式，掌握科学的信息分辨方法理论，从而在混乱的信息中合理分离出所需求信息，并将其作为教材知识和授课内容的有益补充。

（二）价值观念复杂，滋生不良心理

在全媒体时代，在高职院校基础护理技术课程教学过程中，信息类型已经十分多元化，学生在接受教学的过程中，不可避免地受到网络信息混乱的影响。网络信息鱼龙混杂，扰乱人们特别是在校学生接受正确的世界观、人生观、价值观的教育。此外，自媒体的参与让更多的负面信息带入课堂，严重影响学生接受正确的基础护理技术教学。

二、基础护理技术课程思政教学创新对策

（一）基于思辨精神，形成学科知识分辨能力

思辨和质疑是高职院校思想政治课程教育教学的核心内容，也是当前和未来在高职院校思想政治教育教学中需要不断被强调的具体内容。在基础护理技术课程开展过程中，学生思辨精神的培养需要让学生知晓，在基础护理技术课程本身内容中的相关理论，并不具备绝对的权威性和正确性，科学的发展需要通过对前人理论的不断证伪和修正，才能得以不断进步和发展。高职院校学生需要对基础护理技术学科内具备思辨精神，思考相关知识的存在合理性和存在合理性的原因。在基础护理技术课程建设过程中，学生思想政治教育教学创新，体现在基础护理技术课程内容本身和思想政治教育教学内容之间的融合性和交互性，在思辨精神的培养过程中，教师需要教会学生以合理方式分辨学科知识可能存在的突破性和边界性，对于基础护理技术课程开展而言，在课程开展过程中存在较多的疑点以及较多的漏洞，学生需要通过相关知识的学习合理分析和把握，认清在具体学科知识构建过程中存在的相应漏洞和相应边界性，从知识学科构建的边界性角度出发对边界问题进行合理质疑，从而能够不断深入提升自身对学科知识的整体分辨能力。在学生思辨精神的培养过程中，教师要在教会学生基础护理技术知识的过程中，培养其对知识权威性的质疑精神，质疑精神是思辨精神的第一步。当学生在课程学习过程中持有疑问时才能更好地对相关知识发展和知识内容进行思考，因此在高校思政教育创新过程中，教师需要培养学生对知识学科的质疑能力、对知识权威性的质疑能力，通过质疑能力的培养分析基础护理技术在实践操作过程中掌握其操作和应用的合理性，从而不断改善和修正理论和实践的相关性，真正让基础护理技术课程在发展和建设过程中不断被调整和更新。

（二）借助理论和经验判断工具，掌握科学知识

思政教育教学创新实际实践过程中，基础护理技术课程和思政教育创新的融合，需要借助一定的手段和工具，同样教师需要通过思想政治教育的创新，将该种工具传递给学生，让学生能够在全媒体时代下提高对相关基础护理技术课程学科内容的分辨。在全媒体时代下，信息的混杂性会造成学生对相关信息无法进行有效提取，或者无法分辨有用信息和无用信息，在该种背景之下，学生需要在思想政治教育课程的教学中培养运用理论和经验作为判断工具的能力，才能更好地掌握相关学科知识内容。一是培养学生的判断能力。在课程思政教学中，尽量向学生传授正确的理念和知识，提升识别和判断真伪的能力。二是培养学生运用科学手段查询正确知识，并提升学生的辩证思维能力，以排除自媒体错误信息的干扰。三是广泛运用新型自媒体、融媒体等工具或设备，让学生能直观、快捷、高效地接受正确的思政教育和进行基护课程内容的学习。所谓学科中理论和经验的判断工具，在具体思想政治教育教学过程中学生能够运用理论和经验进行学科知识的判断。在此过程中，所谓理论是指通过大量相关文献和资料的查阅验证和辅助，它可以判断视频网络或社交平台中看到关于基础护理技术相关的科普信息是否具备一定的科学性和真实性。高职院校学生本身对学科知识的理解并不深入和透彻，只有借助理论工具才能帮助学生更好、更快地判断相关信息是否真实、可靠、有效，学生无法通过自己的经验或自己存储的相关知识对科普信息进行直接的判断。但可以利用理论工具进行初步判断，如果在理论工具中存在相关实践或基础护理技术的相关应用等，那么学生就可以判断全媒体分布中，部分媒体信息的真实性和有效性，如果在理论领域并未看到相关的应用或相应的研究探讨，那么，就意味着在多媒体频道中观看的基础护理技术课程相应内容不具备科学性。在进行初步判断后，需要以实践作为佐证工具进行进一步判断，基础护理技术是应用型的学科内容，学科内容应用性是否高，需要进入实际实践中，当实践中也产生相应的应用或实践经验时，才能得知其传播内容的科学性和有效性，当被验证多媒体频道中相关信息具备有效性后，代表着基础护理技术在多媒体频道中的传输具有一定的真实性和科学性，通过该种方式能够让学生不断判断在多媒体时代下传输信息是否真实、有效，同样帮助学生提升知识的掌握水平和整体能力。

