行务会议记要汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇行务会议记要范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

一、企业税务会计与财务会计的联系和区别

税务会计作为一项实质性工作并不是独立存在的，它与财务会计一样，同属于会计学科范畴。它是以财务会计为基础来对纳税人的生产经营活动进行核算和监督。因此，税务会计的资料一般来源于财务会计，它只是对财务会计处理中与现行税法不符的会计事项，或出于税收筹划目的需要调整的事项，按税务会计方法计算、调整，并作调整会计分录，再融于财务会计帐簿或报告之中。虽然税务会计与财务会计相互联系、相互影响，但是，税务会计毕竟是区别于财务会计的一门特殊专业会计，所以它与财务会计又有着一定的差异。

（1）二者的目标不同。财务会计是按照会计准则核算企业的财务成果，并为企业利益相关人（包括银行、债务人、潜在投资者）提供真实相关的信息，便于他们投资决策。而税务会计则是按照税法来核算企业的收入、成本、利润和所得税的会计核算系统，其目的是保证国家税收的充分实现，调节经济和公平税负，为国家税务部门和经营管理者提供有用信息。（2）二者核算的对象不同。财务会计核算的对象是企业以货币计量的全部经济事项，包括资金的投入、循环、周转、退出等过程，而税务会计核算和监督的对象只是与计税有关的经济事项。（3）二者核算的依据不同。财务会计核算的依据是企业会计制度和会计准则，而税务会计核算的依据是国家税法。财务会计强调遵循会计准则，依照会计制度处理各项经济业务，会计人员基于自身的理解和情况的特殊性，对某些相同的经济业务可能有不同的表述方式，出现不同的会计结果，这是会计的灵活性和会计准则、会计制度具有弹性的正常表现。（4）二者核算的原则不同。财务会计遵循权责发生制和配比原则，为使报表公允地反映某一会计期间企业的财务状况和经营成果，允许企业在一定情况下对收益和费用进行合理的估计，而税法则主要是遵循收付实现制原则。为了保障税收收入，便于保管，一般不允许企业估计收益和费用。此外，税务会计坚持历史成本，不考虑货币时间价值的变动，更重视可以预见的事项，而财务会计则可以有所不同，在特定时候，财务会计可以考虑币值不稳的因素，如在物价变动情况下，企业通过会计计价方法的选择，寻求能够较为合理的反映物价变动影响的计量模式。

二、企业税务会计作用及特征

（1）企业税务会计要在税法的制约下操作对于企业财务会计核算方法、处理方法等，企业可以根据《企业会计准则》和《企业财务通则》，并结合自身生产经营实际需要加以选择。但作为企业税务会计，必须严格按照税法（条例）及其实施细则的规定运作，受税收规定制约，不能任意选择或更改。也就是说，企业的经济行为和财务会计核算涉及到税务问题时，应以税收规定为依据进行相应的会计处理；财务会计制度与税收规定要求不一致时，应以税收规定为准绳，进行必要的调整。（2）企业税务会计是反映和监督企业履行税收义务的工具企业税务会计作为会计学科的一个分支，对企业以货币表现税务活动的资金运动过程进行系统。全面的反映和监督，具有其相对的独立性和特殊性。因为税收规定的计税依据与企业会计记载反映的依据并不总是一致的，处理方法、计算口径不可避免地会出现差异。对此，企业税务会计应有一套自身独立的处理准则，通过税务会计工作所反映出来的情况，保证企业的税务活动按照税收规定进行，使应纳税金及时、足额地解缴，防止偷、逃、骗、欠税问题发生，保证企业认真、完整、正确地履行纳税义务，避免因不熟悉税收规定、未尽纳税义务而受处罚所导致的损失。（3）企业税务会计具有税收筹划的作用企业税务会计不仅仅是对税务资金运动的反映和监督，而且能通过税负因素分析等方法，使纳税人更加明确地利用合法手段来达到保护自己的合法权益的目的。具体地说，是指企业税务会计依据税收的具体规定和自身生产经营的特点，筹划企业的经营方式及纳税活动，使之既依法纳税，又可享受税收优惠，实现企业不多缴税、减轻税负的目的。

三、税务会计与财务会计分离的必要性

（1）我国会计体制改革的需要。我国会计体制改革的目标就是建立一套能真实公允地反映企业会计信息的企业会计准则体系，而不再具体规定企业如何进行会计核算，这就使企业财务会计核算产生很大的灵活性。随着企业会计制度、企业会计准则的实施，企业财务会计的目标更加明确，即为企业会计信息使用者提供信息，折旧使得财务会计目标与税法目标差异越来越大，只有将税务会计从财务会计中分离出来，才能使财务会计按照新的会计制度、会计准则进行核算监督，才能使会计改革见成效。（2）健全我国税制的需要。税制改革是中国的税收体制不断完善，逐步建立了多税种、多环节、多层次的税收调节体系，基本上符合税种健全、税率合理、税负公平的要求，有利于发挥税收征集国家财政收入和发挥经济杠杆作用、调节经济运行的双重作用。在财务会计与税务会计合一的体制下，稳定税基、规范缴纳行为、优化税收收入水平的要求和各项复杂的计税工作，不可能在企业会计准则和制度中一一体现。有时，企业可能处于自身利益的考虑，会利用税法的不完善，通过直接调整会计数据、修正某业务财务决策等，实现其少缴税的目的，因而，作为纳税义务人，不论其经济性质、组织形式和经济范围，都需要建立统一的税收会计，以适应依法、合理、准确纳税的需要。（3）加强企业管理的需要。在财税合一的会计体制下，会计提供的信息往往偏重于财政、税务、信贷等部门的需要，忽略了企业自身对会计信息的需要，不利于企业加强管理的需要。但是将税务会计从财务会计中分离出来时，企业可以根据自身的特点在可供选择的范围选择适合于企业实际情况的会计处理程序、方法，从经济的角度出发，反映企业真实的经营成果和财务状况，而不必完全遵循税法规定的方法来进行会计业务的处理。财务会计人员才可以把主要精力放在加强管理上，减少不必要的繁琐的核算工作。（4）提高会计实践水平，维护会计的一致性的需要。随着我国市场经济的高度发展，资本的高度集中、工商业的高度发展将成为一种必然趋势，会计的作用也将得到充分地发挥，而会计信息使用者对会计信息的质量要求也越来越高，这在客观上也要求提高会计的质量水平。而税法已明确规定了一些会计处理方法，并且税法具有一定时期内的稳定性，有利于会计人员在实践中积累经验，逐渐提高会计信息的质量，并同时使得会计的一致性原则得到充分体现。（5）提高会计信息质量的需要。税法是根据宏观经济政策和经济发展水平来制定的，因而税法高度地体现了国家宏观经济管理的要求。而财务会计是根据会计理论和会计惯例进行核算的，体现的是投资者实现资产保值、增值的需要主要是满足微观企业投资者的需要。由于我国多元投资主体的出现，多种经济成分并存，此时若财务会计再不与税务会计分离，会计核算继续实行两头兼顾，则会影响会计信息质量，使之不能真实、客观地反映企业的经营成果和财务状况。若税务会计从财务会计中分离出来，企业就可以有较大的自主性，可以在允许的范围内，选择适合自身的会计处理方法，使其提供的会计信息真实、客观、公允地反映企业的财务状况和经营成果，从而有利于各投资者的决策，也有利于国家的宏观决策。

