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国际精神病学杂志社
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国际精神病学杂志

《国际精神病学杂志》是中南大学主办,国家级期刊,综合影响因子为0.264。国际精神病学杂志主要报道国外精神卫生领域的新技术、新进展,临床诊断,治疗经验,介绍国外精神卫生领域最新消息。
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学
  • 国际刊号:1673-2952
  • 国内刊号:43-1457/R
  • 出版地方:湖南
  • 邮发代号:42-12
  • 创刊时间:1974
  • 发行周期:季刊
  • 期刊开本:A4
  • 综合影响因子:1.000
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国际精神病学 2017年第05期杂志 文档列表

国际精神病学杂志论著

右侧低频rTMS联合艾司西酞普兰治疗综合医院首发抑郁症患者的随机对照研究

摘要:目的探讨右侧低频rTMS联合艾司西酞普兰治疗综合医院首发抑郁症患者临床疗效。方法选择符合ICD-10抑郁症诊断标准的首发患者。分为研究组和对照组,两组均服艾司西酞普兰(10mg/天)。研究组联用2周rTMS治疗,对照组联用伪刺激。采用HAMD-17、HAMA、TESS于治疗前、第2、4周末评价疗效和副反应。结果 1.治疗第4周,研究组有效率为94.7%,对照组为42.5%;2.研究组在治疗第2周末显示出明显疗效,与对照组比较有显著差异;3.治疗2周后研究组的HAMA低于对照组差异有显著性;4.仅有局部疼痛的反应。结论右侧低频经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗综合医院首发抑郁症患者的疗效优予单一药物治疗,并能缩短治疗起效的时间。
769-771

环磷腺苷反应元件结合蛋白基因多态性与抑郁症认知功能的关系

摘要:目的探讨抑郁症患者认知功能与环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)基因多态性的关系。方法收集抑郁症患者113例和健康对照35例,采用自制的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和STROOP神经心理测验、言语流畅测验、逻辑记忆和视觉再生测验等工具评估患者的一般情况、抑郁程度和认知功能。采集静脉血,抽提DNA,连接酶检测反应检测rs10932201,rs2551645,rs2254137,rs6740584,rs2551640各位点基因型。结果语词流畅测验,所有单核苷酸多态性(SNP)基因型组间的差异均有统计学意义(P〈0.05)。Stroop神经心理测验的Stroop-CW任务,两个SNP基因型组间差异有统计学意义(P〈0.05),平衡抑郁严重程度带来的混杂影响后,仅rs6740584基因型组间差异有统计学意义(P〈0.05)。Stroop神经心理测验的Stroop-C任务、逻辑记忆和视觉再生在各基因型组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 CREB1基因多态性与言语流畅测验和Stroop神经心理测验成绩相关联。这一关联独立于年龄、性别、教育、抑郁的严重程度和持续时间。提示抑郁症患者记忆检索、选择性注意功能与CREB相关。
772-775
国际精神病学杂志综述

难治性强迫症的非药物治疗进展

摘要:本文旨在介绍了几种非药物治疗方法(包括无抽搐电休克、重复经颅磁刺激、深部脑刺激、立体定向损毁术),以及它们对难治性强迫症的原理、疗效和安全性的研究进展。
776-778
国际精神病学杂志临床研究

康复训练对于精神分裂症患者生活质量的疗效

摘要:目的研究康复训练对于精神分裂症患者生活质量的疗效。方法出院后的精神分裂症患者分为干预组(40例)和对照组(40例),干预组给予6个月的康复训练,对照组仅是普通的门诊随访,采用精神分裂症患者生活质量量表中文版(SQLS)、Morning Side康复状态量表(MRSS)和患者用药依从性测量问卷(Morisky questionnaire),在出院时和出院6个月后分别进行评估。结果干预组患者在出院时和6个月后的SQLS、MRSS和Morisky分值的差异均有统计学意义(P〈0.05),其中SQLS的动机/精力分值差异无统计学意义(P〉0.05)。而对照组患者在出院时和6个月后的SQLS、MRSS和Morisky分值的差异均没有统计学意义(P〉0.05),两组的比较也仅是SQLS的动机/精力分值差异无统计学意义(P〉0.05),其余分值的差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论康复训练有助于精神分裂症患者生活质量的改善。
779-782

精神分裂症患者暴力行为影响因素调查

摘要:目的调查分析精神分裂症患者暴力行为可能影响因素。方法 259例有暴力行为的男性精神分裂症患者列为暴力组,将同时期192例无暴力行为男性精神分裂症为非暴力组。两组研究对象临床资料进行回顾性分析,探讨可能与精神分裂症患者有关的各种暴力行为的影响因素。结果相对于非暴力组,暴力组中男性、农村、未服药、被害妄想、无业、低学历人数比例较多,差异均有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析发现精神分裂症患者暴力行为的4个危险因素和1个保护性因素:性别、被害妄想、文化程度、职业是危险因素,服用抗精神药物则是保护性因素。结论男性、妄想症状、学历低、无业是精神分裂症患者暴力行为的危险因素,服用药物可较好地降低患者的暴力行为。
783-786

基于以患者为中心的群体心理治疗对精神分裂症患者抑郁情绪和服药依从性的影响分析

摘要:目的探讨基于以患者为中心的群体心理治疗对精神分裂症患者抑郁情绪和服药依从性的影响。方法选取2013年9月至2016年3月期间我院确诊治疗的精神分裂症患者100例,依据随机数表法随机分为群体组和常规组,每组50例,常规组给予利培酮口服治疗,群体组在此基础上给予基于以患者为中心的群体心理治疗,统计分析所有患者治疗前后病情、社交功能、服药依从性、抑郁情绪情况。结果群体组治疗后阴性与阳性症状评定量表(PANSS)得分明显低于常规组,前者个人和社会功能量表(PSP)得分明显高于后者(P〈0.05);群体组治疗后1、3、6个月的HAMD得分明显低于常规组(P〈0.05);群体组服药依从率明显高于常规组(P〈0.05)。结论基于以患者为中心的群体心理治疗可有效改善精神分裂症患者的病情和社交功能,有利于改善患者的抑郁情绪、服药依从性。
787-789

氨磺必利联合奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效

摘要:目的探讨氨磺必利联合奥氮平用于首发精神分裂症患者中疗效,并观察其对患者认知功能的影响。方法收集2014年1月~2016年3月本院78例诊断为首发精神分裂症患者,随机分为对照组(奥氮平)与治疗组(奥氮平联合氨磺必利),每组各39例。分别于治疗前、治疗8周后采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及韦氏记忆量表(WMS)评价患者其临床症状及认知功能改善情况;统计两组临床疗效及不良反应。结果治疗前两组患者的PANSS评分、WCST评分和WMS评分,组间差异无统计学意义(P〉0.05);治疗8周后,两组患者PANSS评分、WCST评分和WMS评分均较治疗前明显改善,且治疗组上述各项评分改善程度均优于对照组(P〈0.05)。治疗组治疗总有效率92.31%,明显高于对照组69.23%(P〈0.05);治疗期间两组患者均无严重性不良反应发生。结论氨磺必利联合奥氮平治疗首发精神分裂症可有效改善患者临床症状及认知功能,同时具有较好的安全性。
790-793

