贵阳中医学院学报杂志 省级期刊

贵阳中医学院学报 2017年第06期杂志 文档列表

贵阳中医学院学报杂志学术探讨

浅析“治未病”理论对慢性阻塞性肺疾病防治的影响1-3

摘要：慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率及死亡率逐年升高。因肺功能进行性减弱,严重影响患者身体健康及生活质量,给患者家庭和社会都带来了极大负担。中医治未病理论是中医学中极为重要的理念,其理论指导在增强人体正气,防止病邪侵害,尤其是慢性阻塞性肺疾病的防治过程中发挥着重要的作用。本文分别从未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面阐述治未病理论在慢性阻塞性肺疾病防治过程中的作用和影响。

贵阳中医学院学报杂志专家经验

颜新教授临证思维管窥4-8

摘要：颜新教授是同济大学中医研究所副所长,既有家学师承又有学院教育背景,临证40余年,治验颇多,分析总结颜教授临床诊疗思维,能给临床医生以启发。颜新教授在临证上能不拘门户之见,以历代诸家为师;临证时尤其重视舌象脉象的重要性,作为辨证的重要参考;用药时强调一药多用,擅长使用药物组合以协同增效。文中附以验案数则,以期读者能于验案中体会思维。

基于数据挖掘分析凌湘力教授治疗糖尿病的用药规律9-13

摘要：目的：采用中医传承辅助平台系统软件,探讨全国名老中医凌湘力教授治疗糖尿病的用药规律。方法：将2013年3月-2015年3月就诊于凌湘力门诊的患者信息输入中医传承辅助平台系统,采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,探讨凌湘力教授治疗糖尿病的临床用药特点。结果：对筛选出的88首处方进行分析,共涉及143味中药,22组核心组合,挖掘出9个新方组合。结论：凌湘力教授治疗糖尿病经验丰富,临证多以益气养阴、健脾补肾、活血通络为治则。

贵阳中医学院学报杂志实验研究

鱼腥草注射液对银屑病大鼠模型IL-17、IL-22、IL-23细胞因子的调节作用14-16

摘要：目的：探讨鱼腥草对大鼠银屑病Th17细胞因子IL-17、IL-22、IL-23的调节作用。方法：通过心得安软膏诱导银屑病豚鼠模型。随机分为4组：空白对照组,模型组,模型组＋维A酸组,模型组＋鱼腥草注射液组。运用Baker评分法进行组织病理学评分、炎症细胞计数和ELISIA法检测血清、IL-17、IL-22、IL-23。结果：经心得安软膏诱导的豚鼠均出现银屑病样病理改变,鱼腥草注射液和维A酸组干预的豚鼠银屑病模型症状均出现不同程度好转,但鱼腥草注射液干预组症状改善明显。结论：鱼腥草对银屑病有辅助治疗作用,其机制可能是调节Th17相关胞因子的表达水平有关。

表柔比星联合川芎嗪对人肝癌细胞TGF-β1/Smads通路的影响17-22

摘要：目的：研究表柔比星（epirubicin,EPI）联合川芎嗪（tetramethylpyrazine,TMP）对人肝癌细胞TGF-β1/Smads通路的影响,以探讨联合用药的效果。方法：人肝癌细胞分为4个组,即对照组、EPI6.0μg/mL组、TMP0.2mg/mL组、EPI6.0μg/mL＋TMP0.2mg/mL组,各组给予对应药物干预24h,CCK-8细胞计数法测定细胞增殖水平的变化,real-time PCR方法检测各组肝癌细胞TGF-β1、Smad4及Smad7 mRNA表达,western-blot方法检测各组细胞TGF-β1及Smad4蛋白表达。结果：在EPI、TMP及EPI＋TMP干预24h后,肝癌细胞的增殖明显受到抑制,肝癌细胞TGF-β1及Smad7的mRNA及蛋白表达明显下调,而Smad4的mRNA及蛋白表达明显上调,联合用药的效果较单一药物效果强（均P〈0.05）。结论：EPI及TMP的抗肝癌作用机理之一可能与它们对肝癌细胞TGF-β1/Smads通路的调控有关,联合用药的效果较单一药物效果强。