总之，尽管税务会计长期以来被看作财务会计的延伸，但事实上税务会计在许多方面已具备了与财务会计并列的会计学分支的学科特征，税务会计已具备了独立的必要性和可能性。发展税务会计，有助于使规范经济生活的立法活动进入快车道，也有助于为企业的经济体制改革措施的实施解除后顾之忧。

参 考 文 献

篇（2）

一、前言

医药产品不同于一般企业生产的产品，它和人们的身体健康息息相关，关系到社会的稳定。为此，我国出台了很多管制医药产品生产的政策。对于医药行业，往往会投入大量的资金用于研发，而在产品面向市场时往往还要面临很大的政策审批风险。医药企业的财务会计管理和内控是控制企业风险，实现企业运营目标的关键，而要实现以上两点，就需要全面的预算体系和严格的管理制度来做保证。此外，还需要专门的部门及人员审核企业的财务信息，真正做到对风险的防范，保证内控制度的执行和贯彻。

二、医药行业财务会计管理与内部控制中存在的问题

1.缺乏风险意识

医药企业在财务管理上风险意识常常较为薄弱，这与医药企业自身的行业特点有关。医药企业的产品即药品的销售渠道是较为狭窄的，往往就是通过医疗机构、药房出售给患者，而在医疗机构中药品赊销的现象十分普遍，这就造成医药企业的应收账款较多，而由于医药企业风险意识不强，不对客户建立完善的征信体系并随便设计授信额度，造成应收账款产生坏账的可能性大大增加，极大地增加企业财务的不安全性。

2.企业管理不规范

医药企业要承担更大的社会责任，同时医药企业具有高回报性。不可否认的是，一些企I为了追求暴利，有意淡化社会责任。医药企业的产品关系到人们的生命健康，但是药品的生产过程却不是透明的，生产的某一个环节出问题就可能威胁到人们的健康和社会的稳定。就医药企业自身而言，很多企业并未建立贯穿于药品生产整个环节的管理系统，这就造成生产中某一个环节出现质量问题的可能性很大，而事后难以找到问题所在，这是医药企业管理不规范的集中体现。

3.缺少风险预警，购销业务难以管控

前面提到，赊销是医药行业一个重要的特点，显然，赊销可以推动医药产品迅速占领市场，有助于新的产品的推广。但是赊销实际上并没有实现风险报酬的转移，从会计准则上来看并未形成企业的实际收入。由此产生的大量应收账款极大地增加了企业的运营风险。那么赊销达到怎样的规模是企业能能承担的风险的“临界点”，很多企业并没有制定一个风险“阀值”，因此实际上就是没有建立完善的风险预警机制，对赊销业务滋生的巨大财务风险没有实时监控，造成坏账一旦发生就难以控制的现象普遍存在。

4.企业内部控制环境不完善

企业内部环境是企业内部控制存在和实施的基础，直接关系着企业经营管理活动的有效实施。企业内部环境包括治理结构、机构设置及权责分配、内部审计、人力资源政策、企业文化等。由于受到传统管理思想的影响，医药企业仍然存在着组织结构不合理、责任不明确、内部监督流于形式等问题。随着社会亚健康人群的增多和老龄化人口的增多，医药企业业务规模扩大，企业面临更多的业务风险。为此，企业需要制定更加有效的内控制度和方法，通过完善治理结构、审计制度、文化建设，创造良好的内控环境，有效应对新的风险。

三、强化医药行业财务会计管理和内部控制的措施

1.强化风险管理意识，做好风险分析

鉴于应收账款是企业重要的风险源，医药企业要针对应收账款定期做核查，对其坏账风险进行评估。除此之外，企业要对企业面临的其他风险进行全面的定性及定量分析，形成分析报告提交管理层，让管理层据此作出决策。具体风险类型和防范措施如下：

