责任护士工作总结汇总十篇
责任护士工作总结篇（1）
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0095-02
重症医学科是一种对危重患者进行监护和治疗的组织形式，护士的任务是与医生一道对患者的重要脏器进行密切监测，维持生理功能，逆转功能衰竭，积极控制其变化，实施连续性支持的临床护理，帮助患者适应由于伤病所衍生的不良反应，使之度过生命的重要关头或术后的非常时期，逐渐恢复健康[1]。以上的工作性质使重症医学科护士工作责任大，压力大，如何调动护士工作积极性，不断提高工作效率，正常班内靠护士长的有效管理，正常班外需有工作责任心强、工作能力强，沟通协调能力好的护士进行管理，因此需将护士进行分层次使用，即在人力使用的原则上，将不同学历、不同专业能力与不同年资的护士依照临床能力、工作职责或临床角色分层次使用，以促进专业的发展及发挥员工积极性[2]。科室自2011年7月-2012年12月对护士进行分层管理，具体方法报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
某三级甲等综合性医院重症医学科是集中收治全院各种危重症患者的科室，开放床位10张，床位使用率90%；在岗护士30人，平均年龄（25.93±3.81）岁，其中主管护师2人，护师14人，护士14人，全部为注册护士；本科护士10人，大专护士13人，中专护士7人。本研究时间自2010年1月-2012年12月，对分层前（2010年1月-2011年6月未采用护士分层管理模式）与分层后（2011年7月-2012年12月采用护士分层管理模式）的护理质量（包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、医院感染管理护理质量）及患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度情况进行对照分析。
1.2 方法
1.2.1 人员分层 2011年7月开始对全科护士进行分层管理，具体方法如下。根据护士本专业工作年限、工作能力、学历及职称分成三层次：总责任护士-护理组长-责任护士；病房设总责任护士1名，护理组长6名，责任护士21名，总务护士1名；总责任护士聘任重要条件为责任心强，专业技能精湛、专业知识扎实、具有较高的管理、协调和业务技术指导能力；组长聘任重要条件是责任心强，临床经验丰富、专业技术水平高、具有一定管理、协调能力；除护士长、总责任护士和总务护士外，将24名护士分成六组，每组设一名组长，每个组长分管3名责任护士，护士长对分层管理进行质量监控，另3名为机动护士如分娩、年休等。
1.2.2 各层次人员岗位职责
1.2.2.1 总责任护士职责 护士长周休或出差时，护士长职责，全面掌握病房所有患者病情，指导、落实、检查各组工作完成情况，指导并参与抢救工作等，为护理质控小组成员之一，每周与护士长参加护理质控自查1～2次，确保护理质量及护理安全。
1.2.2.2 组长的职责 服从护士长、总责任护士的工作安排及调配，除了完成本职工作外，全面负责本班组的护理管理及协调工作，组织并参与正常班外抢救工作，掌握本班次所有重点患者病情，指导、检点工作完成情况，确保本班次护理质量及护理安全。
1.2.2.3 责任护士职责 服从护士长、总责任护士和组长的工作安排及调配，认真做好所管患者的各项护理与治疗，全面掌握所管患者病情，密切观察病情，及时准确做好护理记录，做好患者的健康教育。
1.3 评价指标
1.3.1 护理质量评价指标 对照分析分层前后护理质量，评价指标按照护理部制定的护理质量考核标准进行，每月科室质控小组成员对各项护理质量管理项目进行自查一次。
1.3.2 满意度评价指标 对分层前后患者对护理工作的满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度发放问卷进行调查：患者对护理工作的满意度调查表为护理部发放的，按护理部要求科室每月对5名患者发放问卷进行调查，评分法按满意（3分）、较满意（2分）、不满意（1分），共11个条目，每个患者满分33分，5个患者满分共165分，每月发5份问卷，共180份均全部收回，有效；护士工作满意度调查表参考Mueller/McCloskey满意度量表（MMSS），自行设计，采用Liker 5级评分法，从非常满意（5分）到非常不满意（1分），10个条目，总计50分；医师对护士工作满意度调查表采用自制的问卷调查表，根据Liker 5级评分法，10个条目，总计50分；护士长每2年对全科护士、医师进行问卷调查一次，问卷分别为54份、18份均全部收回，有效。
1.4 统计学处理
所得数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P
2 结果
2.1 分层前后护理质量比较
分层后护理管理质量（包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、院感管理护理质量）比分层前有明显提高，差异均有统计学意义（P
2.2 分层前后患者、护士、医师对护理工作满意度比较
分层后患者对护理工作的满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度比分层前有明显提高，差异均有统计学意义（P
3 讨论
章晓军等[3]在护士分层管理现状及研究进展中总结了各地在对护士进行分层管理的研究和实践后所取得的初步成效，主要表现为以下5个方面：提高护理质量，提高护士工作满意度，提高患者满意度，提高其他专业人员对护士工作的满意度，提高护理人员学术能力，本研究除提高护理人员学术能力未进行总结外，其余4个方面与上述结果比较相一致；从表1和表2可证明，以下将进行讨论。
3.1 分层管理：保证管理连续性，提高管理及工作效率，提高护理质量
分层管理应用的是能级对应原理，所谓能级对应指在人力资源开发中，根据人的能力大小安排工作岗位和职责，使人尽其才，即按工作职能编制人员，使护理人员的资历、级别等与之相适应[4]，分层管理后各级护士对护理质量提高发挥重要作用，体现如下。（1）总责任护士：分层前，未设总责任护士，护士长管理内容多，管理效率低，护理质量低，分层后，设总责任护士，承担大部分分层前护士长的任务，使护士长有精力管理核心与重要工作完成情况；护士长周休和出差，总责任护士全面负责沟通协调、工作安排等，各项工作有条不紊进行，保证管理连续性，护理质量得到保证。故分层后护理质量明显提高。（2）组长：分层前正常班外未明确授权，无专人管理，管理得不到连续，分层管理后，赋予组长相应的职权及待遇，积极性高，管理效率高，正常班外护理质量明显提高；因每半年要对组长的德、能、勤、绩进行考核，不能胜任的予更换，科内护士竞争格局形成，需要论激励高年资护士更专注于工作[5]，认真履行组长职责，不断努力提高护理质量。（3）责任护士：分层前怕承担责任只完成自己所管患者的工作，团结协作精神差，分层后，在不影响工作效率的情况下，允许2～3人（包括组长在内）关系融洽的组合为一组，自由组合的优点：彼此熟悉，配合默契，不怕承担责任，相互帮助，工作气氛好，效率高；定组后人员相对固定，引入奖惩机制，一年评比一次，评选最佳小组，给予奖励；分层后，小组护士间相互监督，加之组长的监督作用，促进护士更加认真完成各项工作，护理质量提高。
