采血护士工作总结篇（1）

AbstractObjectives:To evaluate current status of nurse's knowledge on blood collection and supply and analyze related effluence factors. Methods: A cross-sectional survey was conducted among 264 nurses in Beijing using uniform questionnaires. Results: 1. 88.8% of 264 study samples were examined eligible with average score of 72.6. Samples were divided into three subgroups by age, job seniority and education. Examine score increased statistically with elder age, longer job seniority and high education. 2. Working seniority and education are main influence factors of eligible rate according to results of multi-factors analysis. 3. frequency of method used to acquire knowledge is in turn as following: Centralism training 96.7%、Colleague intercourse 92.3%、literature reading 88.6% and further education70.2%. Conclusions: effective career training and standard examine system should be established urgently due to the importance of blood collection and supplying.

Key wordsDonating blood without compensation;Nurse;Occupation training

1998年《中华人民共和国献血法》颁布以来,国家卫生部为落实《献血法》,组织国内输血技术和管理方面的专家,在总结和借鉴国内外先进经验的基础上制定、出台了《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》(以下简称一法两规)。随着"一法两规"的深入贯彻与实施,北京市于2007年实现了100%自愿无偿献血,顺利地完成从计划献血向自愿无偿献血的过渡,确保了北京市临床用血的安全、足量、及时供应。北京市红十字血液中心和密云中心血站采血科室的采血护士占总人数的73%, 按照"一法两规"的要求,采血护士肩负着血液知识的宣传普及、献血者健康征询、血液采集、献血前、中、后的护理,以及控制院内感染的重要职责。采血护士不论是从数量上,还是所肩负的职责上看,在采供血工作中发挥着举足轻重的作用。因此,采血护士的知识水平与操作技能直接关系到血液采集的供应与安全。为了提高采血护士的整体素质和水平,加强教育与培训,使其掌握必要的知识是提高采血护士工作技能的基础和关键。为此,《血站质量管理规范》中明确规定:采血护士除了具有护士执业资格外,还应经过"血液安全急救、相关岗位工作程序及法律责任的培训,以及社会学、教育学、伦理学方面的知识培训"。为了解北京市部分采供血机构采血护士对于相关知识和技能的掌握情况,我们就此开展了调查研究,以达到对采血护士进行系统、规范、有针对性的业务培训提供依据的目的。

1资料与方法

1.1调查对象

选取北京红十字血液中心及密云中心血站的全部采血护士进行不记名问卷调查与测试,年龄跨度为18～55岁,涵盖不同学历及职称。本调查表经解释目的和意义后,由笔者分3次亲自发给调查对象,现场回收。实际发出160份,回收有效问卷158份,应答率98.8%。

1.2调查方法

本研究采用现况调查研究方法,咨询业内相关专家,制订统一调查问卷。

1.2.1信度分析

本研究采用的信度指标主要是cronbachα内部一致性信度系数α为0.695,表明问卷量表具有较好的信度。

1.2.2效度分析

本研究中问卷分量表和总量表的相关系数分别是0.823和-0.794,表明内容效度较高。分量表之间的相关系数是-0.307,低于与总量表之间的相关,从而表明该问卷的结构效度较高。

1.3调查内容

①一般信息:性别、年龄、护龄、血站工作年限、学历及技术职务;②无偿献血政策及相关法律、法规知识(共5题);③无偿献血专业知识(共50题);④专业技能知识及沟通技巧(共20题); ⑤相关知识、信息的获得渠道为(多选题)。2、3、4部分合计75题,答对一题计1分,满分75分,得分60分(80%正确率)以上为合格。

1.4统计方法

应用spss13.0统计软件进行统计学分析。正态分布的连续性资料以均值和标准差表示,非正态分布的连续性资料以中位数表示。均数的比较用t检验,中位数的比较用非参数检验, 率的比较用X 2检验,趋势性检验采用线性回归模型,多因素分析应用 logistic回归模型, P

2研究结果

2.1护士总体知识与技能得分及合格率

本研究共回收有效问卷 158份。平均得分为72.63±11.82分,合格率为88.6%。

2.2不同特征护士组间知识与技能得分及合格率

将研究对象分别按年龄、护龄、血站工作年限、学历及技术职称分为不同组别,比较各组人群的得分情况。结果显示:②③④部分知识考核及总得分均随着年龄、护龄、学历及在血站工作年限的增加有明显的增加,趋势性检验具有统计学显著性(表1)。高学历组及中级职称组各项得分均高于其他组(P10年组得分显著高于低年龄组和护龄

注:*: P

不同组间综合得分合格率的比较:采用上述分组模式考察各组间合格率,年龄>40岁组合格率为98.13%,护龄>10年组合格率为96.54%,在血站工作年限>10年组合格率为96.83%,本科学历组组合格率为98.92%,中级职称组合格率为97.14%显著高于其他相应组别,差异具有统计学意义。(表2)

注:*: P

影响合格率的多因素分析:为进一步了解上述因素对考查合格率的影响,应用logistic回归模型进行多因素分析。分析结果显示护龄、血站工作年限、技术职称及学历与考察合格率有独立的关联,见表3。

注:设定变量 : 1=护龄1～5年;#:1=血站工作年限1～5年

获得相关知识的途径:本研究中,64.2%的调查者在工作中曾有回答不出献血者提问的经历,这一问题在低年资的护士中更为普遍,护龄

3讨论

国际上普遍认为固定献血者是血液来源和血液安全的可靠保障。目前,北京市临床供血虽然已实现100%来自无偿献血者,但是街头流动一次性献血者占90%以上。血液来源极易受气候、突发事件等各方面因素的影响,献血者不合格率较高,因此,在北京发展固定献血者队伍,对于北京市血液来源与血液安全的可持续发展至关重要,而一次愉快和美好的献血经历是再次献血的动力【1】。因此,通过培训提高采血护士的沟通能力和相关知识水平,增强献血者对护理人员的信任感,使护理人员有效地普及科学的血液知识,让更多合格的献血者成为固定的无偿献血者成为当务之急。

血站采血护士的角色定位与医院护士的角色定位不同,她们的角色定位是由无偿献血工作的特殊性所决定的。一名称职的采血护士不仅要为无偿献血者提供优质、高效、舒适的服务,还要把社会上捐血助人,奉献爱心的精神传递到每一名献血者身上,使他们也成为无偿献血的宣传员与志愿者。因此,有针对性地加强采血护士岗位技能与相关知识的培训,提高其服务水平,以弥补采血护士岗位特殊性的需要与学历教育的不足。

本研究中,64.2%的调查者在工作中曾有回答不出献血者提问的经历,这一问题在低年资的护士中更为普遍,护龄

本研究结果显示在无偿献血的相关法律、法规、专业技能知识等方面,不同年龄组的采血护士均具有较高的掌握程度,总平均得分为72.6,合格率为88.6%。而年轻护士的知识储备、处理献血反应的应急能力、与人沟通的技巧等方面比护龄长、年长的护士差。同时,年龄、护龄和在血站工作年限较长及高学历组综合考查的合格率显著高于其他组别。这与国外相关研究结果一致【2】。多因素分析提示护龄、血站工作年限及学历与考察合格率有独立的关联。

本研究被调查者中获得相关知识的途径:年轻组中(年龄

培养和造就一支思想健康向上、知识技能全面、乐于助人的采血工作人员对于我国无偿献血事业可持续发展具有重大的意 ,探索一套对于不同年龄、不同学历、不同职称的采血护士的职业教育培训内容、方式及考核测评体系对于采供血机构对新员工的岗前培训、新员工的招聘具有指导意义。

参考文献

[1] 解冬梅,浅论无偿献血者健康献血心理的培养,中国医药研究, 2005(4): 341-342.

[2] S Glen,Healthcare reforms: implications for the education and training of acute and critical care nurses. Postgrad. Med. J., Dec 2004; 80: 706 - 710.

[3] L. R. Salm, F. Saillour-Glénisson, S. Tricaud et al. Factors associated with nurses' poor knowledge and practice of transfusion safety procedures in Aquitaine, France. Int. J. Qual. Health Care, Feb 2002; 14: 25 - 32

[4] 中华人民共和国卫生部.《中华人民共和国献血法》. 北京.1998.

[5] 中华人民共和国卫生部.《血站管理办法》(暂行). 1998.

