蚌埠医学院学报杂志 统计源期刊

蚌埠医学院学报 2017年第08期杂志 文档列表

蚌埠医学院学报杂志基础医学

不同正畸力值对长期饮用碳酸饮料大鼠正畸牙移动牙根吸收影响1013-1016

摘要：目的：研究不同的正畸力值对长期饮用碳酸饮料大鼠牙根吸收的影响.方法 ：选择1月龄雌性SD大鼠20只,每只每天喂养可乐50 mL,3个月后将20只大鼠按施加力值分为4组,分别为0 g（A组）、30 g（B组）、50 g（C组）和80 g（D组）,加正畸装置于上颌第一磨牙.并于喂可乐0 d、3个月、加力21 d 3个时间点测大鼠骨密度（BMD）,术后21 d处死取大鼠上颌第一磨牙及附近牙槽骨组织块,进行锥形束CT检测和HE染色观察牙根吸收情况,组织切片计算牙根吸收指数,TRAP染色观察破骨细胞数量.结果 ：随着喂养可乐时间增加,各组BMD随之降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但同一时间点各组BMD差异无统计学意义（P〉0.05）;锥形束结果显示牙根吸收指数和破骨细胞计数均为D组〉C组〉B组（P〈0.05-P〈0.01）,B组与A组差异无统计学意义（P〉0.05）.B组正畸牙移动过程中骨改建较C、D组活跃.结论 ：在30g的力值作用下对长期饮用碳酸饮料大鼠正畸牙移动牙根吸收的影响最小,而随着力值的增加大鼠牙根吸收程度也随之加重.

UGT1 A1基因多态性与伊立替康治疗晚期胃肠道肿瘤不良反应和疗效的相关性分析1017-1021

摘要：目的：探讨尿苷二磷酸葡糖苷酸转移酶1A1（UGT1A1）基因多态性与伊立替康治疗晚期胃肠道肿瘤不良反应和疗效的关系.方法 ：在62例含伊立替康方案化疗的晚期胃肠道肿瘤病人化疗前,使用PCR-HRM法获取研究对象的外周血并检测UGT1A1基因型,分析UGT1A1基因多态性与化疗不良反应、疗效的相关性.结果 ：UGT1A1＊28位点野生型（TA6/6）、杂合突变型（TA6/7）、纯合突变型（TA7/7）分布频率分别是77.4%、11.3%、11.3%;UGT1A1＊6位点野生型（G/G）占79.1%,杂合突变型（G/A）占16.1%,纯合突变型（A/A）占4.8%.UGT1A1＊28和UGT1A1＊6突变型均较其野生型增加了病人发生3级以上腹泻和中性粒细胞减少的风险（P〈0.05-P〈0.01）.UGT1A1各基因型之间的疗效差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 ：在含伊立替康方案治疗的晚期胃肠道肿瘤中,UGT1A1＊28和UGT1A1＊6的突变可以作为伊立替康相关严重延迟性腹泻和中性粒细胞减少的预测指标.未发现UGT1A1基因多态性与疗效之间存在相关性.

蚌埠医学院学报杂志临床医学

不同年龄病人冻融单囊胚移植的妊娠结局和出生结局比较1022-1024

摘要：目的：比较不同年龄病人冻融单囊胚移植后的妊娠结局和出生结局.方法 ：回顾性分析2012年8月至2014年8月冻融单囊胚移植的2414个周期,按照〈35岁和≥35岁2个年龄段分别比较第5天（D5组）与第6天（D6组）冻融单囊胚病人复苏移植后的临床妊娠率、囊胚种植率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率、新生儿死亡率等指标.结果 ：病人无论年龄大小,D5组的临床妊娠率和囊胚种植率均明显高于D6组（P〈0.01）;而2组流产率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率和新生儿死亡率,差异均无统计学意义（P〉0.05）.在〈35岁病人中,D5组的异位妊娠率高于D6组（P〈0.01）.结论 ：病人无论年龄大小,第5天单囊胚和第6天单囊胚在复苏移植后都有较好的妊娠结局和出生结局,但总体上看第5天要优于第6天,建议优先选择第5天单囊胚复苏移植.