3.2 分层管理：护理质量高，服务态度好，患者对护理工作的满意度提高
分层后，患者的分管护士固定，患者熟悉自己的责任护士，护士全面掌握分管患者的病情，及时发现并解决患者的各种问题，增强了患者对护士的信任感，密切了护患关系；分层后，由于总责护士及组长的监督作用，责任护士对自己所管的患者责任心更强，更加耐心，各项护理措施到位，服务态度好，满意度提高；各组间又进行评比，团队精神增强，护士间互相帮忙照看患者，及时解决患者的需要，患者对护士工作满意度提高。
3.3 分层管理：引用能级对应管理模式、减轻工作压力，护士满意度提高
分层管理应用能级对应原理，这种新型的责、权、利统一的护理管理组织体系的建立，总责任护士、护理组长满意度提高；重症医学科患者病情变化快，抢救多，分层前，没有组长组织，能力弱的护士独立配合医生抢救，压力大，分层后，有组长的组织、指导，工作压力明显减轻，责任护士满意度提高；分层管理加强团队协作，上班心情愉悦，积极性高，疲倦感降低，满意度高。总责护士与组长按照设岗数和岗位任职条件，严格考核，公正、公平、公开竞争上岗，一名总责任护士通过竞聘担任CCU护士长，新的总责任护士从组长中考核选出，新组长从组员中考核选出，这种竞争模式护士满意。
3.4 分层管理：医护配合默契，患者安全，医生对护士工作满意度提高
各级护士在竞争、考核、奖惩的环境中，不断加强自身各方面素质锻炼，不断提高专业知识与技能水平，丰富临床护理经验，工作积极性高，努力提高与医生配合的熟练程度、默契程度；管理的连续性与有效性，团队协作好，工作效率高，工作质量高，患者康复快，医生对护士工作满意度提高。
护士分层管理模式应用于重症医学科，各方面护理质量明显提高，患者安全，更快恢复健康，患者、护士、医生满意，今后将在提高护理人员学术能力、教学等方面进行总结经验和探索，护士满意度总体不高，今后将进一步优化护理小组人员构成，增加激励机制，减轻工作压力等方面进行探索，以激发护士工作热情，更好地为患者服务。
参考文献
[1]张绍兰.ICU护士应具备的素质与能力[J].中国实用护理杂志，2005，21（6）：66-67.
[2]徐丽华.护士分层级使用及专业能力进阶[J].中国护理管理，2008，8（6）：10-14.
[3]章晓军，夏海鸥.护士分层管理现状及研究进展[J].护理研究，2011，25（12）：3307-3310.
责任护士工作总结篇（2）
我院自2010年开展"优质护理示范工程"活动以来，今年结合自身实际，在临床护理模式，护理管理模式，绩效考核与绩效挂钩等方面进行了积极有益的探索。通过推行"三 三"制优质护理模式，即护理工作实行"小组负责制"、"护士管床制"、"床边工作制"。护理考核实行"基础护理与治疗的标准考核制"、"病情变化与反馈现场抽查制"及"健康教育与沟通的患者评价制"，统称"三 三"制。我科积极推行，通过3个月的运行，取得了很好的成效。
1资料与方法
1.1一般资料我科实际开放床位40张，有在岗护士16人，均为女性，年龄21~45岁，21~30岁12人，31~45岁4人。学历：本科3人，大专13人。职称：主管护师3人，护师5人，护士8人，其中工龄3年以内的低年护士8人。
1.2方法
1.2.1.实施方法
1.2.1.1组长负责制科室划分2个责任组，指定2名主管护师任责任组长，各组长配备5~7名护士。实行责任小组分片包干，患者包床到人，责任组长负总责。责任小组根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化、连续、全程的护理服务。
1.2.1.2护士管床制每名管床护士分管3~5名患者，从入院到出院，由管床护士全程负责。管床护士全面掌握患者情况，落实基础护理，护患沟通，健康教育及专科护理等措施。
1.2.1.3床边工作制让患者尽快熟悉他的管床医生、管床护士，熟悉病区环境，消除陌生感。我们将科室主任、护士长、管床医生和护士的照片和简介挂在病房内，让患者第一时间就能知晓谁管他，和谁沟通，有事找谁。 改变排班模式，实行APN排班。让护士有更多的时间接触熟悉患者，减少交接班的次数，工作重心前移至床边，使患者的合理要求得到及时满足。
1.2.1.4考核方法与分配机制根据考核结果实行二级分配一级分配是由医院财务科根据科室收支结余按一定比例进行成本核算的科室绩效总绩效分配。二级分配由护士长负责，优先提取"三 三"制优质护理考核专项基金，即在总绩效里提取管床护士人均400元的奖励基金，组长为500元的奖励绩效，剩余部分再纳入科室医护人员的平均绩效。护士长根据每月的优质护理考核分数结果予以兑现。具体考核办法如下。
医院护理管理办公室采取"基础护理与治疗的标准考核制"、"病情变化与反馈现场抽查制"及"健康教育与沟通的患者评价制"三种方法，对各科室护理小组每月进行百分制量化考核。所占分值分别为40分、30分、30分。①基础护理与治疗标准考核制：护理管理办公室每月按照《护理质量考核标准》，对基础护理、专科护理和医嘱落实情况进行考核，考核结果折合总分的40%。科室护士长把标准细化，从管床护士的"十知道"、病床单元的整洁、"三短九洁"、护理安全落实情况，以及药物的落实等方面，制定切实可行、具有可操作性的考核标准。科室护士长考核1次/w，每一处不合格扣一分，结果折合总分的40%；②病情变化与现场抽查制：护理管理办公室每月一次现场抽查管床护士是否知晓患者的病情变化、检查结果、治疗方案的调整及医嘱变更情况。考核结果折合总分的30%。科室护士长把考核标准细化，检查1次/w，一处不合格扣1分，结果折合总分的30%；③健康教育与沟通的患者评价制：护理管理办公室以患者亲身体验和第三方满意度为标准，设计制作健康教育与护患沟通评价表，每月抽查10名患者，患者评价结果占总分的30%。科室护士长把考核标准细化，每周抽查每名管床护士2名患者，抽查患者是否知晓管床医生和护士，对护士的服务态度、仪表、入院介绍，介绍的效果以及各项护理操作目的及注意事项的介绍，治疗方案、用药情况，健康教育等情况是否掌握，一处没掌握扣1分。每周随机调查每名管床护士2名患者的满意度，大于96%为合格，每下降1%扣1分。结果折合总分的30%。护理管理办公室的考核结果与护士长津贴直接挂钩，95分为合格，低于95分每下降1分扣20元。护士长和2名责任组长交叉每周对每名护士的工作情况抽查，量化打分，每月一小结。责任组长除完成管床护士的职责外，还要对本组的护理工作情况负总责。护士长每月对责任组长按照"三 三"制考核标准进行考核外，对其组员出现的问题负连带责任。月考核结果总分在95分及95分以上者为合格，95分以下者每下降一分扣20元，组长承担50%的连带责任。科室患者满意度调查点名表扬者，一次奖励20元；第三方满意度调查点名表扬者，一次奖励50元。