（三）借助媒体工具参与教学的影响

媒体工具的迅猛发展会导致基础护理教学手段和教学方法不断更新，以方便学生在新颖、科学、有效的教学手段支持下更好地接受老师的思政教育。比如，在课堂上，直接连线已毕业参加工作的学生，让他们直接现身说法，介绍学习基护知识或某个知识点的重要性，包括职业岗位和职业素养以及护患沟通等具体要求。在高职院校教学过程中，学生应当具备这一思想和理念，从而增强学生对学科知识的判断力，让学生能够真正在学科发展中掌握合理知识和合理知识分辨方法。这一过程同样需要高职院校在思想政治教育教学内容上进行创新，才能够达到上述目的。

三、结语

综上所述，全媒体时代下高职院校护理专业学生基础护理技术课程具体开展过程中，全媒体带来的直接影响是信息的复杂性和扰动性，对于基础护理技术课程建设本身都出现了极大的挑战，但从学科发展角度出发，科学知识的不断更替和进步性不可否认，也就不可否认在全媒体时代下科普类自媒体传输内容具备不可信属性。在上述两点的综合考虑之下，高职院校基础护理技术课程建设需要从联合协同思想政治教育出发，帮助学生掌握知识判断工具，从而提升学生对知识的分辨性。

参考文献：

［1］彭鑫，黄晓通.地方高校“双创”教学管理融入思政教育的路径探析：以广西民族大学为例［J］.现代商贸工业，2021，42（12）：141-142.

［2］翟彩宁，霍刚，王一前，等.思想政治教育对思政教师的语言艺术要求研究［J］.现代商贸工业，2021，42（11）：149-150.

［3］李欢欢.新媒体视域下高校大学生饮食安全与思政教育新探［J］.食品研究与开发，2021，42（5）：232.

［4］周政华，刘振中，范晖，等.挑战性学习融合课程思政教育在医学科研基本方法中的实践［J］.高教学刊，2021（9）：62-65.

学护理的基础知识篇（8）

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1009－6019(2016)14－0264－01

随着我国医疗事业的飞速发展与进步，社会对于护理人才的要求越来越高，主治医生和护理人员对患者的临床治疗效果都具有较大的影响，缺一不可［1］。基础护理学课程是护理人员要学习的重点专业知识，对学生的未来发展具有重要意义。基础护理学课程将护理的理论知识与实践操作相互融合、共同教学，改变传统的教学方法，能够达到预期的教学效果。本次实验选取66名护理班学生，对其中的33名学生予以基于工作过程的护理教学方法，教学效果良好。现将实验数据进行详细汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015级护理班66名学生为本次实验研究对象，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组各33例，所有学生均为女生。其中研究组年龄16～21岁，平均(18.5±1.2)岁，高考平均分数为(325.5±13.5)分;参照组年龄16～19岁，平均(17.5±1.1)岁，高考平均分数为(331.3±17.5)分。对两组学生的一般资料如平均年龄、高考平均分数等数据进行比较分析，差异不显著(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1参照组教学方法对参照组的33名学生予以传统教学方法。主要是教师对学生讲授所要学习的基础护理理论知识，并且针对学生提出的问题予以解答。1.2.2研究组教学方法对研究组的33名学生予以基于工作过程的教学方法。在进行课程讲授之前，学校要聘请相关的护理专业人员，教师向专业人员介绍学生目前的学习水平、以及目前的教学进程和教学规划等，随即护理专业人员要与教师共同进行教学计划的设定，将护理岗位的工作内容针对不同学生予以合理分配，使教学内容和工作任务相融合［2］。根据护理工作岗位的具体工作内容，将整个护理内容分成五部分，其中有生活护理部分、用药护理部分，同时还包括入院护理部分以及与之相对应的出院护理部分，在此基础上还有最重要的一点专项护理部分［3］。并且在教学的过程中教师和专业护理人员共同为学生设计教学情境，将护理实践操作内容与基础护理课程理论知识相结合，实现教学的有效性与实践性，最终达到预期教学效果。