重复经颅磁刺激联合加兰他敏治疗阿尔茨海默病的疗效观察1025-1028

摘要：目的：评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗的作用途径并观察rTMS和加兰他敏联合治疗阿尔茨海默病（AD）的效果.方法 ：43例AD病人随机分成加兰他敏组（21例）和加兰他敏＋rTMS组（22例）.治疗前后用简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）进行评分.结果 ：2组治疗6个月后总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗前,2组MMSE、ADL、CDR评分差异均无统计学意义（P〉0.05）.治疗6个月后2组MMSE评分均较均线值增加（P〈0.01）,ADL、CDR评分均降低（P〈0.01）.治疗6个月后,加兰他敏组MMSE评分低于加兰他敏＋rTMS组（P〈0.01）,ADL、CDR评分均高于加兰他敏＋rTMS组（P〈0.01）.双侧高频及左侧高频＋右侧低频组其治疗前N1、N2、P3潜伏期比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组N1、N2潜伏期和P3波幅在治疗前后均无显著变化（P〉0.05）,P3潜伏期在治疗后缩短（P〈0.01）.与左侧高频＋右侧低频组比较,双侧高频组P3潜伏期在治疗后缩短（P〈0.01）.结论 ：rTMS＋加兰他敏与单用加兰他敏治疗AD均有较高的总有效率,通过MMSE、ADL、CDR评分显示,rTMS＋加兰他敏治疗对AD的治疗效果优于单用加兰他敏治疗.

伊立替康联合雷替曲塞3周方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察1029-1031

摘要：目的：观察伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 ：对22例一线治疗失败的晚期结直肠癌病人予以二线治疗：伊立替康180 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天;雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注15 min,第2天;21 d为1个周期.每2个周期评价疗效,并分析其安全性.结果 ：22例病人均可评价近期疗效,其中完全缓解1例,部分缓解4例,疾病稳定11例,疾病进展6例,客观有效率为22.7%,疾病控制率为72.7%,病人的中位肿瘤进展时间为5.0个月,中位总生存时间11.8个月.严重不良反应为中性粒细胞减少和腹泻,发生率分别为13.6%和4.5%.结论 ：伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌的二线化疗中,有效率较高,不良反应能够耐受,值得在临床上推广.

根管注入米诺环素联合现代根管治疗术对牙周牙髓综合征的疗效观察1032-1035

摘要：目的：探讨根管注入米诺环素联合现代根管治疗术对牙周牙髓综合征病人牙周指数及细菌感染的影响.方法 ：选择牙周牙髓综合征病人128例,随机分为观察组和对照组,各64例.对照组采用牙周袋内局部注射盐酸米诺环素联合现代根管治疗术,观察组采用根管注入米诺环素联合现代根管治疗术.比较2组病人的疗效、牙周指数、细菌感染情况及不良反应.结果 ：观察组治疗总有效率为95.3%,明显优于对照组的78.1%（P〈0.01）.治疗前2组菌斑指数（PLI）、探诊后出血指数（BI）、牙周袋探诊深度（PD）和牙龈指数（GI）差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗结束时2组病人的牙周指数PLI、PD、BI和GI水平均明显下降,且观察组病人PLI、PD、BI和GI下降幅度均大于对照组（P〈0.05-P〈0.01）;治疗后3个月,观察组PD下降幅度低于对照组,GI下降幅度高于对照组（P〈0.05）.治疗前2组细菌感染率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组细菌感染率显著低于对照组（P〈0.01）;2组治疗期间的耐药率差异无统计学意义（P〉0.05）.2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 ：根管注入米诺环素联合现代根管治疗牙周牙髓综合征能改善病人牙周指数,降低细菌感染率,临床效果较好,值得推广应用.

老年男性病人胰岛素样生长因子-1水平与生活质量及营养状态的相关性分析1036-1038

摘要：目的：探讨老年男性病人胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与其生活质量及营养状态的相关性。方法：收集60岁以上老年男性病人50例，分为老年组（60-79岁）20例和高龄组（≥80岁组）30例。2组分别测定血清IGF-1水平，同时采用生活质量健康状况问卷（SF-36）和微量营养评分（MNA-SF）、老年营养风险指数（GNRI）进行生活质量及营养状评价。结果：高龄组病人的血清IGF-1水平为（112．1±46．4）μg／L，低于老年组的（82．8±42．1）μg／L（P〈0．05）。除躯体疼痛外，高龄组病人SF-36量表其他7个纬度评分均明显低于老年组（P〈0．01）；高龄组MNA-SF评分及GNRI亦均明显低于老年组（P〈0．01）。相关分析显示，病人IGF-1水平与年龄呈负相关关系（P〈0．05）。校正年龄后，病人血清IGF-1水平与SF-36健康量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛、活力、总体健康、精神健康、情感职能及营养评分均呈正相关关系（P〈0．01），而与社会功能无显著相关性（P〉0．05）；IGF-1水平与MNA-SF评分及GNRI亦均呈正相关关系（P〈0．01和P〈0．05）。结论：老年男性病人血清IGF-1水平较低，且与年龄呈负相关关系；血清IGF-1水平的降低影响老年病人生活质量及营养状态。