齐拉西酮联合心理干预在青少年精神分裂症中的应用效果

摘要:目的探讨齐拉西酮联合心理干预在青少年精神分裂症中的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年12月医院收治青少年精神分裂症患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用齐拉西酮治疗,观察组在对照组的基础上联合心理干预治疗,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对两组治疗效果进行评估。结果观察组治疗后有效率为94.1%,对照组为67.6%,两组差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,观察组治疗后阳性量表、阴性量表、一般病理及量表总分均低于对照组(P〈0.05)。结论青少年精神分裂症患者在齐拉西酮基础上联合心理干预治疗效果理想,值得推广应用。
794-796

系统式家庭治疗对精神分裂症患者家庭成员的影响

摘要:目的探讨系统式家庭治疗对精神分裂症患者复发情况及对其家庭功能的影响。方法选取2011年8月到2014年10月就诊于该院的精神分裂症患者160例,依据患者家庭成员的意愿,将患者分为治疗组(在常规治疗基础上进行系统式家庭治疗)80例,对照组(进行常规治疗)80例,跟踪随访12个月,对比两组患者的复发率、家庭成员(配偶、子女)治疗前后的症状自评量表(SCL-90)评分、家庭功能评定量表(FAD)评分。结果 6个月及12个月治疗组患者复发率分别为12.50%、15.00%,均显著低于同期对照组患者的复发率47.50%、57.50%(P〈0.05);治疗结束后,治疗组家庭成员,尤其是配偶的SCL-90评分显著低于对照组(P〈0.05);家庭功能在6个月及12个月均显著改善,且治疗组优于对照组(P〈0.05)。结论系统式家庭治疗能够有效降低精神分裂症患者复发率,且能够有效避免其家庭成员紧张焦虑情况发生,有利于保障其家庭功能的正常。
797-799

度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和不良反应观察

摘要:目的探讨度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症患者的临床疗效,观察其不良反应的发生情况。方法随机将89例抑郁症患者随机分为实验组(度洛西汀与小剂量奥氮平联合用药)及对照组(度洛西汀单药),实验组45例,对照组44例,治疗8周,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对治疗前及治疗后两组患者抑郁情况进行评分,比较两组评分差异,同时观察两组患者不良反应的发生。结果对照组治疗有效率为77.3%,实验组治疗有效率88.9%,差异有统计学意义(P〈0.05)。从治疗的第1周开始,两组HAMA及HAMD评分不断减低,较治疗前显著下降(P〈0.05);两组间比较,实验组HAMA及HAMD治疗后评分下降程度显著高于对照组(P〈0.05)。治疗期间两组患者药物不良反应情况相比,差异无显著性(P〉0.05)。结论度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症较单药治疗效果显著,且安全可靠。
800-803

丁螺环酮与文拉法辛在广泛性焦虑症患者中的血药浓度及疗效的比较

摘要:目的探讨丁螺环酮与文拉法辛在广泛性焦虑症患者中的血药浓度及疗效对比。方法研究选取2013年6月~2016年6月期间在我院接受治疗的100例广泛性焦虑症患者作为对象。随机将患者分为丁螺环酮组、文拉法辛组。比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑自评量表(SAS)评分,血药浓度与治疗效果间的关系,有效率及不良反应。结果两组患者经药物治疗后HAMA、HAMD及SAS评分均有下降(P〈0.05);文拉法辛组患者HAMA、HAMD及SAS评分均低于丁螺环酮组(P〈0.05)。两组患者治疗后精神性焦虑及躯体性焦虑评分较治疗前明显降低(P〈0.05);文拉法辛组患者治疗后精神性和躯体性焦虑评分均明显低于丁螺环酮组(P〈0.05)。两组患者的临床疗效和血药浓度均无明显相关性,且不良反应发生率无明显差异(P〉0.05)。结论文拉法辛与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症均有较好的治疗效果,不良反应较低,但是文拉法辛抗焦虑治疗的效果优于丁螺环酮。
804-806

不同焦虑特质视网膜脱离患者围手术期焦虑抑郁状态及变化差异

摘要:目的探讨不同焦虑特质视网膜脱离患者焦虑抑郁状态差异及可能的相关因素,并探讨术前、术后焦虑抑郁水平变化差异。方法对126例择期手术的视网膜脱离患者应用状态-特质焦虑问卷(STAI)及抑郁自评量表(SDS)评定入院时焦虑、抑郁状况,并在术后再次对患者进行焦虑、抑郁状态评估。结果高焦虑素质个体术前焦虑抑郁水平均显著高于低焦虑素质个体,而高焦虑素质个体中女性、经济负担重、重度饮酒者较多;术后,低焦虑素质个体焦虑水平显著升高,高焦虑素质个体抑郁水平显著升高。结论通过早期识别高焦虑素质的个体,从而针对性的采取改善焦虑的心理干预技术;且在术后注意识别低焦虑素质个体焦虑情绪及高焦虑素质个体抑郁情绪并采取有效的干预措施,从而为这一群体提供更有针对性的心理卫生服务。
807-810

Alzheimer病患者头部结构MRI与认知功能的相关性

摘要:目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者海马、侧脑室颞角、杏仁核等结构磁共振成像(MRI)表现与其认知功能的相关性。方法对30例临床诊断AD的患者和30例健康老年人组成的对照组进行认知功能量表评分及MRI扫描,测量其海马高度、体积,杏仁核体积及颞角宽度,对比两组间差异;同时将各MRI测量值与认知功能评分做相关性分析。结果 AD组的认知功能量表评分,双侧海马高度、体积,双侧颞角宽度及右侧杏仁核体积与对照组比较均有显著差异(P〈0.05)。双侧海马高度、体积,颞角宽度与认知功能量表评分存在一定的相关性(P〈0.05)。结论认知功能量表及海马、侧脑室颞角的MRI量化评估,可为AD的临床诊疗提供可靠依据。
811-813