[6] 中华人民共和国卫生部.《血站质量管理规范》.2006.

采血护士工作总结篇（2）

1 技术操作不熟练

护理技术操作，不及涉及到专业知识掌握的程度，更重要是涉及到护士实际操作的熟练程度。如有一术前男病人需要需留置气囊导尿管，由于操作护士对此项操作技术掌握程序不够，尿管插入未达到一定的深度就注入生理盐水于气囊，气囊压迫尿道而出血。留置气囊尿管时，插入的深度要比留置一般导尿管长5cm以上，见尿流出，在进1cm，注入生理盐水于气囊后，把尿管往外轻拉，当拉倒有阻力时即可。因此，护士在操作中总结经验，吸取教训，熟练掌握操作技能。作为护理管理者，要有计划的组织护士业务学习，反复训练专业技术操作，精益求精，才能有效地减少操作中出现的缺陷。

2 病情观察不全面

有的护士只是机械的按照医嘱行事，不能发现问题、提出问题，缺乏自信和独立观察、思考的习惯，在疾病的观察中，显出了强烈的依赖性和盲目性。尿潴留清醒患者尿不能排出，会向医护人员诉说；而对部分受精神症状支配述说不清或恍惚、昏迷病人，出现尿潴留，膀胱高度充盈，致病人出现烦躁，使用镇静剂后果不佳，但忽略了神志不清的尿潴留病人，也是致使病人烦躁的原因之一。所以护士在护理病人的过程中，要采取预见性护理，也就是病人的症状未显现前，护士能直觉和遇见这种症状的发生，并针对这种预见性，采取主动有效的护理，对此类病人，还需要我们仔细的观察或查体才能发现，了解膀胱充盈程度，记尿量，是病人的留置尿管保持通畅。

3 查对不认真

护理查对制度不但是防止医疗差错发生的手段，也是护理人员在实践中的经验总结。在临床护理工作中，由于部分护士责任心不强，未执行查对制度而造成医疗差错事故的发生。如患儿8个月，诊断为荨麻疹，医生开处方为VitB12250üg,地塞米松20mg、肌肉注射。药房工作人员把地塞米松错拿为阿托品1mg，注射单正确。当班护士为进行认真检查，给患儿肌注VitB12250üg，阿托品1mg，约半小时后患儿出现面色及全身潮红、烦躁、心率增快等阿托品中毒反应，随即进行抢救治疗而脱险。用药看来很简单，稍有疏忽，即可酿成大错，所以这就要求护士认真执行查对制度，规范工作习惯，培养和加强责任心，按照操作规程办事，从而减少及杜绝医疗事故的发生。

4 交接班衔接不全

护理交接班是病区每天必须做的工作，是加强护理工作的连续性和继承性，保证病人的治疗及护理工作的不间断的必要措施。在护理工作中，由于部分护士交接班不认真，如，患儿2岁，发热待查而就诊，临时下班时入院，医生开医嘱做青霉素皮试，当班护士做好皮试未向下班护士交待作皮试的时间，患儿母亲来请护士看皮试结果，但观察时间超时时，只好重做皮试，患儿哭闹，不愿做，致使患儿母亲不太满意，经再三解释才算平息，这是由于不认真交接班，增加了本来可以避免的痛苦。因此，护士要做好对病人24小时不间断的治疗护理，必须建立完整系统而有效的科学护理管理制度，坚持交接班制度，才能使各班工作互相衔接、循序进行。

5 标本采集不认真

采集标本是临床上常做的工作，如果不认真，常常会影响疾病诊断与治疗，有的甚至给病人痛苦。如一位脑出血病人，由于急诊住院即抽血进行生化检查，血钾高达12.58mmol/I,血糖高达47.37mmol/L钠，氯蛋白显著降低。检验科对此标本可疑，经再次复查，结果同前。考虑血糖及血钾不会如此之高，于是，想到标本采集可能有问题。通知科室采集血标本送检，结果血糖、钾、纳、氯大致正常。经调查了解到，病人就真实病情重，护士匆忙从静脉输液侧的肘部静脉抽取的。当时静脉滴注10%GS500ml+1.5gkcl,从输液侧静脉采取的血标本，自然糖和钾的浓度高，所以说合理工作是一项细致而严谨的工作，容不得半点马虎和大意。因此，在采集血标本时，应采取正确的采集方法，决不允许在输液同侧肢体采集血标本。

采血护士工作总结篇（3）

【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0225-02

随着检验医学的飞速发展,检验结果对于临床诊断和治疗的指导作用日益显著,因此检验结果的准确性和及时性尤为重要。血标本检验结果的影响因素包括多个方面,其中分析前血标本质量涉及的环节因素较多,将会直接影响检验结果,如医嘱的开立和执行,患者的准备,标本的采集、保管、运送等,如何减少以至避免这些环节中错误的发生,保证血标本的质量,成为我院护理管理工作的重要内容。通过实践,我们摸索出一套较完整的分析前血标本质量控制的方法,并取得了较好的效果,现将我院在血标本分析前质量控制中的做法和体会总结如下:

1 建立检验标本登记审核系统,确保标本采集前信息的准确

我院护理部与检验科、信息中心、病员服务中心等科室合作建立了检验标本登记审核系统,该系统对于保证血标本采集前信息的准确性起到极大的帮助。

1.1 开立的医嘱与检验申请单一致:我院检验标本登记审核系统与HIS系统联网,电脑能够自动将当日医生开立的检验医嘱汇总,由办公室护士负责打印出这张检验汇总单,并与打印出的检验申请单进行核对,检查是否有漏打印的检验申请单或已取消的医嘱,使打印出的申请单与实际开立的医嘱完全一致。这张检验汇总单留存,以备再次核对和方便通知次日晨需要采集血标本的患者。

1.2 患者准备符合要求:护士根据检验汇总单向次日晨抽血的患者交代相关注意事项,特别是空腹等要求,要使检验结果如实地反映患者的情况,必须有患者的积极配合[1]。在实际采集时护士进行再次确认,以保证患者的准备符合标本采集的要求。

1.3 检验汇总单、申请单及标本试管三者信息一致:晚班护士对照汇总单上的医嘱再次与已有申请单核对,无误后根据申请单上提示的试管颜色拿取试管,将试管号撕下贴在相应的检验申请单上,并将该申请单包裹于试管外,按床号顺序摆放备用,保证试管、申请单与检验汇总单上信息的一致性,完成一项后在汇总单上打勾表示确认。

1.4 所用试管与检验要求一致:为方便护士工作,防止用错血标本试管和多抽或少抽血量,我们在检验申请单上增加了试管颜色、血量、执行时间等内容,当医嘱开出检验项目后,电脑自动带出需用试管的颜色和血量,护士非常方便地根据申请单上的提示来准备试管,保证所用试管和所抽血量的准确性,防止因标本不符合要求造成二次采血所带来的浪费和对结果及时性的影响。

2 制订采集血标本流程,保证血标本质量

2.1 保证患者信息正确:护士携带已裹好申请单的试管以及抽血用具来到患者床边,在评估患者采血前准备符合要求后,将申请单上的床号、姓名、住院号与患者本人和床头牌上的信息进行核对,保证正确。

2.2 保证试管和采血量正确:采血前再次核对试管管号与检验申请单上的管号、试管颜色与检验申请单提示的颜色是否一致,根据申请单上提示的采血量进行采血(如用采血针可免查采血量)。

2.3 保证血标本质量:我院均使用采血针进行采血,为避免破坏血细胞,保证血标本质量,应注意以下事项:①尽量选择大血管;②扎止血带的时间不宜过长,一般不超过1min;③如同时有几项血标本,测定凝血酶原时间的标本应放第1管;④对血管条件不好的患者,需用空针采血时,应取下试管塞和针头,将空针的沿着试管壁缓慢向试管内注入血液直至试管上提示的刻度,血液量不可多或少于刻度要求,特别是对有抗凝剂的试管,以确保抗凝的效果;⑤对有抗凝剂的试管,注入血液后将试管慢慢上下颠倒3-4次,使血液与抗凝剂混匀,但应注意不可剧烈摇晃。

2.4 采血后再次核对采血结束后再次核对患者的床号、姓名,核对所用试管、采血量、管号,核对无误后裹上相应的检验申请单放于试管架上。

3 保证血标本采集后的质量

3.1 确定实际抽血与送达地点的信息血标本采集结束后,护士在检验标本登记审核系统中将因各种原因暂未采集标本的检验医嘱取消,提取数据后即生成检验审核单,该审核单能自动将标本项目分类,自动生成送达的地点,保证将血标本准确送至指定地点。

