吉西他滨或多西他赛联合卡铂治疗60岁以下晚期肺鳞癌疗效及预后追踪分析

摘要：目的：探讨吉西他滨或多西他赛联合卡铂治疗60岁以下晚期肺鳞癌疗效，以及对预后的影响。方法91例60岁以下初治晚期肺鳞癌患者随机分为吉西他滨联合卡铂组（GC 组，n ＝44）和多西他赛联合卡铂组（DC 组，n ＝47），GC 组患者第1天和第8天分别给予1000 mg·m －2吉西他滨静脉滴注，第1天卡铂 AUC ＝5剂量静脉滴注；DC 组患者第1d 给予75 mg·m －2多西他赛静脉滴注，第1d 卡铂 AUC ＝5剂量静脉滴注。记录两组患者临床疗效、毒副反应及生存质量情况，利用 Kaplan －Meier 法对患者生存时间进行分析。结果GC 组患者总有效率38．6％，DC 组总有效率40．0％，两组相比差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组患者恶心呕吐、肝功能异常发生率差异无统计学意义（P ＞0．05），两组患者贫血发生率差异无统计学意义（P＞0．05），GC 组血小板减少发生率和粒细胞减少发生率均高于 DC 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05），但 GC 组Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少发生率15．9％，与 DC 组的8．5％，差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组患者治疗后生存质量各项得分均较治疗前得分提高，尤其是咳嗽、疼痛得分显著提高；GC 组患者中位生存时间14．5个月，1年生存率52．7％，2年生存率19．6％；DC 组患者中位生存时间11．2个月，1年生存率44．6％，2年生存率11．9％，经 Log －rank 检验，两组患者生存时间差异有统计学意义（χ2＝4．634，P ＜0．05）。结论吉西他滨或多西他赛联合卡铂用于60岁以下晚期肺鳞癌患者，总体临床疗效及在改善患者生存质量方面相当，但吉西他滨联合卡铂更有利于延长患者生存时间。

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