贵阳中医学院学报杂志药学研究

参芪肺宝提取工艺的优选及颗粒剂成型工艺初探23-27

摘要：目的：筛选参芪肺宝的最佳水提工艺,初步探索颗粒剂成型工艺。方法：釆用L9（34）正交试验设计法,以黄芪甲苷的含量和浸膏得率为评价指标,提取时间、加水量、煎煮次数为影响因素,优化水提工艺;以吸湿率和成型率作为综合指标选择辅料的种类及比例,采用不同浓度乙醇作为润湿剂优选最佳制粒浓度。结果：最佳提取条件为加14倍量的水、煎煮3次、每次1小时;辅料及比例为,药粉∶可溶性淀粉∶蔗糖=2∶2∶1,70%乙醇为润湿剂。结论：该提取方法和成型工艺稳定可靠,可用于参芪肺宝颗粒剂的制备。

贵阳中医学院学报杂志临床论著

精神分裂症患者中医体质特点分析28-32

摘要：目的：了解不同中医体质与精神分裂症的关系,以期为中医临床治疗和干预提供参考。方法：以2015年1月-2017年6月新入院的450例精神分裂症患者为研究对象,通过阳性和阴性症状量表（PANSS）和中医体质量表对患者进行问卷调查。结果：精神分裂症患者PANSS平均得分为（109.98±12.88）;不同症状分布间的PANSS评分差异有统计学意义（F=79.093,P〈0.001）。中医体质类型以平和质为主（约占50%）,其他体质类型占比依次为气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、气郁质、痰湿质、血瘀质、特禀质;平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质中医体质的不同精神分裂症类型间PANSS得分差异均有统计学意义。结论：不同中医体质与精神分裂症严重程度有一定关系,然而仍需较大样本量的研究进一步论证。

封堵器在输尿管镜下输尿管上段结石碎石中的应用33-34

摘要：目的：探讨防止输尿管上段结石上移,提高输尿管上段结石治疗成功率的方法。方法：对138例输尿管上段结石患者在进行输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石中应用封堵器进行治疗。结果：132例一次治疗结石排除,6例部分结石上移至肾脏,术后配合ESWL经药物治疗后排出。结论：在输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石中应用封堵器,可减少输尿管上段结石碎石术中结石上移,提高碎石及清石率,缩短手术时间,降低手术并发症,减少二次手术操作或后续治疗,操作简单,值得临床应用推广。

输血对ITP患者血小板相关抗体的影响35-37

摘要：目的：检测ITP患者血小板表面PAIg表达,研究输血治疗对PAIg的影响及相关性。方法：病例组选自贵州医科大学第三附属医院血液风湿科门诊及住院173例确诊为ITP的患者,按输血与否分为输血组和非输血组。使用FCM荧光免疫标记法,分别检测ITP患者及对照组血小板表面PAIgG、PAIgM、PAIgA的表达阳性率和荧光强度,并进行相关性分析。结果：（1）非输血组PAIgG（2.96±8.31）%、PAIgM（2.27±1.78）%、PAIgA（4.48±3.88）%明显低于输血组,分别为（11.44±20.04）%,（9.72±15.24）%,（10.13±9.53）%,P〈0.001。（2）非输血组血小板数目与PAIgM呈显著负相关,r=-0.457,P〈0.05;与PAIgG、PAIgA无明显相关性,P〉0.05。输血组血小板数目与PAIgG、PAIgM、PAIgA均无相关性,P均〉0.05。结论：（1）输血后可使血小板抗体增高,且ITP患者输血后更易产生血小板抗体。（2）ITP患者PAIg与输血存在一定程度的相关性。