3.2 送出前再次核对并及时送达办公室护士与外勤工人一起按照检验审核单逐个核对血标本,核对无误后双方签字认可,将标本试管口朝上直立放于有盖、清洁的容器内,由外勤工人根据检验审核单上提示的送检地点在规定时间内送达。

3.3 保证运送过程中的血标本质量对外勤工人进行培训,运送时注意平稳拿取,不可摇晃和碰撞,送到检验科后与工作人员进行交接,审核单由外勤工人回送到病房,放置病房规定地点,以便核对确认送出的标本均有检验结果送回。

血标本采集不符合要求将会影响检验结果的准确性,甚至造成二次采血,而二次采血又会导致血液的浪费、工作量的增加,更影响检验结果的及时性,增加患者的痛苦,影响患者满意度,因此应努力提高样本合格率,保证检验质量,从医生开出检验申请单、患者准备、标本采集运送等环节,制订一系列适合自己医院实际情况的分析前质量控制措施,使分析前样本不合格率控制到最低水平[2]。我们通过建立检验标本登记审核系统,制订严格的采集血标本流程和运送要求,经过3次确认医嘱信息,3次核对患者信息、试管颜色及管号,2次交接血标本,保证了血标本分析前的质量。作为一个临床护理人员,我们应该从思想上充分认识到分析前血标本质量控制的重要性,充分认识到护理人员在此质量控制中的重要作用,认真做好每一个环节的工作,切实保证分析前血标本质量。

参考文献

采血护士工作总结篇（4）

项目实施后，科室标本不合格率明显降低、护士一针穿刺成功率、患儿家长对穿刺满意率及护士对标本采集相关知识复测得分值等各项指标均较实施前有所提高，项目管理实施前后各指标对比差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。为提高患儿血液标本采集合格率，我们通过预调查了解了血标本不合格的影响因素，针对低年资护士一针穿刺成功率低，标本采集知识缺乏等问题，制定了标准化小儿静脉采血规范流程，并将“影响小儿外科血标本不合格因素分析”的讲座及各部位采血操作示范列入新进人员常规培训项目，要求低年资护士及新进员工入科后必须接受培训并在指导老师监督下成功完成100例年龄＜3岁患儿的静脉采血后方可独立进行采血。另外，通过预调查，还能使护士主动发现自身存在的不足之处，做到有针对性的学习和改进，该种方式得到参与培训人员的普遍好评。团队合作是项目成功的重要保障。项目管理是一种矩阵式管理结构[8]，强调组织体制上的配合与沟通，团队成员在完成本职工作的同时兼职项目管理工作。在本项目中护士长负责计划的制定，抽调5名7年及以上护士作为管理层，分别完成资料收集、数据采集、讲座、操作培训，其余人员参与自身穿刺数据收集，所有成员定期共同讨论管理存在问题及改进方法。该模式改变了传统护理自上而下的垂直式、指令式管理模式，提高了群众参与性及主动管理意识，激发了护士主动学习的积极性，使护士的自我价值感得到了升华，推进了护理工作的改进，同时提高了我科血标本的合格率和护士一针穿刺的成功率，提高了患儿家长对穿刺技术的满意率。综上，血液标本采集实施项目管理后，提高了病房护士科学管理的意识，通过学习培训、持续改进，有效降低了小儿外科送检标本不合格率，提高护士自身专科技术水平和患儿家长的满意度。项目管理作为一种新的管理工具，其思维形式能促使护理管理者主动发现问题、解决问题，有效提高病房管理质量。

采血护士工作总结篇（5）

血液科护士年终总结范文一：2020年，血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内护士的共同努

力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，现将工作总结如下：

1明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，要求血透护士都能熟练掌握，但是集体培训效果不佳，特别是新护士要花了时间，但效果不佳。最好是一对一授课，鼓励她们多看书，工作中针对问题反复提问，直到搞清楚。

2血透室病人多，机器不足，经常加第四班，护士长时疲劳工作，加上病人都是重病人透析过程中会出现各种意外，增加了安全隐患，科室现急需增加机器和护理人员。日常透析过程中相互协作，急诊透析时能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。

3.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪.伴时，我们承担其家属的责任，递水，喂饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。

4力求工作认真细致，血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。

5注重护士业务水平的提高：随着透析患者的不断增多，依赖透析生存时间的延长，患者要求我们的服务质量与水平也在提高，所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作，同时还要拓宽视野更新知识，掌握先进技术，不断的与其他医院同行进行交流，积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专，本科学习，今年8月派送一名护士参加省血液净化专科护士培训已取得专科证书。以及轮流选派护士参加各种短期培训班，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使她们丰富知识，开阔眼界。，

6.做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置各参数，并按一人操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成透析患者的前，中，后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。

6.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医、护、技随时沟通，保持机器正常安全运转，保证患者安全和较高质量透析。

7.保证透析液配置的无菌、浓度与质量。

8布局的不合理，加上护理人员不足，对病人管理做得不到位，如病人等候期间进入上厕所，年轻护士对病人的管理缺乏主动性，怕引起纷争，缺乏卫生员导致大量工作让护士去做，护士没有精力去做宣教。影响工作质量。

9..随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。

随着病人增加，储物柜不足，通过向院领导反应，及时增加了病人储物柜，方便了病人

9.做好各项消毒隔离工作：接受血液透析治疗的患者，是一类特殊人群，他们不但需要一个相对无菌的环境，更需要整套的无菌技术，所以护理人员要有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。

自2012年1月2020年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析滤过次，CRRT11次，从未出现医疗差错事故，并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，对透析中低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的不足。新的一年，我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐，以质量管理为主线，力求全面提升力争全新面貌，更好地为血透患者服务，为做好医院的护理工作增添一份力量。

血液科护士年终总结范文二：血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体医护人员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，顺利的完成了各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：

一、认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全。1.认真组织学习各级护理人员的工作职责和护理工作制度，并落实到实际工作中。

2.根据护理部要求，改变排班模式，弹性排班合理安排工作时间，并进行分级管理。

3.严格执行查对制度，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。

2.制定了科室新入职护士培训计划，根据计划对新入科的两名护理人员实行一带一，为期三个月的规范化培训，认真学习血液透析理论知识及操作，力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。

二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍1.加强业务理论学习和技术操作培训：认真完成护理部组织的操作培训和考核，各项成绩达标。组织护理人员参加业务学习并做好学习笔记。

2.加强专业知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，积极参加北京市血液净化质量控制和改进中心举办的《血液净化规范化管理及基本知识》培训，使全体医护人员专业技术水平有了很大提高，确保了患者透析质量和医疗安全。

3.不断更新护理知识，学习新业务新技术，以提高专业知识水平及实践能力，完成继续教育学分。

4.加强护理人员急救知识、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。

三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通

积极开展优质护理服务，透过学习让护士从内心真正认识到优质护理的重要意义，护理工作由被动变为主动，加强护士的责任心。

1.我们透析科所面对的是一个特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活自理能力下降，还要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。

因此，我们首先做到用自己的真心和爱心，去爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。2.积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务，始终以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的应变能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。

四、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。1.加强医院感染知识的培训，组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《血液净化标准操作规范(2010版)》，加强消毒隔离检查。

2.保持水处理间、治疗室、透析室的清洁，每日按时消毒，做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。

3.严格按照血液净化感染控制操作规程，每月进行透析用水、透析液细菌培养及治疗室空气培养检测并做好记录，结果均符合要求。

4.严格执行无菌操作技术，防止院内感染，透析机严格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜绝了交叉感染，保证了患者的治疗安全。

透析消耗品、医疗废物按规定集中处置。

五、定期考核检查，提高护理质量，做好教学工作1.今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每月质控检查外，每周进行护理安全小组会，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。

2.重视安全教育，组织学习护理安全管理制度，加强督促指导，演练常规应急预案的处理程序，确保护理安全，护士长坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施，使护理质量事故消灭在萌芽状态。

3.认真完成护理部安排的教学工作，实现一对一带教，确保护理安全，保证教学质量。

回顾这一年来的工作，通过全科人员的共同努力，截止到11月，血液透析11469人次，血液透析滤过512人次，血液灌流964人次，床旁血液滤过223人次，且未发生任何差错事故。但是我们也清醒的看到了工作中存在的不足：

1.在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;2.健康教育还流于形式;

3.在论文撰写、护理科研方面几近空白;

4.护理队伍较年轻，护理经验相对欠缺;5.专科知识及沟通技巧欠缺。

在未来的一年我们将不断总结经验、刻苦学习，为医院的更好的发展而不懈努力。2020年透析室护理工作计划

一.进一步规范规章制度

1.严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保护理安全。

2.加强演练透析透析室各项应急预案，必须做到人人都能熟练掌握。

3.建立科室内质控小组，加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈。

二、加强护理安全管理

1.透析时患者血液处于体外循环中，因此护理安全工作为重中之重。

严格分组管理，认真核对机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化，时时监测病人生命体征，及时发现透析不良反应，机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。

2.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度，对出现的护理缺陷分析发生原因，及时组织护理人员讨论、学习，吸取教训，提出改进措施，并及时上报护理部。

护士长坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施.

