白血病淋巴瘤杂志 部级期刊

白血病淋巴瘤 2008年第01期杂志 文档列表

套细胞淋巴瘤的免疫治疗-

摘要：套细胞淋巴瘤(MCL)是一种恶性侵袭性非霍奇金淋巴瘤,以出现t(11;14)(q13;q32)以及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)过度表达为特征,预后很差.近年来,生物学、遗传学以及免疫学的发展推动了MCL的免疫治疗.单用利妥昔单抗的疗效有限,但将其与其他化疗方案如CHOP(环磷酰胺联合多柔比星、长春新碱、泼尼松)、hyperCVAD/MTX-Ara-C(高剂量环磷酰胺联合长春新碱、多柔比星、地塞米松与甲氨蝶呤或阿糖胞苷交替)、FCM(氟达拉滨联合环磷酰胺、米托蒽醌)等联合之后,无论作为MCL的一线治疗还是挽救治疗,疗效均有明显改善.利妥昔单抗用于维持治疗或与自体造血干细胞移植联合后可延长缓解持续时间.此外,替伊莫单抗以及妥司莫单抗、异基因造血干细胞移植、供者淋巴细胞输注、树突状细胞、独特型疫苗联合等,其他的免疫治疗如沙利度胺和雷利度胺联合利妥昔单抗在复发性或难治性MCL中也取得了一定进展.

儿童非霍奇金淋巴瘤-

摘要：概述了儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病因及发病机制的研究进展,介绍了WHO 2001年儿童NHL的病理分型以及不同病理类型的临床特点,提出了针对不同病理类型、不同危险因素进行分层治疗的治疗理念并推荐了几套疗效较好的与国际接轨的方案,对儿童淋巴瘤今后的研究和治疗趋势进行了展望.

沙利度胺对人类非霍奇金淋巴瘤Raji细胞血管内皮生长因子的影响-

摘要：目的 探讨沙利度胺体外对人类非霍奇金淋巴瘤(NHL)Raji细胞血管内皮生长因子(VEGF)的影响及其作用机制.方法 采用MTT法检测沙利度胺对人类NHL Raji细胞是否有抑制作用,采用ELISA法检测沙利度胺作用前后Raji细胞上清液中VEGF含量的变化.结果 MTT法示沙利度胺体外对人类NHL Raji细胞无直接的抑制作用(P＞0.05).ELISA法示10、25、50 mg/L的沙利度胺组对Raji细胞分泌VEGF均有明显抑制作用(P＜0.05).5 mg/L沙利度胺组及0.1%DMSO对照组对Raji细胞分泌VEGF无明显抑制作用(P＞0.05).沙利度胺对Raji细胞分泌VEGF的抑制作用随着浓度和时间的递增而增加.结论沙利度胺能够抑制人类NHL Raji细胞分泌VEGF并且存在时间和浓度依赖性.沙利度胺体外对Raji细胞并无明显直接的抗增生效应与细胞毒活性.

弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血TCR Vα亚家族T细胞分布和克隆性增生特点-

摘要：目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBL)患者外周血TCR Vα基因谱系及其克隆性增生情况.方法 用RT-PCR法扩增6例DLBL患者外周血单个核细胞中29个TCRα基因的互补决定区3(CDR3),经荧光标记和基因扫描分析CDR3长度,确定T细胞的克隆性.结果 6例DLBL患者分别表达20～23个TCRVα亚家族.均存在1个或多个Vα亚家族的克隆增生T细胞,增生形式包括寡克隆、寡克隆增生趋势及双克隆.Vα6和Vα23、亚家族出现克隆增生性T细胞的频率较高(66.7%).结论TCRVα亚家族T细胞出现限制性选用和克隆性增生,可能是机体对淋巴瘤相关抗原产生的特异性免疫反应.

化疗药物对淋巴瘤survivin mRNA表达的影响-

摘要：目的 探讨抗肿瘤药物环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)的作用及耐药机制.方法 将化疗药物作用于HL-60、Raji和Jurkat细胞株,RT-PCR检测抗凋亡基因survivin、bcl-2和凋亡基因caspase-3 mRNA水平的变化,对结果进行半定量分析.用MTT法检测转染survivin反义mRNA的Jurkat细胞对抗肿瘤药物的敏感性.结果 HL-60、Raji和Jurkat细胞高表达survivin和bcl-2 mRNA,survivin和bcl-2 mRNA表达随着化疗药物作用时间延长和剂量升高逐渐减弱;但Raji细胞经低剂量MTX作用24 h survivin mRNA表达升高,HL-60细胞经CTX作用24 h bcl-2 mRNA表达升高;不表达caspase-3的Raji和Jurkat细胞,经CTX作用24 h表达caspase-3 mRNA.转染survivin反义mRNA后Jurkat细胞对抗肿瘤药物的敏感性增加,细胞生长抑制率明显大于未转染组.结论 survivin和bcl-2 mRNA表达降低和caspase-3表达升高与CTX、MTX、5-Fu抗肿瘤作用有关,抑制survivin表达可以增加化疗药物的敏感性.