（1）应收账款风险。针对应收账款，医药企业首先要利用ERP系统进行事前、事后、事中控制，其次要实时监控赊销客户的征信信息，如收入来源、信用状况、资产规模等。

（2）资金链风险。对于资金链风险，医药企业要利用财务系统实时跟踪支付信息，实现信息流、资金流、物流的一体化，同时要拓宽筹资、融资渠道，做到理性投资。

（3）物流与配送风险。对于物流与配送风险，医药企业一是要建设现代化的医药流通渠道，大力开发市场营销新途径；二是要基于产品的特殊性，在运输途中仔细审核承运商。

（4）生产风险。对于生产风险，首先，要在保障质量的前提下尽量降低成本，建立成本驱动要素曲线；其次，要促进产出质量的标准化建设。

2.完善内部控制体系

医药企业内部控制和风险管理相辅形成，不可分割，所以企业必须尽快建立健全内部控制体系。具体途径如下：一是建立现代企业制度。内控的核心就是权利的制衡，这是现代企业管理制度的要义所在。为此，医药企业要建立现代管理制度，将管理权和所有权分开，防止所有者“一枝独大”，独断专行，要以“利益的交错”实现“权利的制衡”。除此之外，还有完善企业的监督机制，要对管理层进行监督，防止其损害所有者利益的行为。为此严控企业的财务风险，要建立信息披露机制，对企业的经营信息及时公布，并将其作为考核管理者的依据，实现对经营者行为的控制；二是要建立内控的制度体系，制度是保障。医药企业要参考我国的会计相关的法规设计自身的内控制度，包括预算管理制度、成本管控制度等，这些制度要紧紧围绕企业的经营目标，以实现控制成本和规避风险为宗旨，以相应的监督机制为保证；最后，要保证这些制度能够得到贯彻实施，让企业的每一个员工切实树立风险意识和管控意识，并在日常工作行为中践行，而不是流于形式。

3.构建科学的风险评估指标体系

要很好地控制企业的财务风险，做好风险的评估是第一步。怎么对风险进行评估呢？鉴于医药企业受国家政策、市场变化影响巨大，可以建立专门的风险监控机构，详细将影响企业经营目标的风险因素进行列举，并根据政策、市场的变化实时更新，及时作出评估，采用定性分析法、定量分析法测算风险的大小，如可以利用置信区间测算法计算一定置信度下风险造成的最大的损失值，据此帮助管理层制定合理的投资组合，做好项目的成本支出的测算和控制，避免资金被滥用。

4.推进财务会计管理与内部控制信息化建设

当下，电子信息化已经十分普遍，极大地提升了财务管理的效率，对于医药企业，运营信息化技术是必然趋势，是提升内部控制水平的重要手段。具体可以从以下几个方面做起：第一，在医药全行业内建立行业标准财务管理系统，通过该系统可以统筹管理企业及其分支机构的所有财务相关的子业务，并将财务数据及时进行“云存储”和“云管理”，这样一方面可以极大提升财务数据获取及管理的准确率；另一方面可以实现内部控制信息化水平，提升内部控制的水平。当然，在信息化建设中要注意财务系统的推广，要通过规范的培训帮助财务人员学会软件系统的应用，同时要建立规范的操作指南，便于推广学习；第二，为了防止财务数据的丢失，要建立针对突发事件的应急预案，如做好财务数据备份，防止数据丢失。

数据储存和管理是实现医药企业内部控制信息化的前提，要尽可能的提升系统的安全性、高效性和准确性；最后，强化权利监督。要保证财务系统的安全，除了要从软件本身下功夫外，还需要对软件的操作人员建立一定的约束机制，很多时候，人才是财务风险产生的根源。唯此，要对财务系统的操作人员进行分工，这一点可以根据财务人员的职位设定系统数据获取的范围权限，这种权限设置规则除了依据上下级设定，还要依据企业风险控制的特殊要求设置。

四、结语

总之，要实现医药行业财务会计管理和内部控制水平的提升，就要求企业的不同部门相互合作，通过构建健全的风险评估体系和完善的内部控制制度，实现医药企行业的健康发展，满足老龄化背景下人们对生活质量提升的要求。

参考文献：

[1]冯明磊.医药企业财务管理的主要问题及对策[J].商场现代化.2011（7）.

篇（3）

2、结建防空地下审批。由行政中心人防窗口接件后通知工程处按有关规定出具批复，在规定的时间内由人防窗口出件。

篇（4）

一、财务会计和财务管理

会计是随着经济管理的需要而产生和发展起来的，会计是经济管理活动，也是信息处理系统，现代会计核算分为财务会计和管理会计两大领域。

财务会计主要从事确认，计量，核算工作，确认资产负债的增减，对收入费用进行归集匹配，定期形成财务报表，全面反映组织的财务状况，经营状况和现金流状况，使决策者和相关信息的使用者可以获得决策相关的信息。

会计活动为组织管理提供数据支持，但财务会计相对于决策还有局限性：一方面，财务会计是建立在会计基本假设和会计基本原则基础上的核算方法，这些基本假设和基本原则对整体上规范财务会计活动起着重要作用，但也正因为会计假设和会计估计的存在使一些会计数据容易被粉饰。另一方面，由于会计的专业性强，绝对数字既不能体现出效率，也不能看出发展的趋势和轨迹，非财务人员对报表中的问题很难识别，单纯会计数据很难成为决策的直接依据。

财务管理恰恰可以一定程度上弥补财务会计的不足，财务管理是基于客观存在的财务活动和财务关系而产生的一项价值管理工作，更侧重于适应财务环境，协调财务关系，不同于财务会计，这些内容并未被在工作中被普遍应用，但却能更主动的对数据进行管理。

财务管理依赖财务会计归集生成的数据，财务管理对财务数据的及时性，准确性，客观性又有极高的要求，所以财务管理活动相对于财务会计一贯滞后，这些也都在一定程度上制约了财务管理的应用。财务管理除具有自身的特点，在不同行业也会有不同的情况，以下就医疗行业进行分析。

二、医院现行财务管理状况

1、国家对医院财务管理的要求不断提高。医院财务制度改革随医院改革走过很长的一段路，从最开始的计划经济，由财政全额拨款，到后来医疗收入成为医院的主要收入来源。从收付实现制到权责发生制，医院财务活动既要符合医疗行业的特性，又要符合会计自身发展的规律，现阶段医疗改革一方面区分不同医院在国家医疗体系中承担的不同社会责任，对不同性质的医院采取不同的财政补助政策，另一方面对重点医院加大管理力度，提高财务管理要求，要求公立医院医院财务工作向一个更细化更深入的方向发展。