3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作，每周认真核对发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，发现问题及时维修，护士长每周检查并记录。

4.组织学习相关法律法规知识，增强护士的风险意识及防范意识。

三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。1.严格按照北京质控中心要求对透析用水、透析液定期检测并做好记录。

2.严格执行无菌操作技术，防止院内感染，定期进行培训。

顺利通过明年北京市质控检查。

四、加强护理人员专科知识学习，提高护理人员的整体素质

1.争取今年再派护理人员参加血液净化专科护士培训。

2.全体医护人员参加北京质控中心组织的血液透析规范管理培训班。

3.由专科护士及护士长每月进行课内小讲课。

4.加强护理人员考试考核，要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

5.加强和落实血液透析规范操化作流程，严格按流程进行各项技术操作。

血液科护士年终总结范文三：时光过的如流水般飞逝，在血液科的实习即将结束。在此，我非常感谢护士长和教员们在六周期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下，经过不断实践，我受益匪浅。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。

在实习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。

在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作，使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……总之，在血液实习的日子里，在护士长和教员们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下，我受益匪浅，像她们一样，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学医。

在此，感谢护士长以及各位教员们对我的关心与教导，在此实习期间包括以后，我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。同时，我感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说：病人就是老师。

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采血护士工作总结篇（6）

护士年终总结个人2020范文120__年，在各级政府、各级卫生行政部门的领导下，在全州无偿献血志愿者和社会各界的大力支持以及广大公民的积极参与下，我州无偿献血工作稳步开展，取得了显著成效。实现临床用血100%来自源于无偿献血，确保了临床用血的需要和安全，维护了人民群众的健康权益。

一、依法推动无偿献血工作

(一)健全无偿献血工作机制

一是贯彻落实《献血法》，建立健全政府领导、多部门合作、全社会共同参与的无偿献血长效工作机制。在地方政府的领导下，建立多部门协作的无偿献血工作协调联动机制，提高公民无偿献血的意识和参与度，形成全社会积极支持、参与无偿献血的良好氛围，20__年1月至10月份共出动采血793次，采集全血10098人次、采血量13535.75U血量;机采血小板采集106人次、109个治疗单位。保证了临床用血的需要和安全，确保自愿无偿献血可持性发展。二是加强监督管理，强化政府责任。各级政府按照《献血法》的要求，加强对献血工作的监督管理，将无偿献血工作开展情况纳入政府责任考核指标体系，促进地方政府落实无偿献血工作职责。

(二)完善献血工作体系

一是年初各级政府办公室都下发了关于做好20__年无偿献血工作的通知，对无偿献血工作做了全面的安排和部署，充分发挥政府主导职能，明确了各级政府、部门职责，认真落实措施，做到一级抓一级，层层抓落实，有力推进我州无偿献血工作健康持续发展。二是各级政府建立健全无偿献血工作机构，将无偿献血办设立在卫生行政部门，明确一名专人负责协调和组织无偿献血工作。三是各级政府和卫生行政部门结合“三严三实”和“忠诚干净担当”专题教育活动，积极开展“全州卫生系统献血月”和“无偿献血感恩月”等活动，推动全州无偿献血工作深入开展。

(三)提升献血服务能力

一是稳步拓展无偿献血模式，推动团体无偿献血和街头流动无偿献血协调发展。在做好街头流动献血工作的同时，强化团体预约无偿献血工作，把无偿献血动员由街头向政府、企事业单位、社区和农村延伸。加强互助献血的宣传和管理。确保在急救用血和血液偏型的情况下启动互助献血模式。二是血站提供优质便捷献血服务，以献血者为中心，完善献血服务渠道，为献血者提供个性化服务。三是认真落实信息公开制度，开展“血站开放月”活动，及时回应社会关切。启动血费直报管理系统工作，无偿献血者本人及其真系亲属用血费用报销可在当地医院办理，方便、快捷的报销程序提升了用血后偿还服务质量。今年1至10月共办理用血偿还119人次，偿还金额111，662.5元;代办异地用血偿还13次，金额7，448元。四是血站新计算机操作系统的更换和投入，加大了血液采集技术的持续改进，提升了工作效率，切实保障无偿献血工作的发展。

二、加强献血宣传和舆论引导

(一)大力宣传无偿献血精神

各级政府、卫生行政主管部门以及各相关部门把推动无偿献血工作与培育弘扬社会主义核心价值观、提高公民道德相结合，大力宣传无偿献血先进人物和典型事迹，发挥示范带头作用，弘扬献血救人的人道主义精神，传递社会正能量。20__年度，无偿献血志愿者蔡树武被瑞丽市委宣传部评为“最美志愿者”。另一名志愿者杨坐保被州委宣传部提名为“德宏好人”候选人。

(二)普及无偿献血知识宣传，营造无偿献血良好社会氛围

各级卫生行政部门、州中心血站、各医疗卫生机构做好无偿献血健康教育工作、积极联合地方高校、社会团体和民间组织，促进无偿献血知识进校园、进农村、进社区、进军营、进企业、进单位。各地充分利用报刊、电视、广播、网络等媒体，通过举办知识讲座、现场活动、图片展板以及印发宣传品等形式，借助传统节日、纪念日开展主题宣传和献血者关爱活动。一是利用报刊、广播、电视、网络等媒体进行无偿献血宣传。定期在微信、微博平台无偿献血相关知识、活动，血站血液库存及预警信息等，共122条图文信息;利用短信平台发送招募短信87次共110，756条;适时在德宏团结报、德宏广播、德宏电视台宣传无偿献血，特别是在血液紧缺和应急采血时，通过广播、电视网络信息，向全社会传递无偿献血无私奉献挽救他人的正能量。向组织献血团体发送感谢信2封，在芒市出租车电子屏发送无偿献血广告2次。全年共开展无偿献血知识讲座6场次，发放无偿献血视频宣传资料30盒，宣传资料5万余份;组织开展7场次“血站开放月”活动;到《德宏热线》栏目进行无偿献血专访1次。二是利用各种节假日开展无偿献血宣传活动。组织开展“携手真爱热血代言”20__年情人节无偿献血宣传活动;全州卫生系统“无偿献血我先行——无偿献血月”活动;20__年6.14世界献血者日系列宣传活动;召开20__年Rh稀有血型献血者、机采血小板献血者联谊会以及20__无偿献血应急队伍、献血志愿者代表联谊会;开展20__年“七夕节”无偿献血活动;举行《献血法》颁布实施17周年宣传纪念等活动。

三、20__年工作计划

(一)工作重点及工作措施。

1、继续加大无偿献血的宣传和招募工作力度，扩大无偿献血者队伍，加强无偿献血法律法规、偿还政策的宣传和知识的普及，努力提高城镇居民、农村居民、青少年的无偿献血知识知晓率，增强公民自愿无偿献血的意识。

加强各县市无偿献血志愿者服务队伍的建设，构建无偿献血长效机制。

2、不断创新工作思路，整合工作模式。

建立健全绩效考核机制，不断提高无偿献血服务能力，加强质量管理和常态检查工作力度，加强血站质量管理体系培训，定期进行质量分析和数据分析，减少和避免差错的发生，保障血液质量。