中国北方地区原发性眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤染色体易位的间期FISH分析-

摘要：目的 探讨淋巴瘤常见染色体易位在中国北方地区眼附属器黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中的发生率、意义及间期荧光原位杂交(FISH)方法在我国石蜡包埋组织中检测分子遗传学异常的可行性.方法 收集1995年4月至2007年8月原发性眼附属器MALT淋巴瘤石蜡包埋组织标本28份,米用IgH、MALT1(18q21)、bcl-6、c-myc、bcl-2、CCND1、bcl-10和FOXP1双色分离重排探针,利用问期FISH的方法,检测淋巴瘤常见染色体易位在眼附属器MALT淋巴瘤中的发生率.结果 所有标本均杂交成功.28份眼附属器MALT淋巴瘤标本中,IgH基因位点断裂1份,但其MALT1、bcl-6、c-myc、bel-2、CCND1、bcl-10和FOXP1基因均未见断裂,即未找到与IgH发生相互易位的伙伴基因.其余27份标本IgH、MALT1和bcl-6基因位点均未断裂,表明与MALT淋巴瘤相关的t(11;18)(q21;q21)/API2-MALT1、t(14;18)(q32;q21)/IgH-MALT1、t(1;14)(p22;q32)/bcl-10-IgH、t (3;14)(p14.1;q32)/FOXP1-IgH以及涉及bcl-6基因的染色体易位在本组病例中发生率为0.结论中国北方地区眼附属器MALT淋巴瘤中,罕见MALT淋巴瘤特异性染色体易位及其他淋巴瘤常见染色体易位,但可能存在新的涉及IgH基因的染色体易位.间期FISH方法是检测石蜡包埋组织分子遗传学异常的可靠方法.

淋巴瘤细胞10号染色体基因表达的研究-

摘要：目的 研究淋巴结淋巴瘤细胞不同染色体基因表达情况.方法 将淋巴瘤淋巴结标本液氮速冻,快速冷冻切片,使用激光显微切割技术分离淋巴细胞,提取淋巴细胞中的mRNA与表达谱芯片杂交,通过信号扫描、处理后获得表达基因杂交信号强度.每基因设11～20对探针.杂交信号与错配探针对比,扣除背景值后,使用Wilcoxon符号秩和检验选取与错配杂交信号差异有统计学意义的基因作为分析结果.结果 从快速冷冻保存的淋巴瘤标本中提取了RNA,使用表达谱芯片进行研究,基因表达密度分析显示10号染色体上的基因表达情况与编码基因分布情况有明显差异,10号染色体编码的117条基因在淋巴瘤细胞中表达,且根据胞内定位、基因功能和基因所属的代谢通路3种分类方法对所得基因进行分类分析.结论使用表达谱芯片研究了淋巴瘤细胞不同染色体的基因表达情况,发现10号染色体编码的基因有很大差异.

结外滤泡性淋巴瘤的临床病理研究-

摘要：目的 探讨结外滤泡性淋巴瘤(EFL)的临床病理学特点、免疫表型、遗传学特点和鉴别诊断.方法 回顾性复习6例EFL患者的临床资料及病理学特点,采用免疫组织化学EnVision方法和PCR,检测EFL中bcl-2、bcl-6及CD10.的表达以及t(14;18)的改变.结果 6例EFL中,男性1例,女性5例,年龄47～71岁,平均年龄57岁.肿瘤分别位于腮腺2例,甲状腺1例,右半结肠1例,胃1例,腹膜1例.患者均处于临床Ⅰ～Ⅱ期,肿瘤一般较大,直径3～10 cm,平均5 cm.组织学上多表现为滤泡为主型,细胞的形态特征与结内滤泡性淋巴瘤(FL)基本一致.肿瘤性的滤泡由中心细胞和中心母细胞组成,核分裂象不多,无吞噬现象.6例中,免疫组织化学bcl-2+ 5例,CD+10 3例,bcl-6+ 4例.t(14;18)易位在6例中均未检测到.随访5例,患者恢复良好.结论EFL在形态学和免疫表型上与结内FL的免疫表型相似,但缺乏t(14;18)易位,与皮肤的EFL相似,预后较好.组织学上应避免与黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤相混淆,免疫组织化学标记bcl-6和CD10对鉴别诊断有帮助.