2、医院自身财务管理体系并未完善。就一个公立医院来讲，一方面医院以权责发生制为基础进行核算，另一方面，医院的收入还有一部分直接或间来源于政府，收入和费用不能完全配比，一些收入以收入之名，实则不但不是收入，而且是医院将负担的亏损，收入流失，支出超标，费用摊销不合理，成本计算形同虚设，从而导致不能真实反映医院财务状况，不能实现有效财务监管，严重威胁到国有资产的保值增值。

2012年开始实施的新医院财务制度，对资产，收入，成本方面的问题尤其重视，对财务管理方面的侧重有目共睹，这也预示着，医院财务制度的改革将更多的涉及财务管理。

三、医院财务管理与财务会计同步的必要性

1、财务管理与财务会计并行是多元投入资本进行监管的需要。现代医院改革引进其他资本进入医疗行业，以迅速满足人民群众对医疗服务需要，基于投资方对资本回收的需要，必然要求对医院的财务活动有一个更全面深入的了解，财务会计倾向于以历史数据进行反映，注重对成本费用按期进行归集，但这种归集，并不利于投资者了解医院的现实财务情况，投资者更希望知道的不是医院曾经付出多少钱在医院设施上，而是倾向于知道医院的现有设施可以带来多少收益，医院的投资未来可以产生多大的现金流用以支持医院的借款。适当的负债比有利于医院的发展效率，则对现金流的预测和投资回收的核算就成为一项经常性的工作，所以说财务管理与财务会计的并行，是医院引入负债所必然要求的管理项目。

2、财务管理与财务会计并行是确定医院扩建方向及规模的需要。医院近些年的医疗体制改革主要是为了满足人民日益增长的医疗需求，在提供更多医疗服务的同时，提高医疗服务的质量和医疗服务的效率。全国各地都在加速医疗行业的基础设施建设，但医院的扩建并不能盲目进行，否则就会造成本已稀缺的资源过度使用，医院对自身在本地医疗行业的位置要有一个明确的定位，还要对医院要达到的扩建后的结果有一个清晰的预期，最重要的是对医疗需求有一个明确的了解，这些都需要财务管理活动提供数据和分析。

篇（5）

目前，我国的无论是私营的还是公立的医院，几乎都存在着对财务会计工作方面的漏洞和弊端，其暴露出来的问题也越来越明显和突出，这一定程度上影响和制约着我们医院的良好发展问题，所以加强对公立医院的财务与会计方面的改革不仅仅是医院自身发展的要求，也是社会对公立医院的要求。

一、我国医院财务工作的现状

(一)财务管理责任不明确

公立医院作为大型国有资产，在社会生活中起着树立良好形象，展示国家综合实力的作用，在人们心目中有着不同意义的公信力。但是我们医院的领导对于在实际的财务管理中，到底应该起到什么样的带头作用，承担什么样的责任，在目前现行的财务管理制度中一直没有明确的规定，造成了在财务问题上管理责任不明确，在出现问题的时候没有具体负责人，所以就形成了在财务管理问题上的混乱局面。

(二)内部财务系统不完善

财务管理作为医院财务工作的核心，其管理离不开内部的有效控制，内部控制系统能够保证医院资金的规范化、制度化、合理化，虽然近些年我们的医院都纷纷在就财务的内部控制问题上予以了加强和重视，建立了相应的控制体系，但还是显得很不成熟，组织不严密,没发挥多大的用处，对我们的工作带来的意义也不大。

(三)不重视分析

我们医院的财务人员普遍缺举一反三的意识，工作方式单一老化，缺乏创新精神，得过且过，不能就医院的财务中存在的问题如实反映，责任感差，无法对医院财务工作提出有建设性的意见。

(四)重业务，轻管理

当下，活跃在医院工作第一线的都是业务能力强，有干劲的人，加之他们对于财务人员的定位和认识存在着偏差，仅仅把会计当成是算账的，而没有看成是医院的管理工作者，诚然，就好像医生的最主要职责是治病救人一样，财务人员的首要职责就是要把医院的账务管好，管好医院的“钱袋子”，在此基础上，我们仍然希望能提升财务人员的地位，加强对他们工作的重视。

二、现行下公立医院会计制度方面存在的问题

(一)会计资产核算不合理

资产核算不合理的问题主要体现在两个方面：一是对固定资产的核算上存在问题，我们现行的会计制度，还主要是以历史成本来衡量和核算医院的固定资产，这样核算造成的后果就是虚增了医院的净资产，而没有考虑资产的损耗问题。这样的核算既不能如实反映固定资产的真实价值，更不利于医院对固定资产的管理。二是无形资产的核算与实际情况不相符，医疗卫生行业属于高风险，高技术的行业，医院要想获得长久可持续的发展，始终保持鲜活的生命力，就必须增强其科研创新能力，发展具有经济效益的科研项目。但是这些项目往往难于管理，而且目前也没有相对应的法律法规进行约束和管制。

(二)坏账问题长久得不到有效解决

长久以来，坏账一直是医院感到很头疼，却迟迟无法得到有效解决的问题，主要是以医疗欠费的形式为主，大量的欠款无法有效收回，导致医院流动资金周转困难，追债能力较低。

(三)药品核算不合理

根据现行的《医院财务制度》的规定，医院的药品应该根据药品的零售价进行核算，但是在实际当中，市场的价格总是起伏不定，在这种情况下，如果再单纯的一味的以零售价进行核算，就不能如实的反应差价问题，进而间接造成药品成本核算的误差，这样的规定不仅增加了核算的工作量，而且还不利于产品的管理。