3、进一步加强现代血站管理信息系统管理，继续推进信息网络化建设工作。

简化用血偿还办理手续，全面实现县级以上医疗机构用血偿还政策的就地落实。

(二)工作总体目标。

1、无偿献血宣传活动计划。

(1)全年开展无偿献血主题宣传活动不少于25场次。

(2)全年发放宣传折页、宣传单、《德宏血液信息》等各种宣传资料不少于4万份。

(3)全年深入县市、乡镇、农村开展无偿献血宣传活动不少于12场次。

(4)全年到部队、学校、机关开展无偿献血宣传不少于6场次。

(5)年内开展“血站开放月”活动不少于6场次。

(6)加强网络宣传平台管理，通过微信、微博等平台宣传内容不少于100条。

(7)全年对县市及州直各单位献血工作完成情况公示不少于4次。

2、无偿献血志愿者活动。

加强各县市无偿献血志愿队伍建设，扩大无偿献血志愿者队伍建设，志愿者加入人员增加20%。全年开展无偿献血志愿者活动不少于6场次。

3、采血计划。

全年计划采集全血13400人次，采血量18000U;采集血小板180人次，采集血小板量180U。

护士年终总结个人2020范文2时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20__年的年终岁尾。在20__年里，工作充满艰辛与幸福，激情与挑战。在过去的一年里，在科主任和护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。

过去的一年中，虽然有很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在工作方面，得到患者的称赞和主任、护士长的认可。现就一年来的工作作如下总结：

一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围

在过去一年里，我坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过各种方式积极学习政治理论和医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，为患者提供优质服务。同时，在遵守科室规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，努力提高自己的思想觉悟，树立了正确的人生观和价值观;积极响应部门号召，踊跃参加医院组织的各项活动，团结同事，和谐相处，并在工作中不断提升自己，锻炼自己，促进自己全面发展。

二、努力学习业务知识，提高应急抢救能力

我作为一名急诊科护士，协助护士长做好急诊科的护理质量提升工作，认真执行各项操作规程和抢救工作流程，防止差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。

按照科室的培训和考核计划，通过翻阅书籍、查阅论文，认真学习业务知识，定期参加业务学习及培训，认真钻研业务，互相交流、互相促进，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，并在工作实践中将其贯彻落实，争取做到熟能生巧，以提高急诊急救能力。如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术。

除了加大业务知识的学习力度外，我还注意各方面知识的扩展，广泛涉猎其他学科知识，提高了自身的思想文化素质。

三、认真勤恳工作，提高创新能力

过去一年里，我本着“把工作做的更好”的目标，开拓创新意识，积极做好以下工作：

协助护士长认真做好病房管理及医疗文书的书写、整理和存档工作，保证医疗文书档案管理的完整化和规范化。医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我下载课件认真学习医疗文书的书写规范，认真书写护理记录和抢救记录。

做好实习护士的带教工作。针对实习护士实行指导、操作、改进等带教流程，并配以讲课、操作示范等教学方式，迅速提升实习护士的操作技能，以保证能够单独工作。做好患者的心理疏导工作。在工作中，我为了减轻病人的疾苦，每次当我进入病房时，都利用有限的时间鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病，建立战胜疾病的信心，积极配合护理工作。当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

严格遵守规章制度。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)，并作为工作指导予以落实。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

四、生活方面，诚信、简朴、热情

多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

五、加强对科室的宣传，树立窗口形象

急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。急诊是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，时时刻刻注重形象，注意和患者及其家属的沟通，缓和医患关系，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。同时也向患者及家属做好相关的解释工作，减少工作中的矛盾。

护理工作是一个平凡的岗位。但是，在这平凡的岗位上，我充满了激情，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。虽然在过去的一年中，我取得了一定的成绩，但是，与领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。

在今后的工作中，我一定会继续加强学习，勤恳敬业，积极投身护理事业，为实现心中的理想，促进医院的繁荣发展，进一步做好服务工作而不断努力。

护士年终总结个人2020范文3我于四月_日至十日到重症医学科学习。首先，我非常感谢科主任和护士长能给我这次学习机会，学习时间虽然只有短短的一周，但学到了很多知识，自感受益匪浅。重症医学科成立于20__年，拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独特的病房结构等，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，在这里学习的这段日子，我感触良多。

干净舒适暖人心初次来到重症医学科的我得到了护士长和各位护理姐妹们的热情照顾。干净整洁的病房环境让人眼前一亮，24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷，每个床位配有各种垃圾桶并分类放置，床位之间配备感应洗手池防止交叉感染。病区内准备了纯棉的被褥、治疗体位用的各种靠垫、软枕都体现了医护人员的细心，护士们对待每一位病人不嫌弃，不急躁，用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练操作为病人提供了更加人性化的服务，使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。

技术精湛责任心这里的病人需要吸痰的很多，这给了我许多学习的机会。老师们正规而娴熟的操作让我认识到自己多方面的不足，一个病人气管插管、上呼吸机、输液泵、多个微量泵、保留胃管、尿管、深静脉置管、心电监护、口腔护理、会阴护理、翻身叩背吸痰等集于一身，作为护士你就得想到位、看到位、做到位，不让各个环节出现任何问题，这样习惯性的紧张忙碌已经让她们忘掉了辛苦，无论多么棘手的问题，她们都能迎刃而解，因为面对每一个鲜活的生命，她们都会全力以赴，自信心是她们成功的前提，这是她们大多数人的体会，在那里学习的我被她们的精神所感染。

优质护理心连心重症护理工作紧张而繁忙，病人的心理变化也非常复杂，但护士们耐心的安慰、细心的照顾、贴心的问候使得病人的情绪逐渐放松下来。一声真挚的谢谢、一个真诚的微笑，就是提高服务工作的动力，面对患者，面对工作医护人员得失无悔，很多时候被照顾固然幸福，可是拥有能力去照顾别人同样也是一种幸福。

在重症医学科里给了我很多感动，我虚心的学习，多次受到老师和护士长的好评，也在不断的自我完善中发现了许多不足之处。今后我将更加努力，为现在全面开展的优质护理服务和提升护理品位贡献力量。

护士年终总结个人2020范文4新年的钟声即将敲响，__年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人20__年工作总结汇报如下：

一、思想道德方面

热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共-产-党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。

二、临床工作方面

作为一名年轻的党员、年轻的专科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’，工作中严格执行“三查七对”，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。

三、不足之处及今后努力方向

(1)提高护理技术，争取做到‘一针见血’，减轻患儿痛苦;

(2)观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作;

(3)培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;

(4)认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据;

以上是本人__年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步!

护士年终总结个人2020范文5转眼间，一年的时间又过去了，在这短短的一年时间里，我学到了很多也收获了很多，在科室领导与同事的支持和帮助下，我也成长了很多，在为人处事方面变得更加得体，不会再像以前那样慌乱，而在自己的理论与技术水平方面也有很大的提高。

今年过的非常充实而且有意义，在学习上，严格要求自己，勤奋好学，基本上掌握了些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和操作，除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩张，广泛的涉取其他学科的知识，从而提高文化素养。在工作上，我积极配合领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作，做好基础护理，严格执行无菌操作，和三查七对制度，发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自己的业务水平，对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明，态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极和患者沟通医|学教育网收集整理，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗。

采血护士工作总结篇（7）

[中图分类号] R472 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（a）-0138-03

血液标本的采集和检验，由护理和检验两个不同学科的人员分别完成。血液标本采集过程体现的是护理技术操作的环节质量，检验前由检验人员按检验专业标准判断标本质量是否合格[1]。护士掌握检验知识的程度直接影响着采集标本的质量[2]。标本质量是保证检验结果准确性的重要前提，如果标本采集不合格，即使使用最好的仪器设备，有最好的检验技术水平，也不能弥补标本质量不合格造成的误差和错误。近年来，国内外检验专业和护理专业，对如何提高检验标本质量和减少不合格样本问题越来越关注[3]。为了提高血标本的采集质量，总医院老年门诊抽血室与检验科开展互动式沟通合作，通过检验科人员对门诊抽血室护士进行血标本检验分析前质量控制知识的宣传、对不合格标本产生原因及时分析、门诊抽血室护士将患者信息反馈给检验科等沟通协作方式，减少了不合格标本的发生率，取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1～4月收集总医院老年门诊抽血室中的抽血标本共计6 772例（管），对其中不合格血标本进行登记，后与检验科开展互动式沟通交流，通过检验科人员对门诊抽血室护士进行血标本检验分析前质量控制知识的宣传、对不合格标本产生原因及时分析等方式，再于2012年5～8月收集我院老年门诊抽血室中的抽血标本共计6 865例（管），对其中不合格血标本进行登记，比较互动式沟通前后两组之间的统计学差异，其中，沟通前、后在门诊抽血室的护理人员基本固定。