乳腺原发性淋巴瘤的临床病理及预后-

摘要：目的 对乳腺原发性淋巴瘤的临床病理诊断、免疫表型进行分析.方法 对1998年1月至2007年5月诊治的乳腺原发性淋巴瘤8例,回顾性分析其临床表现、病理特征及免疫组织化学标记分型.结果 8例乳腺原发性淋巴瘤中,弥漫性大B细胞淋巴瘤5例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤2例,淋巴浆细胞性淋巴瘤1例.免疫组织化学标记,LCA、CD20、CD79a肿瘤细胞膜阳性;CD45RO、CD3、CD23、CD10、CD5肿瘤细胞阴性.临床分期,5例为ⅠE期,3例为ⅡE期.采用CHOP方案化疗,随访2～110个月,其中1例随访108个月后,另一侧乳腺肿瘤复发.结论乳腺原发性淋巴瘤主要为B细胞淋巴瘤,以弥漫性大B细胞淋巴瘤和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤较多见,而淋巴浆细胞性淋巴瘤少见.对于临床ⅠE期和ⅡE期的早期患者,采用CHOP方案化疗有较好的治疗效果.

流式细胞术联合形态学检查对淋巴瘤骨髓累犯的诊断价值-

摘要：目的 探讨流式细胞术(FCM)联合形态学检查对淋巴瘤骨髓累犯的诊断价值.方法 对52例淋巴瘤患者的骨髓标本行FCM、涂片及活组织病理切片检查,观察骨髓受累率、免疫表型数据和检查前后临床分期(CS)、国际预后指数(IPI)的变化.结果 6例霍奇金淋巴瘤(HL)切片法仅发现1例骨髓受累;46例非霍奇金淋巴瘤(NHL)中,骨髓受累FCM检出3l例,涂片法检出5例,切片法检出12例.FCM发现的3l例受累患者中,21例为早期浸润(瘤细胞＜5%);12例为小细胞淋巴瘤(SLL);6例同时表达T、B细胞抗原,1例弥漫大B细胞性淋巴瘤同时表达髓系抗原CD13、CD33;检查后,19例由原分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期升至Ⅳ期,18例进展型NHL的IPI提高.结论FCM联合形态学检查提高了骨髓受累的检出率,并能了解骨髓增生程度,提供免疫表型数据,尤对早期浸润和SLL声重要鉴别价值.准确的骨髓检查提高了患者CS和IPI.

复发难治性NK/T细胞淋巴瘤疗效及预后相关因素-

摘要：目的 分析复发难治性NK/T细胞淋巴瘤患者的有效治疗方法和预后相关因素.方法 回顾性分析1999年1月至2007年6月中山大学肿瘤医院收治的复发及难治的NK/T细胞淋巴瘤24例,并进行单因素和多因素分析.结果 截至末次随访时间2007年6月,中位随访期7(1.5～38)个月,共生存5例,复发后中位生存期(MST)7(1.5～38)个月,预计1、2、3年总生存(OS)率分别为33.3%、4.2%、4.2%.多因素分析结果提示,复发后骨髓受累、复发后PS与全身性复发NK/T细胞淋巴瘤患者复发后OS率密切相关,是独立预后指标.2例接受自体外周血干细胞移植(AHSCT)患者无瘤生存期分别是19、38个月.结论复发后骨髓受累情况、PS是复发难治性NK/T细胞淋巴瘤独立预后因素,复发难治性NK/T细胞淋巴瘤患者预后较差,MST短,化疗敏感患者采用AHSCT,可能提高其生存.

利妥昔单抗联合二线化疗药物治疗老年人复发或难治性淋巴瘤-

摘要：目的 研究利妥昔单抗联合二线化疗药物对老年人复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗效果及安全性.方法 采用利妥昔单抗联合二线化疗药物治疗复发和难治性NHL患者12例.结果 12例共治疗38个周期,总有效(CR+PR)8例,有效率66.7%,临床收益(CR+PR+SD)11例,收益率91.3%.1年无进展生存率和总生存率分别为41.0%和50.0%.不良反应以自细胞和血小板减少最为常见,但均可耐受.结论利妥昔单抗联合二线化疗方案治疗老年人复发和难治性NHL安全有效,且能耐受.

