白血病淋巴瘤杂志 部级期刊

白血病淋巴瘤 2009年第03期杂志 文档列表

白血病淋巴瘤杂志基础研究

霍奇金淋巴瘤细胞转染mtrⅡ基因后CD30表达的意义129-130

摘要：目的探讨CD30在转染mtrⅡ基因后的霍奇金淋巴瘤（HL）细胞中的表达情况及其意义。方法将mtrⅡ转染人类HL细胞株，采用免疫组织化学方法检测转染前后CD30的表达情况。结果未转染mtrⅡ基因霍奇金淋巴瘤细胞中的CD30阳性率为（1．2％），转染mtrⅡ基因后阳性率为（26．8％），二者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论mtrⅡ基因可能参与了HL细胞恶性转化的过程。

NF-κB信号通路的激活对白血病细胞K562／A02多药耐药的影响134-136

摘要：目的研究K562细胞株及其耐药细胞株K562／A02 NF-κB活性的差异性表达，探讨白血病多药耐药（MDR）发病机制。方法用MTT法检测K562／A02的耐药倍数，观察细胞生长的形态学变化，PI单染法检测K562／S、K562／A02细胞周期分布，并用RT—PCR方法检测mRNA的表达、流式细胞仪检测P糖蛋白（P-gp）表达及其功能，Western blotting方法检测细胞核NF—κB p65表达，比较K562与K562／A02白血病耐药细胞株之间的差异性。结果与K562细胞不同，耐药细胞株K562／A02细胞生长特性发生改变，呈半贴壁生长，与K562／S细胞相比，K562／A02细胞的G0／G1期、S期比例增高，G2／M期细胞比例减低，差异有统计学意义（P〈0．05），凋亡细胞比例差异无统计学意义（P〉0．05），且检测到mdr1 mRNA及细胞膜P-gP表达增高以及细胞核内NF-κB p65表达明显增加。结论NF-κB信号通路的激活即NF-κB p65细胞核内转位可能参与了白血病MDR的形成。

锌指蛋白KLF4在K562细胞株中的表达和作用137-138

摘要：目的研究锌指蛋白KLF4在慢性粒细胞白血病细胞株K562中的表达，探讨KLF4在其中的作用。方法采用RT-PCR及蛋白印迹法检测KLF4 mRNA、KLF4蛋白在K562细胞株和健康人单个核细胞中的表达。结果KLF4在K562细胞株中表达，KLF4 mRNA表达量为0．02±0．01，与其在健康人单个核细胞中的表达0．43±0．03比较，差异有统计学意义。KLF4蛋白在K562细胞株中的表达也明显低于正常对照组。结论KLF4在K562细胞株中呈低表达，提示KLF4可能具有肿瘤抑制因子作用，但其对白血病的增生、凋亡及耐药机制需要进一步研究。

白血病淋巴瘤杂志临床研究

脾边缘区淋巴瘤一例随访16年并文献复习146-148

摘要：目的探讨脾边缘区淋巴瘤（SMZL）的临床及病理学特征、诊断、治疗及预后。方法详细报道1例随访16年的SMZL患者的临床表现、治疗效果及肿瘤原发灶和转移灶的组织形态学特点，并复习相关文献。结果SMZL临床以脾大为特征，常累及脾门淋巴结、外周血及骨髓，可发生结内及结外转移。形态学上肿瘤细胞小到中等大小，染色质较疏松，免疫组织化学肿瘤细胞sIgM（＋）、CD20^＋、CD79a^＋和bcl-2（＋）；CD3^-、CD5^-、CD10^-、CD21^-、CD43^-和CyclinD1（-）。结论SMZL是一种少见的原发于脾脏的低度恶性B细胞淋巴瘤，起病潜隐，进展缓慢，但可向大B细胞淋巴瘤转化。脾切除和化疗有一定疗效，但不易治愈。

