白血病淋巴瘤杂志 部级期刊

白血病淋巴瘤 2017年第03期杂志 文档列表

白血病淋巴瘤杂志专题综论

弥漫大B细胞淋巴瘤预后研究进展129-134

摘要：弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤,具有高度异质性,高危患者预后差.如何更好地对DLBCL患者进行危险分层并早期识别高危患者是第58届美国血液学会（ASH）年会的一大热点.国际预后指数（IPI）作为经典的预后评分系统,在利妥昔单抗时代,其地位不断受到挑战,有多种新的预后评分系统被提出.分子生物学标记、基因突变在DLBCL的发生、发展中起重要作用,其预后价值备受关注.一些特殊DLBCL,如原发乳腺DLBCL、血管内大B细胞淋巴瘤、滤泡转化DLBCL以及复发难治DLBCL的预后也在该届年会上受到关注.

本刊关于论文中基金项目标注的要求134-134

摘要：根据中华医学会杂志社要求，论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上的各类基金或攻关项目资助，其基金项目著录执行新的编排格式，具体要求举例说明如下，作者投稿时请参照执行。

骨髓增生异常综合征的诊治进展135-137

摘要：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干／祖细胞的获得性克隆胜疾病，以无效造血和易转化为急性白血病为特点。第58届美国血液学会（ASH）年会在MDS的临床研究方面，共涉及“慢性粒一单核细胞白血病（CMML）和MDS的生物学治疗”“高危MDS的临床研究”“低危MDS的临床研究”“MDS的诊断和易感特征”“MDS相关细胞学突变对预后的影响”等方面，文章结合会议内容对MDS的诊治进展作一介绍。

本刊有关著作权事项的要求137-137

摘要：（1）作者对来稿的真实性及科学性负责。依照《中华人民共和国著作权法》有关规定，本刊可对来稿做文字修改、删节。凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。（2）来稿一经接受刊登，按照“中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书”的有关约定，该论文的专有使用权即归中华医学会所有；中华医学会有权以电子期刊、光盘版、APP终端、微信等其他方式出版刊登论文，

再生障碍性贫血和克隆演变：种系和体细胞遗传学138-141

摘要：对于骨髓衰竭（BMF）的患者,克隆演变为骨髓增生异常综合征（MDS）或急性髓系白血病（AML）仍然是一个严重的并发症.明确演变为MDS或者AML的危险因素可以为个体化治疗方案提供信息,并确定早期或前期进行造血干细胞移植可能受益的患者.目前,临床实验室可以进行二代DNA测序,研究集中在种系和体细胞突变对BMF患者诊断和监测的应用.大多数种系遗传性BMF疾病具有高倾向MDS或AML转化的特征.近来BMF的体细胞突变研究发现高频的克隆性造血干细胞具有获得性基因突变,这些基因与MDS或AML相关.文章就第58届美国血液学会（ASH）年会中对于BMF患者进展为克隆性疾病的种系和体细胞突变的评价以及临床基因检测的挑战进行介绍.

医学论文中有关实验动物描述的要求141-141

摘要：在医学论文的描述中，凡涉及实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚，（2）强调来源，（3）遗传背景，（4）微生物学质量，（5）明确体质量，（6）明确等级，（7）明确饲养环境和实验环境，（8）明确性别，（9）有无质量合格证，（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求），（11）所有动物数量准确，（12）详细描述动物的健康状况，

高级别B细胞淋巴瘤预后与治疗进展142-144

摘要：高级别B细胞淋巴瘤（HGBL）在2016年世界卫生组织分类中被定义为一种独立的疾病种类,其具有侵袭性的临床特点.近年来对该病的亚组分析、精准治疗等有很多研究,如HGBL非特指型（HGBL-NOS）与双打击淋巴瘤（DHL）预后比较、转化的DHL与原发DHL预后比较、myc伙伴基因/bcl-2/bcl-6易位、TP53表达、血清清蛋白与预后关系研究及化学免疫治疗、造血干细胞移植、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）等治疗方法的探索.文章就第58届美国血液学会（ASH）年会关于HGBL预后与治疗进展进行总结.

血小板在肝脏和肾脏疾病中的研究进展145-147

摘要：近年研究显示血小板有多种重要功能,并且在肝、肾疾病的病理生理学中发挥重要作用.血小板数量和功能的改变可以影响肝、肾疾病患者出血并发症的发生和发展.文章就第58届美国血液学会年会上有关血小板减少和血小板功能障碍对肝、肾疾病的影响以及血小板在肝、肾疾病病理生理学中的作用等进展作一介绍.

