包头医学院学报杂志 省级期刊

包头医学院学报 2016年第12期杂志 文档列表

包头医学院学报杂志基础医学论著

应用血红蛋白释放试验研究红细胞保存液甘露醇腺嘌呤磷酸二氢钠对红细胞的保护作用1-2

摘要：为了研究红细胞保存液甘露醇腺嘌呤磷酸二氢钠（mannitol adenine sodium dihydrogen phosphate,MAP）对红细胞的保护作用,将红细胞悬液分为对照组和MAP组,将对照组加入等体积生理盐水和红细胞悬液,将MAP组加入等体积MAP液和红细胞悬液,4℃保存。取作用不同时间的两组反应液,利用血红蛋白释放试验（hemoglobin releasing test,HRT）比较血红蛋白释放差异,并测定相对溶解度。结果显示,相同时间MAP组的Hb释放量明显弱于对照组,红细胞的相对溶解度也较对照组显著降低。说明红细胞保存液能减弱Hb再释放,降低红细胞破膜率,保护红细胞。

藏药十八味诃子利尿丸对高原糖尿病大鼠血糖的影响3-5

摘要：目的：探讨十八味诃子利尿丸对高原糖尿病早期大鼠的血糖及胰岛、肾组织形态学的影响。方法：取大鼠24只,随机分为藏药组、模型组和对照组,每组8只。藏药组和模型组采用多次腹腔注射四氧嘧啶法建立高原（2 295 m）糖尿病大鼠模型,对照组注射等量生理盐水。建模后藏药组灌胃十八味诃子利尿丸,模型组和对照组给予等量生理盐水。灌胃5 d后观察各组大鼠血糖变化,并取出胰腺和肾脏用苏木精-伊红染色（hematoxylin eosin,HE）染色观察胰岛和肾组织的损伤情况。结果：藏药组血糖比模型组降低（P〈0.05）;胰腺HE染色显示藏药组相比于模型组胰岛损伤较轻;肾脏HE染色显示3组肾组织均良好,无明显损伤。结论：十八味诃子利尿丸有明显的降糖作用,可能与促进胰岛B细胞的修复有关,使用四氧嘧啶短期建立糖尿病模型对肾组织损伤较小。

低氧诱导因子-2α在高原地区女性乳腺癌发生发展不同阶段的表达及意义5-7

摘要：目的：探讨低氧诱导因子2α（hypoxia-inducible factor-2α,HIF-2α）在高原地区女性乳腺癌发生发展不同阶段的表达及意义。方法：应用免疫组化过氧化物酶标记的链酶卵白素（streptavidin peroxidase,SP）法检测20例乳腺囊性增生组织,20例乳腺不典型增生组织,20例乳腺癌组织和20例乳腺正常组织中HIF-2α的表达。结果：HIF-2α在4种组织中均有表达,但在乳腺囊性增生组织,不典型增生组织及癌组织的阳性表达率高于正常组织（P〈0.05）;在不同组织中表达率差异明显,20例乳腺正常组织中,14例呈阴性表达,占70.0%;20例乳腺囊性增生组织中,12例阳性表达,占60.0%;20例乳腺不典型增生组织中,12例中等阳性占60.0%;在20例乳腺癌组织中,16例强阳性表达,占80.0%;HIF-2α在乳腺癌发生发展不同阶段的表达率与乳腺癌的发生发展成正相关（P〈0.05）。结论：HIF-2α在乳腺正常组织,囊性增生组织,不典型增生组织以及癌组织都有不同程度的表达,可作为判断高原地区女性乳腺癌发生发展不同阶段的生物学行为指标之一。

包头医学院学报杂志病例报告

围生期心肌病伴早期肾损伤1例的护理7-7

摘要：围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy,PPCM）是指既往无心血管系统的病史,而在妊娠期最后1个月至产后5个月以内出现的以左心室收缩功能减退和心力衰竭为主要表现的临床疾病,是一种排他性的诊断,不同于扩张型心肌病。PPCM的确切发生率尚无统计,综合近期世界各地的报道,其总体发生率为1∶1 485～4 000,并且有上升的趋势。