孤独症谱系障碍儿童父母照顾负担及生活质量调查

摘要:目的调查评估孤独症谱系障碍(ASD)儿童父母的照顾负担及生活质量。方法使用Zarit护理负担量表(ZBI)评估父母照顾负担。使用简式健康状况问卷第二版(SF-36v2)评估父母生活质量。使用社交反应量表(SRS)评估儿童社交障碍。使用Sobel检验研究儿童社交障碍、父母照顾负担及生活质量三者的关系。结果与正常发育(TD)儿童家庭相比,ASD家庭母亲的照顾负担更重(P〈0.001);ASD儿童父母的生活质量低于TD儿童父母(P〈0.05);ASD儿童社交障碍对其母亲生活质量的影响是通过增加照顾负担来介导调节的(P〈0.001)。结论儿童孤独症谱系障碍给母亲带来了沉重的照顾负担,并严重影响了父母的生活质量。
814-818

疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗帕金森病伴抑郁的疗效对比研究

摘要:目的探讨疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗帕金森病伴抑郁的疗效及不良反应。方法选取我院在2014年3月~2016年8月期间收治80例帕金森病伴抑郁患者,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组40例患者给予帕罗西丁治疗。观察组40例在对照组的治疗基础上加疏肝解郁胶囊治疗。对比观察两组临床治疗效果及其不良反应表现。结果观察组患者的帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分量表分以及HAMD评分均显著低于对照组(P〈0.05),观察组治疗总有效率90.0%显著高于对照组70.0%,且观察组患者的不良反应发生率35.0%显著低于单纯西医治疗组75.0%,两组比较具有统计学意义(P〈0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗帕金森病抑郁状态具有良好的临床疗效,同时能改善患者帕金森病神经症状,且不良反应少,值得在临床上进一步推广应用。
819-821

脑海马体体积、形态的MRI检测在抑郁症中的价值

摘要:目的探讨人脑海马体积、形态的MRI检测用于抑郁症临床诊断价值。方法选取2015年3月~2016年2月入院就诊的抑郁症患者80例(观察组),选取同期体检的健康对照80例(对照组),均行脑部MRI检查及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估。结果观察组HAMD评分高于对照组,且两侧海马体积低于对照组,有显著性差异(P〈0.05)。观察组经治疗后,HAMD评分下降(P〈0.05),但治疗前后海马体积未见统计学差异(P〉0.05)。MRI标准化后,观察组双侧尾部层数均比对照组小。两组双侧海马头和海马体部体积比较未见显著性差异;经三位重建后,观察组和对照组海马尾部的体积和形态差异明显,抑郁症患者海马尾部明显较对照组变短、变细;而海马头部比较,抑郁症患者变窄、变长。结论人脑海马体积、形态MRI检测用于抑郁症患者临床诊断具有重要指导意义。
822-825

氟西汀对糖尿病合并抑郁症患者血浆TNF-α、IL-6及BDNF水平的影响

摘要:目的探讨氟西汀对糖尿病合并抑郁症患者血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将92例2型糖尿病合并抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组46例,其中对照组给予常规降糖药物治疗,治疗组则在对照组基础上同时给予氟西汀治疗,疗程为8周,测定治疗前后两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb Alc)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血浆TNF-α、IL-6及BDNF水平。结果与治疗前相比,两组患者空腹血糖、Hb Alc、TNF-α及IL-6水平均明显降低(P〈0.05),HAMD评分与BDNF则只有治疗组显著改善(P〈0.01),而对照组治疗前后两者水平无差异(P〉0.05)。结论氟西汀能明显降低糖尿病合并抑郁症患者血浆TNF-α、IL-6水平,并显著增加BDNF水平,这可能是其改善患者抑郁症状及发挥降糖作用的重要机制之一。
826-828

益气活血方对老年2型糖尿病脑梗死恢复期患者负性情绪和生活质量及血糖的影响

摘要:目的益气活血方治疗对老年2型糖尿病脑梗死恢复期患者负性情绪和生活质量及血糖的影响。方法选取2015年1月~2016年10月我院110例气虚血瘀型2型糖尿病合并脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟益气活血方治疗,疗程均为14 d。观察2组临床疗效、神经功能缺损程度、焦虑抑郁情绪、生活质量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)。结果治疗后观察组总有效率、神经受损程度、运动功能及独立程度显著优于对照组(P〈0.05);治疗后,观察组生活质量高于对照组(P〈0.05);2组治疗后FBG、2h PG、Hb Alc水平均较治疗前显著降低,且观察组上述糖代谢指标的改善情况显著优于对照组(P均〈0.05);治疗后观察组焦虑、抑郁情绪评分显著低于对照组(P〈0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论益气活血方能有效降低老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期患者血糖水平,促进神经功能的修复,改善运动情况、生活质量及焦虑抑郁情绪,值得推广。
829-832

慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者肝功能、脂代谢及肝脏超声的改变

摘要:目的探讨慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者肝功能、脂代谢及肝脏超声的改变。方法以2015年2月~2017年1月我院收治的36例慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者(设为研究组)、同期于我院治疗的30例单纯慢性病毒性乙肝患者(设为对照组)为对象,2组对象入院后均行常规生化及超声检查,比较2组肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBi L)]、脂代谢[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)、高密度脂蛋白(HDLC)]及肝脏超声变化。结果研究组ALT、AST、TBi L水平较对照组明显高,差异有统计学意义(均P〈0.05);且研究组TG、TC、LDLC水平较对照组明显高,而HDLC较对照组明显低,差异具有统计学意义(均P〈0.05);此外肝脏超声变化结果显示研究组肝脏边缘钝化、肝脏实质回声不均匀、肝右叶最大斜径增大的概率较对照组明显高,差异具有统计学意义(均P〈0.05)。结论慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者存在明显的肝功能下降、脂代谢紊乱以及肝脏超声变化,可能是因为精神分裂症可加剧慢性病毒性乙肝病情进展及恶化。
833-835

高血压脑出血术后精神障碍发生率及影响因素logistic回归分析

摘要:目的探讨高血压脑出血术后精神障碍的发生率及影响因素logistic回归分析,为治疗高血压脑出血术后精神障碍提供临床依据。方法抽取我院神经外科收治的高血压脑出血患者102例作为研究对象,并采用logistic回归分析方法对患者基本资料、家庭情况、社会关系、既往(病)史、脑出血、治疗及术后情况等方面因素进行logistic回归分析,筛选出导致脑出血术后精神障碍发生的危险因素。结果 59例脑出血患者术后出现精神障碍,脑出血术后精神障碍发生率57.84%(59/102);单因素分析结果:性别、家庭关系、经济状况、出血部位、手术方式、基础疾病、预后及改良Barthel指数等是差异性较为显著的因素;多因素回归分析结果:性别、家庭关系、经济状况、手术方式、预后及改良Barthel指数是发生脑出血术后精神障碍的危险因素。结论高血压脑出血术后发生精神障碍是由多种因素共同作用所导致的,对于精神障碍严重患者应及早进行干预治疗。
836-840