1.2 互动式沟通的方式与内容

1.2.1 血标本分析前质量控制技术的宣传指导

1.2.1.1 抽血前 护士在抽血前应根据检验项目的要求与患者进行交流，发现有可能影响检验结果的因素要及时干预，例如患者的精神因素、运动以及饮食、药物都会对检验结果造成影响，必要时告知患者注意事项后劝其择日再来抽血检查。①精神因素：精神紧张可使纤维蛋白原结果增高，护士应用亲切的语言、熟练的操作技术尽可能使患者身心放松。②运动：剧烈运动后可影响许多检验项目的检测结果，如肌酸激酶、乳酸盐脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血糖等测定值升高，门诊患者抽血前应避免疾走、上下楼梯等剧烈运动，静坐15 min后在情绪安定的情况下抽血。③饮食：抽血前要确认患者是否空腹，因为进食后可使血液中许多化学成分发生变化，还可导致血浆或血清混浊， 影响检测。因此，需在采血前禁食12 h。④药物：药物对检验的影响非常复杂，在抽血前，应暂停应用各种药物。

1.2.1.2 抽血中 护士抽血中不规范的操作也会对检验结果造成影响，例如采血针头过小、抽血速度过快、过度的震荡会造成溶血是护士熟知的，而止血带使用时间过长、过紧、拍打穿刺部位以及穿刺部位皮肤消毒未干也会造成溶血却是护士不太熟悉的。静脉采血操作应做到标准化：①止血带使用时间应少于1 min。止血带压力过大或止血时间过长可使血管内皮细胞释放组织性纤溶酶激活物，使纤溶活性增强或加速血小板的激活及血小板因子Ⅳ分泌增加[4]。②避免溶血、凝血。很多检测项目在血细胞中的浓度比在血浆中高，例如乳酸脱氢酶、血红蛋白、转氨酶和钾等，应做到一针见血，且抽血不畅也易激活凝血和纤溶。③抽血时不应让患者反复做握、松拳动作，不应用力拍打血管。④采集的血量要准确，抽血量过多（或过少）会造成血液和抗凝剂的比例过高（或过低），而多数情况下，血标本的质量取决于血液和抗凝剂的比例[5]。⑤血标本收集的顺序：血培养管无抗凝剂及添加剂的红管测凝血因子的蓝色管有抗凝剂的紫、绿、黑管有促凝剂的黄色试管。⑥真空管采集至少颠倒混匀8次。⑦在化验单上注明抽血时间。

1.2.1.3 抽血后 抽血后要及时送检，放置时很多因素会影响标本质量，如血细胞的代谢活动、蒸发作用和升华作用、化学反应、微生物降解、渗透作用、光学作用、气体扩散等[6]。应遵循血液标本的运送原则，①惟一标识原则：要送检的标本上应有患者姓名、门诊号、检验项目及条形码等，标识清晰。检验申请单与标本同时送达。②尽快送检原则：时间耽搁得越少，检验结果的可靠性就越高，例如血清钾离子（K+）会随存放时间延长而升高，血糖会随时间的延长而降低。实验证明，有26 种生化检测项目随着存放时间的长短出现检验结果的变异[5]。③生物安全原则：保证标本输送途中的安全性，避免过度振荡，防止标本被污染等。

1.2.2 逐一分析不合格标本产生的原因

抽血室护士在接触到不熟悉的检验项目、不了解标本要求、影响因素的情况下，应主动向检验科人员请教。标本送检后跟踪了解标本是否符合要求。对不合格标本的产生原因认真分析并在今后的工作中注意避免。

1.2.3 及时反馈患者信息

如果因患者血管条件差采血不顺利或有其他特殊情况时，抽血室护士应主动向检验科做出说明，以便检验科在分析结果时能综合考虑这些影响因素。

1.2.4 编制检验项目手册

检验科编制检验项目手册内容包括：标本采集流程、不同标本采集前患者的准备要求和注意事项、正确的标本采集方法、影响检验结果的因素和预防措施、标本保存和运送要求、检验项目的临床意义等，使抽血室护士可随时查阅。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

统计学分析发现，经过门诊抽血室与检验科互动式沟通后，血标本凝血、溶血和血容量不足的发生率较沟通前明显下降（P < 0.05），其他原因发生率有所下降，但差异无统计学意义（P > 0.05）。

3 讨论

3.1 护理人员与检验人员沟通协作提高检验质量

检验质量控制是保证检验结果准确性的重要手段，包括检验前、检验中、检验后三个方面的质量控制。检验前的质量控制包括患者准备、标本采集、送检等，护士是直接的参与者。随着科技的进步，高精密度、高准确性的检验仪器在医院不断普及，检验分析中的误差越来越少，而检验分析前阶段误差所占比例越来越高，达70%左右[7-8]。护士对常规检验项目的影响因素有所了解，但对特殊检验项目及新开展的项目的检验影响因素了解不够[9]。因此，检验科的专业知识对护士的标本采集工作具有指导意义。加强门诊抽血室与检验科的沟通合作，能强化抽血室护士检验分析前的质量意识和基本知识技能，把好检验质量的第一关。同时，检验科人员也增强了临床意识，获得有用的反馈信息，既有利于把单纯的实验室控制变为全程质量控制，也有利于检验结果的正确解释。临床护士与检验人员之间的沟通，是检验与临床学科间的良性互动，是双方共同做好分析前质量管理的必要环节[2]。总之，治疗室护士与检验科人员通过互动式沟通建立良好的人际关系，遇到问题采用协商的态度来解决，对保证标本质量起着积极的作用。

3.2 护理人员应充分认识到正确采集血标本的重要性

准确的检验结果是疾病诊治的重要依据。实验室检测数据的准确性、可靠性，不仅仅是靠精密仪器及实验室的质量控制，护士的标本采集过程是其中重要的一环，如不能正确采集标本，会使分析前就已掺入了使监测结果不准确的因素，必须引起护理人员的足够重视。护士应将标本质量对检验结果的影响提高到直接影响医疗质量的高度来认识，改变只负责标本采集，检验结果准确与否与己无关的陈旧观念。

3.3 护理人员应加强血标本采集知识学习

护理人员由于没有临床检验诊断学的专业教育背景，相对缺乏检验分析前质量控制的知识。而国内护理专业相关教材对标本采集这一部分的介绍和讲解也比较简单，内容大多仍停留在使用注射器抽血的方式上，对现在很多医院使用的静脉采血技术未做介绍和规定，且在采血的操作技术上缺乏对细节的描述[10-11]。再加上检验医学飞速发展，检验项目的日趋增多，许多标本的采集方法、要求及影响因素从现有的教科书上也无从查阅。因此，护理人员应该主动与检验科联系，了解正确的标本采集、处理、存放等要求。

总之，检验标本是检验质量保证的基础，没有高质量的检验标本，就没有高水平的检验质量。加强门诊抽血室与检验科的沟通合作是保证检验标本高质量、提高检验结果准确性的关键环节，是保证医疗质量、更好地为患者服务的有效措施，应引起护理人员和检验人员的足够重视。

[参考文献]

[1] 容桂荣，张萍萍，赵立民，等.血液标本采集与运送的质量控制现状[J].中华护理杂志，2008，43（7）：645-647.

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[8] 梁若鹄，车火娇，李诗敏.血站采血护士职业暴露的预防与控制[J].中国当代医药，2012，19（6）：171，173.

[9] 丛玉隆，王前.实用临床实验室管理学[M].北京：人民卫生出版社，2011：59.

