肺结核合并呼吸衰竭脑钠肽浓度变化的临床意义

摘要：目的探讨脑钠肽（BNP）在协助判断肺结核合并呼吸衰竭疗效及预后的价值。方法2013年1月-2014年12月我院收治初治菌阳肺结核合并呼衰共81例，分别在抗结核、呼衰治疗前及2周末行BNP、动脉血气分析及胸部X线检查；按住院号对应随机数字表随机抽取我院同期初治茵阳肺结核无合并呼衰104例作为对照组，采集两组数据进行回顾性病例对照研究。结果肺结核合并呼衰BNP高于单纯肺结核11．4倍（1115．11pg／mL比97．60pg／mL），全肺结核高于非全肺结核3．4倍（1549．82pg/mL比449．47pg／mL）。治疗前BNP与PaO2、SaO2和pH值呈负相关，与PaCO2呈正相关，治疗后两者无相关性。2周末BNP是治疗前0．57倍（632．41pg／mL比1115．11pg／mL），死亡组高于存活组8．7倍（3119．63pg／mL比359．84pg／mL）。结论肺结核合并呼衰BNP升高，治疗后随病情好转持续下降，有可能成为协助判断疗效及估测预后的指标之一。

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