急性期脑卒中患者的抑郁程度与神经功能、Nesfatin-1的关系

摘要:目的探讨急性期的脑卒中患者的抑郁程度与Nesfatin-1、神经功能缺损程度的关系。方法选取2014年5月~2016年5月在我院治疗的急性期的脑卒中患者160例,依据其是否发生卒中后抑郁分组,包含抑郁组与非抑郁组。评价患者的抑郁程度和神经功能缺损程度,检测血浆Nesfatin-1水平,分析各因素和患者抑郁程度的相关性。结果脑卒中患者中卒中后抑郁发生率是46.25%(74例),其中轻度是54.05%(40/74),中度是28.38%(21/74),重度是17.57%(13/74)。不同抑郁程度的脑卒中患者的肥胖的发生率、病灶位置与血浆Nesfatin-1水平存在显著的差异(P〈0.05),重度抑郁患者的NIHSS评分明显高于非抑郁、轻度、中度抑郁组,组间比较差异显著(P〈0.05)。经多因素分析,重度抑郁和病灶位置、NIHSS与血浆Nesfatin-1水平具有明显的关系(P〈0.05)。结论脑卒中患者的卒中后抑郁发病率较高。病灶位置、血浆Nesfatin-1水平与神经功能缺损程度影响脑卒中患者的抑郁程度。
841-843

丁苯酞软胶囊合并抗抑郁药对急性脑梗死后抑郁患者的抑郁情绪及神经功能的疗效

摘要:目的探讨丁苯酞软胶囊协同抗抑郁药治疗对急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)后抑郁患者情绪障碍及脑功能恢复的影响。方法选取2016年3月~2017年3月本院收治ACI合并抑郁患者150例,根据随机数字表法随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组在常规ACI治疗基础上口服盐酸舍曲林片治疗,观察组在常规ACI治疗基础上口服丁苯酞软胶囊+盐酸舍曲林片治疗。比较两组治疗临床疗效、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)和中国卒中量表(CSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分、药物不良反应。结果观察组总有效率为94.67%,对照组总有效率为82.67%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后不同时间点NIHSS和CSS评分,HAMD和SDS评分均显著低于对照组(P〈0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论丁苯酞软胶囊协同抗抑郁药治疗ACI后抑郁症患者安全有效,不仅可改善患者抑郁状态,还可促进患者神经功能恢复。
844-846

化痰通络法针药并用治疗脑卒中后抑郁的临床研究

摘要:目的观察化痰通络法针药并用治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取我院于2016年3月至2016年10月期间收治的88例脑卒中后抑郁患者为研究对象,按就诊编号分为两组,单号纳入对照组(n=44),双号纳入研究组(n=44)。所有患者均接受脑卒中常规治疗,对照组在常规治疗基础上服用抗抑郁西药帕罗西汀治疗,研究组在常规治疗基础上采用化痰通络法针药并用治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损程度、抑郁程度的变化及不良反应发生情况,并对两组临床疗效进行评价。结果较治疗前,两组NIHSS评分、HAMD评分在治疗后均下降,且研究组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P〈0.05);研究组临床疗效、不良反应发生情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对脑卒中后抑郁患者采用化痰通络法针药并用治疗,可显著提高临床疗效,改善患者抑郁程度,促进神经功能的恢复,且安全无不良反应,优势显著,值得临床大力推广。
847-849

心理疏导联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病合并焦虑抑郁患者的疗效

摘要:目的探讨心理疏导联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病(CHD)合并焦虑抑郁患者的负性情绪,生活质量的疗效,并记录药物不良反应情况。方法将104例CHD合并焦虑、抑郁患者,按照随机数表法分为两组,各52例。其中对照组予以CHD常规治疗,观察组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片联合心理疏导疗法。对比两组治疗前后负性情绪评分、生活质量评分及不良反应发生率。结果观察组治疗前负性情绪评分及生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后,观察组负性情绪评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P〈0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论给予CHD并焦虑、抑郁患者心理疏导联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,而且安全性高,利于改善患者生活质量。
850-852

氟西汀对老年慢性心力衰竭伴抑郁症患者心功能及生活质量的影响

摘要:目的探讨氟西汀对老年慢性心力衰竭(CHF)伴抑郁症患者心功能及生活质量的影响。方法将104例老年CHF伴抑郁症患者随机分为两组:对照组(n=52)予以常规抗心衰药物治疗,观察组(n=52)在此基础上加用盐酸氟西汀治疗。评价治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Li HFe)评分,并测定心功能及血浆B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果治疗1、3、6个月后,观察组的HAMD评分和Li HFe评分显著低于对照组(P〈0.05);治疗3、6个月后,观察组的LVEF、CO、6MWD显著高于对照组,血浆NT-pro BNP显著低于对照组(P〈0.05);观察组再入院率、全因死亡率显著低于对照组(P〈0.05)。结论氟西汀治疗老年CHF伴抑郁症安全有效,可改善患者的抑郁症状及心功能,提高生活质量并改善临床预后。
853-856

石杉碱甲片对老年痴呆症临床症状及负性情绪的疗效

摘要:目的探讨石杉碱甲片在老年痴呆症(AD)辅佐治疗中的应用效果及对焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取我院收治的68例老年痴呆症患者,随机分为对照组(34例):给予多奈哌齐片治疗;联合组(34例):采用多奈哌齐片联合石杉碱甲片治疗,对比两组患者治疗前后日常生活能力量表(ADL),简易智力量表(MMSE),焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗3个月后,联合组总有效率明显高于对照组(P〈0.05);联合组ADL评分与MMSE评分要显著高于对照组,SAS评分与SDS评分要显著低于对照组(P〈0.05)。结论多奈哌齐片联合石杉碱甲片可更有效提高患者认知功能及日常生活能力,可缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,具有推广应用价值。
857-860

脑电图预警指标α波、θ波对老年轻度认知障碍的预测价值

摘要:目的探讨脑电图预警指标α波、θ波对老年轻度认知障碍(MCI)的预测价值。方法选取2014年12月至2016年12月在我院保健科及神经内科门诊、病房诊断为轻度MCI的80例患者作为观察组,同时选取同期体检65例健康者作为对照组,对两组受试者进行简易智能状态量表(MMSE)评分和定量脑电图功率分析,观察两组受试者F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、T3、T4位点α和θ脑电波变化情况,同时探讨α波、θ波与MMSE的相关性。结果观察组患者MMSE评分显著低于对照组(P〈0.05),观察组患者各脑区的α频段相对功率均显著低于对照组(P〈0.05),各脑区的θ频段相对功率均显著高于对照组(P〈0.05)。脑电图α功率和θ功率与MMSE评分均存在显著相关性(相关系数r=-0.793和r=0.543,P〈0.05)。结论脑电图中α频段和θ频段相对功率值可能是MCI辅助诊断的定量脑电图指标。
861-863