贵阳中医学院学报杂志民族医药

贵州苗族熏蒸疗法对早期KOA家兔软骨组织IL-1、TNF-α蛋白表达的影响38-42

摘要：目的：研究贵州苗族熏蒸疗法对早期KOA家兔软骨组织炎症细胞因子（IL-1、TNF-α）蛋白表达的影响,探讨贵州苗族熏蒸疗法对早期KOA家兔软骨组织的作用机制。方法：采用向兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶的方法制备早期KOA模型,以贵州苗药熏蒸组方进行熏蒸治疗,并与清水熏蒸治疗作对照,治疗疗程为20天,治疗结束后,通过光镜观察关节软骨组织学变化,并进行Mankin,s评分;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测软骨组织中IL-1、TNF-α因子蛋白表达的情况。结果：模型对照组较空白对照组比较IL-1、TNF-α蛋白表达水平显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;苗药熏蒸组较模型对照组IL-1、TNF-α蛋白表达水平下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;苗药熏蒸组较清水对照组IL-1、TNF-α表达下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：贵州苗族熏蒸法能够有效抑制早期KOA家兔软骨组织IL-1、TNF-α蛋白表达,从而延缓KOA的病理进程。

贵阳中医学院学报杂志临床观察

射干麻黄汤对急性期慢性阻塞性肺病（寒痰阻肺型）喘息症状的疗效观察43-47

摘要：目的：观察应用西药联合中药汤剂射干麻黄汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。方法：治疗组在西药常规治疗基础上应用射干麻黄汤汤剂治疗,对照组单用西药行常规治疗。结果：两组患者喘息症状明显改善;治疗组中医证候有效率为93.3%,对照组中医证候有效率为76.7%。结论：对于慢性阻塞性肺病急性期的患者,使用中医药联合治疗,可以有效的改善患者中医证候、缓解喘息症状、减轻患者风险程度、降低体内炎症因子水平、减少慢性阻塞性肺病对患者的影响。

桂龙护瘘酊促进血透患者自体动静脉内瘘成熟的临床观察48-51

摘要：目的：观察桂龙护瘘酊外涂促进维持性血透患者内瘘成熟的临床疗效。方法：收集2014年1月-2016年1月期间72例慢性肾功能衰竭CKD5期患者,随机分成对照组35例和观察组37例,对照组内瘘术后常规围手术期处理,术后行功能锻炼,观察组除上述常规处理外,行局部沿内瘘血管走形予桂龙护瘘酊外涂,每天3次,共8周。采用物理检查结合彩色多普勒超声方法评估两组患者术后血管条件（弹性、震颤）、静脉扩张平均内径、动脉阻力指数及血流量等指标,综合评价内瘘成熟。结果：内瘘术后8周观察组静脉扩张平均内径、动脉阻力指数明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血管条件（弹性、震颤）优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血流量对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：桂龙护瘘酊外涂能有效促进透析患者自体动静脉内瘘成熟,有效降低内瘘功能成熟不良,为提供高质量动静脉内瘘提供可能方法。

参芪地黄汤加减治疗慢性肾功能衰竭60例疗效观察52-54

摘要：目的：研究参芪地黄汤加减治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将60例符合诊断标准的慢性肾功能衰竭患者随机分治疗组和对照组各30例,对照组给予改善肾脏循环等基础治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参芪地黄汤加减,每日1剂,连续治疗2月,观察两组肾功能的变化。结果：两组治疗后中医证候疗效均较治疗前改善,治疗组有效率（86.7%）明显优于对照组（53.3%）,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）;两组治疗后肾功能均较治疗前改善,治疗组优于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：参芪地黄汤加减对治疗慢性肾衰可以改善患者的不适症状,延缓患者病情进展。