套细胞淋巴瘤治疗进展148-151

摘要：套细胞淋巴瘤（MCL）是一种侵袭性的非霍奇金淋巴瘤（NHL）,占成年人NHL的6%～8%,常表现为淋巴结、胃肠道、骨髓等受累,虽最初治疗有效,但易复发或耐药.第58届美国血液学会年会关于MCL的研究涵盖了基础研究、临床治疗、新药研究等多个方面,一些新动物模型的建立、信号通路靶点的研究为完善MCL发病机制及新药研究提供了基础;VcR-CVAD、VCR方案及对于年轻、 老年患者治疗新方案的尝试都取得了不错的效果;周期蛋白依赖性激酶（CDK）抑制剂、 磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）抑制剂、bcl-2抑制剂等新型药物在初期临床试验中也显示出令人欣喜的结果,IACS-010759等小分子的出现为MCL治疗提供了新方向.

白血病淋巴瘤杂志论著

弥漫大B细胞淋巴瘤myc、bcl-2和bcl-6蛋白表达与基因异常的相关性研究152-155

摘要：目的 探讨多重基因异常在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的发生情况及其与蛋白高表达之间的关系.方法 收集2012年1月至2016年12月确诊的DLBCL非特指型患者50例,采用免疫组织化学法检测c-myc、bcl-2及bcl-6蛋白表达情况,采用间期荧光原位杂交（I-FISH）方法检测3个基因异常情况.结果 50例DLBCL患者中,男性27例,女性23例;年龄3~85岁,中位年龄50岁.发病部位：淋巴结23例（46.00%）,结外27例（54.00%）,以胃肠道最为多见（13例,48.15%）.免疫组织化学检测c-myc蛋白阳性率94.00%（47/50）,阳性细胞超过40%者41例（82.00%）;bcl-2蛋白阳性率84.00%（42/50）,阳性细胞超过70%者38例（76.00%）;18例（36.00%）同时高表达c-myc和bcl-2.FISH检测结果显示,7例（14.00%）c-myc断裂,2例（4.00%）扩增;6例（12.00%）bcl-2断裂,4例（8.00%）扩增;8例（16.00%）bcl-6断裂,3例（6.00%）扩增,1例（2.00%）同时断裂及扩增;4例（8.00%）检测到多重基因异常,其中1例（2.00%）c-myc合并bcl-2基因异常,2例（4.00%）c-myc合并bcl-6基因异常,为双重打击淋巴瘤（DHL）,1例（2.00%）同时检测到c-myc、bcl-2及bcl-6基因异常,为三重打击淋巴瘤（THL）.4例多重基因异常病例中,3例起源于生发中心B细胞（GCB）,1例起源于非GCB.18例c-myc和bcl-2蛋白双高表达组仅有3例（16.67%）检测到多重基因异常,包括2例DHL和1例THL.结论 多重基因异常在DLBCL中的检出率为8.00%.基因异常与蛋白高表达之间无明显相关性,DHL的检出依赖于分子遗传学检测.

淋巴增强因子1在中危急性髓系白血病患者中的表达及其临床意义156-160

摘要：目的 定量分析中危急性髓系白血病（AML）患者初诊及化疗后骨髓单个核细胞中淋巴增强因子1（LEF-1）mRNA表达水平,并分析其临床意义.方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应测定LEF-1基因在中危AML患者初诊及化疗后的表达水平,分析其与治疗反应及生存等的关系.结果 中危AML患者初诊时LEF-1 mRNA相对表达水平高于正常对照[0.00519（0.00015～0.09207）比0.00101（0.00009～0.00233）],差异有统计学意义（u=134.50,P〈0.01）,化疗后LEF-1 mRNA相对表达水平较化疗前下降[0.00107（0.00008～0.00744）比0.00519（0.00015～0.09207）],差异有统计学意义（u=317.00,P〈0.01）;完全缓解（CR）患者化疗前LEF-1 mRNA相对表达水平高于非CR患者化疗前[0.01108（0.00164～0.09207）比0.00110（0.00015～0.00916）],差异有统计学意义（u=19.00,P〈0.01）.LEF-1 mRNA表达水平较高的AML患者总生存期更长（χ2=4.549,P=0.033）.结论 LEF-1可能与中危AML的发生、发展有关,且与其肿瘤负荷量及疗效密切相关.LEF-1表达水平可能成为评估中危AML患者预后的指标,且可能成为有效治疗AML的新靶点.