NF-κB p50亚基在原发结内的非特指型外周T细胞淋巴瘤中的表达149-151

摘要：目的探讨原发结内的非特指型外周T细胞淋巴瘤（PTCL-U）核转录因子（NF-κB p50）的表达与其复杂的生物学行为的关系。方法应用免疫组织化学方法，检测51例经病理确诊的原发结内PTCL-U患者病理组织的NF-κB p50、p170糖蛋白的表达情况，分析其与临床特征、治疗效果、预后的关系。结果51例患者中NF-κB p50和p170糖蛋白的阳性表达率分别为21．6％（11／51）和60．8％（31／51）。NF-κB p50和p170糖蛋白的表达和一般行为状态差（PS〉2分）及首程治疗不能完全缓解显著相关（Spearman相关系数=0．459、0．313、0．284；P=0．001、0．025、0．044）。NF-κB p50表达阳性组总的生存率经Log-Rank检验显著低于阴性组（P=0．0451）。多因素生存分析显示：一般行为状态差（PS〉2分）、Ki-67高表达为PTCL-U的独立预后不良因素，NF-κB p50尚不能作为独立预后因素。结论NF-κB p50的表达和原发于结内的PTCL-U的耐药性和不良预后有关。

利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析152-154

摘要：目的观察利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床疗效及淋巴瘤国际预后指数（IPI）评分对预后的影响；探讨利妥旨单抗在DLBCL自体外周血干细胞移植（APBSCT）中的应用。方法DLBCL患者21例，IPI评分低危和中低危（0～2分）14例，中高危和高危（3～5分）7例。采用利妥昔单抗联合CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）方案4～8个疗程，其中有5例接受APBSCT，动员方案为利妥昔单抗联合环磷酰胺加依托泊苷，预处理方案为CBV（环磷酰胺、卡莫司汀、依托泊苷）方案。结果21例患者中CR13例（61．9％），总有效率90．5％（19／21）；2年疾病无进展生存率为（69．74±10．43）％，2年总生存率为（84．44±8．35）％。IPI评分0～2分患者CR率92．9％，总有效率100％，3～5分患者CR率0，总有效率71．4％，IP10～2分患者CR率高于3～5分患者（P〈0．01）；5例接受APBSCT的患者采集的中位单个核细胞（MNC）为7．34×10^8／妇，中位CD5细胞为8．82×10^6／kg，造血恢复中性粒细胞〉0．5×10^9／L的中位时间＋9天，血小板〉20×10^9／L的中位时间＋12天；主要不良反应是输注相关的不良反虚（14．3％）以及化疗相关的血液学不良反应。结论利妥昔单抗联合化疔治疗DLBCL疗效满意，IP10～2分患者的完全缓解率明显高于3～5分患者；利妥昔单抗不影响外周造血干细胞的采集及造血重建；利妥昔单抗应用安全性较好。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者VEGF表达与IPI的关系155-157

摘要：目的检测弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）表达水平，探讨其临床意义，并分析VEGF与国际预后指数（IPI）之间的关系。方法应用ELISA方法检测26例初诊DLBCL患者和9例复发患者的血清VEGF水平。收集26例初诊DLBCL患者的临床特征，按IPI评分分成低危组（IPI〈2）和中高危组（IPI≥2）。选取健康体检人员25名为健康对照。结果与健康对照组相比，初诊和复发DLBCL患者血清VEGF水平均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。经CHOP或R—CHOP方案化疗后完全缓解（CR）者血清VEGF水平明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗效果差者化疗前后血清VEGF水平差异无统计学意义；而部分缓解（PR）和不缓解（NR）患者化疗前血清VEGF水平与CR组化疗前比较明显升高。高危组患者血清VEGF水平与低危组比较明显升高，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论血清VEGF水平与DLBCL发生、发展有关，其测定可与IPI一起用于DLBCL的预后判断。