采血护士工作总结篇（8）

本院是一所大型三级甲等医院，日门诊量高达4000多人次,门诊每天需采血人数多达500人次，为了方便医患交流和提高工作效率，将抽血室由过去相对封闭的工作室改为全开放式。抽血室工作人员采血工作量大,流动人员多且面对大量没有确诊的门诊病人，频繁密切接触病人的血液标本，存在潜在感染的危险因素较多，而病人大多数免疫防御机能存在不同程度的损伤或缺陷，是最容易引起交叉感染的地方。因此，做好抽血室感染控制，预防交叉感染显得尤为重要。具体做法如下。

1 人员管理

(1)抽血室管理者对所有在采血的工作人员定期进行政治思想教育,严格执行消毒隔离制度,控制传染源,切断传播途径,防止交叉感染是我们医务工作者的职责。(2)对于新护士、实习生、保洁员先培训后上岗。对她们进行血源性传播疾病知识的学习，要充分认识血源性传播疾病的危害，了解其传播途径，从思想上高度重视。人人都会“六步洗手法”，狠抓基本功训练，提高穿刺技术，减少反复穿刺带来感染的机会。(3)对于高年资护士，因为操作熟练，在患者集中、工作繁忙的情况下，为了急于缩短病人排队等候时间、随意简化流程、不正规操作，对这一现象除了感染控制知识的学习外，加强感染控制的监督，采取一定的处罚措施。在抽血高峰时，采取弹性排班、增派人手，减少病人排队等候时间，减轻护士的心理压力。

2 抽血室物品环境的管理

空气和物体表面的微生物是引起医院感染的重要因素,抽血室的环境、物品消毒根据《医务人员医院的预防与控制》[1]采取以下措施：(1)止血带、消毒棉球由供应科集中配送，各种消毒容器、持物罐、镊子，采取独立包装消毒。消毒液和消毒容器要注明开瓶时间,消毒液的浓度要经常监测。(2)每天上班前和下班后对抽血桌面、病人坐的椅子、试管架等用含有效氯500mg/l进行擦拭。(3)每月对空气、物体表面及护士的手进行细菌培养检测，空气细菌总数≤500cfu/cm2，物体表面细菌总数及医护人员手平均细菌数≤10cfu/cm2。(4)加强感染监控力度，科室感染控制联络员与感染控制科定期或不定期对抽血室各项感染管理措施物品进行检查，检查结果与科室质量挂钩。(5) 医疗垃圾管理：医疗垃圾指定专人负责收集与集中处理，并建立登记制度,严格执行各种医疗垃圾和生活垃圾分开放置,警示标识醒目。医疗垃圾如使用后的棉球、棉签及一次性治疗巾放入黄色垃圾袋，生活垃圾如各种一次性物品的外包装放入黑色垃圾袋，针头入利器盒，内容物不要超过容器的3/4，统一收集进行无害化处理。

3 抽血流程的管理

护士采血时戴口罩、帽子，工作服、帽子每周清洗消毒1次，口罩每4h更换1次，病人采血部位皮肤采用安尔碘消毒2次。病人一人一巾一管一针一手消，这里重要强化手消毒意识。护士的手是交叉感染的重要环节。采血的工作是连续性的，病人多工作繁忙，每采一次血就洗手一次明显降低工作效率，易引起病人不满。若频繁使用消毒液擦手，护士的手易发皲裂，皮肤粗糙[2]，我们的做法是抽血时要求护士戴手套，每次采血后用“洁肤柔消毒凝胶”消毒双手方可接触下例病人，若接触特殊病人，如诊断明确的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，或皮肤破溃、手套破裂、沾有血迹等情况下，要求立即更换手套。

4 健康教育的指导

进行良好的护患沟通， 向病人宣传远离细菌从洗手开始，在洗手池旁张贴洗手示意图。嘱病人在24h内勿清洗采血针眼处， 按压针眼处的消毒棉球勿随意丢弃,统一扔到指定的医疗垃圾桶内。

5 针刺伤的管理

在职业暴露引起的感染病例中90%是由针刺伤或其他外伤引起的[3] 。 抽血室护士要严格按照操作规程,基本功扎实做到忙而不乱,操作中勿回套用过的注射器，所有针头入利器盒，操作者每人身旁放一个利器盒，严禁两人共用一个利器盒。严禁护士手持采血针走动。一旦发生针刺伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，切勿按揉，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，冲冼后再用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，填写医务人员职业暴露报告卡,上报感染控制科。

本科按照国家有关医院感染管理规范及医院感染控制科的相关规定，采取了以上各个环节的安全预防管理，取得较好的效果，无因交叉感染引起纠纷和护理人员自身的感染。

【参考文献】

采血护士工作总结篇（9）

【摘　要】目的：探讨在血液样本检验中常见的错误和正确采集方法。方法：随机抽取26 位住院病区护士，针对常见错误进行调查分析。结果：结果显示1/2 的护士对常见错误中，认为标本发生溶血是错误主要原因。结论：对于血液标本的正确采集方法要心中有数，时刻牢记血液标本采集的相关规章制度。严格按照正确的操作步骤与流程进行，不能偷工减料，随意更改或简化操作步骤。在检验中要兢兢业业，严于律己。

关键词 血液标本；临床检验；采集

目前，临床血液标本检验时临床检验工作中最为普遍的一种检验方式，在大型综合性医院以及社区医院中都是经常使用到的辅助诊治手段[1]。众所周知，临床检验结果对于医师对患者疾病的正确把握以及对治疗方法的正确实施是很有帮助的，起到了风向标的作用。准确的临床检验结果可以第一时间让医师掌握患者的病情，有利于患者疾病的治愈。然而，目前在很多医院的检验中还是存在着一些问题。尤其是在血液标本的检验工作中，经常会出现由于血液标本的采集失误而造成验血结果不合格而影响医师的正常诊断。因此，本研究对2012 年6 月至2014 年6 月期间26 位住院病区护士，通过问卷调查等方式对目前临床检验工作中，血液标本的采集注意事项以及在工作中极易出现的错误进行调查综述，以期能为临床检验血液标本工作的顺利进行提供帮助。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取2012 年6 月至2014 年6 月本院26 位住院病区护士为研究对象。在这26位护士中，具有护师以上职称的人数为11人，具有护士职称的人数为15 人，26 位护士在本院都至少工作两年。

1.2 调查方法

调查表应包括血液样本检验失误的常见原因，采用不记名形式进行问卷填写，由负责人统一发放、收回。发放问卷26 份，收回问卷26 份，其中有效问卷26 份，有效回收率为100%。

1.3 统计学分析

将收集到的数据使用分析软件进行统计学的常规计算，分析结果要进行整理、分析，采用百分比计数。

2 结果

将回收的调查问卷进行数据归纳分析，发现常见错误全部包含在3 个研究项目之中。依照问卷被提及次数进行排序，其中标本发生溶血是最高的，共有13 条，占50.0%。（见表1）。

3 讨论

3.1 标本采集前的一些注意事项

3.1.1 注意饮食与空腹

在临床检验血液样本之前，要求受试者饮食时间的控制很重要的。一般在血液样本检验之前，没有规定受试者的饮食内容，对其检验前的食物种类没有限定。但最好不宜使用过甜、过辣、过油腻等食物[2]。但是，在检验前8 ～ 12 h 要求受试者空腹8 ～ 12 h 是必要的。因为已经有文献报道，在受试者饮食后，甘油三酯(TG)、天门冬氨酸转移酶、葡萄糖(GLU)、胆红素(BIL)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(CH)这些检测结果的数值会明显升高，对检验结果的准确性会带来影响[3]。同时，经过相关学者的研究表明，受试者的空腹时间也不能过久。当空腹时间超过6 h 后，会引发相关机体代谢因子的功能紊乱，最终也会造成检验结果的误差。

3.1.2 避免药物影响

通过大量的临床实践发现，药物对血液样本检验的影响是比较常见的[4]。有些药物在使用后，会对受试者机体内的一些化学反应造成干扰，从而造成血液样本检验的结果偏差。因此，在进行血液样本检验之前，应对受试者的药物使用情况进行了解，对那些能够干扰检验效果的药物要暂时停止使用，等检验结束后在继续使用该药物。

3.1.3 舒缓受试者的精神 减少受试者的体力消耗

在检验前，保证受试者精神的平稳，减少受试者体力活动是必要的。临床研究发现，当受试者处于高度紧张状态以及剧烈体力活动状态下，其机体内肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)的含量会明显升高[5]。这样就会造成受试者在检验后出现这几项检查结果与实际结果不符合的情况，造成检验结果误差。所以，在采集标本前，要让受试者进行深呼吸，保持受试者的心态平和。如果受试者刚进行大运动量活动后，要先让受试者静坐一段时间，带机体平稳后在进行标本采集。