包头医学院学报杂志基础医学论著

新生大鼠NEC致肠管时序性病理变化8-10

摘要：目的：探讨坏死性小肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）肠管的病理变化以及凋亡因子Bax、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCAN）、血小板活化因子（platelet-activating factor,PAF）表达与时间的关系。方法：140只新生SD大鼠随机分为NEC组和对照组。NEC组给予缺氧冷刺激加人工喂养。于建模后第1-7 d,每组每天处死10只,取结肠、回肠末段行病理学检查。并根据组织学诊断标准分为0-4分,评分〉2为NEC。检测回肠、结肠中PCNA、Bax、PAF的表达。结果：第1 d,肠管受损最严重,第3 d、第5 d损伤依次降低,第7 d器官的炎性改变基本吸收。Bax在肠管凋亡最重,有时间差异。PCNA在肠管增殖先弱后强。PAF在肠中增高。结论：NEC后会引起肠原发性损伤,且呈现不同的凋亡、增殖和炎性因子的变化,且损伤修复程度和时间各有不同,总体在建模后第4 d肠管修复起主导作用。

包头医学院学报杂志预防医学论著

包头市某大学餐饮场所餐炊具的微生物污染状况调查11-12

摘要：目的：了解某大学餐饮场所中餐炊具的卫生状况,为进一步做好校内餐炊具的卫生消毒和卫生监督提供科学的依据,以确保用餐人员的安全。方法：采用分层整群随机抽样的方法抽取某大学内学生餐厅、校内小饭馆、校内宾馆的消毒柜、备餐间、保洁柜或餐桌上供使用的三种类型餐炊具共计360件作为研究对象。大肠菌群的测定采用快速纸片法检测,HBs Ag采用ELISA双抗体夹心法检测。结果：检测的360件餐炊具样品大肠菌群检出率为32.2%。不同用餐场所餐炊具大肠菌群污染情况进行比较,小餐馆的餐炊具大肠菌群的检出率最高（49.0%）,校内宾馆次之（32.5%）,学生餐厅最低（22.8%）,差异有统计学意义（χ^2=20.244,P〈0.05）;不同类别餐炊具大肠菌群污染情况进行比较,炊具大肠菌群的检出率最高（50.5%）,熟菜容器的检出率次之（39.0%）,用餐餐具检出率最低（21.7%）,差异有统计学意义（χ^2=20.516,P〈0.05）;不同品种餐炊具大肠菌群污染情况比较,检出率从高到低排列为托盘55.6%（10/18）、菜盆54.8%（17/31）、菜板50.0%（13/26）、菜刀50.0%（17/34）、菜桶41.7%（5/12）、筷子40.7%（12/30）、菜盘25.4%（15/59）、勺子20.7%（6/29）、快餐盘18.8%（11/61）、碗16.7%（10/60）,差异有统计学意义（χ2=37.163,P〈0.05）。三个场所中所有样品的HBs Ag的检测均为阴性。结论：该高校某些餐饮场所的餐具污染非常严重,应引起有关部门的高度认识。

学龄前儿童注意缺陷多动障碍的影响因素13-15

摘要：目的：探讨学龄前儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）的影响因素。方法：对包头市东河区幼儿园的1891名学龄前儿童进行问卷调查,采用Conner父母问卷进行儿童注意缺陷多动障碍的筛查,通过家庭环境量表中文版（family environment scale—Chinese version,FES-CV）及自制问卷进行影响因素的调查。结果：学龄前儿童ADHD阳性率为4.02%,其中男童阳性率（4.98%）高于女童（3.02%）（P〈0.05）;在学习问题与焦虑因素方面,各年龄组得分均高于国内常模（P〈0.05）,冲动-多动和多动指数在各年龄组得分均低于常模（P〈0.05）;Logistic回归分析结果家庭环境因素中的矛盾性、独立性、知识性以及儿童性别、儿童性格、孕期羊水状况进入方程。结论：学龄前儿童ADHD多见于男童,不良的家庭环境、孕期环境及儿童性格对ADHD的发生都有不同程度的影响,因此ADHD的预防控制应考虑行多因素、多方面立体干预。

产前筛查、诊断对新生儿出生缺陷率的影响15-16

摘要：目的：分析探讨产前筛查、诊断与新生儿出生缺陷的关系。方法：回顾性分析176例缺陷儿的临床资料,分析产前筛查及诊断结果。结果：在1 300例产妇中,产前筛查阳性患者共203例（占15.6%）,产前诊断阳性患者共176例（占13.5%）,孕中期因胎儿畸形引产者313例（占24.1%）,未进行产前筛查患者共146例（占11.2%）。产前诊断阳性率前5名分别为神经管缺陷（占39.2%）、先天性心脏病（占13.1%）、唇裂（占11.9%）、染色体异常（占9.7%）以及足内翻（占9.1%）,共计146例（占83.0%）。产前筛查结果：唇裂83例（占9.3%）,先天性心脏病463例（占51.7%）,外耳廓畸形96例（占10.7%）,隐睾79例（占8.8%）,多指（趾）64例（占7.1%）。结论：产前筛查与产前诊断能有效降低出生缺陷的发生率,但还应加强四肢及颌面部等细微结构的探查,充分发挥产前筛查与产前诊断对临床的重要意义。