老年正常核型急性髓系白血病患者临床特征及预后分析161-165

摘要：目的 探讨老年正常核型急性髓系白血病（CN-AML）患者的临床特征及其预后相关因素.方法 回顾性分析104例初治老年CN-AML（M3除外）患者的临床资料.用χ2检验分析完全缓解（CR）的影响因素.用Kaplan-Meier法进行生存分析,并采用Log-rank检验对预后相关影响因素进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析.结果 104例患者中首次化疗后可评价疗效者72例,CR率为38.9%（28/72）,总有效率为55.6%（40/72）.白细胞计数（WBC）〈100×109/L、NPM1突变阳性患者的CR率较高[59.4%（38/64）比12.5%（1/8）,83.3%（10/12）比36.4%（8/22）,均P〈0.05].104例患者中位总生存（OS）时间为6.9个月.单因素分析显示年龄≥70岁、继发AML、高WBC（≥100×109/L）、FLT3-内部串联重复（ITD）突变阳性、CD7阳性、达CR诱导疗程数〉2个以及Charlson合并疾病指数（CCI）评分≥2分的患者OS时间较短（均P〈0.05）.多因素分析显示FLT3-ITD突变阳性（HR=7.61,95%CI 1.80～32.11,P=0.006）及达CR诱导疗程数〉2个（HR=10.11,95%CI 2.38～43.03,P=0.002）是患者OS的独立不良影响因素.结论 老年CN-AML患者的预后是多种因素综合作用的结果,FLT3-ITD突变阳性、 达CR诱导疗程数〉2个是老年CN-AML患者不良OS的独立影响因素.

小剂量地西他滨联合CAG方案治疗老年人急性髓系白血病及中高危骨髓增生异常综合征临床分析166-169

摘要：目的 探讨小剂量地西他滨（DAC）治疗老年人急性髓系白血病（AML）和中高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床价值.方法 对19例老年AML和中高危MDS患者使用小剂量DAC（10 mg/d,连用7 d）联合CAG方案[重组粒细胞集落刺激因子（G-CSF）＋阿糖胞苷（Ara-C）＋阿柔比星]进行治疗;1个疗程后对疗效及不良反应进行综合评估;对患者进行生存期跟踪随访.结果 1个疗程治疗后,完全缓解8例,部分缓解7例;4个疗程治疗后,完全缓解13例（68.4%）,总体反应率达到78.9%（15/19）,化疗相关不良反应少.随访42个月,生存12例,中位生存时间为13.5个月（3~42个月）.结论 对于中高危MDS和老年AML患者,小剂量DAC联合CAG方案有较好的疗效、较高的安全性、较低的经济负担,有利于改善患者的治疗依从性.

CD21及CD43对黏膜相关边缘区B细胞淋巴瘤和良性淋巴组织增生的鉴别诊断价值170-172

摘要：目的 探讨CD21、CD43蛋白表达对黏膜相关边缘区B细胞淋巴瘤（MALToma）和良性淋巴组织增生的鉴别诊断价值.方法 应用免疫组织化学法检测25例良性淋巴组织增生（对照组）及25例MALToma（病例组）组织CD21、CD43蛋白表达情况.结果 病例组100%（25/25）显示出CD21＋的异常滤泡树突细胞网,多数稀疏破碎,少数扩大增生或融合成片;对照组100%（25/25）显示出CD21＋的完整滤泡树突细胞网,未显示异常滤泡树突细胞网.两组异常滤泡树突细胞网阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=46.080,P=0.000）.病例组CD20＋细胞中CD43＋表达率为24%（6/25）,对照组CD20＋细胞中CD43均阴性,两组差异有统计学意义（χ2=4.375,P=0.030）.结论 CD21＋异常滤泡树突细胞网以及CD20＋细胞中CD43＋表达对MALToma和良性淋巴组织增生有鉴别诊断意义.在少数情况下,MALToma组织中异常的滤泡树突细胞网扩大增生或融合成片.