奥沙利铂联合阿糖胞苷及地塞米松治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤-

摘要：目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合阿糖胞苷(Ara-C)及地塞米松(DXM)对难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及患者不良反应.方法 L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注,第1天;Ara-C 2000 mg/m2,静脉滴注,1次/12h,第2天;DXM 40 mg/d,静脉推注,第1天至第4天.每3～4周为1个化疗周期,治疗22例难治性或复发性NHL患者,每例患者治疗≥3个周期评价疗效.结果 22例中的1例于化疗第1周期后死于疾病进展.可评价的21例中13例(61.9%)治疗有效,其中完全缓解(CR)9例(42.9%),部分缓解(PR)4例(19.0%).21例化疗共86个周期,患者不良反应主要表现为轻度胃肠道反应78次(90.7%),中性粒细胞缺乏41次(47.7%),血小板减少61次(70.9%),贫血33次(38.4%).可逆性周围神经病变12例(57.1%).未发现明显肾功能异常者.结论 L-OHP联合Ara-C及DXM对难治性或复发性NHL有较好的近期疗效,其不良反应可以耐受.

伴有毛细胞的脾淋巴瘤二例报告及文献复习-

摘要：目的 探讨伴有毛细胞的脾淋巴瘤的诊断及治疗方法.方法 报告2例伴有毛细胞的脾淋巴瘤,并对该病的临床表现、实验室检查、病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗进行文献复习.结果 该病特点为脾脏大,外周血淋巴细胞数量或比例增加,出现数量不等的绒毛状淋巴细胞,免疫表型示该类细胞属B淋巴细胞,脾脏病理示以白髓浸润为主.如无临床症状可观望.单用氟达拉滨、脱氧助间型霉素或联合利妥昔单抗治疗有效.伴病毒感染的患者使用干扰素加利巴韦林治疗有效.结论氟达拉滨、利妥昔单抗等新型药物的应用大大提高了疗效.

预后好的早期霍奇金淋巴瘤的综合治疗-

摘要：目的 探讨预后好的早期霍奇金淋巴瘤(HL)的治疗方法,分析其预后因素.方法 对137例预后好的早期HL进行回顾性分析,其中84例(61.3%)接受单纯放疗,53例(38.7%)接受联合放化疗.研究指标包括近期疗效,5年、10年总生存(OS)率,无瘤生存(DFS)率,复发和死亡原因.结果 单纯放疗组和联合化放组的完全缓解(CR)率分别为71.4%和86.8%(x2=4.381,P=0.036),5年、10年OS率分别为84.4%、78.2%和81.1%、81.1%(P=0.556),5年、10年DFS率分别为85.4%、66.7%和94.1%、94.1%(P=0.047).全组22例复发,中位复发时间为16.5个月;23例(16.8%)死亡,其中9例(39.1%)死于HL.结论与单纯放疗相比,联合化放疗能提高预后好的早期HL的CR率和DFS率,但不提高OS率.

利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤20例-

摘要：目的 探讨利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效、安全性.方法 共20例患者,初治18例,复治2例.利妥昔单抗单用1例;应用利妥昔单抗联合化疗19例,其中用于自体造血干细胞移植(APBSCT)体内净化治疗8例,维持治疗4例.结果 初治者单药治疗完全缓解1例,利妥昔单抗联合化疗完全缓解(CR)率82.4%(14/17),2例部分缓解(PR),总有效率94.1%;复治组中1例CR,1例PR;移植组中未观察到利妥昔单抗对采集的干细胞质量和数量以及移植后造血恢复有不良影响;维持治疗组4例全部生存,最长随访57个月.结论利妥昔单抗治疗NHL安全、有效,不论单用还是联合化疗对B细胞NHL均有良好疗效,可作为APBSCT的体内净化药物.

THP-COP方案治疗老年人非霍奇金淋巴瘤34例-

摘要：目的 观察以吡柔比星(THP)为主的THP-COP方案治疗老年人非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒副作用.方法 34例老年人NHL患者采用THP、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、泼尼松(PDN)联合化疗,配合输血及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)应用.结果 完全缓解35-3%,部分缓解47%,稳定8.8%,进展8.8%,心脏毒性轻微.结论以THP为主的THP-COP方案治疗老年人NHL安全有效.

氟达拉滨为主方案治疗复发难治性惰性非霍奇金淋巴瘤20例-

摘要：目的 观察氟达拉滨为主方案治疗少见、复发、难治惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及患者不良反应.方法 对20例少见、复发、难治性惰性NHL分别采用FMD(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)方案7例,FC(氟达拉滨联合环磷酰胺)方案8例和单用氟达拉滨5例,按照WHO疗效和不良反应评价标准进行临床评估.结果 20例患者中达完全缓解8例(40%),部分缓解9例(45%),有效率为85%.Ⅲ级以上不良反应:中性粒细胞减少共16例(80%),血小板减少共5例(25%),严重恶心、呕吐4例,轻度肝功能损害1例.结论氟达拉滨为主方案治疗少见、复发、难治性惰性NHL安全、疗效好、不良反应轻,氟达拉滨作为惰性NHL的一线治疗药物值得临床推广应用.