1.3成绩考核指标

对两组学生的基础护理课程理论知识进行考核，在此基础上还需要对学生的基础护理课程的实践操作进行考核。

1.4统计学处理

对两组学生的教学实验数据用SPSS21.0统计学软件进行处理，学生的理论知识考核指标和实践操作考核指标均用(x±s)表示，用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1基础护理课程理论知识成绩考核

对两组学生予以不同方法进行基础护理课程教学，研究组学生的理论知识成绩［((78.96±11.03)分］考核明显优于参照组［(56.23±10.15)分，t=8.7111，P＜0.05)］。

2.2基础护理课程实践操作成绩考核

两组学生予以不同方法进行基础护理课程教学，对两组学生的静脉输液实践操作进行考核，研究组学生考核成绩明显优于参照组(P＜0.05)。见表1。

3.讨论

基础护理课程的学习对学生未来的发展至关重要，传统的教学方法属于填鸭式的教学，难以提高学生的学习兴趣、学习效率，不能够达到预期的教学效果。改变教学方法，将基于工作过程的教学方法应用其中，能够提高学生的学习效率，提升教师的教学水平，能够达到事半功倍的教学效果。基于工作过程教学方法是将课本知识与工作岗位、工作任务等相互联系在一起，使学生在学习理论知识的基础上提高自身的实际护理操作技能，并且对自己未来工作内容有全面的了解，能够在学习的过程中提高学生的职业自豪感［4］。本研究结果表明，在基础护理课程教学中应用基于工作过程教学方法，能够提高学生的学习效率，有利于学生未来的职业发展。

参考文献

［1］柴翠萍，王兰芝.院校联合教学模式在高职护理急危重症护理学课程改革中的实践［J］.护理学杂志，2013，28(5):58－60.

［2］陶巍巍，丁淑贞，孙雪洁等.以基础护理学课程改革为切入点探讨提高护生职业胜任力的培养［J］.中国实用护理杂志，2015，31(14):1043－1046.

学护理的基础知识篇（9）

随着社会经济文化的不断发展和个民族之间往来的日益增多，各民族都感到使用双语的重要性，使用双语的人数日益增多，因为面对市场经济的挑战双语兼通的人才，要比只懂民族语不懂汉语或者只懂汉语不懂民语的单语人才更有竞争力。双语教学它不仅是一个教学技巧、教学技能的问题，还是一项具体操作的工作问题，它本身就是推进汉语教学，推进少数民族语言教学不可或缺的另一个工具。

我校位于新疆博尔塔拉蒙古自治州，是一个有着36个民族成分的地区，蒙古族、汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族这5个民族是主要民族，除汉族、回族在日常学习、工作和生活中使用汉语外，其它3个民族多使用本民族语言，我校护理专业生源50%是来自本地偏远农牧区的少数民族学生，入校以前在原母校接受教育为本民族语言授课，学校过去的做法是将这些少数民族学生与其它新生一起安排到汉族班级，教学方法及措施不做另行安排，但经过多年的班主任工作和教学发现，这些少数民族学生随其它汉族班级学生进行护理专业的学习时，她们的学习情况、质量、成绩让人担忧，为此，针对少数民族学生因直接进入汉语环境学习导致的语言障碍而带来的学习护理专业知识困难的现状，学校通过不断的探索和研究对护理专业少数民族学生从入校分班、班主任管理、教学计划、教学进度、教学方法、措施等都作出具体安排并采取了以下教学方法：

1.汉语预科学习

为了使入校的少数民族学生更好地掌握护理专业知识，在学生入校的第一学期和第二学期实行一年汉语预科学习，分别开设基础汉语课程和医学汉语课程，要求任课教师在基础汉语教学中通过口语交际、阅读、写作和应用、翻译等模块提高学生的汉语口语和写作表达能力，随着教学进度在医用汉语的学习中，针对医学汉语课程词汇量大、课文难度加深、专业术语增多、翻译难度加大等情况在教学中要求任课教师对学生不认识的字、词、句、要单独讲解然后再进行课文内容的讲授，尤其对人体结构、组织、器官及常用医学术语的教学中可适当的采用"母语"进行解释，帮助他们理解意思后进行民汉双语比较，使学生更好地掌握所学内容，达到求同求异、互相补充、双管齐下作用。通过一年的汉语预科学习不断提高少数民族学生基础汉语和医学汉语知识水平，为更好地学习和掌握护理专业知识打好基础。