(四)会计的报表存在问题

目前的会计报表一方面仅仅只是反映了医疗支出和药品的支出，而不能真实反映管理费用的具体应用情况，另一方面，公立医院为了追求利益最大化，往往采取融资租赁等方式，不能明确的反映资金的流转情况。

三、公立医院财务会计制度改革的具体措施

(一)彻底转变观念，重视财务管理工作

现阶段我国的公立医院在财务的管理工作上普遍不是很重视，疏于管理，所以从现在起我们就一定要抓住历史机遇，把握住机会，转变观念，重视财务管理，加强有效管理和监督，尽快提升医院的财务管理水平。

(二)做好应收账款的管理，合理应对坏账现象

我们应根据不同的情况，做好应收账款的管理，防止坏账现象的发生，及时收取病人的住院交款，并实行费用日日清制度，让病人及时了解住院费用的情况，并就具体的收费项目和使用情况做到心中有数，并配备专门的工作人员，对欠费的病人进行及时的督促。对于确认无法收回的坏账，在保证医院收支平衡的情况下，做好坏账的处理工作。

(三)完善会计报表制度

首先，必须保证编制的会计报表清晰明了，以便于进行成本的分析与核算，同时也能为医院的发展提供真实准确的信息，在提高财务报表质量的基础之上，完善医院的成本核算工作。

四、结束语

通过对以上问题的剖析和论述，我们便能愈发的认识到加强财务管理工作对于公立医院的重要性和实际意义，我们的公立医院要想在市场竞争中保持良好的生存空间和取得长足有效的发展，就一定要革新思想，提高认识，面对现实，充分考虑各个方面的因素，全面制定并落实新的公立医院财务管理制度，力争为我国公立医院财务工作的全面改革和长足进步做出积极的贡献。

参考文献：

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顽固性心力衰竭患者10例,男8例,女2例,年龄65～75岁,平均69岁,病史均在5年以上。冠心病6例,高心病4例。临床表现:①呼吸困难、呈持续性,常不能平卧、咳嗽;②食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显;③常伴有诱因,如感染、心律失常、感染性心内膜炎、电解质紊乱;④心脏彩色多普勒超声心动图仪:显示心脏较大,左室舒张功能障碍,射血分数(EF%)低下;⑤B超示肝瘀血肿大明显。

诊断及心功能评定标准:均符合实用内科学(12版)有关冠心病及高血压心脏病诊断标准,心功能分级符合纽约心脏病协会NYHA标准。心功能均为ⅢC到ⅠVC～ⅠVD。

常规处理:①去除诱发因素;②监测体重;③调整生活方式:限钠,限水,严重低钠血症(血钠

药物治疗:采用扩冠、强心、利尿、扩血管、抗凝治疗。静滴单硝酸异山梨酯、西地兰、呋塞米、皮下注射低分子肝素、口服福辛普利、安体舒通、有感染应用抗生素、应用喘定改善呼吸困难症状、纠正离子紊乱。上述治疗后心衰症状仍然不能缓解,静点硝普钠,血压低则加用多巴胺,持续应用3～7天后,停药口服哌唑嗪维持,并在上述基础上均应用倍他乐克,首日服6.25mg,次日6.25mg,服2次,第3日起视病情变化逐渐增量,最大量50mg/日,病程4～6周,氯丙嗪10～15mg每晚肌肉注射。

结 果

治疗4～6周心功能改善2级为显效,6例(60%);改善1级为有效,4例(40%)。

讨 论

影响心排血量的5个决定因素为:①心脏的前负荷;②后负荷;③心肌收缩力;④心率;⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,发生心力衰竭。心力衰竭时的病理生理改变十分复杂,可是基层医院又受条件所限,不可能完善各种检查,所以在治疗心力衰竭药物应用时要从小剂量开始,逐渐增加,根据临床来调整。同时顽固性心力衰竭因反复住院,利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂都不同程度耐药,但硝普钠,哌唑嗪在这方面表现较为理想,在改善心功能方面突出;心衰时交感神经兴奋性增高,使心肌收缩加强,心率增快同时使周围血管收缩,小静脉收缩,加重心脏负荷,氯丙嗪可以通过对植物神经系统的影响,对血管的直接扩张而发挥其作用,氯丙嗪可改善心功能,另外心力衰竭病人常有明显焦虑、失眠、恶心和痛苦,从而增加心脏负荷和耗氧量,也增加呼吸率。而氯丙嗪正是具有镇静催眠及止呕作用,使心衰得以好转。故笔者认为它可以作为心衰的辅助用药,协助改善心功能。倍他乐克可以部分的阻断儿茶酚胺,有效的减慢心率,使心肌松弛,心脏舒张充盈及顺应性得到改善,减少心肌耗氧量,减少能量消耗,增加能量储备,改善心脏舒张功能。同时可以上调β受体,恢复心肌对儿茶酚胺的敏感性,间接增加心肌收缩力。尤其值得注意的是心脏泵功能和左室作功能力增高的同时,心率、心率与收缩压乘积反而出现降低的趋势,提示β受体阻滞剂治疗心力衰竭不以增加心肌耗氧量为代价。另外,倍他乐克加氯丙嗪可通过抑制神经体液的过度激活从而阻断心衰不断加重的恶性循环,发挥对衰竭心脏的保护作用[1,2]。

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中图分类号：F231.5 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2012）09-46 -03

1998年的《医院会计制度》对提高医院会计核算质量、加强医院经济管理和促进医院发展等方面起到了积极作用。但随着社会主义市场经济的快速发展，财政投融资体制改革的深化，医院面临着的外部环境和内部管理环境等发生了巨大的变化，民营医院的兴起，医院产权制度改革，医院重组，医疗服务市场化，医院管理企业化，医疗保障社会化，社会管理信息化，国有资产的清产核资等情况。1998年的《医院会计制度》的财务报告体系已不能准确地反映出医院经营管理的变化和适应社会主义市场经济快速发展的要求，其中一个主要的缺憾就是没有现金流量表编报，所以无法反映现金流动的情况，不符合现代医院经营管理的需要，医院财务分析方面也不可能对现金流量进行系统的分析。2010年年底，财政部同卫生部修订了《医院会计制度》，根据新的《医院会计制度》的规定，医疗机构报送的报表不仅包括资产负债表、收入费用总表等，特别要求了现金流量表的编制和报送，这对适应医疗市场的激烈竞争和医疗体制的进一步改革，加强医院财务管理甚为重要。为此，我试结合医院财务工作实践，参照企业现金流量表编制和分析的经验，对医院现金流量表编制的必要性及财务分析做初步浅谈。