1.2.2评价方法
1.2.2.1住院患者对管床护士的满意度评价调查表的内容主要是对管床护士的熟悉程度，服务态度，技术水平，基础护理，健康教育等方面10个单项。由患者根据自己的真实感受客观、公正予以评价。
1.2.2.2护士自身满意度及护理质量的调查每月护士长对每名管床护士发放满意度调查表，从业务能力的提高，自我价值的实现，受尊重程度等方面调查护士自身对护理工作的满意程度。每周科室护士长及2名责任组长组成的护理质量控制小组根据"三 三"制考核标准对每名护士进行量化考核评分，每月取4次的平均数为最终考核成绩。
1.2.3统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。
2结果
2.1实施前后护理质量及住院患者对管床护士的满意度见表1。
2.2实施前后护士自身满意度比较见表2。
3讨论
3.1通过优质护理"三 三制的实施，实行责任到人，夯实基础护理，从入院起就有管床护士落实三短九洁，协助生活护理，加强健康教育，做好安全防范措施，了解患者的心理需求，并做好心理疏导。由于和患者建立了和谐的医患关系，患者对护士的满意度大大提高（P
3.2存在的问题和难点虽然我们优质护理"三 三"制的实施取得了很好的效果，但实施时间不长，在量化统一考核标准尺度上还有待进一步优化，督导检查也要做到常态化。工作3年以下的低年资护士占50%，她们的"三基"水平，与患者的沟通技巧，应急能力都还有待于进一步提高。还有，护理工作的性质决定有倒班，虽然采取了APN排班模式，但都只能解决部分问题，使得为患者提供全程、连续、无缝隙方面还存在一定的困难[1]。同时，临床护理人员配备不足[2]，一定程度上制约了优质护理"三 三"制的开展。评价指标还不够完善，与工效挂钩还需进一步摸索。工作量方面的统计还需更准确，与工效挂钩更科学、高效。
责任护士工作总结篇（3）
选取院呼吸内科、神经内科、创伤骨科、神经外科及普外科等五大科室的86名护士实施护士分层护理管理进行分析，均为女性，年龄21～49岁，平均（36.12±3.15）岁；职称：高级职称5名，中级职称22名，初级职称59名；文化程度：中专15名，大专54名，本科及以上17名。实施前后分别调查68名医生，同时选取实施护士分层管理前后5大科室130例住院患者为研究对象，实施前后患者临床资料比较，无明显差异（P＞0.05），可比较。
1.2方法
1.2.1构建护士分层管理模式
根据护理人员的工作年限、专科工作年限、学历、职称以及护理能力等内容，依次设立护士长、专科护士、责任组长、高级责任护士、初级责任护士等层级；进一步明确各级任职资格、考评内容、个人权责等，以便满足不同科室患者不同的护理需求。
1.2.2不同层级护士的护理分工
1.2.2.1护士长
护士长由工作年限长、临床护理经验丰富人员担任，主要对病区整体护理工作落实情况进行监督与管理，合理调配护理任务及护理人员排班，负责总结护理工作中存在的问题及反馈意见，分析原因并制定整改措施。
1.2.2.2专科护士
专科护士要求专业知识扎实、临床护理经验丰富，致力于护理科研工作，负责指导及培训责任护士的护理工作，并实施危重患者、需给予特殊护理患者的护理工作。
1.2.2.3高级责任护士
护士学历在大专及以上，熟悉专业护理知识，在护士长带领下积极开展护理工作；及时汇总护理工作中存在的问题，带领初级护士开展护理工作。
1.2.2.4初级责任护士
因初级责任护士上岗时间较短，需在高级责任护士及专科护士带领下开展基础护理工作，在工作中积极总结经验，并加强学习。
1.2.3提供不同时段护理服务
按照患者不同时段护理需求，适当增减护士数量；如早晚时段需增加责任护士数量，加强患者的生活护理、基础护理；中午留守值班护士至少2人，参与夜间值班的护士要求有丰富的临床经验，并熟练掌握专科疾病护理要点，能及时准确的观察患者的病情变化，以便能够及时处理一些应急事件。
1.3观察指标
（1）实施分层管理前后由医院管理部门对护理质量进行整体评价，主要评价指标有基础护理、专科护理、病房护理及一对一陪护等，各指标分值均为0～100分，分值越高护理质量越好。（2）满意度。根据医院护理工作管理规范标准，并与我国具体情况进行结合，制定科学的护理质量考察标准，主要调查患者、护理人员及医生对护理工作的满意情况。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计包软件分析数据，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1实施护士分层护理管理前后护士护理质量评分比较
实施前，基础护理评分为（79.11±3.51）分，专科护理为（77.61±3.94）分，病房护理为（80.11±4.01）分，一对一陪护为（75.95±3.28）分；实施后，基础护理评分为（93.58±2.82）分，专科护理为（91.86±3.11）分，病房护理为（96.97±2.04）分，一对一陪护为（90.87±2.81）分。实施护士分层护理管理后，基础护理、专科护理、病房护理及一对一陪护等护理质量指标评分均高于实施前，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2实施护士分层护理管理前后满意度比较
