精神分裂症攻击行为与5-HT2A受体基因多态性的关联研究
摘要：目的探讨精神分裂症患者的攻击行为与5-HT2A受体基因T102C和A1438G多态性的相关性。方法采用《修订版外显攻击行为量表》（MOAS）对精神分裂症患者进行评定,MAOS评分≥5分为研究组,MOAS≤4为对照组。并采用聚合酶链反应（PCR）和限制性片断长度多态性（RFLP）技术,检测103例伴发攻击行为精神分裂症（研究组）和99例非攻击行为精神分裂症患者（对照组）5-HT2A基因型,并分别比较两组5-HT2A受体基因T102C位点多态性和A1438G位点多态性差异。结果研究组和对照组T102C位点多态性的等位基因频率和基因型频率分布统计学均具有显著性差异（P〈0.01）,研究组基因型T/T频率和等位基因T频率均高于对照组（χ2=10.126,P=0.006）,（χ2=8.176,P=0.004）;A1438G位点多态性基因型频率分布差异无统计学意义（P〉0.05）,而等位基因频率分布差异具有统计学意义（P〈0.05）,研究组等位基因A频率高于对照组。结论 5-HT2A受体基因T102C位点和A1438G位点的多态性与精神分裂症的攻击行为均具有相关性,其等位基因T和A可能增加患者攻击行为的风险。儿童躯体化量表中文版的修订及信效度检验
摘要：目的修订儿童躯体化量表（CSI）,并对其进行信、效度的检验以及界值分的确定。为客观评定儿童躯体化症状提供有效的测量工具。方法通过翻译、回译、文化调试等确定儿童躯体化量表中文版。收取门诊样本180例,学校样本705例,年龄范围为10~17岁。结果 1学校样本CSI的内部一致性信度为0.91,间隔两周的重测信度为0.84,门诊样本CSI的内部一致性信度是0.92。2CSI与儿童行为呈弱相关,证明CSI的区分效度。与儿童焦虑性情绪障碍筛查量表躯体化/惊恐因子的中度相关表明了CSI的会聚效度。3当量表总分取整数即19分时或症状数目取11个时,界值是有意义的。结论本研究CSI具有良好的信度和效度,是一个能够较好测量儿童躯体化症状的工具。误诊为抑郁症的双相障碍Ⅰ型患者自杀风险的危险因素分析
摘要：目的探讨误诊为抑郁症的双相障碍Ⅰ型患者自杀风险的社会人口学与临床特征方面的危险因素。方法来自全国13个中心患者共1478例,收集社会人口学及临床特征等信息,通过简明国际神经精神访谈（the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI）5.0中文版确定诊断,其中116例被诊断为双相Ⅰ型。此116例患者采用MINI中自杀模块界定自杀风险,比较有、无自杀风险两组之间特征有无差异,通过Logistic回归分析探讨自杀风险的危险因素。结果与无自杀风险组相比,有自杀风险组发作频繁、更多伴不典型特征、自杀观念及精神病性症状、周期性或季节性、起病有诱因、更多次发病。Logistic回归分析显示,精神病性症状（OR=6.127）、伴有自杀观念（OR=3.940）及频繁发作（OR=3.283）与误诊为抑郁症的双相Ⅰ型患者自杀风险高相关（均P〈0.05）。结论精神病性症状、自杀观念及频繁发作可能是误诊为抑郁症的双相Ⅰ型患者自杀风险的独立危险因素。老年患者卒中后抑郁的危险因素分析
摘要：目的探讨老年卒中患者卒中后抑郁的危险因素,并提出可行的护理方法。方法选取2012年6月至2014年12月就诊与我院的老年脑卒中患者190例,采用问卷调查的方式收集患者信息并从患者的病例中寻找患者的疾病信息,对以上收集的各种因素做单因素分析,并对单因素分析出的显著因素做多因素分析,得出老年患者卒中后抑郁的危险因素。结果年龄大于65岁、女性、病程大于1年、病变部位在小脑、脑干、额叶三处、神经功能缺陷程度评分过高为老年患者卒中后抑郁发生的显著因素;患者的性别、年龄、病变部位、NDS是老年患者卒中后抑郁发生的危险因素。结论女性,年龄过高,病变部位为小脑、脑干、额叶三处,NDS高于正常水平是老年患者卒中后抑郁的独立危险因素,对于这部分患者临床医护人员应当给予特殊注意并采取额外的护理措施,以降低其卒中后抑郁的发生率。天津市社区居民精神卫生知识知晓率及相关因素