一、医院现金流量表是反映医院一定会计期间内现金流入和流出的数量报表

编制现金流量表的目的是为会计报表使用者提供医院一定会计期间内现金流入和流出的信息，以便于会计报表使用者了解和评价医院获取现金的能力，并据以预测医院未来现金流量。医院的现金流量分为业务活动产生的现金流量、投资活动产生的现金流量、筹资活动产生的现金流量。现金流量表以现金为基础编制，以收付实现制为原则。

二、 医院编制现金流量表的必要性

（一）加强医院财务管理的需要

第一、现金流量表能够提供其他会计报表不能提供的重要信息。资产负债表是静态地反映医院的资产、负债和净资产状况。收入支出表是按权责发生制原则确认收入和支出，反映医院的经营成果。其他资料也只是对上述要素数据的细化。而现金流量表基于收付实现制，直接反映现金及其等价物的来龙去脉，真实地反映医院的偿债能力和运营情况。通过现金流量表、结合资产负债表和损益表， 可以掌握医院经营、投资和筹资活动的现金流量，了解现金周转率和效果；了解医院的现金能否偿还到期债务和必要的固定资产投资；了解医院从经营活动中获得了多少现金，在多大程度上依赖于外部资金。为财务管理提供了更为可靠的依据。

第二、现金流量表有助于预测医院未来的发展情况。通过对它的分析，我们可以了解医院的各项现金活动是否合理，财务状况是否良好，预测医院的现金流量，合理使用资金，为医院未来的发展创造更好的物质条件。

第三、现金流量表的编制有利于加强资金管理。通过对经营活动现金流量的分析，可以加强资金收支的管理，加速资金回收，严格控制现金开支，抓好库存物资的管理，减少资金损耗。通过对投资活动的现金流量分析，可以测算投资的收益率，以期用最小的投入换取最大的产出。通过对筹资活动的现金流量分析，还可以分析筹资成本，加强筹资活动的管理。

第四、有助于分析医院损益质量及影响现金净流量的因素。医院的损益表是按照权责发生制原则编制的。它不能反映医院经营活动产生了多少现金，通过编制现金流量表，掌握经营活动产生了多少现金，并与净损益相比较，可以从现金流量的角度了解损益的质量， 并进一步判断，是哪些因素影响现金收入，从而为分析和判断医院的财务前景提供信息。

（二）满足医院管理决策的需要

从医院经营管理的需要来看，财务管理已经成为一项重要的内容。但是，财务管理和会计核算又是一个相对比较专业化的领域， 会计报表是按照一定的会计准则编制的，医院院长不可能熟练地掌握所有财会信息， 财务人员把医疗机构的会计报表送给院长看，院长往往看不明白。但是院长最关心的是那些在制定医疗机构预算， 开展财务分析和决策时迫切需要知道的财务数据。现金是院长们最关心的一个指标。反映一个医疗机构的获利性以及真实财经状况的数据不全是会计报表上所列出的数据， 而是流入流出这家医疗机构的实际现金数量。而在医院现行的会计报表中，无论账面上的价值有多大， 由于没有单独反映现金净流量的报表，而使管理者无法掌握现金流动情况， 不利于医院的经营和投资决策。这不是说会计报表不重要，而是说我国现有的这套系统不能体现那些对财务分析和决策真正重要的信息。一切财务分析和决策，尤其是投资决策，必须注意现金流量，没有这些数据，很难做出科学的决策。因此，为了适应医院内部管理的需要，医院应该开展现金流量表的编制并进行分析。

第一、通过对现金流量表的分析，可以为管理者做出筹资决策提供依据。为寻求医院的发展，管理者们在保证医院正常运作的同时，还需要投入大量的资金用于医院软、硬件的建设。多数管理者认为：从医院的现状来看，较高的收入一定能满足医院发展的需要。但如果我们透过“高收入”的本质来分析医院的可用资金，结果将与预期大相径庭。“高收入”意味着“高成本”，而实际的结余数则很少，现金净流量有可能是负数。通过现金流量表对偿债能力和财务弹性进行分析，便可评估医院的发展资金是否充足，是否需要对外融资，管理者们可以以此为依据，做出筹资计划。

第二、通过对现金流量表的结构分析，可以为决策者们提供调整资金投入结构的依据。现实中常常有这样的情况：报表中结余数很小，有时可能是负数，而为了保障医务人员工作的积极性，各项奖金、提成、年终奖照发，经费支出可能高于医院总收入的增长。多数管理者关心的是发放奖金、购买设备和基建支出的资金是否充盈，而没有合理地安排资金投入结构。因此，编制一张现金流量表反映医院的资金使用情况、周转情况是很有必要的，决策者们据此分析得出合理的资金结构，从而合理地配置资源。

（三）现金流量比较是医疗机构间评价业绩的重要经济指标

1998年《医院财务制度》中规定，医院财务分析评价的主要内容包括：医院业务开展情况分析、财务状况分析、医院结余情况分析、医院效益分析和财产物资利用分析等，规定中没有提到现金流量这一重要的指标。2010年，财政部会同卫生部修订的《医院会计制度》对现金流量这一块作了新的规定，现金流量这一指标能够剔除因会计账务处理不同而产生差异的因素，从而真实地反映医院的经济实力，应将其作为评价业绩的重要的经济指标。