临床药师干预促进骨科合理预防使用抗菌药物的效果评价1039-1041

摘要：目的：评价临床药师参与骨科清洁切口手术围手术期预防应用抗菌药物管理的效果.方法 ：抽取2015年12月（干预前）和2016年4月（干预后）出院的骨科清洁切口手术的所有病例,将临床药师干预前后预防应用抗菌药物的各项指标进行对比.结果 ：临床药师参与管理后（干预后）,骨科清洁切口手术围手术期预防应用抗菌药物在药物品种选择和给药时机方面有所改变（P〈0.01）,用药疗程较干预前明显缩短（P〈0.01）;干预后病人人均抗菌药物费用较干预前明显降低（P〈0.01）.结论 ：临床药师对骨科清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的干预,提高了抗菌药物使用的合理性,对降低病人抗菌药物费用,规范医院合理用药有一定意义.

脂蛋白a、胱抑素C与冠状动脉病变严重程度的相关性1042-1044

摘要：目的：探讨血脂蛋白a[Lp（a）]、胱抑素C（Cys-C）与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 ：选取疑似冠心病病人,依据冠状动脉造影结果 ,采用Gensini评分法,将所有病人依冠状动脉病变严重程度分为4组,A组（0分,n=100）、B组（1-30分,n=152）、C组（31-90分,n=48）和D组（≥91分,n=39）.测定所有入选者的空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、Lp（a）、Cys-C及同型半胱氨酸,分析Lp（a）、Cys-C与冠状动脉造影Gensini评分相关性.结果：4组间TG、LDL、BUN、SCr差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）.D组FPG、TC、Cys-C均较A组、B组升高（P〈0.05-P〈0.01）.C组、D组同型半胱氨酸水平均较A组升高（P〈0.05）.随着冠状动脉病变程度的增加,Lp（a）水平逐渐升高（P〈0.01）.Cys-C、Lp（a）与Gensini积分均呈正相关关系（P〈0.01）.结论 ：Lp（a）、Cys-C与冠状动脉严重程度密切相关.

丙种球蛋白治疗重症手足口病临床效果及其对血清S-100β蛋白、NSE的影响研究1045-1047

摘要：目的：观察丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效及其对血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响.方法 ：82例重型手足口病患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.对照组采取常规治疗和对症处理;观察组在对照组治疗基础上给予静脉丙种球蛋白治疗.记录2组临床症状、神经系统表现、住院时间.检测2组血清S-100β蛋白、NSE水平.结果 ：观察组总有效率为97.56%,高于对照组的75.61%（P〈0.05）;观察组皮疹消退时间、热退时间和易惊、肢体震颤消失时间以及住院时间均短于对照组（P〈0.05-P〈0.01）;观察组治疗后血清S-100β蛋白、NSE水平均较对照组明显下降（P〈0.01）.结论 ：在常规治疗基础上,应用静脉丙种球蛋白治疗重症手足口病可缩短患儿临床症状、体征持续时间,减少住院时间,提高临床治疗效果,明显降低血清S-100β蛋白、NSE水平.

BNP、CRP、D-D联合检测对评估高龄房颤合并心力衰竭病人的临床意义1048-1050

摘要：目的：探讨血浆B型脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）水平在高龄心房颤动（AF）并发慢性心力衰竭（CHF）中的价值.方法 ：回顾性分析2014年12月至2016年12月住院治疗的92例高龄CHF病人,其中CHF合并AF病人46例为AF组,CHF窦性心律者46例为窦律组.按NYHA心功能分级分成Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级.比较2组病人BNP、CRP、D-D、左室射血分数的差异和相关性.结果 ：在相同心功能分级情况下,AF组病人血浆BNP、CRP、D-D水平均明显高于窦律组（P〈0.01）,且2组心功能分级越高,BNP、CRP、D-D水平越高（P〈0.01）;AF组左室射血分数明显低于窦律组（P〈0.01）.高龄CHF合并AF病人血清中BNP、CRP检测水平高低与心功能分级水平正相关.结论 ：高龄CHF合并AF病人血清BNP、CRP、D-D水平升高,明显高于CHF窦性心律者,并与疾病严重程度相关,联合检测对诊断疾病严重性及判断预后有重要意义.

乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断的临床价值1051-1053

摘要：目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断的临床价值,为乳腺癌病人提供准确而方便的术中诊断方法 .方法：选取乳腺癌手术病人73例,均在术中行前哨淋巴结活检.手术中将获得的前哨淋巴结进行切割获得组织块,对组织块分别进行乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断、快速冷冻病理检测和印片细胞学检测,并在术后进行逐层切片病理检测,以术后病理检测为诊断金标准.结果 ：乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断敏感为84.62%,快速冷冻病理检测为73.08%,印片细胞学检测为69.23%,乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断敏感性明显高于快速冷冻病理检测和印片细胞学检测（P〈0.05）.行乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断检测70次,其中前10次操作用平均用时（53.28±3.93）min;第11-25次操作平均用时（42.19±3.44）min;第26-70次操作平均用时（31.73±2.57）min.随着操作次数的增加,操作时间逐渐缩短,呈现良好的学习曲线（P〈0.01）.乳腺球蛋白以及细胞角蛋白19的循环阈值与转移灶大小表现出明显的负相关关系（P〈0.05）.结论 ：乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断敏感性高于快速冷冻病理检测和印片细胞学检测,检测方法容易掌握,具有较高的临床应用价值.

我国肝细胞癌巴塞罗那分期中晚期病人精确临床分期方法研究1054-1058

摘要：目的：研究巴塞罗那（BCLC）分期中晚期（B期、C期）肝细胞癌病人更精确的亚分期方法 .方法：854例中晚期肝细胞癌病人纳入研究,其中BCLC分期B期429例,BCLC分期C期425例.比较总生存率、相关的危险因素,据此进行亚分期.结果 ：BCLC分期B期分为B1期（肿瘤直径≤5 cm,Child-Pugh A或B级）、B2期（肿瘤直径〉5 cm,Child-Pugh A级）、B3期（肿瘤直径〉5cm,Child-Pugh B级）;BCLC分期C期分为C1期（不伴门脉癌栓,不伴肝外转移）、C2期（仅伴门脉癌栓,或仅伴肝外转移）、C3期（同时伴门脉癌栓和肝外转移）.BCLC分期B期病人肿瘤直径≤5 cm时,肝功能Child-Pugh分级不影响预后;B3期的1年生存率和C1期的1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 ：现有的BCLC分期对于中晚期肝癌病人预后的预测精确性还不够,对其进行亚分期对病人的预后预测和治疗方案的选择有很大帮助.

持续静脉泵入乌拉地尔与持续静脉泵入硝普钠治疗高血压合并急性左心力衰竭的疗效比较1058-1060

摘要：目的：探讨持续静脉泵入乌拉地尔与持续静脉泵入硝普钠治疗高血压合并急性左心力衰竭（心衰）的疗效.方法 ：选取高血压合并急性左心衰病人112例,按随机数字法分为观察组和对照组,每组56例,2组均在综合治疗基础上,对照组给予持续静脉泵入硝普钠,观察组给予持续静脉泵入乌拉地尔,观察2组的临床疗效和不良反应.结果 ：治疗24 h后观察组治疗总有效率为92.9%,高于对照组的71.4%（P〈0.05）.治疗1 h后2组心率、收缩压和舒张压均较治疗前改善,治疗后观察组收缩压变化的差值较对照组改善（P〈0.05）,但2组心率、舒张压变化差异均无统计学意义（P〉0.05）.治疗前2组N-端脑利钠肽水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组N-端脑利钠肽水平均较治疗前有所下降,但观察组下降更为明显（P〈0.05）.对照组不良反应发生率高于观察组（P〈0.05）.结论 ：与硝普钠相比,经静脉泵入乌拉地尔在治疗高血压并发急性左心衰临床疗效好且不良反应少,值得临床推广应用.