摘要：目的评估天津市社区居民精神卫生知识知晓水平和影响因素。方法在2011年天津市精神障碍患病率调查社区居民样本中随机抽取12%填写《精神卫生知识问卷》。按照基础设计权重和事后分层权重调整精神卫生知识知晓率,分析《精神卫生知识问卷》总分的影响因素。结果 1615名社区居民完成了调查。以12分（问卷条目回答正确率60%）作为＂知晓＂标准时对应的社区人群精神卫生知识知晓率为71.19%（95%CI：71.12%~71.26%）。单因素分析显示居住地（城市vs.农村）、民族、年龄、家庭人均收入、受教育年限、家庭成员最高受教育程度等6个因素对精神卫生知识问卷得分的影响具有统计学显著性。多元线性回归模型分析显示城乡、年龄、受教育年限等3个因素是精神卫生知识知晓水平的影响因素。结论天津市社区居民的精神卫生知晓率偏低,应在重点人群加强宣教预防精神障碍的知识。改良电休克治疗对抑郁症患者延迟回忆能力治疗效果的影响及相关因素分析
摘要：目的分析并探讨改良电休克治疗对抑郁症患者延迟回忆能力治疗效果的影响及相关因素分析。方法选取2012年03月~2015年03月在我院接受治疗的抑郁症患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均给予常规的抗抑郁药物治疗,在此基础上,观察组给予改良电休克进行治疗。结果观察组治疗前CAVLT评分为（7.46±2.75）分,HAMD评分为（22.35±3.34）分,观察组治疗后为CAVLT评分为（4.32±2.12）分,HAMD评分为（8.63±2.42）分。对照组治疗前CAVLT评分为（7.53±2.75）分,HAMD评分为（22.84±3.74）分治,观察组治疗后为CAVLT评分为（7.13±2.12）分,HAMD评分为（15.23±2.96）分。两组患者治疗后HAMD评分均有显著改善,但观察组更加明显,且观察组CAVLT评分明显下降。经统计学检验,差异具有统计学意义（P〈0.05）。改良电休克治疗抑郁症患者延迟回忆能力仅与治疗前延迟回忆分数有关,经统计学检验,差异具有统计学意义（r=0.788,P〈0.05）。结论改良电休克治疗抑郁症效果显著,但在一定程度上影响其延迟回忆能力,临床上治疗时应综合考虑患者抑郁程度等因素,慎重选择治疗方式。中国道家认知疗法并用度洛西汀与单用度洛西汀治疗躯体形式障碍的对照研究
摘要：目的探讨中国道家认知疗法在躯体形式障碍临床治疗中的作用及效果。方法将128例躯体形式障碍患者随机分为研究组与对照组各64例,对照组患者单用度洛西汀治疗,研究组在对照组基础上加行中国道家认知疗法进行治疗。结果观察组与对照组均有1例患者因药物不良反应而放弃治疗,共有126例患者完成全疗程的治疗,占全部入选患者的98.4%;两组患者的HAMA、HAMD、SCL-90三量表评分均在治疗1w末或治疗2w末较治疗前显著降低（P〈0.05）,且从治疗2w末开始,研究组的三量表评分较治疗前的减分率均显著大于对照组（P〈0.05）;治疗8w末,研究组的痊显率与总有效率分别为78.1%与90.6%,对照组的痊显率与总有效率分别为53.1%与75.0%,组间比较均以研究组显著更高（P〈0.05）。结论中国道家认知疗法并用度洛西汀治疗SD的临床疗效显著优于单用度洛西汀,可以作为SD患者药物治疗的补充。未成年犯心理健康状况与犯罪人格特征的相关研究
摘要：目的分析未成年犯犯罪人格特征对心理健康的影响。方法金坛市60名未成年犯为研究组,随机抽取89名中学生为对照组。采用SCL-90、中国罪犯心理评估个性分测验（COPA-PI）进行测定。结果未成年犯SCL-90总分、阳性及阴性项目数、躯体化等因子分,与对照组有差异（P〈0.05-0.001）;不同文化程度的未成年犯SCL-90总分及躯体化等因子分有差异（P〈0.05-0.01）;未成年犯COPA-PI戒备因子分低于全国常模（P〈0.05）;不同文化程度未成年犯焦虑因子评分有差异（P〈0.05）;未成年犯COPA-PI的同情等10个因子与SCL-90总分、多项因子分有相关性（P〈0.05-0.01）;COPA-PI的变态心理、外倾、焦虑因子可预测SCL-90的人际敏感、恐怖、抑郁。结论未成年人犯的犯罪个性特征影响其心理健康。湖南省常德市康复医院