实施前，患者满意率为70.00%（91/130例），医生满意率为75.00%（51/68例），护理人员满意率为74.42%（64/86例）；实施后，患者满意率为94.62%（123/130例），医生满意率为95.59%（65/68例），护理人员满意率为93.02%（80/86例）。实施后，患者满意率、医生满意率及护理人员满意率均高于实施前，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在医疗体制不断改革形势下，医院护理管理模式也发生了极大改变，护理管理方式更加细致化、科学化、规范化，护理质量也不断提高。护士分层护理管理是临床护理服务不断更新下的产物，主要是根据护理人员的专业水平、护理经验、专科知识掌握程度作为依据进行科学分层后开展护理工作的一种护理管理模式。该护理管理模式能够充分利用不同层次护士的工作能力，明确划分不同层次护士的工作任务，并定期组织护士学习、培训，积极总结分析护理工作中的问题而及时改进，有利于护理人员工作水平的提高。在本次研究中，实施护士分层护理管理后，其基础护理、专科护理、病房护理及一对一陪护等护理质量指标评分、护理满意率均高于实施前，有统计学意义（P＜0.05）。分层护理管理将护士分为不同级别，由护士长进行整体指导及管理，专科护士辅助护士长开展护理管理工作，并加强科研工作，责任护士定期组织初级责任护士培训、学习，高级责任护士积极带领初级护士落实护理工作，保证了护理工作的连贯性、系统性及科学性；同时也减轻了护理人员工作量，增加了护理人员满意率。
责任护士工作总结篇（4）
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）03（a）-0142-02
医院的护理队伍是一个提供护理技术服务的群体，在医院建设中发挥了重要作用。但是长期以来都没有一套科学的评价体系能很好地反映不同护理岗位的劳动价值[1]。本院为了深化优质护理服务，进行了一系列的护理工作改革，并探索了责任制护理模式下实施绩效考核的方法。通过改革，建立了一套临床护理工作模式，改善了护理服务流程；同时对护士的绩效考核、薪酬分配和激励机制等方面进行探索和实践，逐步建立长效机制，充分调动广大护士的积极性，更好地服务于患者。本院于2010年1月起实施，经过1年多的运行，取得良好的效果。
1 研究对象和范围
本院对全院医护人员都实施了管理模式和薪酬绩效改革，这次改革，提出了门诊与住院分开、医生与护士分开的管理模式。本文的研究对象为住院病区护士工作模式、护理流程，以及对应的薪酬分配、绩效考核和激励机制等方面的研究。
2 病区护士工作模式和护理流程
2.1 建立医护平等关系，强化护理服务的新型管理模式
即打破传统的一个科室配备一个医生组和一个护理组的管理模式。首先把住院病区进行区域划分，住院病区主要分为三个区域：一是内科系统区域，分布在医院1号住院大楼的2～6层，内科系统医生按心血管内科、神经内科、消化内科、感染内科、康复科等学科分组，每一学科划分为一个医生组；内科系统分5个护理单元，即每层楼一个护理单元，各医生组与护理单元之间不再建立一对一的关系。每个护理单元设若干名责任护士，分别承担3～5个病房的除公共护理以外的其他护理工作和非护理方面的其他帮助。每个病房的门上都有责任护理的基本情况简介，便于患者随可呼叫和联系责任护士。二是外科系统区域，分布在医院2号住院大楼的1～7层，其中骨外科系统在住院大楼的1～4层，骨外科系统医院按上肢骨科学、下肢骨科、创伤骨科、骨肿瘤科、关节骨科、脊柱外科等学科分组，骨外科系统分4个护理单元，即每层楼1个护理单元，各医生组与护理单元之间不再建立一对一的关系。普外科系统在住院大楼的5～7层，普外科系统医生按肝胆外科、血管甲状腺乳腺外科、胃肠外科、胸外科、泌尿外科、神经外科和显微外科等分组，普外科系统分3个护理单元，即每层楼一个护理单元，各医生组与护理单元之间不再建立一对一的关系。三是特护病种区域，分布在3号住院大楼的1～3层，其中妇科在1层、儿科在2层、产科和新生儿科在3层，这些学科面对的患者群体比较特殊，他们是妇女儿童，在护理专业方面也需要一些特殊技能，所以相对医生组来说，选择的范围可能受到一些局限。综合ICU病房在2号住院大楼的8层，这里的患者都是危重病患者，对护士的专业水平要求比较高；同时，综合ICU病房面对的是全院所有学科的患者。医院的手术室在2号住院楼的9层，主要是服务于外科系统的手术需要。
2.2 建立“以患者为中心”，强化患者满意的新型服务模式
即建立“患者选医生、患者选护士”的服务型管理模式。首先患者在门诊初步诊断后，在门诊接诊医生的建议下，由患者在病种对应的学科组选择经治医生，由经治医生根据患者需求，建议选择相应的护理单元和病房，由责任护士全程承担该患者除公共护理以外的其他护理工作和非护理方面的其他帮助。患者在住院治疗期间，如对经治医生的技术、服务不满意，可随时要求更换医生；如对责任护士的责任心不够、对护理技术和护理服务不满意，可随时要求调换护理单元或病房。
2.3 建立“双向选择”用人模式，为护士提供平等的发展条件
即：病区护士的调整，原则上采取护士申请，护士长同意，护理部备案的程序。护理单元的护士编配原则上根据工作量确定，可在一定区间内灵活调整。护士与护士长之间只有相互选择的权力，护士的入职与离职由护理部统一管理。
3 护士薪酬绩效管理模式
3.1 护士薪酬与绩效结构
护士的薪酬按照护士的专业基本知识和专业技能能力来确定；护士的绩效按照护士的工作量大小、服务满意度来确定。护士的薪酬和绩效总和为护士的月工资收入总额。
3.2 护士的薪酬制度
护士的薪酬根据职称分为护士、护师、主管护师、副主任护师和主任护师；根据学历分为大专、本科、硕士研究生；根据履历分为1档、2档到30档。其中履历工资档次是本院薪酬制度的关键内容。履历工资档的晋升原则上每年晋升一次，根据全年绩效考核汇总分排名，最后1名的护理单元护士全部不得晋升工资档次，倒数第2名的护理单元只能评选最优秀的1名护士晋升工资档次，倒数第3名的护理单元只能评选最优秀的2名护士晋升工资档次，以此类推，符合条件的，每年晋升一档。有下列突出贡献的，可申请加一档工资档次：（1）连续3个月绩效考核进入医院前10名的护士；（2）每年“5.12”护士节被评选的优秀护士；（3）获得市级以上政府部门奖励的护士；（4）获得市级以上科研奖的护士。出现下列情形的，年度内不得晋升工资档次：（1）在年度内出现过重大护理差错的；（2）在年度内出现过重大医疗事故的；（3）在年度内出现过重大医患矛盾和医疗纠纷的；（4）已经达到本职称最高工资档次的。
3.3 护士的绩效考核办法