2.文化课学习

根据社会发展需要中职护理专业少数民族学生完成一年汉语预科学习后在第二年的第一学期开设文化基础课，课程主要是德育、语文、数学、化学、计算机应用、体育六门必修课和其他不同专业相关的自然科学和人文科学类课程。因为中等职业学校文化基础课课程与其它课程之间是相辅相承的关系，文化基础课为专业基础课和专业课提供必要的知识基础，中职护理专业少数民族学生学好文化课才能真正提高科学文化素养，才能拥有较好的文化理论功底，既满足后续专业基础课、专业课对文化基础知识的需要，又为学好医学基础课和临床护理专业知识提供有利保障。

3.基础知识学习

医学基础课是临床课的基础，解剖、生理、生化、免疫、病理等医学基础课与各门临床课联系密切，涉及到内科、外科、妇产科、儿科护理等学科内容，是学习临床护理知识的桥梁，中职护理专业少数民族学生在第二年的第二学期开设医学基础课时，因医学基础课程较多，加之在汉语预科学习和文化课学习时由于学生生源、汉语水平以及对基础汉语、医学汉语及文化课的掌握程度不同，自身的学习习惯及目标等使她们在学习医学基础课时会遇到很多困难，从而使她们产生不同程度的恐惧和厌学情绪，因此，在教学中要充分考虑学生的汉语水平、心理特点、学习规律及对课程的接受能力和理解能力，采取因地制宜、因材施教的教学方法，多用通俗易懂的语言授课，使学生能听懂、易接受，理解意思，消除恐惧心理，变被动学习为主动学习，为学好临床专业知识打好基础。

4.临床知识学习

对中职护理专业少数民族学生来说，在第三年从医学基础知识进入内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等临床护理专业知识的学习时因涉及到大量的临床知识和医学术语要学习和掌握，在有限的时间内学习和掌握所有的临床专业知识和医学术语对这些少数民族学生来说难度较大，因此在临床课教学中要针对所学专业课中的基本理论、基本知识、重点、难点进行疑难解答，删除难以理解的内容，在护理专业教学过程中，专业基础理论以"必须、够用"为原则。

学护理的基础知识篇（10）

护资考试大纲明确规定，考试模块主要包括与护理工作密切相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。其中，与护理工作密切相关的医学基础知识部分的考试内容包括免疫、医学微生物和寄生虫，即病原生物免疫学基础的学习内容。可见深入学习病原生物免疫学基础，在护资考试中具有重要作用。为了提高中职护资考试通过率，病原生物免疫学基础的教师应积极分析护资考试大纲、剖析护资考试真题、研究相应的教学对策。

二、分析护资考试大纲，剖析考试真题

认真学习近三年护资考试大纲，且研究2014 年、2015年、2016年护资考试统一试题。试题分为两个科目，即专业实务和实践能力，2014年每个科目题量各为 135 题，2015年、2016年每个科目题量各为 120 题，全部为选择题，考试题型有 A1、A2、A3、A4四种题型。对试题内容的知识点在病原生物与免疫学基础中直接和间接所占分值进行了分析。

1.护资考试情况变化

（1）时间缩短。时间将由150分钟缩短为120分钟，将要缩短为100分钟。

（2）题量减少。由135道减为120道，但在护士考试大纲中明确规定“每个科目题量为120～160道”。

（3）各题型内容中，病例分析题是考试的主力军。

（4）考核侧重点的变化。基础知识比例有所下降，而护理伦理与法规、护理礼仪与人际沟通的比例明显增加，侧重实际应用能力的培养和考核，使用人机对话考试方式。这些内容与护士的具体工作息息相关，体现了以人的健康为中心的发展理念。这就要求学生们在学习时切忌死记硬背，一定要理解理论知识，灵活运用。

2.病原生物与免疫学基础约占分值

三年护资考试中，病原生物与免疫学基础直接和间接涉及的知识点所占的分值约为：2014年专业实务占26分，实践能力占28分；2015年专业实务21分，实践能力占22分；2016年专业实务占31分，实践能力占27分。由此深知病原生物与免疫学基础知识的重要性。