维生素E联合行为治疗对慢性酒精中毒患者的效果

摘要:目的探讨维生素E联合行为疗法对慢性酒精中毒患者的疗效。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的80例慢性酒精中毒患者作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者采用常规治疗加维生素E进行治疗,观察组在对照组的基础上联合实施行为治疗。用阴性和阳性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定患者的精神症状和认知功能,用(WHOQL-BREF)评估患者的生活质量,并比较两组患者治疗前后的情况。结果治疗后,两组患者WCST的随机错误数、持续错误数、正确次数、完成分类数;PANSS评分以及WHOQL-BREF量表评分存在有统计学意义的差异:观察组明显优于对照组(P〈0.05);随访4周发现:观察组复饮率人数为5(12.50%),对照组复饮人数为27(67.50%),两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论维生素E联合行为疗法可以协助改善患者的精神症状,提高患者的认知功能和生活质量。
864-866

探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的疗效及其心理健康和血清单胺类神经递质浓度的关系

摘要:目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及其心理健康和血清单胺类神经递质浓度的关系。方法 (1)给PCOS患者二甲双胍片口服治疗12周。治疗前后分别计算PCOS患者的BMI指数和腰臀比(WHR),检测其卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合球蛋白的含量水平,同时检测抑郁焦虑情况。(2)将所有入组者分为单一抑郁或焦虑组、抑郁伴焦虑组和非PCOS组患者,分析上述患者的HAMA、HAMD量表评分及其血清单胺类神经递质浓度。结果 (1)治疗后,PCOS患者的BMI、WHR及血清T、DHEAS、LH、FSH、SHBG含量均有不同程度的改善,焦虑抑郁评分也明显下降;(2)与非PCOS组相比,单一抑郁或焦虑组的E、NE浓度及抑郁伴焦虑组的HVA、5-HIAA浓度明显低,差异有统计学意义;(3)与单一抑郁或焦虑组相比,抑郁伴焦虑组中E、NE浓度明显高,差异有统计学意义。结论二甲双胍口服药物不仅能改善PCOS患者的代谢产物,而且还能改善PCOS患者的心理状态及异常情绪。
867-869

卵巢早衰与焦虑抑郁的相关性研究

摘要:目的探讨卵巢早衰与焦虑抑郁的相关性。方法以2014年2月~2016年6月我院收治的90例卵巢早衰患者(观察组)和同期的60例健康志愿者(健康组)为研究对象,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和心理弹性量表(CD-RISC)评估受试者心理状态,测定受试者血清雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)的情况,采用Spearman相关性分析卵巢早衰与焦虑抑郁的相关性。结果观察组焦虑评分、抑郁评分均较健康组明显高,差异有统计学意义(P〈0.05);卵巢早衰绝经期过渡期及绝经后期患者血清E_2、PRL水平较生育期明显低,差异具有统计学意义(P〈0.05);Spearman相关性分析显示卵巢早衰患者焦虑、抑郁得分与血清E_2、PRL水平无明显相关性(P〉0.05),但卵巢早衰患者焦虑、抑郁与其心理弹性呈显著负相关(P〈0.05)。结论卵巢早衰患者常出现焦虑抑郁症状,患者的心理弹性与焦虑抑郁呈明显的负相关。
870-872

社工介入对肿瘤患者出院后康复状况及其家属心理的影响

摘要:目的探讨社工介入对肿瘤患者出院后康复状况及其家属心理的影响。方法将2015年1月至2017年1月期间自愿加入的160例社区肿瘤患者及家属作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=80)和对照组(n=80),对照组患者接受常规的随访干预,观察组患者加入社工介入进行广泛干预。采用生活质量量表(QOL)和日常生活活动能力量表对两组患者的康复状况进行评定,同时采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)比较两组患者家属的心理状态。结果观察组患者的QOL量表和日常生活活动能力量表评分明显优于对照组的患者,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者家属的SDS和SAS量表评分更低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论社工介入干预有助于提高患者肿瘤患者出院后的日常生活能力以及生活质量,同时改善了患者家属的不良情绪。
873-876

帕罗西汀对老年食管癌根治术后抑郁情绪的疗效及对患者免疫功能的影响

摘要:目的探讨帕罗西汀对老年食管癌根治术后抑郁症情绪免疫功能的影响。方法将84例食管癌根治术后伴发抑郁症的老年患者随机分为观察组与对照组,各42例。两组术后均予以常规治疗,观察组加用帕罗西汀治疗8周。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,测定两组治疗前后免疫指标。结果治疗8周后,两组HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P〈0.05);两组CD8+均明显降低,CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM均显著提高,且观察组的改善幅度显著优于对照组(P〈0.05)。结论帕罗西汀治疗老年食管癌根治术后抑郁症能够有效缓解焦虑、抑郁症状,改善体液和细胞免疫功能。
877-879

乌灵胶囊辅助治疗对甲亢伴抑郁患者焦虑抑郁症状及睡眠质量的影响

摘要:目的探讨乌灵胶囊辅助治疗甲亢伴抑郁患者对焦虑抑郁症状及睡眠质量的影响。方法将96例甲亢伴抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用甲巯基咪唑联合抗抑郁药西酞普兰治疗,观察组在对照组用药基础上联合应用乌灵胶囊辅助治疗,治疗8周后,比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)等指标。结果观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P〈0.05);睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、白天功能等评分均明显低于对照组(P〈0.05);观察组总有效率89.58%,明显优于对照组72.92%(P〈0.05)。结论乌灵胶囊辅助治疗有助于缓解甲亢伴抑郁症患者焦虑、抑郁症状,改善睡眠质量,提高临床疗效。
880-883
国际精神病学杂志护理探讨

膀胱镜手术后心理干预对病人预后的影响

摘要:目的探讨心理干预治疗对膀胱镜手术后病人预后的影响。方法收集我院2015年2月~2017年2月泌尿外科接受膀胱镜手术检查的100例患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,两组各50例。对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理干预,比较两组患者疼痛度、心理状况和并发症情况。结果观察组术后3天的VAS疼痛评分较对照组低,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组术后3天的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组术后血尿、尿道灼痛持续时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论给予膀胱镜手术后患者心理干预有助于减轻患者疼痛感,消除焦虑、抑郁负性心理,促进并发症康复,效果显著。
884-886

睡眠障碍与重性抑郁障碍患者生活质量的相关性分析

摘要:目的探讨睡眠障碍对重性抑郁障碍患者生存质量的影响。方法采用二阶段的调查设计,首先用医院焦虑抑郁量表筛查情绪障碍患者,总分≥8分者再接受诊断评估及睡眠质量、抑郁严重程度、社会支持、人格特征和生存质量的评估。最终667例纳入分析。结果匹兹堡睡眠质量量表总分≥7分者454人(68.07%),有睡眠障碍较无睡眠障碍者在生理和心理领域生存质量更差(P分别为0.012,0.006),控制其他混杂变量后,睡眠障碍仍与此两个领域的生存质量负相关。结论睡眠障碍可能为重性抑郁障碍患者低生存质量的危险因素。
887-889