白血病淋巴瘤杂志读者·作者·编者

更正157-157

白血病淋巴瘤杂志临床研究

间变性大细胞淋巴瘤临床病理分析158-159

摘要：目的研究间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床病理特征、免疫表型，以提高诊断水平。方法回顾性分析19例ALCL的临床、病理形态学资料和免疫组织化学，CD30,ALK、CD43、CD45RO、EMA和TIA-1检测结果。结果19例均为原发系统型ALCL，其中男性11例，女性8例，年龄2-71岁，平均26岁。16例（84．2％）出现B症状，14例（73．7％）结外侵犯。肿瘤细胞沿淋巴窦生长或散在分布，均可见标志性肿瘤细胞，CD30^＋19例（100％），ALK（＋）15例（78．9％），EMA（＋）10例（52．6％），TIA-1（＋）14例（73．7％），ALK、EMA和TIA-1同时阴性2例（10．5％）。重新诊断17例（89．5％）正确。结论ALCL表现多样，大部分患者经临床、组织病理学和免疫标记特征综合判断可作出相应诊断，CD30、ALK、EMA、TIA-1对鉴别诊断有帮助。

结内边缘带B细胞淋巴瘤伴有单克隆IgM增高两例并文献复习160-162

摘要：目的分析结内边缘带B细胞淋巴瘤（NMZL）伴有单克隆IgM增高病例的临床及病理特点、诊断、治疗及预后。方法对2例NMZL病例进行分析并进行文献综述。结果惰性B细胞淋巴瘤伴有单克隆免疫球蛋白升高，最常见的两种病理类型为NMZL和B—SLL／CLL。NMZL主要累及淋巴结、脾脏、骨髓，60％发病时为进展期，国际预后指数（IPI）评分为高危，诊断主要依据淋巴结病理，单核样B细胞增生及分布有重要的参考价值。Ⅰ和（或）Ⅱ期化疗疗效好，进展期疗效差。结论NMZL主要累积淋巴结、脾脏、骨髓，可伴有单克隆IgM增多，发病时多处于疾病进展期，预后不佳。

吡柔比星联合COP四周方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润163-165

摘要：目的观察吡柔比星（THP）联合COP4周方案（CTOP-28）诱导缓解治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓浸润的近期疗效和患者不良反应。方法回顾性分析2002年1月至2007年1月收治的初治侵袭性NHL骨髓浸润患者65例，比较CHOP3周方案（CHOP-21）和CTOP-28方案的近期疗效和不良反应。CHOP-21方案：环磷酰胺750mg／m^2（第1天）、长春新碱1．4mg／m^2最大量2mg，第1天）、多柔比星50mg／m^2（第1天）、泼尼松100mg（第1天至第5天）；CTOP-28方案：环磷酰胺750mg／m^2（第1、15天）、长春新碱1．4mg／m^2（最大量2mg，第1、8、15、22天）、吡柔比星25mg／m^2第1、2、15、16天）、泼尼松40mg／m^2第1天至第28天）。结果CHOP-21方案组30例完全缓解12例（40％），CTOP-28方案组35例完全缓解28例（80％），后者显著高于前者（P〈0．05）。CTOP-28方案Ⅲ、Ⅳ度血液毒性的发生率（100．0％）显著高于CHOP-21方案（50．0％）（P〈0．05）；CTOP-28方案心脏毒性发生率（8．57％）与CHOP-21方案相当（10．0％）（P〉0．05），均为Ⅰ、Ⅱ度毒性；胃肠毒性和肝肾脏毒性两种方案相当，均为Ⅰ、Ⅱ度；两种方案均未出现治疗相关死亡。结论THP联合COP4周方案是治疗初始侵袭性NHL骨髓浸润的高效、安全的方法。

《中华糖尿病杂志》创刊暨征稿启事165-165

白血病淋巴瘤杂志短篇及个案报告

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例168-168

摘要：患者男，27岁，2006年6月无诱因发现胸壁及上腹壁肿块，自服中药，胸腹壁肿块逐渐增大，胸壁两个，大小为5cm×5cm，腹壁为8cm×10cm。发病初患者盗汗明显，体重下降约5kg，无发热、疼痛及浅表淋巴结肿大等。2006年11月首次到我科诊治，患者入院后出现发热（体温波动在39℃～40℃）、盗汗，肝功能异常、肝脏增大，乳酸脱氢酶增高。