加强绩效管理，充分调动护理人员积极工作的潜力，逐步建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的奖金分配制度[2]。护士绩效考核分为护理单元绩效考核指标和责任护士绩效考核指标。遵循以人为本的原则，根据经济管理、工效管理方法、测算方式，科学合理地测算工效分配[3]。其中护理单元绩效考核指标包括：护理单元月度入院人数、患者住院总天数、床位使用率、护理单元当月出院结算医疗收入等指标。护理单元月度绩效总额=[本护理单元入院患者人数×提成额+患者住院总天数×提成额+当月出院患者结算医疗收入×提成比]×床位使用率。责任护士的绩效考核指标包括：月度入院人数、患者住院总天数、一级护理总天数、二级护理总天数、护理质量考评分、患者满意度。责任护士首先计算工作量得分，即：工作量得分=责任护士月度入院患者人数×工作量系数+患者住院总天数×工作量系数+一级护理总天数×工作量系数+二级护理总天数×工作量系数。责任护士的个人绩效工资=[本护理单元月度绩效总额×个人工作量得分/∑本护理单元全体护士个人工作量得分总和]×本人护理质量考评分×本人患者满意度得分。
4 效果
4.1患者满意度提升
实施责任护士薪酬绩效管理模式后，患者满意度明显提升。实行责任制护士管理模式后，护士的责任明确，不仅患者满意度与个人的绩效挂钩；同时，新的绩效管理也把工作量与个人的绩效挂钩，增强了护士的积极性，使个人利益与患者利益一致性，患者满意了，不仅能够得到较高的患者满意度得分，而且能够带来更多的患者入住自已责任病房，增加个人的劳动量，从而增加个人绩效、增加更多的薪酬晋档得分，提升个人价值。实行责任制护士管理模式后，护患关系明显改善，患者满意度从原来的89%提高到98%。
4.2 医院护理质量提高
实施责任护士薪酬绩效管理模式后，医院护理质量显著提高。实行新的绩效管理模式后，护士的护理质量与个人的绩效直接挂钩。只有护理质量提高了，医生才放心把患者交到你负责的病房。同时，护士为了得到更多的患者入住自己负责的病房，也会主动加强与医生的协作，积极配合医生的工作，更好的为患者的治疗服务，从而大幅提高护理质量。实行新的绩效管理模式后，护理差错明显减少，护理质量显著提高。
4.3 护理单元内部团队精神增强
实施责任护士薪酬绩效管理模式后，护理单元内部团队精神得以增强。实行新的绩效管理模式前，科室内部的护士之间容易互相竞争和攀比，明争暗斗。实行新的绩效管理模式后，由于护理单元月度整体入院人数、患者住院总天数、床位使用率、护理单元当月出院结算医疗收入等指标将直接影响到自己的切身利益，个人英雄主义将严重影响到个人的利益，于是护理单元内部护士之间的关系更加和睦，团队精神得以增加。
4.4 护理单元之间竞争日益激烈
实施责任护士薪酬绩效管理模式后，护理单元之间竞争日益激烈。实行新的责任制护理管理模式前，各科室的患者收容量和实现医疗收入的多少基本上由科室决定，而各个护士单元没有主导权，各科室之间的护理单元基本没有竞争，只有护理单元内部之间的竞争。实行新的责任制护理管理模式后，打破了科室与护理单元一对一的对应关系，护理单元之间需要靠护理质量和服务满意度来争取患者，争取优质患者。特别是那些特殊病种的患者，只要本护理单元具备该项护理技术，自然就能够得到这类患者。于是各护理单元之间就展开了“你无我有，你有我优”的护理技术竞争，开展了优质服务、标杆服务、感动服务等活动，使各护理单元之间的技术、服务得到全面提升。
现代管理理论认为，模式建立后并非永久使用，它受价值、科技、政策和机构改革的影响[4]，护理管理模式和责任制护理绩效模式要与临床护理工作的目标密切结合, 以患者的需要为宗旨。在实际护理过程中，通过考核指标来保证技术指标和服务指标。质量控制体系和管理方式应以患者为中心, 真正做到一切有利于患者，一切为了患者的康复，围绕这个中心制定管理模式和考核体系。
[参考文献]
[1] 姜小明，唐月红，王岩，等. 我院实施护理绩效分配的方法及体会[J]. 中国卫生经济，2010，29（2）：80-81.
[2] 卢爱玲，刘魁. 绩效考核在医院分配制度中的应用[J]. 中国病案，2010， 2（11）：64-65.
责任护士工作总结篇（5）
实际责任制护理的过程中，笔者经临床实践。总结了几点肤浅的体会，以响同道，为引玉之砖。
1如何提高护理病历书写的质量
1份高质量的护理病历，是对整个护理过程的精确描述和高度概括，是医学护理学、心理学等多学科知识的广泛结合，恰当应用的凝聚结果，责任护士，承担护理病历书写工作，是护理病历质量的保证者，笔者认为，要想提高护理病历书写质量，应着重解决以下三个问题。
1.1树立医学护理模式变化的意识，医学护理模式的变化，给护理工作增添了许多新的内容，如责任护士不仅要了解患者的病情，还要理解患者的心情，不仅要对患者的疾病进行护理还要对患者的身心进行护理，要想尽快地适应这一变化，笔者认为：首先，责任护士要树立医学护理模式变化的意识，接受医学护理模式变化的客观现实，转变旧观念，增强新意识，强化对工作的紧迫感和对患者的责任感；然后，责任护士要建立一套与责任护理相应的，系统、准确、完整的，能反映患者全部护理过程的，高质量对的护理病历。这是使责任护士尽快适应医学护理模式变化的最好方法，同时也是对责任护士业务素质优劣的检验。
1.2抓紧继续教育是解决护理病历书写质量的关键，护理病历书写，是责任制护理的重要内容之一，同时也是责任护士难以掌握的一项业务工作，它以医学基础理论为指导，并跟与护理相关的学科（心理学、医德学、社会医学等）相联系，再凭借丰富的临床经验，三者有机地结合，才能高质量地完成这一工作，现有的护理人员中，大多数医学基础理论较差，更没有学习过与医学护理相关的学科，工作中，很少总结临床护理经验，若让其写出高素质的护理病历，谈何容易，因此护理指导要抓紧她（他）们的在职继续教育，以提高她（他）们的业务水平，完善她（他）们的知识结构，只有如此，才能解决护理病历的书写质量问题。
1.3抓紧总结经验，是提高护理病历书写质量地基础，护理病历不同于医疗病历，应突出体现以患者为中心的整体护理观。1份高质量地完整病历，不仅可以反映出该患者在住院治疗期间，接受责任护理的全部过程，并且可以体现出书写者丰富的临床护理经验。因此，责任护士必须要抓紧临床实践，要求对护理过程中的每个环节，达到能充分理解，准确应用的水平。如措施、计划是否可行，依据的理论及针对性，评价是否正确，客观，提出的护理问题是否正确等；另外，要经常不断地对患者进行深刻了解，如此才能及时发现对其身心有影响的各种问题，据此有针对性地实施各种护理措施，最后，要及时对护理过程中的实践经验抓紧总结，找出差距，认真对待；加以完善，不断提高。严防照抄医疗病历，失去书写护理病历的意义，只有如此，才能提高护理病历的书写质量水平。
2如何确定护理问题