基于人际关系模式的家庭访视在康复期精神分裂症患者中的效果研究

摘要:目的探讨基于人际关系模式的家庭访视对康复期精神分裂症患者社会适应能力恢复的临床效果。方法选取我院2014年3月~2017年3月经我院治疗后处于康复期的82例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。两组患者均继续服用利培酮药物维持治疗,观察组患者在此基础上加以基于人际关系模式的家庭访视治疗,采用领悟社会支持量表(PSSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、症状自评量表SCL-90以及Morningside康复状态量表(MRSS)对治疗前后两组患者的社会适应能力以及精神分裂症状情况进行比较分析。结果在社会适应能力方面,治疗后与对照组相比,观察组患者PSSS量表评分明显增加,SDSS和MRSS量表评分明显减少(P〈0.05),而在症状改善方面,治疗后观察组患者人际关系敏感、焦虑、敌对以及偏执方面评分明显低于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论基于人际关系模式的家庭访视可以通过对个人家庭内关系和家庭外社会环境的适应进行指导和帮助,达到有效提高康复期精神分裂症患者病后对社会的适应能力,加强其人际交往能力的效果。
890-893

全面系统护理对老年抑郁症患者焦虑、抑郁体验及生存质量的影响

摘要:目的探讨全面系统护理对老年抑郁症患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生存质量的影响。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的80例老年抑郁症患者,依据护理方法将这些患者分为全面系统护理组(n=40)和常规基础护理组(n=40),对两组患者的SAS评分、SDS评分及生存质量进行统计分析。结果全面系统护理组患者的SAS评分、SDS评分均显著低于常规基础护理组(P〈0.05),抑郁心理状况、焦虑心理症状、日常生活能力、社会活动情况评分及生存质量评估量表(QOL)总分均显著低于常规基础护理组(P〈0.05)。结论全面系统护理较常规基础护理更能有效降低老年抑郁症患者的SAS评分、SDS评分,提升患者的生存质量。
894-896

脑卒中患者并发抑郁的相关因素的logistic回归分析及其护理对策

摘要:目的探讨脑卒中患者并发抑郁的相关因素的logistic回归分析及其护理对策。方法选取2011年6月至2016年6月期间我院确诊治疗的脑卒中患者300例,所有患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁状态,依据是否并发抑郁分为并发组(125例)和对照组(175例),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,采用Barthel指数(BI)评估生活能力,采用单因素分析法分析脑卒中患者并发抑郁的相关因素,采用logistic回归分析法筛选其中的危险因素,统计分析所有患者的一般资料、抑郁、神经功能、生活能力等情况。结果单因素分析结果显示,并发组和对照组患者在性别、年龄、脑卒中性质方面基本相同,无显著性差异(P〉0.05),并发组患者低文化程度、NIHSS得分、合并基础疾病率、病程、独居率明显高于对照组,前者BI得分明显低于后者,有显著性差异(P〈0.05);logistic回归分析法结果显示,低文化程度、高神经功能缺损、合并基础疾病、长病程、独居是脑卒中患者并发抑郁的独立危险因素,高生活能力是其保护因素(P〈0.05)。结论低文化程度、高神经功能缺损、合并基础疾病、长病程、独居与脑卒中患者并发抑郁有关,前者是后者的独立危险因素,而高生活能力是后者的保护因素,提示护理人员应对上述危险因素人群加强干预治疗,同时提高患者生活能力,以防治抑郁症。
897-900

脑中风合并偏瘫患者社会关系质量与情绪异常相关性分析

摘要:目的了解脑中风合并偏瘫患者社会关系质量和情绪障碍的现状,并分析两者之间的相关性,为改善脑中风合并偏瘫患者的情绪障碍症状提供参考。方法选取本院2016年1月~2016年12月神经内科收治脑中风继发偏瘫患者72例作为观察对象。采用社会关系质量量表(PSRQ)评估患者社会关系质量,采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评估患者心理情感障碍。采用Pearson相关性分析探索患者社会关系质量与心理情感障碍症状的相关性。结果调查结果显示,患者社会关系质量总分为(32.8±7.4)分;其中家庭亲密度(13.8±4.9)分、家庭承担得分(10.2±3.8)分、朋友关系(9.7±2.9)分;17项汉密顿抑郁量表评分(54.8±6.6)分、密尔顿焦虑量表评分(48.1±5.2)分和贝克-拉范森躁狂量表评分(38.4±4.5)分。Pearson相关性分析显示,社会关系质量总分与抑郁、焦虑、躁狂均呈现负相关性(P〈0.01)。在分量表分析中,患者家庭亲密度、家庭承担和朋友关系等3个分量表评分也均与抑郁、焦虑、躁狂呈现负相关性(P〈0.01)。结论脑中风合并偏瘫患者社会关系质量与心理情感障碍症状呈现负相关,改善其社会关系质量有可能减轻情感障碍症状。
901-903

电刺激疗法对急性脑梗死伴吞咽困难、心理障碍患者的效果

摘要:目的探讨电刺激疗法对急性脑梗死伴吞咽困难、心理障碍患者的疗效。方法将本院接收的78例伴吞咽困难及心理障碍的脑梗死患者随机分为对照组和实验组。对照组采用常规药物治疗及吞咽训练,实验组在对照组的基础上加用神经肌肉电刺激疗法治疗,比较治疗前后两组患者的情绪状态量表(Poms)评分及自尊及人际行为评定量表(RSEQ-30)评分。结果对照组治疗前后情绪状态量表评分及自尊及人际行为评定量表评分并无明显区别,实验组患者治疗后情绪状态量表评分显著低于治疗前(P〈0.05),而自尊与人际行为评定量表评分治疗后显著高于治疗前(P〈0.05);治疗后情绪状态量表评分显著低于对照组,而自尊及人际行为评定量表评分显著高于对照组(P〈0.05)。治疗前,两组患者吞咽障碍分级评分差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后,实验组患者吞咽障碍分级评分显著高于对照组患者(P〈0.01)。结论神经肌肉电刺激疗法改善脑梗死患者吞咽困难,减轻患者的心理障碍。
904-906

聚焦解决模式对剖腹产手术产妇心理与生理应激反应的影响

摘要:目的探究聚焦解决模式对剖腹产手术产妇心理应激与生理应激反应的影响。方法选择2015年3月~2016年3月行剖宫产的94例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各47例,对照组给予产科常规护理,观察组则在常规护理的基础上联合应用聚焦解决模式,比较两组产妇心理应激、生理应激反应指标达标情况。结果观察组焦虑自评量表(SAS)评分减分值、抑郁自评量表(SDS)评分减分值均≥10分,且减分幅度明显大于对照组(P〈0.01);血糖、肾上腺素、皮质醇浓度升高值低于目标控制值,且均小于对照组(P〈0.01)。结论聚焦解决模式有利于降低剖腹产手术产妇心理应激与生理应激反应,可作为剖宫产术产妇一种有效的护理干预方案。
907-910