白血病淋巴瘤杂志临床经验

间变性大细胞淋巴瘤26例169-170

摘要：目的探讨间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床特点。方法回顾性分析26例ALCL的发病情况、临床分期、病理及免疫分型等临床和治疗的相关资料。结果发病年龄3．5～68岁,〈18岁11例，中位年龄22岁。原发淋巴结21例，结外起病5例，结外侵犯18例，浅表淋巴结肿大23例，肝脾大8例，20例有B症状。Ⅰ期5例、Ⅱ期1例、Ⅲ期12例、Ⅳ期8例。T、B免疫分型检查23例，T细胞型17例，非T非B细胞型5例，TB双表型1例。CHOP方案化疗11例，缓解9例，缓解后复发2例，死亡4例，失访2例；4例接受化疗的儿童患者缓解3例，死亡1例。结论ALCL以儿童及青少年患者多见，结外侵犯较多，T细胞型多，中晚期及有B症状比例高，完成化疗疗程者和儿童患者预后较好。

猫抓病疑诊为淋巴瘤三例报告并文献复习170-172

摘要：目的探讨猫抓病（CSD）的临床特点和诊断，以提高对该病的认识，减少误诊。方法复习文献，结合近年收治的3例CSD疑诊为淋巴瘤病例的临床特点和病理特征进行分析。结果CSD缺乏特异性的临床特征，易误诊为淋巴瘤。结论CSD是一种自限性感染性疾病，根据病史、临床特点和淋巴结活组织检查有助于诊断和鉴别诊断，特别是和淋巴瘤的鉴别。

动脉灌注化疗治疗胃恶性淋巴瘤七例172-173

摘要：目的观察动脉化疗治疗胃恶性淋巴瘤的疗效及患者不良反应。方法对7例行动脉灌注化疗治疗胃恶性淋巴瘤患者进行回顾性分析。结果7例患者均完全缓解，主要不良反应为恶心、呕吐。3年和5年无瘤生存者分别为6例和5例，7例患者至今全部生存。结论动脉化疗治疗胃恶性淋巴瘤效果好，不良反应轻。

EPOCH方案治疗复发及耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤20例173-174

摘要：目的观察EPOCH方案治疗复发耐药的中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及患者不良反应。方法选择经病理检查确诊的复发及耐药的NHL患者20例，应用EPOCH方案化疗：依托泊苷（VP16）每天50mg／m^2、多柔比星（ADM）／吡柔比星（THP）每天10mg／m^2、长春新碱（VCR）每天0．4mg／m^2同时溶于生理盐水500ml中持续静脉滴注24h，第1天至第4天；环磷酰胺（CTX）750mg／m^2，静脉滴注，第5天；泼尼松每天60mg／m^2，口服，第1天至第5天；21d为1个疗程。结果20例患者总有效率60％，完全缓解（CR）率25％，部分缓解（PR）率35％，主要不良反应为骨髓抑制。结论EPOCH方案是复发耐药NHL的有效解救方案，持续静脉滴注可加强杀伤肿瘤细胞的作用，不良反应小，方便经济，值得推广。

白血病淋巴瘤杂志会议速递

2008年美国血液学年会非霍奇金淋巴瘤报告概述175-177

摘要：2008年美国血液学年会（ASH）于12月6日至9日在美丽的海滨名城——旧金山市召开。每年的ASH都会吸引全球数以万计从事基础与临床的血液学工作者参加，虽名为美国血液学年会，实际是国际血液学界的一次盛宴，人数之众、信息量之大、内容之丰富、报告之精彩，领域内其他会议恐难与之比肩。本届大会又适逢成立50周年，为此会议邀请了在血液学领域做出卓越贡献的世界知名学者，回顾了他们毕生的工作，使得这次会议更加引人注目。此次大会可谓全世界血液学基础与临床工作者的一次“大餐”。现就大会上非霍奇金淋巴瘤（NHL）有关的报告进行概述，以飨读者。