三、现金流量表的财务分析

财务分析的目标是运用财务数据评价医院当前和过去的业绩，并评估其经营的可持续性。作为现代财务报表分析的重要信息来源，现金流量表可以提供本期现金流量的实际数据；可以提供评价本期收益质量的信息；有助于评价医院的财务弹性、资金流动性；有助于预测医院未来的现金流量。医院财务人员通过对它的分析，可以评价医院整体财务状况及其变化原因、评价医院的支付和偿债能力，揭示医院经营收益与活动，净现金流量之间差异的原因。

现金流量是保证医院经营活动正常运行的必要条件，以现金流量为基础进行医院财务状况分析不易受众多人为因素的影响，得出的结论也较为准确。

具体到一些财务指标，我们尝试从以下几个方面予以罗列：

（一）现金流量的结构分析

1、分别计算业务活动、投资活动、筹资活动的现金流入占现金总流入的比重，可以了解医院的收入来源。一般来说，经营活动现金流入比重大，说明医院的财务状况较好，财务风险较低，现金流入结构合理。同理，可以计算经营、投资、筹资活动的现金流出占现金总流出的比重，可以反映医院现金及其等价物的用途。一般而言，经营活动现金流出比重大，表明医院运转正常。我们还可以对业务活动的流入、流出比进行计算，分析出医院每1元的现金流出可以换回多少现金的流入。通过同期指标横向间对比分析， 可以看出医院在成本控制方面的工作进展情况， 同时也体现了医院业务活动中现金获利能力的优劣。

2、我们还可以对业务、投资、筹资活动内部各项现金收支进行分析。例如，计算医疗业务收到的现金在业务活动现金流入中的比重，来分析医院医疗业务带来的收益是否能满足医院正常运转所需的经费开支。

3、对现金净流量进行分析。通常情况下，对于一个正常运营的医院来说，其业务活动的现金净流量应是正数，投资活动的现金净流量应是负数，筹资活动的现金净流量应是正负相间的。

（二）偿债能力分析

随着医疗业务的不断扩展，医疗市场的竞争日趋激烈，财政补助拨款逐年递减，资金不足成为医院发展的瓶颈。近年来，一些大型医院采取负债经营策略，即向银行贷款来筹措医院发展资金。由于医院以往效益较好，故贷款信誉不成问题，但医院管理者们最关心的问题是医院的偿还能力。医院的主要现金来源是通过业务活动获取的现金，用业务活动产生的现金净流量与负债总额相比，就可以衡量医院的偿债能力。一般来说，该比值越高，说明偿债能力越强。具体指标如下：

1、现金到期债务比：即业务现金净流量与一年内到期的债务的比值。这种债务是不能延期的，必须到期偿还。这种不能延期的债务，是需要现金来作保障的。

2、现金流动负债比：即业务活动现金净流量与流动负债的比值。该指标反映了医院当期的业务活动现金流量偿付短期负债的能力。现金流动负债比越大，医院业务活动现金净流量越高，就越能保障医院按时偿还到期债务。

3、现金债务总额比：即业务活动现金净流量与债务总额的比值。现金负债总额比是医院业务活动现金净流量对医院总体债务的保障程度的体现，此比率越高，医院偿还债务的能力越强。

（三）获取现金能力分析

获取现金能力主要是指医院业务活动产生的现金净流量和投入资产的比值。主要指标有：

1、收入现金比率（业务活动的现金净流量与业务收入的比值），本指标反映医院在某一会计期间业务活动中的现金获利能力。如果医院能够连续编制多年的现金流量报表， 就可以根据这个指标预测未来获得沉淀现金的能力， 进而可以为投资决策提供经济保障和理论依据。再者通过同行业的横向比较， 就可以找到自身的差距和存在的问题。而对于存在的问题和差距则可以通过加强应收医疗款的管理、降低库存物资占用、加速资金周转、控制各项费用支出等各项财务管理手段， 来增加医院业务活动现金净额。

2、全部资产现金回收率（业务活动的现金净流量与资产总额的比值），本指标反映医院单位（每百元）资产或单位（每百元）固定资产能换回多少元的现金流入， 表明医院使用资产获得现金的能力。

3、净资产现金回收率（业务活动的现金净流量与净资产总额的比值）。正常情况下，这些比值越高，说明医院获取现金的能力越强。

（四）收益质量分析

收益质量分析是指会计收益与现金流量的比例。在此引入“营运指数”这一指标，它是指业务活动产生的现金净流量与业务活动所得现金之比。业务活动所得现金是指医院收支结余数与非付现费用之和。非付现费用包括：提取坏账准备、待摊费用、基金提取数等等。

在市场经济中， 每一家独立经营的医院只要其经济活动还在继续， 那么就必须考虑保持财务上的均衡。根据权责发生制原则确认的利润是收入与费用配比的结果， 其中包括很多应收账款等债权性资产， 如果这些资产质量不高， 即使利润再高， 也无法改善医院财务状况； 如果单从净利润中是难以辨别的， 此时结合医疗业务活动现金流量信息进行分析，能更为客观全面地了解医院利润中的“现金” 成分， 以此判断医院真正的收益质量。通过剔除了投资收益和筹资费用的利润与医疗业务活动现金流量的对比， 可以揭示会计利润质量的好坏； 医疗业务活动产生的现金净流量大于或等于该项利润， 说明医疗业务活动的现金回收率高， 收益品质较好。

（五）现金流量分析中应注意的问题

1、在现金流入流出比分析中，因投资、筹资活动的现金流入、流出不具备可比性，所以，不能仅通过该比率来评价各项活动的优劣。即使要求比较，也要通过其相对应的子项之间的关系进行分析评价。

2、特别说明的是现金流量表分析是资产负债表和收入支出表分析的有益补充，单独分析不能够全面反映医院的经营状况和资产负债状况。

总之，在眼下纷繁复杂的国际、国内经济形势下，随着医疗体制改革的进一步深化，医疗市场竞争将变得空前激烈。作为非营利性医疗机构要在竞争中取胜，对内部管理必须精益求精。现金流量表的编制是对医院财务管理提出的更高要求，是医院实现管理决策现代化、科学化的重要步骤。为医院合理使用资金、规避财务风险提供依据。现金流量表的分析也越来越显得重要。

参考文献：

[1]侯常敏.新《医院会计制度》解读与衔接[M].商务出版社，2011，5.