心理行为护理干预对剖宫产初产妇产后焦虑、抑郁及疼痛状态的影响

摘要:目的探讨心理行为护理干预对于剖宫产初产妇产后焦虑、抑郁及疼痛状态的影响。方法将102例择期剖宫产初产妇随机分为观察组与对照组各51例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合心理行为护理干预。干预前后评价两组Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较术后72h疼痛程度及术后并发症发生率。结果护理后两组的SAS、SDS评分均较护理前显著降低,且观察组显著低于对照组(P〈0.05);术后72h,观察组的疼痛程度显著轻于对照组(P〈0.05);观察组术后并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的19.61%(P〈0.05)。结论心理行为干预能够有效缓解初产妇剖宫产术后焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛程度并降低并发症发生率。
911-914

盆底康复操锻炼对产妇产后盆底肌力与心理状态的影响

摘要:目的探讨产妇应用盆底康复操锻炼对其产后心理状态以及盆底肌力的影响。方法将我院2015年11月至2016年9月的82例产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施盆底康复操锻炼。观察两组患者的盆底肌力、心理状况以及不良事件。结果观察组不良事件发生率低于对照组,干预后观察组盆底肌力0级、1级、2级、4级、5级的比率分别为0、4.88%、2.44%、48.78%、31.71%,抑郁、焦虑评分为(27.19±2.88)分、(26.80±2.49)分,均较对照组而言明显更优(P〈0.05)。结论盆底康复操锻炼应用于产后,可改善产妇心理状态,促进肌力恢复,提高预后效果。
915-917

心理疏导联合知信行模式干预对门诊胎心监测异常孕妇心理状态的影响

摘要:目的研究心理疏导联合知信行模式干预对门诊胎心监测异常孕妇心理状态的影响。方法选取我院2014年2月至2016年2月经门诊诊断胎心监测异常的孕妇78例,按照就诊顺序编号,采取随机数表法将纳入研究的孕妇分为观察组与对照组两组,每组39例,给予对照组孕妇心理疏导,给予观察组孕妇心理疏导联合知信行模式干预,比较两组孕妇护理干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、意外事件影响量表(IES-R)及三维筛选评估模型(TAS)评分,比较两组孕妇妊娠方式及新生儿阿氏评分(Apgar)。结果干预后,观察组孕妇SDS、SAS评分较对照组显著降低(P〈0.05);观察组IES-R及TAS各项评分较对照组显著较低(P〈0.05);观察组顺产率为51.28%较对照组23.08%显著较高(P〈0.05),剖宫产率为38.46%较对照组64.10%显著较低(P〈0.05);观察组新生儿评分在8-10分数段的概率为71.7%较对照组48.72%显著较高(P〈0.05)。结论给予门诊胎心监测异常孕妇心理疏导联合知信行模式干预能显著改善孕妇焦虑、抑郁等负面情绪,有利于孕期状态稳定,孕妇剖宫产率降低,有利于新生儿。
918-921

个性化干预对儿科ICU患儿心理应激及生理应激反应的影响

摘要:目的探讨个性化护理干预对儿科重症监护室(ICU)患儿心理应激及生理应激反应的影响。方法将102例儿科ICU患儿随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规护理,观察组联合个性化护理干预,比较两组患儿心理应激、生理应激、治疗主要指标等。干预前后,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评价两组患儿焦虑、抑郁状态,采用心率(HR)和平均动脉压(MAP)评估两组患儿生理应激反应变化。结果观察组患儿SCARED、DSRSC评分均明显低于对照组(P〈0.05,P〈0.01);HR、MAP均明显低于对照组(P〈0.05);ICU治疗时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间均明显低于对照组(P〈0.01)。结论个性化护理干预有助于缓解儿科ICU住院患儿心理应激与生理应激,促进患儿早日康复。
922-924

针对性护理干预对冠心病心力衰竭患者负性情绪及血清皮质醇的影响

摘要:目的探讨针对性护理干预对于冠心病(CHD)合并心力衰竭(CHF)患者的负性情绪及血清皮质醇(Cor)水平的影响。方法将124例CHD合并CHF患者随机分为2组:对照组62例给予常规护理干预,观察组62例在对照组基础上给予针对性护理干预。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Li HFe评分)、血清Cor水平及左室射血分数(LVEF)。结果干预后,观察组的SAS、SDS、Li HFe评分及血清Cor水平显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P〈0.05)。结论针对性护理干预可下调CHD合并CHF患者的负性情绪及血清Cor水平,改善患者的心功能及生活质量。
925-928

综合护理对老年女性冠心病患者CSI后焦虑抑郁及生活质量的影响

摘要:目的研究综合护理对于老年女性冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉支架植入术(CSI)后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将104例CSI后并发焦虑抑郁情绪的老年女性CHD患者随机分为两组:对照组(n=52)予以常规治疗与护理,观察组(n=52)在此基础上予以综合护理。比较两组护理后焦虑自评量表,抑郁自评量表(SAS、SDS)、生活质量评分(SF-36、SAQ)及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果护理6个月后,观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P〈0.05),SAQ及SF-36各领域评分显著高于对照组(P〈0.05);观察组的MACE发生率为5.77%,显著低于对照组的19.23%(P〈0.05)。结论综合护理能够缓解老年女性CHD患者CSI术后焦虑抑郁情绪,改善生活质量并减少MACE发生率。
929-933

丙泊酚和七氟烷麻醉对老年胸外科手术患者术后认知功能的影响分析

摘要:目的探讨丙泊酚麻醉和七氟烷麻醉对老年胸外科手术患者术后认知功能的影响。方法选择医院2015年6月-2016年6月收治的110例老年胸外科手术患者作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组各55例患者。观察组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组给予七氟烷联合舒芬太尼麻醉,比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率,并对认知功能产生的影响因素进行分析。结果两组患者手术时间和麻醉时间无明显差异(P〉0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和应答时间均少于对照组(P〈0.05);术后1h,6h,12h观察组简易精神量表(MMSE)评分均高于对照组(P〈0.05),观察组术后12h MMSE评分恢复至术前水平,对照组术后24h恢复至术前水平。观察组术后不良反应发生率为14.55%,对照组不良反应发生率为30.91%,观察组明显低于对照组(P〈0.05);术后1h,6h,合并基础疾病患者POCD发生率明显高于无基础疾病患者。结论丙泊酚和七氟烷麻醉都会导致老年胸外科手术患者术后短期内认知功能的下降,均会引起POCD的发生,但丙泊酚麻醉对认知功能的影响较小,术后认知功能恢复更早。
934-936