不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响1061-1063

摘要：目的：探讨不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响.方法 ：选择120例经阴道分娩的早产儿及产妇作为研究对象.将120例产妇按照随机数字表法分为A、B、C、D组,各30例.A组：产后10 s内立即断脐;B组：产后30 s断脐;C组：产后60 s断脐;D组：产后90 s断脐.收集各组产妇、新生儿基本资料,记录各组新生儿血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT）值、贫血发生率、输血率、经皮胆红素高峰值、光疗时间、高胆红素血症发生率、颅内出血发生率.结果 ：B、C、D组早产儿生后24 h Hb和HCT值均高于A组（P〈0.01）,B、C、D组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.B、C、D组早产儿出生后1周Hb和HCT值均高于A组（P〈0.01）,且D组高于B、C组（P〈0.01）,B组与C组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.B、C、D组早产儿贫血率、输血率均低于A组（P〈0.05）,B、C、D组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）.4组早产儿之间经皮胆红素高峰值、光疗时间、高胆红素血症发生率、颅内出血发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 ：对经阴道分娩的早产儿延迟断脐30~90 s,可以改善新生儿血供,降低贫血发生率和输血率,且并不增加胆红素升高风险和光疗的风险.如果条件允许,延迟结扎脐带90 s能更好地改善早产儿预后.

干预高同型半胱氨酸水平对脑梗死后病人认知功能的影响1064-1066

摘要：目的：观察干预同型半胱氨酸（Hcy）水平对脑梗死后病人认知功能的影响.方法 ：选择高Hcy伴认知功能障碍的住院脑梗死病人72例,随机分为对照组及观察组,各36例.对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服甲钴胺片,每天3次,每次500 mg.于病人治疗前（入院次日）和治疗4周、3个月及6个月后,分别检测2组病人Hcy水平,并应用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和Barthel指数（BI）评价病人认知功能.结果 ：治疗4周、3个月及6个月后,对照组Hcy水平与治疗前差异均无统计学意义（P〉0.05）;而观察组Hcy水平均较治疗前显著下降（P〈0.01）,且均显著低于对照组同期水平（P〈0.01）.2组病人治疗前的MMSE和BI评分差异均无统计学意义（P〉0.05）.对照组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3、6个月后的BI评分则明显优于治疗前（P〈0.01）;而观察组治疗3、6个月后的MMSE和BI评分均较治疗前明显提高（P〈0.01）,且观察组治疗3个月后的BI和治疗6个月后的MMSE评分均显著低于对照组（P〈0.01）.结论 ：降低Hcy水平有助于改善脑梗死病人认知功能障碍.

儿童偏头痛与肥胖的相关性研究1067-1070

摘要：目的：探讨肥胖对儿童偏头痛发作次数和严重程度的影响.方法 ：选择83例儿童偏头痛病人,按相对体质量指数分为正常体质量组、超重组和肥胖组.比较各组偏头痛的特征和伴随症状（先兆、畏声、畏光、恶心和呕吐）,分析肥胖与偏头痛持续时间、发作次数以及严重程度之间有无相关性.结果 ：偏头痛儿童肥胖的患病率为15.7%.肥胖组比正常体质量组偏头痛发作次数更多（P〈0.05）.各组之间偏头痛的严重程度和持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）.相对体质量指数和偏头痛发作次数呈正相关关系（P〈0.05）.肥胖对偏头痛伴随症状无明显影响.结论 ：肥胖与儿童偏头痛发作次数有相关性,应重视早期预防和治疗.

唑来膦酸对绝经后女性血脂及骨量的影响1070-1072

摘要：目的：探讨5 mg唑来膦酸对绝经后女性血脂和骨量的影响.方法 ：103例绝经后骨质疏松症病人随机分为2组,治疗组53例,静脉滴注唑来膦酸5 mg,每年1次,口服钙尔奇D 600 mg,每日1次,阿法D30.25μg,每日1次;对照组50例,口服钙尔奇D 600 mg,每日1次,阿法D30.25μg,每日1次.连续治疗12个月后,比较2组治疗前后骨密度及血脂变化.结果 ：经治疗12个月后,治疗组腰椎L2-4、Ward三角、股骨近端总骨矿物质密度较对照组高,治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较对照组低（P〈0.05）;2组血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 ：绝经后骨质疏松症病人经过5 mg唑来膦酸治疗,腰椎L2-4及股骨近端骨密度显著提高,血脂明显降低.