[2]杨文慧.现金流量表在企业管理中的应用[J].国际商务会计，2010，（06）.

[3]张岂.编制现金流量表开展医院财务分析[J].中国医院管理，第26卷第一期（总第294期）.

[4]王艳丽.浅谈现金流量表分析[J].商业经济，2005，（01）.

[5]韩萧.现金流量表与企业财务状况的探讨[J].中国新技术新产品，2010，（11）.

[6]财政部会计资格评价中心.中级会计实务[M].中国财政经济出版社，2008，（12）.

篇（8）

武荣：中国对外贸易经济合作企业协会的宗旨之一就是为对外贸易企业做好相关服务工作，协会的各项工作都是围绕这个宗旨展开的。信用评估部具体负责协会行业信用等级评价试点工作的实施，2008年我会对45家企业进行了信用评价，其中37家企业获得AAA级信用等级，8家企业获得AA级信用等级。

针对此次金融危机对众多对外贸易企业带来的巨大冲击，我会的信用建设工作主要围绕“增强企业抗御风险能力，扩大企业出口创汇”来开展。

一、建立企业信用档案。改版升级“中国外经贸企业网”，将该网作为推广信用建设的主要宣传阵地。通过内容丰富的企业信用信息查询系统、优秀企业产品展示，尽最大努力把守信企业推向市场。

二、帮助企业建立信用风险防范机制，组织开展会员企业信用管理知识培训。

三、召开政策宣讲会，解读国家的宏观经济政策，分析当前的经济形势，把握行业走向，同时将来自企业的呼声反映给上级主管部门。

四、针对会内众多企业均不同程度地遭受到金融危机的冲击，我会及时调整有关政策，采取有效措施切实减轻企业负担，参评企业每家收费从7800元下调至6600元。

五、联系企业所在地的商务主管部门或企业协会，及时沟通企业的信用等级评价情况，发动他们也参与到信用建设工作中来。

《WTO经济导刊》：行业信用建设是一项长期工程，需要各个协会、企业、政府乃至全社会的共同努力，您对于此项工作的持续改进有何具体建议？

武荣：行业信用建设的根本目的是把优秀的企业推向市场，这需要社会各界的积极推动。政府应该尽快出台相关的法律法规，宣传倡导企业诚实守信，对于信用等级高的企业在政策上加大扶持力度，同时严格惩戒不守信的行为。作为行业的中介组织，我谈几点工作中的体会：

一、建立企业信用档案。对企业历史形成的相关数据做真实的记录，并在此基础上对企业形成初步的信用等级评价。

二、定期补充企业的相关数据，形成企业动态信用档案。

三、和与企业交易的关联方联系，对企业的信用等级做动态考评。

四、建立社会公示制度，充分发挥社会监督功能。

五、建设对企业信用状况进行公示和服务的专有网络平台。

篇（9）

中华医学会高压氧分会主任委员王培嵩到会并作了重要讲话，就国际国内的高压氧在脑复苏方面的进展、取得的成绩，尤其南京紫金医院在脑复苏临床实践中的经验和成就给予了充分肯定。并提出了在今后脑复苏的发展方向。借此机会还布置了今年11月份在苏州召开的年会和2015年在我国台湾地区召开的国际会议的相关任务。

值得一提的是国际灾难医学常务理事、南京医科大学终身教授、八十多岁高龄的王一镗教授到会，并作了重要讲话。他回顾30年来南京紫金医院从不起眼的20多张病床的规模不断发展、壮大，成为集临床、教学、科研为一体的脑复苏二级专科医院的历程，充分肯定了王培东院长带领的团队为全国脑复苏所作出的贡献，尤其2013年正式列编为中华医学会中一个专业委员会。这次能够把多学科、大医院联合起来召开有如此影响力的全国性学术会议是非常难能可贵的。

篇（10）

三年的秘书工作经验，踏实、细心；为人处事能力强。

二、职业目标

寻找一个团结合作的团队，寻找文秘方面的职位。我将充分发挥三年工作中所积累下的丰富知识和技能，我的勤奋与努力会令你刮目相看。

三、个人信息

姓名：XXX性别：女年龄：25岁

E-mail：XXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXX

地址：**区**路XX楼XX号邮编：XXXXXX

四、工作经验

20**年5月——现在XXXXXXX公司行政部秘书

职责：

处理行政部门各项日常工作和事务；

文件的收、发；资料档案的管理；

公司各项规章制度、通知的草拟，协助领导监督执行情况；

各类办公设备的管理和使用。

离职原因：向住一个更有凝聚力，更能发挥自身潜力的团队

**年7月——20**年5月XXXXX公司**分公司总经理秘书

职责：

处理办公室日常的各项工作和事务；

公司各类文件的收、发，档案等资料的管理；

协调各兄弟公司的工作，协调各部门之间的合作与沟通；

员工出勤情况的管理及档案的管理；

协助公司的完成招聘工作及员工在职培训期间的准备工作；

负责经理的日常会议安排，并熟练记录会议记要。

五、教育背景

**年9月——20**年7月**广播电视大学工商管理专科

**年9月——20**年7月**外事服务学校计算机应用职高

六、职业特长和技能

熟悉办公室工作流程，具有较强的独立处理事务的能力；

易于与人沟通，有很强的团队合作精神；

熟练操作电脑，灵活运用各类办公软件，有较强的文字处理能力；

全国计算机等级考试二级，全国速记等级考试五级；