护理问题是针对患者提出的问题，无论任何人，都与生活环境，心理因素有密切的关系。因此，患者的临床症状，精神意志和体征表现也是不断变化，相互影响的，生理状态的变化，往往伴随着情绪的相应改变，所以要想确定患者的护理问题。责任护士首先要通过各种简易的诊断方法（问、视、意、叩、听、闻、切、按、摸、消等）进行要求，搜集有关资料，如症状、体征表现及机体的一般情况；生命体征、精神意识、肝脏功能，小便情况、皮膜、粘膜、瞳孔、舌象、脉搏、体温、血压、呼吸等；然后再进行分析、比较、综合、归纳，以此来确定护理问题，如：便秘、尿闭、失眠、多梦、易惊等，此为生理功能的改变，属影响患者生理功能的护理问题，生命体征改变，对引流管不适应，药物使用情况异常等，一般应有相对应的预兆，属需要观察和预防潜在危险的问题；对腰椎穿刺，胃液检查的知识缺乏，拒绝施术等，属护理配合治疗的问题；患病后，患者表现恐怖、怀疑、孤独、焦虑、急躁、悲观、厌世等，此为应激的心理反应，属影响患者心理平衡的护理问题；家庭不和睦，不支持，陪探人员过少，亲友不关心等，属家庭，社会因素协调的问题。
需要特别注意的是，因为患者的家庭，亲友和社会因素的影响，以及患者疾病的转归等需要护理的问题是动态的，所以，责任护士应该根据所出现的变化，及时提出相应的护理问题。如出血患者的出血期，主要护理问题是生命体征的改变，血容量不足，消除紧张情绪等；一旦出血控制，病情改变，则必须立即意识到，主要护理问题应该相应地改变或早期进食，增加营养、适当调补。
3责任制护理达标设想
3.1关系高度协调，责任护士以患者为中心，与各方面的关系高度协调。其中包括责任护士与辅助护士的关系，与护士长的关系，与主管医生的关系，相关科室的关系、与医院各部门的关系等。关系协调越高、协调面越广，满足患者需要的责任制护理工作就越完善。
3.2信息广泛交流 责任护士以患者为中心，与各方面的信息广泛交流，其中包括责任护士与辅助护士的信息、与护士长的信息、与主管医生的信息、与相关科室的信息、与医院各部门的信息、与社会各阶层的信息、与患者家属、亲友的信息等，信息交流面越广、交流学越高、满足患者需要的责任制护理工作就顺利。
3.3高素质胜任工作，责任护士素质高、胜任责任制护理工作。高素质包括责任护士业务素质高，心理素质高，身体素质高，医德素质高等。
3.4高水平进行工作，责任护士采用高水平护理效果，高水平包括管理水平高，设备水平高，科研水平高，使患者舒适，减轻痛苦的操作水平高，责任护士掌握患者身心变化的水平高，责任护士书写护理病历的水平高，责任护士有计划，有目的地自我完善，向最佳境界发展，提高的水平高等。
参考文献：
责任护士工作总结篇（6）
本院关节外科2014年6月~2015年4月将24名护理人员随机分为对照组和观察组,各12名,均为女性。对照组年龄19~45岁,平均年龄(32.1±4.3)岁,其中初级责任护士6名、高级责任护士3名,专科护士2名,护士长1名,工龄1~20年,平均工龄(9.3±2.1)年。观察组年龄20~46岁,平均年龄(32.5±4.5)岁,其中初级责任护士5名、高级责任护士3名,专科护士3名,护士长1名,工龄1~20年,平均工龄(9.4±2.0)年。两组护士一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规管理。观察组展开分层次管理,具体措施为：①人员分层：将护理人员分为两组,甲组5名护理人员管理病床26张,乙组7名护理人员管理病床32张,上班模式为：由1名资深护理人员带领1~2名低年资护士,每组设立组长1名,全面掌握患者病情,对各组工作给予有效指导并督促其落实,并认真检查各组工作完成状况。组长为质控组成员,和护士长定期站每周1~2次定期检查。②明确不同层次人员的工作职责：护士长承担着掌握患者病情、有效指导各项工作的开展、认真检查各项工作完成情况等职责,同时也属于质控小组成员之一,定期进行检查。专科护士具有丰富的临床经验并且护理技能娴熟,职责为协助护士长完成整个病区护理工作,拟定护理计划并展开相关科研工作,定期培训并指导责任护士展开具体工作。高级责任护士职责为遵从护士长领导,展开具体护理工作,定期接受专科护士的培训与指导,及时总结病区内护理问题并向专科护士或护士长报告。③定期总结护理经验并上报。初级责任护士工作时间较短,在上级护士带领下展开具体基础护理工作,并不断总结护理经验,定期接受培训,及时发现护理中的问题并在上级护理人员帮助下及时解决。
1.3观察指标
在患者出院时根据护理部所制护理质量考核标准,由科室制控小组成员定期检查两组护士护理质量,检查内容包括病房管理质量、基础护理质量、院感管理护理质量与护理文件书写质量等,各项满分100分,以检查得分的平均值为各项最终得分。从两组护理人员展开护理工作的患者中各抽取患者100例,使两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。利用Mueller/McCloskey满意度调查表调查两组患者对于护理人员工作的满意度(总分100分)。
1.4统计学方法
用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较
对照组基础护理质量评分为(74.3±5.6)分,病房管理质量评分为(78.5±6.7)分,护理文件书写质量评分为(80.6±5.7)分,院感管理护理质量评分为(80.3±6.4)分；观察组基础护理质量评分为(94.3±5.8)分,病房管理质量评分为(95.4±6.1)分,护理文件书写质量评分为(96.1±6.2)分,院感管理护理质量评分为(95.9±6.5)分；观察组各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理满意度比较
对照组护理满意度评分为(84.1±5.8)分,观察组护理满意度评分为(93.3±5.6)分,观察组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
责任护士工作总结篇（7）
首先,通过此次培训学习,我们对xx手外科医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了消防安全等有关知识,收获很大;
其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点:
1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;
2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;
3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;
4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;
5.要有团队协作精神,团结就是力量!