三、结合考题，分析实情

根据护资考试大纲，高等院校和中职学校的护理毕业生参加标准一致的护资考试，这对中职学生而言，难度是显而易见的。

1.护资考试难度加大

在专业实务和实践能力这两个考试科目中，尤其是从2016年人机对话试点考试情况来看，护士资格考试内容变化很大。考试方式不同于原先直截了当的知识点考查，更倾向于知识的临床实践运用，最突出的表现就在于病例分析题增多，辅以少量考查概念的A1型题。

2.学校的生源情况

现在的问题是中职学校生源质量下降。中等职业学校招生难，为保证数量，降低门槛，初中生不管分数高低都可上，虽有了生源但学生综合能力差，基本上是初中“被遗忘的一群”“混天的一族”了。学生“听不懂”“学不会”，不仅基础差，而且学习习惯不好，教学难度很大。

3.护资考试真题中病原生物与免疫学基础的相关内容

研究护资考试近三年的真题，出现病原生物与免疫学基础知识点较多的是：细菌的外界环境和细菌的致病性；免疫学中超敏反应、人工自动免疫和人工被动免疫有直接和间接考题；常见病原菌化脓性球菌所致疾病出现概率比较高，破伤风梭菌和结核分枝杆菌考点多；常见病毒中呼吸道病毒和肠道病毒都有，甲肝病毒、乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒的传染源、传播途径和致病性，还有狂犬病病毒、乙型脑炎病毒、轮状病毒的相关知识；寄生虫章节考点是蛔虫和溶组织内阿米巴。

四、对策

为提高护资考试通过率，基础医学病原生物与免疫学基础的教师应积极探讨教学对策。

1.全校一盘棋，强化护资考试通过率的重要性

首先是校领导重视，教师才有狠抓护考的热情，学生才有备考的动力，从而提高护考的通过率，提高学校的知名度，为招生宣传增加资本。病原生物与免疫学基础的教师集体学习护资考试内容，加深对执业考试的认识和理解；和临床科室老师进行知识的交流，增加护资考试的临床资料；围绕护资考试这一指挥棒进行教学改革，与护资考试早早接轨，提升护资通过率。

2.根据护资考试内容，调整教学大纲，重新构建教学内容

学习护资考试大纲，分析近三年护资考题内容，及时调整教学大纲，加强消毒灭菌等外界环境对细菌影响章节的内容，免疫学基础重点在超敏反应和免疫学防治，常见病原菌的重点为细菌的致病性。注意教学内容与护资考试内容的相关性，在课堂中加大人文知识的渗透，重新构建教学内容，保证教学内容的适用性。

3.多种教学方法灵活使用，提高学生知识掌握能力

面对基础知识薄弱、学习习惯不好的学生，为了让这些学生掌握知识，教师在课堂中要多种方法并用。

首先，运用护资考试真题导入，引起学生对教学内容的重视。

如讲授结核分枝杆菌时，应用2016年真题。

例1：我国缩窄性心包炎最常见的病因是

A.创伤 B.肿瘤 C.结核菌感染 D.化脓性细菌感染 E.非特异性感染

答案：C

例2：共用题干

患者男，43岁，开放性肺结核，咳嗽、咳痰1周入院。

作为隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径是

A.直播接触传播 B.间接接触传播 C.消化道传播

D.共同媒介传播 E.空气传播

答案：E

对于该患者的护理措施，正确的是

A.必须单间隔离 B.家属可以随意探视

C.患者离开病房应该不受限制 D.注意开门开窗使病室内空气流通 E.患者的呼吸道分泌物必须消毒后方可丢弃

答案：E

使用真题引起学生高度关注，学生用心听讲，扎实掌握了结核分枝杆菌的相关知识。

其次结合临床知识，使微免基础与临床知识紧密相连。强化微免基A知识与临床的紧密结合，比如在讲Ⅰ型超敏反应时提出问题：为什么在给病人用青霉素前必须做皮试？皮试多长时间观察结果？皮试结果可以用注射青霉素，但注射青霉素后还要在医院内观察多长时间才能离开，为什么？这样不仅提高了学生学习兴趣，而且使学生加深了对理论的理解，轻松地掌握了教学的重点、难点。多种教学方法并用，既激发了学生学习知识的动力，又促使学生牢记了知识。