摘要：湖南省常德市康复医院始建于1959年,是常德市民政局主管的副处级事业单位;是常德市荣誉军人精神病医院（优抚医院）,常德市精神卫生中心。医院现有干部职工313人（中、高级职称近200人）,编制床位480张。开设有精神科、康复医学科、内科、普外科、骨外科、妇科、口腔科、儿科等科室。医疗设备较为齐全。是中华慈善总会＂微笑列车＂唇腭裂免费修复手术慈善项目合作医院。离异家庭青少年行为问题分析及干预效果研究
摘要：目的分析离异家庭青少年存在的行为问题,对其给予针对性的干预并观察效果。方法随机抽取本市5所中学300名离异家庭青少年,采用症状自评量表SCL-90和行为问题（CBCL）量表进行测评,并对有行为问题的青少年进行针对性的干预,12个月后再次应用症状自评量表SCL-90进行测评,评价干预效果;结果本市离异家庭青少年SCL-90各因子中强迫症、焦虑、抑郁、人际关系评分高于国内青少年常模（P〈0.05）,300名离异家庭青少年中96名存在1种或多种行为问题,发生率为32%,离异家庭青少年存在的主要行为问题是孤僻,顽固,违纪、敌意、敌对退缩,强迫行为。干预后强迫症、焦虑、抑郁、人际关系评分较干预前均明显降低（P〈0.05）。男生行为问题包括交往不良、敌对退缩、攻击、多动、违纪评分明显降低（P〈0.05）;女生交往不良、攻击、多动、违纪、焦虑强迫评分明显降低（P〈0.05）。结论部分离异家庭青少年存在交往不良、强迫行为等行为问题,对此应加以针对性疏导,通过学校支持和亲子关系联合干预效果十分明显。道路交通事故伤残鉴定中影响智残程度的相关因素分析研究
摘要：目的研究道路交通事故伤残鉴定中影响智残程度的相关因素。方法 100例交通事故伤残鉴定案例,按照鉴定结论分为轻度组、中度组、重度组;对三组的一般资料、临床病史资料、社会功能和智力进行组间比较,同时以上述资料作为自变量,组别为应变量,进行logistic回归分析。结果 3组一般资料差别不具有显著性（P〉0.05）;3组的临床病史资料中,颅内出血灶、挫伤处、昏迷时间组间差别均具有显著性（P〈0.05）,GCS评分差别不具有显著性（P〉0.05）;3组的伤后鉴定社会功能和智力组间差异具有显著性（P〈0.05）;颅内出血灶、家庭职能、生活自理、智力进入logistic回归方程。结论临床病史资料中颅内出血灶、社会功能中的家庭职能、生活自理和智力测定中的智商是影响智残程度鉴定的相关因素,可以作为精神伤残鉴定的指标。影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素分析
摘要：目的探讨影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素。方法收集我院2012年1月至2015年1月我院收治的187例颅脑损伤患者的临床资料,按照是否出现精神障碍将所有患者分为病例组（精神障碍组）和对照组（非精神障碍组）,比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响颅脑外伤后精神障碍的相关危险因素。结果 187例颅脑损伤患者出现75例精神障碍（发病率40.1%）;单因素分析提示两组患者在教育程度、受伤至急救时间、GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症、伤后昏迷存在统计学差异（P〈0.05）;经过多因素Logistic回归分析最终筛选出GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症是颅脑损伤后发生精神障碍的高危因素。结论颅脑损伤后精神障碍发生率较高且受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低精神障碍发生率。双相谱系障碍研究进展
摘要：对双相谱系障碍的临床研究进展进行综述。电抽搐治疗前后代谢改变的磁共振波谱研究进展
摘要：电抽搐治疗（Electroconvulsive Therapy,ECT）是精神科常用的治疗手段,但其作用机制尚未明确。磁共振波谱（Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS）是无创测定活体生化代谢改变的技术,有助于即时了解ECT前后相关脑区的代谢变化。本文将就MRS检测ECT有关生化代谢改变的研究进行综述,以进一步探讨ECT的作用机制。从觉醒度增高维度探讨创伤后应激障碍的发病机制