包头医学院学报杂志临床医学论著

冠脉内应用替罗非班在急诊PCI术中的疗效17-18

摘要：目的：观察急性ST段抬高心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（primary pereutaneous coronary intervention,PCI）术中冠状动脉内应用替罗非班的疗效及安全性。方法：将收治的88例急性心肌梗死患者行急诊PCI术,随机数字法分为观察组（45例）和对照组（43例）,对照组仅行PCI术,观察组患者在导丝通过病变冠脉后血管内注射替罗非班10μg/kg,术后替罗非班以0.15μg/（kg·min）微量泵持续泵入24 h,观察两组患者术后心肌梗死溶栓实验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）血流分级、心肌灌注分级（TIMI myocardial perfusion grade,TMPG）,出院时左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）。结果：急诊PCI术后两组患者冠脉造影TIMI 3级血流获得率间差异有统计学意义（P〈0.05）;TMPG 2-3级患者所占比例间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者LVEF、LVEDD间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：急诊PCI术中冠脉内应用替罗非班可明显改善冠脉血流及心功能。

腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术在妇科恶性肿瘤治疗中的比较19-20

摘要：目的：探讨腹腔镜盆腔淋巴结清扫术在妇科早期恶性肿瘤治疗中的可行性及其临床效果。方法：选取近3年收治的妇科恶性肿瘤病例,其中行腹腔镜盆腔淋巴结清扫术者32例,同期行开腹手术盆腔淋巴结清扫术者54例,对其临床资料进行回顾性分析,观察两组的术中情况、治疗效果及术后恢复情况。结果：腹腔镜组在手术时间、切除淋巴结数目、术后保留导尿时间、住院天数与开腹组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在术中出血量和术后肠功能恢复时间方面,腹腔镜组均明显优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜盆腔淋巴结清扫在治疗妇科早期恶性肿瘤疗方面具有效果好,创伤小,出血少,术后恢复快等特点,是一种较安全的微创手术方法,值得临床推广应用。

《包头医学院学报》稿约21-22

摘要：《包头医学院学报》是医学综合性学术期刊（月刊）,经国家科委和新闻出版总署批准,国内外公开发行。设有基础医学、预防医学、临床医学、祖国医学、护理医学、技术方法、病例报告、教学与管理、综述等栏目。本刊被评为“北方优秀期刊”、“内蒙古优秀科技期刊”,被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据库系统（China Info）》全文收录，

腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床疗效比较23-24

摘要：目的：比较腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床疗效。方法：选取164例行甲状腺手术患者,按照手术方法不同随机分为观察组（腔镜辅助下手术）和对照组（传统开放性手术）,各82例。对比两组的临床疗效。结果：观察组手术时间和拔管时间长于对照组（P〈0.05）;观察组术中出血量、引流总量和住院时间短于对照组（P〈0.05）。观察组24 h和48 h的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均低于对照组（P〈0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P〈0.05）。观察组手术美容满意率高于对照组（P〈0.05）。结论：腔镜辅助下甲状腺手术具有术后恢复快,并发症少,美容效果好,可有效减轻患者疼痛等优点,值得临床推广。

46例股骨粗隆间骨折术中的板钉分布25-26

摘要：目的：回顾性分析股骨粗隆间骨折术中钢板与螺钉的位置及其规律。方法：应用股骨近端解剖型锁定板闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折46例,所有患者均应用牵引架进行闭合复位。结果：所有患者获得8个月～5年随访。所有患者的骨折全部愈合,无术后钢板断裂松动及再骨折的现象。结论：应用股骨近端解剖型锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折,合理的钉板位置对于维持骨折的稳定性起着重要的作用。