贵州省HIV抗病毒治疗病人群耐药基因突变研究55-59

摘要：目的：研究贵州省经抗反转录病毒治疗的艾滋病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的人免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency virus,HIV）的反转录酶区和蛋白酶区耐药基因变异情况。方法：采集贵州省抗病毒治疗的感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）56例的血样,进行RNA核酸提取、采用套式反转录-聚合酶链反应（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR）扩增HIV-1 pol基因基因片段及基因测序,对所得结果登录美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行在线分析确定耐药突变情况。结果：分析获得的44例目的基因片段,有24例发生基因突变。亚型分布为：17例AE亚型、15例BC亚型、10例C亚型及2例B亚型。逆转录酶抑制剂（reverse transcriptase inhibitors,RTIs）突变率和蛋白酶抑制剂（protease inhibitors,PIs）突变率分别为45.5%（20/44）和13.6%（6/44）,其中核苷酸类逆转录酶抑制剂（nucleotide reverse transcriptase inhibitors,NRTIs）耐药突变发生率为34.1%（15/44）,非核苷类逆转录酶抑制剂（non-Nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs）耐药突变发生率38.6%（17/44）。结论：贵州已经出现了针对NRTIs与NNRTIs高度耐药毒株,有必要对未进行抗病毒治疗的感染者进行耐药监测。

噪声对心血管系统相关指标影响的分析60-63

摘要：目的：探讨职业噪声暴露对心血管系统的影响,为分析职业噪声暴露与心血管疾病的相互关系提供职业流行病学资料。方法：选择某企业工人135例为研究对象,采用水银柱血压计进行坐位血压测量,采用心电图机进行12导联心电图检查,采用全自动生化分析仪进行TC、TG、LDL-C、HDL-C、GLU检测。结果：噪声暴露组工人心电图异常率、高血压患病率、血脂异常率、血糖异常率均高于对照组,其中心电图异常率、高血压患病率、血脂异常率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：职业噪声暴露可能引起心血管系统疾病的发生。

脐血干细胞肝动脉移植治疗慢性肝衰竭的临床研究64-67

摘要：目的：观察脐血干细胞肝动脉移植治疗慢性肝功能衰竭的临床疗效。方法：40例乙肝慢性肝功能衰竭患者,随机分成治疗组20例,对照组20例,治疗组20例在内科综合治疗的基础上给予脐血干细胞肝动脉移植,每个病人干细胞的回输量均在（2-5）×10^7/L。对照组20例给予常规内科综合治疗。分别观察治疗前后两组患者一般情况、生化指标的变化。结果：经脐血干细胞肝动脉移植后4-12周患者一般情况明显好转,肝脏合成、代谢、再生等相关指标逐步改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过脐血干细胞肝动脉移植治疗慢性肝功能衰竭患者,在近期内可明显改善临床症状及相关生化指标。

贵阳中医学院学报杂志护理研究

补偿式服务在危重患者护理交接班中的运用68-71

摘要：目的：探讨补尝式服务（ISBAR）标准化沟通模式在危重患者护理交接班中运用的效果。方法：以ISBAR内涵为核心,利用循证医学理念,通过查询文献、筛查有效证据、设计ISBAR标准化沟通模板,收集使用前后医护人员对ISBAR标准化沟通模式的评价、危重患者对护士床旁交接班满意度调查、护士晨交接班涉及内容完整性。结果：医护人员对ISBAR标准化沟通模式的评价、危重患者满意度、交班内容完整性及不良事件发生率具有统计学意义（P〈0.05）。结论：ISBAR标准化沟通模式不仅能明显提高医生及患者对护士交接班的满意度,还能有效改善交接班的完整性及降低护理服务不良事件的发生率。

贵阳中医学院学报杂志教学研究

基于“四度分析模型”的中医学专业课程体系评价研究72-76

摘要：通过自主建立的＂四度分析模型＂,对山西中医药大学中医学专业课程体系改革的效果进行针对性的评价。在体系结构评价中,避免了单次考试中试题的可靠性不佳、难易度失偏等偶然因素,更加客观地反映课程之间关系紧密程度、整体性,真实反映课程调整后的效果。在此基础上,结合单因素方差分析、箱线图以及成绩相关系数等统计学方法对课程体系改革的效果做出客观的评价。