血清唾液酸在IgA型多发性骨髓瘤诊断和治疗中的临床意义173-176

摘要：目的 探讨血清唾液酸（SA）在IgA型多发性骨髓瘤（MM）诊断及治疗中的临床意义.方法 应用生化免疫分析仪测定50名健康体检者及76例MM患者确诊时及治疗后的血清SA水平.结果 76例MM中,IgA型25例,除IgA型外51例（IgG型40例,轻链型7例,不分泌型4例）.健康对照及IgA型、IgG型、轻链型、不分泌型、除IgA型外MM患者确诊时血清SA平均水平分别为（570.33±67.72）、（1289.24±325.42）、（585.88±159.12）、（600.77±126.90）、（590.50±100.86）、（588.39±150.90）mg/L,IgA型MM患者血清SA水平高于健康对照及其他各型MM（均P〈0.01）,而健康对照及其他各型MM间血清SA水平差异无统计学意义（均P〉0.05）.IgA型MM患者确诊时血清SA水平与血清IgA、球蛋白、骨髓涂片浆细胞数、红细胞沉降率呈正相关（r值分别为0.699、0.753、0.504、0.732,均P〈0.05）,与血清清蛋白、IgG、血红蛋白、血小板呈负相关（r值分别为-0.712、-0.505、-0.629、-0.596,均P〈0.05）,与白细胞、血清肌酐、血清IgM、乳酸脱氢酶、血清钙、C反应蛋白、β2微球蛋白不相关（均P〉0.05）.IgA型MM患者血清SA水平随病情好转而下降,随病情加重而上升.结论 IgA型MM患者血清SA升高,是反映IgA型MM肿瘤负荷量的指标,也可作为其疗效评价的指标.

特殊T淋巴母细胞淋巴瘤一例诊治并文献复习177-180

摘要：目的 探讨伴嗜酸性粒细胞增高的髓淋系肿瘤（FIP1L1-PDGFRα重排型）的正确诊断和治疗.方法 报道1例伴嗜酸性粒细胞增高的髓淋系肿瘤（FIP1L1-PDGFRα重排型）患者的诊治过程,并进行相关文献复习.结果 该患者根据淋巴结病理诊断为典型的T淋巴母细胞淋巴瘤,经全面分析和检查正确诊断为伴嗜酸性粒细胞增高的髓淋系肿瘤（FIP1L1-PDGFRα重排型）,并经低剂量伊马替尼治疗获得快速深度缓解.结论 伴嗜酸性粒细胞增高的髓淋系肿瘤（FIP1L1-PDGFRα重排型）为罕见的血液肿瘤,虽然病理诊断是淋巴瘤诊断的金标准,但有时需要综合考虑,全面分析临床情况,正确看待病理结果,避免误诊、误治.

中华医学会第十四次全国白血病·淋巴瘤学术会议征文通知180-180

摘要：中华医学会第十四次全国白血病·淋巴瘤学术会议将于2017年7月13日至7月15日在哈尔滨市举办。会议由中华医学会、中华医学会血液学分会主办，哈尔滨血液病肿瘤研究所、中国医学科学院血液病医院、北京大学血液病研究所、苏州大学附属第一医院协办。会议盛邀国内外著名学者就白血病及淋巴瘤、多发性骨髓瘤（MM）等领域相关基础及临床做专题报告；邀请美国、欧洲、日本等学者对白血病、淋巴瘤、MM、造血干细胞移植、骨髓增生异常综合征（MDS）及骨髓增殖性肿瘤（MPN）进行专题研讨。

山西省儿童医院婴幼儿白血病发病情况分析181-182

摘要：目的 统计山西省儿童医院婴幼儿白血病的发病率,了解近年来婴幼儿白血病的发病状况.方法 选取山西省儿童医院2009年1月至2015年12月首次骨髓穿刺检查的儿童5802人,中位年龄6岁（0~12岁）,对其骨髓图像分析结果进行回顾性分析,统计白血病发病情况.结果 5802例首次骨髓穿刺的儿童中,白血病患儿480例（8.27%）,其中急性粒细胞白血病（ALL）381例（79.38%）,急性髓系白血病（AML）99例（20.62%）.2009年至2015年各年婴幼儿白血病患者占首次骨髓穿刺儿童患者比例分别为5.33%（40/750）、4.92%（36/731）、7.06%（58/821）、8.34%（78/935）、10.13%（88/868）、10.89%（92/845）、10.33%（88/852）.每年男性患儿比例高于女性患儿;学龄前和学龄期儿童发病率较高[33.75%（162/480）、34.79%（167/480）].结论 山西省儿童医院婴幼儿白血病患者占首次骨髓穿刺儿童比例呈逐年上升趋势,需进一步分析研究其致病因素.