2.1 临床工作中的一些常见错误

3.2.1 采血部位选择不当

在采血中部位的选择很重要。当下，很多采血者在采血时没注意到受试者是否进行输液等治疗。经常会出现，有些标本来源于输液侧肢体近端, 甚至是直接从输液的同一条静脉采集。这样检验出的结果会受到输注药物的影响，造成结果偏差的可能性极高。而这些不正确的结果被递呈到医师手中后，会误导医师做出不正确的判定，从而影响了治疗。

3.2.2 抗凝剂的使用存在问题

在临床血液样本检测中，抗凝剂是使用比较频繁的一类试剂，其使用的正确与否对于最终验血结果的正确性存在着必然联系。在目前的临床实际工作中，抗凝剂与血液的比例错误是时有发生的[7]。而抗凝剂加入的过多或过少都会影响血液检验结果的正确性，影响到化验结果对于治疗辅助的可靠性。同时，在抗凝剂的种类选择上，很多临床实际工作中还有不完善的地方。抗凝剂的种类要根据根据不同的检验项目而有所不同，一般来说，进行红细胞比积测定时，要选用双草酸盐抗凝剂，因为它本身不会影响红细胞体积；而乙二胺四乙酸二钠( 钾) 则更多的用于全血细胞计数[8]。

3.2.3 标本发生溶血

在血液标本采集工作中，经常会出现溶血的发生，这对于工作的顺利进行以及最终结果的可靠性都会带来不小的影响。目前通过临床实践经验总结发现，造成标本溶血的原因主要有以下几种：首先，在采血过程中止血带的捆绑时间会造成溶血的发生。当止血带捆绑时间过长后，会造成局部血管的紧张性增加，引发溶血。其次，在采血结束后，未将注射器的针头拔下就将血液推入到容器中，且推入不够轻缓，而造成器具中存有气泡，也会对血液标本造成破坏，引发溶血。再次，在抗凝剂的添加过程中，没有按照正确的比例进行，抗凝剂加入的比例过大，并且在加入后没有轻轻混匀，力道过大，也会加快溶血的速度。当标本溶血时, 因血红蛋白对颜色和吸光度的干扰，使可见光谱的短波段(300 ～ 400 nm) 的吸光度明显升高。

4 结语

临床血液样本检验工作想要在新医改政策的今天紧随时展，就要严格控制检验失误的发生，勇于改革，积极提高工作中的安全度和可靠性。要改变检验工作中的常见问题，善于总结检验工作中的经验教训，避免错误的再次发生。

参考文献

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采血护士工作总结篇（10）

Abstract：Objective To evaluate the clinical effect of medical integration in prevent orthopaedic postoperative deep vein thrombosis. Methods Randomly divide 132 patient who will accept the big orthopedic operation into two groups. The experimental group（n=66）， who were given medical integration in the whole treatment process. Then the control group（n=66） were given conventional nursing model. The rate of deep vein thrombosis and the satisfaction of two groups were compared. Results Experimental group of deep vein thrombosis rate was 4.55%， significantly lower than the control group was 12.1%. SPSS16.0 software was applied to statistic two groups of patient satisfaction score， the experimental group satisfaction score（mean±standard deviation）=66.82±6.96， and the control group=58.36±15.28，P=0.005，statistical differences in the two groups. Conclusion Medical integration model can effectively prevent orthopaedic deep venous thrombosis after the big orthopedic operation， improve patient satisfaction， is worth promoting.

Key words：Medical integration；Major orthopedic surgery； Deep vein thrombosis

深静脉血栓形成（DVT）是骨科手术后早期并发症之一，严重影响患者的术后康复，增加经济负担，延长住院周期，严重者可危及患者生命[1]。骨科大手术特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术等[2]，因手术部位在下肢、手术时间>45min、术后活动受限至少1d，是深静脉血栓形成的极高危因素。

医护治一体化工作模式是指由医师、护士、康复治疗师根据自我意愿、自我专业技能按亚专业组成一个组，以组工作模式开展临床、教学、科研等工作[3]。2年来，我院骨科将“医护一体化”护理模式运用至骨科大手术患者，与普通护理组相比，大大降低了深静脉血栓发生率，提高了患者满意度。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我科2013年10月～2015年3月收治的大手术患者132例，男72例，女60例，年龄45～78岁，体重44～71Kg。其中人工髋关节置换术70例，人工膝关节置换术30例，股骨转子间骨折Gamma钉内固定术32例。所有患者既往无血栓病史，无凝血功能障碍，无肥胖，术前行彩色多普勒超声无双下肢静脉血栓形成。将患者随机分为对照组和观察组。对照组66例，其中男38例，女28例，年龄50～78岁，体重44～65Kg；观察组66例，其中男32例，女32例，年龄45～72岁，体重47～71Kg。两组患者在年龄、性别、体重、文化程度、病情和治疗方法方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规预防血栓治疗、护理模式，观察组采用医护一体化护理模式，具体内容包括：

1.2.1组建医护一体化团队，成员包括主管医生、康复治疗师、具有五年及以上骨科工作经验的责任护士，有较强的专科知识及沟通协调能力，分到各治疗组。科主任和护士长担任总负责人，负责指导及协调工作。采用医护一体化策略，医护共同参与培训，学习医护一体化的具体实施方法及要求，分工明确，密切配合，共同决策实施方法，对深静脉血栓预防进行管理。

1.2.2实施方法：①医护共同交班，各治疗组护士、康复治疗师随医生查房，深入了解病情，术前参与讨论，制定治疗及护理方案。②患者入科2h内、术后2h内采用血栓危险因素评估进行深静脉血栓风险评分，而132例患者术后均属深静脉血栓超高风险（R5分），观察组在床头悬挂“血栓高风险”红色标识卡，医护共同决策药物预防及物理预防的方法。③坚持医护每天共同查房两次，动态评估、观察病情变化。原则上尽早康复锻炼，包括早期下床、行人工膝关节置换术者术后第1d行CPM机关节伸屈锻炼、治疗师手法行关节松动疗法，具体锻炼时机和方法根据病情细化。④确保及时有效沟通，护士发现问题及时反馈，医生及时调整医嘱。护士长定期督查护理评估的准确性及措施的落实情况，每周由科主任组织各治疗组总结当周工作开展情况，对经典病例解析，各组间进行经验交流与分享。

2 结果

2.1术后5d，采用盲法对两组患者进行双下肢彩色多普勒超声检查，两组患者术后的深静脉血栓发生率观察组为4.55%明显低于对照组12.1%，见表1。

2.2出院时对患者进行满意度调查，调查表见表2。满分80分，统计两组患者满意度得分的总分用SPSS16.0软件，做T检验，观察组满意度得分（均数±标准差）=66.82±6.96，对照组得分（均数±标准差）=58.36±15.28，P=0.005，两组存在统计学差异。

3 讨论

医护一体化模式作为近几年被逐渐推广的一种工作模式，医生护士共同参与学习讨论，能最大程度的提升护士的专科知识和专业技能，从一定程度上达到培养专科护士的效果。护士通过跟医生沟通，参与制定治疗方案，能提升职业价值感，增加工作的积极性。

骨科大手术患者是深静脉血栓的超高风险人群，深静脉血栓一旦发生，不仅增加经济负担，影响患者康复，肺栓塞更可危及生命。而骨科大手术围手术期深静脉血栓形成的高发期是术后24h内[4]。因此，对深静脉血栓的管理，防胜于治，且应早期干预。外科以手术治疗为主，医生在病房的时间相对较少，没有护士跟患者接触时间多，在病情观察方面没有护士及时，但护士对病情的宏观把握不如医生。医护一体化模式搭建了良好的平台，医护固定搭配，便于沟通反馈患者病情，提高医护的合作度，同时使患者能接受到一致的医疗护理信息，提高其依从性[5]。治疗师的参与，则能根据患者的不同病情指定准确的康复锻炼方法，把握好时机和角度的问题。采用医护一体化模式的观察组，在深静脉血栓的预防、提高患者满意度和康复锻炼效果上均收效良好。

参考文献：

[1]刘玉芬，袁启东.围手术期下肢深静脉血栓形成的预防和护理[J].中外医疗，2010，29（14）：160-161.

[2]吕梅叶.骨科大手术后深静脉血栓形成的预防护理进展[J].护理实践与研究，2011，14（8）：117-119.