影响重症监护室急性肾损伤患者预后因素分析27-28

摘要：目的：对影响重症监护室急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者预后因素进行分析。方法：选取在重症监护室进行治疗的重症患者384例,选取发生急性肾脏损伤患者100例为观察组,选取未发生急性肾损伤患者100例为对照组,进行对比,分析其影响预后因素。结果：在我院重症监护室内发生急性肾损伤的比例为26.0%,其中肾前性71例（71.0%）;肾性23例（23.0%）;肾后性6例（6.0%）。在急性肾损伤患者中,ICU住院时间、28 d病死、慢性肺病、手术、脓毒血症、机械通气的比例和基础肌酐值与未发生急性肾损伤患者对比均增加（P﹤0.05）logistic回归分析结果显示慢性肺病、脓毒症、手术、机械通气、基础肌酐值为影响急性肾损伤患者预后的危险因素。结论：对于存在上述危险因素的患者应给予重视,积极干预,采取有效治疗,从而降低病死率。

凝血功能联合血液流变学检查对脑卒中的诊断价值29-29

摘要：目的：研究凝血功能联合血液流变学检查对脑卒中的诊断价值。方法：选择脑卒中患者200例为观察组,同期进行体检健康者80例为对照组,比较两组的凝血功能联合血液流变学检测指标。结果：观察组的活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间低于对照组（P〈0.05）,D-二聚体和纤维蛋白原高于对照组（P〈0.05）;观察组的血浆黏度和全血黏度高于对照组（P〈0.05）。结论：凝血功能联合血液流变学对脑卒中具有较高的诊断价值。

骨科手术中急性高容量血液稀释联合控制性降压对机体凝血功能及术后渗血的影响30-32

摘要：目的：观察急性高容量血液稀释（acute hypervolemic hemodilution, AHH）联合控制性降压（controlled hypotension,CH）在骨科手术中对患者凝血功能及术后渗血的影响。方弦：选择择期全身麻醉下行骨科手术的患者160例，按数字表法随机分为对照组和观察组，各80例，其中观察组麻醉诱导后行AHH，术中泵注瑞芬太尼行CH，连续监测各项生命体征指标。不同时间段采血，测定血红蛋白（hemoglobin，HGB）、红细胞压积（hematokrit，Hct）、血小板（platelet，PLT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化的部分凝血活酶时间（active partial thromboplastin time, APTT）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen，FiB）。记录术中失血量和术后24h引流量。结果：观察组输血患者比例少于对照组（P〈0．05）；两组尿量和术中出血量比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。T1时间段，两组动脉血压（anerial pressure，AP）、心率（heaarate，HR）、中心静脉压（central venous pressure，CVP）指标比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组T2、T3、T4时间段HGB和Hct水平均低于rm（P〈0．05）。APTT在手术完毕均长于手术前，而FiB手术完毕时则低于手术前，但这些指标均在正常范围，且两组血凝指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：AHH联合瑞芬太尼cH应用于骨科手术，对患者凝血功能影响小，可减少患者术中出血量，降低输血率和输血量，安全性较高。

葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性肠炎的临床研究32-33

摘要：目的：探讨葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效及安全性。方法：采取前瞻性研究,选取98例在本院儿科收住院的病毒性肠炎患儿,随机分为2组,每组49例。对照组给予常规治疗;观察组加用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗。比较两组患儿72 h治疗效果和平均住院天数。结果：观察组治疗有效率（83.7%）高于对照组（63.3%）,差异具有统计学意义;观察组平均住院天数短于对照组（P〈0.05）。结论：葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性肠炎效果较好,并且安全可靠,值得临床推广。

PLF及PLIF两种术式治疗腰椎椎间盘突出症伴节段不稳的临床对比34-35

摘要：目的：比较腰椎后外侧融合术（posterolateral fusion,PLF）、腰椎后路椎体间融合术（Posterior lumbar interbody fusion,PLIF）治疗腰椎椎间盘突出症伴节段不稳的临床疗效。方法：回顾性分析病史资料完整且获得随访的83例腰椎椎间盘突出症伴节段不稳患者。根据其手术方式分为PLF组（43例）和PLIF组（40例）,比较两组Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、腰腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评分、融合率、腰椎前凸角、相对椎间隙高度等指标。结果：两组ODI指数、腰腿痛VAS评分较术前均降低（P〈0.05）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;PLIF组融合率、相对椎间隙高度优于PLF组（P〈0.05）;两组断钉及腰椎前凸角无统计学差异（P〉0.05）。结论：两种术式治疗腰椎椎间盘突出症伴节段不稳均有较好的临床效果。PLIF术在融合率、维持椎间隙高度方面有明显优势,临床上应优先选择。