摘要：近年来已有大量影像学研究探索创伤后应激障碍（PTSD,Posttraumatic Stress Disorder）的发病机制,但这些研究结果一致性差,原因就在于PTSD是一种异质性极高的疾病,其症状维度可分为创伤经历再体验维度、回避和麻木症状维度以及觉醒度增高症状维度,每种症状维度其影像学发病机制均有差异。因此已有学者主张针对PTSD的机制研究应从独立的症状维度角度进行。而觉醒度增高症状在创伤急性期即存在,且对患者日后的发病有明确的预测作用,而患者在PTSD发病后此症状维度几乎在所有患者中均有明确表现。因此本文将从觉醒度增高角度探讨PTSD的发病机制。上海龙华街道社区60岁以上老年人糖尿病抑郁和/或焦虑的发生率调查
摘要：目的对上海市龙华街道社区60岁以上（含60岁）糖尿病人群进行调查,了解该人群的抑郁、焦虑发生情况。方法从上海市龙华街道社区居民健康档案中的1109例60岁以上糖尿病患者中采用随机数字表法抽取300例患者进行调查,调查工具为Zung氏抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）,并以同样的方法从健康档案中抽取100例60岁以上的健康老年人作为健康组进行调查。并对抑郁焦虑的影响因素进行分析。结果本次成功调查272例患者,共调查评价得抑郁患者107例（39.34%）,焦虑患者63例（23.16%）,其中合并抑郁焦虑的患者有22例（8.09%）。糖尿病人群的SDS评分48.16±11.96分,SAS评分34.08±7.95均显著的高于健康人群的41.24±9.61分、28.15±8.53分且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论龙华社区老年糖尿病患者并发抑郁、焦虑症状高于健康人群,并且主要与合并并发症、病程≥5年、未进行饮食控制、未进行规律用药治疗几个因素有关。帕罗西汀对绝经后焦虑抑郁患者雌激素水平和认知功能的影响
摘要：目的探讨帕罗西汀对绝经后焦虑抑郁患者雌激素水平和认知功能的影响。方法样本为本院2013年9月至2015年2月期间收治的81例绝经后焦虑抑郁患者,所有患者采用帕罗西汀治疗,治疗周期6个月,治疗过程均在医院中完成。治疗前后使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估患者的不良情绪,并分别采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法和蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）测定患者的外周静脉血浆雌激素水平和认知功能。结果 81例患者中有78例完成治疗和随访,治疗后患者的HAMA、HAMD评分明显低于治疗前（P〈0.01）,E2水平和Mo CA评分显著高于治疗前。结论帕罗西汀可有效治疗绝经后焦虑抑郁患者的情绪症状,提高其血浆E2水平和认知功能。产前教育对产妇心理状况及妊娠结局的影响观察
摘要：目的探究产前教育对产妇心理状况及妊娠结局,为保持产妇健康的心理状况,优化妊娠结局提供新思路。方法选取我院2013年5月~2014年6月在我院住院的产妇300例,随机分为观察组（n=150）和对照组（n=150）。对观察组产妇进行产前教育,对对照组产妇进行常规口头健康宣教。结果观察组顺产的发生率高于对照组,而剖宫产、经阴道生产、早产、过期产,产后出血、新生儿窒息围产儿死亡的发生率显著低于观察组（P〈0.05）;观察组经产前教育后焦虑与抑郁的评分显著低于对照组（P〈0.05）,分娩前与分娩一个月后的EPDS评分低于对照组,观察组的产后忧郁情况优于对照组（P〈0.05）。结论产前教育对产妇的妊娠结局及心理状态起着积极的推动作用,明显改善初产妇的妊娠结局,降低剖宫产率,与此同时亦能明显改善患者的负性情绪,缓解初产妇焦虑与抑郁的程度缓解初产妇焦虑与抑郁,值得临床推广。