以故事理论为基础的护理模式对急性胰腺炎患者负性情绪及睡眠质量的影响

摘要:目的探索以故事理论为基础的护理模式对急性胰腺炎患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选取2015年4月至2016年10月于我院接受治疗的56例急性胰腺炎患者为研究对象,每组28例。采用改良Webster疗效评分评估临床疗效系统对两种不同的护理模式疗效进行评价。结果研究发现采用故事理论为基础的护理模式对患者的负性情绪及睡眠质量的改善效果十分显著。观察组患者中健康信心指数为(8.35±2.19)分,而对照组为(4.29±1.32)分。对照组患者负性情绪明显比观察组严重;对于康复也更加缺乏信心;观察组患者的睡眠质量分数为(3.20±1.02)分,较对照组患者睡眠质量评分(12.39±4.30)分低,观察组患者的睡眠时间和睡眠次数普遍比对对照组的时间长、次数更多,入睡时间也更短。抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价差异较小,治疗后观察组患者评分均有较大下降,患者负性情绪情况有较大好转。结论以故事理论为基础的护理模式对急性胰腺炎患者负性情绪及睡眠质量的改善有十分显著的作用,适合临床推广。
937-939

心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量的效果

摘要:目的探讨心理护理对重症监护室(ICU)重症患者焦虑状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法选取本院2013年12月~2014年12月收治的76例ICU重症患者,分为对照组(37例)和观察组(39例),分别给予常规护理和常规护理联合心理护理。观察两组护理干预前后的焦虑自评量表(SAS)与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及护理后的生活质量,并进行比较。结果干预前两组患者SAS和PSQI评分组价无明显差异(P〉0.05);干预后两组患者上述量表评分均降低,且观察组评分均显著低于对照组(P〈0.05);护理干预前两组患者健康状况调查问卷(SF-36)评分组间无明显差异(P〉0.05),干预后两组患者SF-36各项指标得分均显著提高(P〈0.05),且观察组得分显著高于对照组(P〈0.05)。结论对ICU重症患者实施全面细致的心理护理可以显著缓解还的焦虑状态,改善其睡眠质量以及生活质量。
940-943

探讨个性化心理干预对前列腺癌患者不良情绪和预后的影响

摘要:目的探讨个性化心理护理干预对前列腺癌患者心理状况的影响。方法随机选取自2014年9月~2016年10月间入院接受治疗的40例前列腺癌患者,按随机数表法均分为两组,对照组(20例)行常规护理干预,观察组(20例)在常规护理基础之上进行个性化心理干预。在患者护理前后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分,对比两组患者的护理后生活质量。结果两组护理前后排尿状况和前列腺特异抗原(PSA)的比较,两组在护理后,平均尿流率、均较治疗前得到了显著改善,且研究组改善更显著(P〈0.05);两组血清PSA水平均显著降低,且研究组改善更显著(P〈0.05)。经过护理,两组患者的SDS、SAS评分较护理前均明显改善,且护理后观察组评分均低于对照组(P〈0.05)。同时,两组患者护理后生活质量均显著提高,且研究组改善更显著(P〈0.05)。结论在前列腺癌患者临床中实施心理护理干预,能够有效缓解患者的抑郁、焦虑心理状态,提高了患者的生活质量,促进了患者尽快康复,值得推广应用。
944-946

人性化手术室护理对轻度脑外伤手术患者焦虑抑郁情绪的影响

摘要:目的探讨人性化手术室护理对轻度脑外伤手术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法收集2015年1月至2017年1月就诊于我院神经外科的轻度脑外伤手术患者80例,按随机数字法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人性化手术室护理。比较两组患者对轻度脑外伤知识掌握成都、焦虑抑郁情绪及对医护人员满意度。结果出院时,观察组患者脑外伤先关知识总掌握率为97.5%,显著高于对照组为75.0%(P〈0.05);观察组患者焦虑抑郁情绪评分明显低于对照组(P〈0.05);观察组总满意率95.0%,显著高于对照组总满意率75.0%(P〈0.05)。结论人性化手术室护理能够减轻轻度脑外伤手术患者的不良情绪,增加患者康复几率,并且促进护患关系的和谐发展。
947-949

心理放松护理对神经根型颈椎病患者疼痛及睡眠障碍的影响

摘要:目的探讨心理放松护理对于神经根型颈椎病患者疼痛及睡眠障碍的影响。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为两组,对照组(n=40)接受常规护理4周,观察组(n=40)在对照组基础上辅以心理放松护理4周。两组护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟疼痛量表(VAS)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估,并进行护理前后比较及组间比较。结果护理前两组患者上述量表各项评分均无显著差异(P〉0.05);护理后两组的SAS、SDS、VAS及PSQI评分均显著降低(P〈0.05),且观察组低于对照组(P〈0.05)。结论心理放松护理能显著减轻神经根型颈椎病患者的疼痛、睡眠障碍及焦虑抑郁情绪,值得临床上推广应用。
950-953

心理护理干预对创伤性骨折患者心理韧性及生活质量的影响

摘要:目的探讨心理护理干预对创伤性骨折患者心理韧性及生活质量的影响。方法选取创伤性骨折患者92例随机分为观察组与对照组各46例。对照组予以骨科常规护理,观察组在对照组基础上实施个性化心理护理干预。比较两组干预前后中文版心理韧性量表(CD-RISC)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、36项简明健康调查表(SF-36)量表评分。结果干预1个月后,两组HAMA、HAMD评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P〈0.05);干预后两组CD-RISC、SF-36量表评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(P〈0.05)。结论心理护理干预能够显著改善创伤性骨折患者的心理韧性及情绪状态,提高患者的生活质量。
954-957

音乐辅助疗法对急性牙髓炎患者焦虑心理的影响

摘要:目的探讨音乐辅助疗法对急性牙髓炎患者焦虑心理的作用。方法选择2014年2月至2017年2月于我院口腔科门诊因急性牙髓炎治疗的患者共160例,随机分为音乐组和对照组,每组80例,采用状态-特质焦虑量表(S-AI)评估患者治疗前后的焦虑状态,比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果初次治疗后,音乐组和对照组患者的S-AI评分均显著低于治疗前(P〈0.05),而音乐组的S-AI评分显著低于对照组(t=8.192,P〈0.001),复诊时音乐组患者较初次治疗前的S-AI评分显著下降(P〈0.001)。初次治疗中和复诊治疗中音乐组患者的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.001),音乐组患者的治疗满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=9.001,P=0.003)。结论音乐辅助疗法能显著改善急性牙髓炎患者治疗期间的焦虑情绪和疼痛程度,提高患者治疗的满意度。
958-960

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