除了上述之外，在这次的这次的培训学习,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。人们说，看人先看脸，见脸如见心，面部表情是写在脸上的心思，微笑服务不仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤独感，被善良的亲情代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。
护士良好的仪表仪容如：亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀，稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养，文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养，轻盈机敏的步态走出护士的动态美，这些都能体现出护士良好的礼仪修养.．
俗话说：“不学礼，无以立，”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存、发展？我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意？所以，礼仪能表达护理人员的文化素质，打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。
随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。最后，我想说的是因为xx医院良好的医院文化，严谨的带教老师和负责的领导班子，我愿意留在花东院，在院领导领导下，立足本职工作，遵守医院各种规章制度，踏踏实实工作，决不辜负医院对我们的期望。
护士进修工作总结2
我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下。
中心医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。
优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定地一名护士负责，实行8小时在班24小时负责地模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能地功能制护理，转为小包干地责任制护理。责任护士具备专业地知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理地同时，对病情进行密切地观察，如在对病人进行床上擦浴时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作地开展，实行小包干责任制，护士建立了“我地病人”地理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关地健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责地患者提供连续，全程地护理服务。
专科护理。我所进修的科室是骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊，直线翻身，腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，针对手术部位特点制作的病号服，即方便了伤口换药和病情观察，也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。
总之，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习，使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高，最次，非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患者服务，为医院的快速发展贡献力量。
护士进修工作总结3
我于今年11月份在大足县人民医院进行了为期一个多月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下：
一、护士分级。
县人民医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。
二，优质护理服务。
县人民医院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责，实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能的功能制护理，转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理的同时，对病情进行密切的观察，如在对病人进行床上擦浴时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展，实行小包干责任制，护士建立了“我的病人”的理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续，全程的护理服务。
责任护士工作总结篇（8）
2测验总分及各子项得分的基本情况
测验总分(25.20±8.74)分;各子项得分:政策与总则分(6.00±2.45)分，权利和义务分(6.17±2.59)分，法律责任分(5.89±1.94)分，其他条例分(7.14±2.80)分。2.3影响测验总分及各子项得分的因素分析:分别以测验总分、政策与总则分、权利和义务分、法律责任分、其他条例分为因变量，以年龄、工龄、职务、文化程度、是否带教、培训次数为自变量，进行测验总分及各项得分影响因素的逐步多元回归分析，结果见表1。进一步对因变量中文化程度、培训次数做相关分析，结果显示:文化程度与培训次数两因素之间呈负相关(r=－0.43，P＜0.05)，提示文化程度程度越高，参加培训的次数越少。这与医院近年来逐渐引入本科、硕士研究生护理人才的实际相符合:高文化程度护士入院时间晚，则参加培训的次数越少。2.3研究对象参加培训次数及培训次数不同时的测验得分情况:根据培训次数的不同，分别计算测验总分及各子项得分，结果见表2。
3讨论
3.1增加培训次数有利于提高护士对专业法律知识的掌握
重复学习能够不断提高对学习项目的记忆，使学习项目变得更加明确、清晰，降低错误率，而对大脑中的知识的重复提取，对学习和长时记忆的保持有强大的促进作用［1～2］。本组测验总分及各项得分影响因素的逐步多元回归分析结果也显示:培训次数是护士对法律法规知识掌握程度的主要影响因素。
3.2承担临床带教任务促进护士对专业法律责任知识的掌握
承担临床带教任务的护士，在带教过程中遇到涉及专业法律相关(尤其是法律责任)问题时，需要对带教的学生进行详细的说明或阐释，促使带教教师对法律知识不断地学习、扎实掌握，同时又需要不断对大脑中存储的知识进行重复提取和应用，从而促进了其对知识的准确掌握和长时记忆。研究结果也表明是否带教是法律责任部分高低的主要影响因素。
责任护士工作总结篇（9）
随着现代医学技术的高速发展，人们的健康意识也普遍提高，对健康的需求也越来越高。伴随着新型医疗模式（“以人为本，以患者为中心”的医疗模式）的出现，护理工作也发生了巨大变化，尤其是护理工作的内涵与范畴发生了质与量的变化［1］。科学开展质量管理工作，充分利用科室人力资源，开发护理人员的潜能，调动护理人员的积极性、合作性，保障护理安全性，并督促护理人员规范操作，最终能提升护理质量，提高患者满意度，降低不良事件的发生率［2，3］。本文将护理总长结合质查小组的管理模式运用在临床护理工作中，使护理质量、护理满意度得到了提高，护理不良事件发生率明显降低，整体提升了护理管理质量。现对研究总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取科室2020年1月—2020年4月15名护理人员为研究对象，2020年1月—2020年2月实施常规护理管理模式，2020年3月—2020年4月实施护理总长结合质查小组的护理管理模式。研究对象年龄25～45岁，平均（30．0±3．2）岁，本科学历14人，大专学历1人，中级职称2人，初级（护师）12人，初级护士1人。
1．2方法
1．2．1常规护理管理模式（常规模式）2020年1月—2020年2月，按照常规轮班式制度排班，护士按照工作流程完成各项护理工作任务，护士长进行岗位监督与管理。1．2．2护理总长结合质查小组的护理管理模式2020年3月—2020年4月，在常规护理管理模式的基础上采取护理总长结合质查小组的护理管理模式，具体措施如下。1．2．2．1建立护理总长管理模式护士长对全科护理工作进行全面指导，并根据护理人员的职称、年限及工作经验等情况进行分组与排班。将责任护士分为两个责任组，每组设立1位护理总长，选择主管护师职称以上，有较强的教学指导能力、执行力及协调组织能力的护士担任。责任组成员包括高级责任护士（白班护士）和初级责任护士（晚夜班护士），实行“APM”三班轮流制。组员负责本组内患者的治疗、护理、检查、健康教育等相关护理工作，并且对所管患者实行24小时负责制。护理总长职责：（1）负责定期检查组员护理质量；（2）负责对专科性、疑难操作技术进行指导；（3）指导组员规范护理文书的撰写；（4）指导患者功能锻炼，做好健康宣教；（5）定期电话随访出院患者。护理总长负责全面质控管理，建立护理总长每周检查记录表，表内设置上周问题跟踪、整改措施以及周总结等内容。具体检查内容为：周一检查消毒及卫生情况，包括床单位与物品规范摆放；周二检查急救室急救器材、抢救药品、床尾各类标识标牌；周三检查护理病历单、护理记录单、医嘱单、体温单；周四检查各类物品有效期、功能锻炼落实情况及各类健康宣教内容；周五检查服务落实情况。每周五晨会后对检查内容进行总结，对上周问题跟踪情况进行汇报，制订整改措施，对出现问题较多的护理人员进行指导，避免同样问题再次出现。1．2．2．2质查组的建立与分工护士长充分发挥每位护士的工作能力及管理潜能，逐步培养出具有管理才能的护理骨干。根据科室情况，设立消毒隔离质量组、等级护理质量组、护理文书组、基础护理质量组、健康教育质量组、急救药品器材管理质量组。每个质量小组有相应的分工内容，如消毒隔离组负责对治疗室、换药室内的无菌物品、各种器械进行规范管理，负责对所有物品进行检查，确保所有物品均在有效期内；等级护理质量组负责检查责任护士对急危重症、一级护理患者“九知道”的知晓情况；护理文书组负责检查医嘱执行、护理病历、护理记录单、交班报告本书写是否规范、正确和完整；基础护理质量组负责检查责任护士对住院患者基础护理（如指甲、胡须、头发等）的落实情况；健康教育组负责检查患者从入院到出院的健康宣教落实情况，包括功能锻炼、疾病知识宣讲、饮食指导等。1．2．2．3护士长组织全科护理人员每月召开质量分析会，全面评估护理工作，采取正向激励机制，制订奖惩制度并与绩效挂钩，激发护理人员的积极性。对出现问题者，深入分析发生风险的原因，根据事件的严重程度追究相关人员责任，以促进护理人员责任意识与安全护理认知的提高。
1．3评价指标
评价指标干预时间为一个月，统一均在每月下旬进行评定。1．3．1护理质量包括消毒隔离、等级护理、护理文书、基础护理、健康教育、急救药品器材管理、病区管理七项质量指标。每项总分为100分，均设有量化分值及合格分数，合格分数根据实际达标情况有所差异：消毒隔离98分，等级护理95分，护理文书95分，基础护理90分，健康教育90分，急救药品器材管理100分，病区管理90分，评分越高表示护理质量越高。1．3．2护理人员工作能力采用科室自制的护理人员工作能力量表进行评估，量表包括：应急处置能力、监测和记录病情进展、随时向患者提供健康教育、协调护患关系、工作责任心五项内容，总分为100分。每月通过护士长及护理总长检查护理质量，进行双人评估后取平均值，设分值≥90分为护理能力强，80～89分为能力一般，＜80分为能力弱。1．3．3护理不良事件发生情况包括执行医嘱错误、管路滑脱、操作不当等。1．4统计学分析采用SPSS20．0软件对本次研究数据进行统计分析，以例或百分比表示计数资料，采用χ2检验；以均数±标准差（x±s）表示计量数据，采用t检验；等级资料采用Ridit检验，以P＜0．05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2．1护理人员各项护理质量评分
实施护理总长结合质查小组护理管理模式后，科室护理人员各项护理质量评分明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1．2．2护理人员工作能力比较实施护理总长结合质查小组护理管理模式后，护理人员能力明显提高（P＜0．05），见表2。2．3护理不良事件发生情况
实施护理总长结合质查小组护理管理模式后，护理人员执行医嘱错误1次，管路滑脱1次，无操作不当事件发生。常规管理模式下，护理人员执行医嘱错误4次，管路滑脱2次，操作不当1次。
3讨论
3．1护理总长结合质查组的管理模式能提高护理人员的工作效率和工作质量
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，护理质量管理的高低直接关系到患者的健康和安全，也关系到护理人员工作能力的提高。科室护理管理工作非常重要，护士长肩负着提高护理质量的重任。制订护理总长结合质查组的管理模式，合理有效利用护理人力资源，规范护理工作，促进整体护理的实施，能有效缓解紧张工作对护理质量的影响，降低护士长期超负荷工作的压力，提高护理人员的工作效率和工作质量［4］。在护理总长管理模式下，护理总长能从低技术性基础护理操作中脱离出来，用更多的时间与患者沟通，了解患者真实想法，使护患关系更加融洽，利于不断改进护理工作，让患者更加认可临床护理工作［5］。另外，护理总长每日花费短时间（约10分钟）对科室护理工作进行检查，并在周五晨会后进行讲评、总结，让护理人员发现工作中存在的不足，能增强护理人员的向心力、凝聚力，激发护理人员的工作热情。质查组管理模式充分考虑到每位护理人员的能级，确保每一位质查小组成员都具备良好的工作技能和沟通能力，能促使每位护理人员明确自身职责，不断改善服务态度，提升工作能力，以高度的责任心实施各项护理工作。
3．2护理总长结合质查组的管理模式能提高患者的满意度
随着医疗护理模式的转变，患者满意度也备受关注，患者对医疗护理服务的需求越来越高，护士单纯遵从医嘱来服务患者已远远不能满足患者的需求［6］。经研究发现，护理总长结合质查组管理模式，可充分发挥个人护理才能和管理潜能，有利于提高护理管理整体质量，并培养具有管理才能的护理骨干［7］。质查组成员遵照具体的护理质量评价标准进行管理，能使管理过程趋向标准化、制度化。两种管理模式相结合促进了护理流程正规有序化、知识管理科学化、沟通交流双向化，能使每一位护理人员都能积极参与到护理质量管理环节中，保障了护理安全，防止了护理差错的发生，提高了护理工作质量［8］。综上所述，护理总长结合质查组的管理模式能有效提高护理工作质量，促进良好的护患关系，提高患者的满意度，在临床上值得推广使用。
［参考文献］
［1］霍瑞君．分层级护理管理在临床护理中的应用效果［J］．护理实践与研究，2018，15（06）：125－126．
［2］赵红．人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果［J］．世界最新医学信息文摘，2019，19（75）：318－319．
［3］吴素英．创新护理管理模式，提高护理质量［J］．健康必读，2018，3（03）：291－292．
［4］张鸿，王楠，潘丛侠．《护士伦理准则》视角下对分级护理的思考［J］．中国医学伦理学，2017，（11）：1404－1406，1414．
［5］唐蓉．分层级护理管理模式对急诊外科护理质量及患者满意度的影响［J］．当代护士（中旬刊），2019，26（08）：188－189．
［6］李佳玲，史生华．护理组长模式在临床护理工作中的应用［J］．青海医药杂志，2015，45（07）：40－42．
责任护士工作总结篇（10）
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科护士35 名，其中主管护师6 名，护师18名，护士11 名；设护士长1 名，总务班护士1 名，主药班护士1 名，治疗班护士1 名，护理班护士1名，其余均参与病人责任护理。
1.2 方法
1.2.1 分组
依床位数量分5 个小组，每组6 人，设一名组长，各组实行组长负责制。组长根据职称及工作能力由全科护士投票决定，组员根据个人爱好通过申报，最后由护士长综合评定产生，但每组分配必须有主管护师和护师，而且还要注意工作年限及能力的合理搭配。组长主要负责护士分配病人，护理质量监督以及帮助护士处理自行无法应对的护理状况，一般低年资护士看护相对病情稳定的患者2～3 名，高年资高学历护士看护危重患者1～2名，其余人员尽量选择病情熟悉的病人看护2～3名。如果患者数量减少，组长可自行安排护士休息，交接班时组长之间应交接全科病人存在的安全隐患和注意事项。
1.2.2 组长要求
①须精通本专业理论和技能，具有高度责任心和严谨的工作态度，最好接受过正规专科培训的业务强、经验丰富、有责任感的护师以上职称，通过组织考核、民主测评上岗。②能知晓专科病情特点，不断开拓视野，拓宽知识面，不断修订护理程序及注意事项，带动组员完成危重病人的护理。③能熟练掌握本专业仪器的安装与使用，并负责仪器的管理维护和使用记录，提高设备的使用率和完好率。④具有组织领导才能，并能经常听取医生评价，发放满意度调查表征求意见，总结经验不断完善护理技术，提高重症医学科护理质量。 1.2.3 组员要求
①年龄结构以老、中、轻搭配，实现传帮带作用。②配合组长完成工作，据不同职称分别承担继续教育、临床带教、仪器设备的管理等。护士和低年资护师虚心学习，不断总结经验提高重症医学科基础理论和专业技能，熟练完成自己的护理业务。高年资主管护师和护师是本专业高级护理人才，要求专业技术过硬，善于发现问题并协助组长参与管理，解决护理难题，同时参与本专业教学科研和仪器设备管理工作，负责中、低年资护师、护士的业务技能培训，共同提高专科护理水准。
1.2.4 评价
