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摘要:目的:分析2014-2016年各类医疗机构中医药服务利用情况。方法:采用机构流向法进行数据分析。结果:医院中医药费用约占全国中医总费用的72%,其中大半流向城市医院,综合医院中医费用占比呈下降趋势,基层中医服务则大多由社区和卫生院承担。结论:大力提升基层中医药服务质量,继续引导中医药服务走进基层;完善县区中医资源配置,促进中医资源在城乡间的均匀分配;加强综合医院中医科室建设,提高中医诊疗服务的核心竞争力。
摘要:目的:对我国民族医医院服务能力现状进行分析,发现问题并提出建议,为促进民族医医院的卫生事业稳步发展提供参考。方法:收集整理2013-2017年我国民族医医院的基本医疗资源、医疗服务能力及效率、经济运行等情况并进行横向和纵向对比分析。结果:通过与其他中医类医院的横向对比,民族医医院处于弱势地位,但发展空间巨大;通过纵向对比,民族医医院发展速度迅猛,发展态势良好。结论:民族医医院应深化改革,采取有效措施提高医护比及资源利用率,同时加大科研投入力度等,充分发挥民族医药的特色与优势。
摘要:目的:明确心气虚证证候,为中医心气虚证诊断标准修订提供参考。方法:全面搜集中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普资讯(VIP)数据库中有关心气虚证论文,形成心气虚证文献库,提取其中心气虚证诊断标准。采用Excel 2016软件提取其中的症状与体征形成初步诊断条目池,制定《心气虚证诊断条目专家咨询问卷》。采用德尔菲法,向全国21名专家发送问卷,回收资料后采用Excel 2016及SPSS 21.0软件进行均数、变异系数及满分比的统计分析,最终得出心气虚证中重要的诊断条目。结果:在文献检索中提取出230篇有效论文,得到心气虚证诊断标准22种,提取其中的症状和体征共得到诊断条目34条。回收有效问卷21份,专家积极系数为100%,筛选出心气虚证诊断条目12条,初步确定了心气虚证的重要诊断条目。心气虚证中重要的诊断条目为:胸闷、心悸或怔忡、心悸活动后加重、气短、动则少气、神疲乏力、少气懒言、自汗、舌淡、脉细、脉弱、左心室射血分数(LVEF)减少。较为重要的诊断条目为:面色少华、脉结或代、心脏射血前期(PEP)延长、PEP/LVEF增高。结论:确定心气虚证诊断条目12项,较为重要的条目4项,可供第二轮专家调查,为心气虚证诊断标准修订提供了有益参考。
摘要:目的:采用文献研究的方法探讨支气管扩张缓解期的证素分布与组合规律及证候分型特点。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)及中国中医文献检索系统数据库,建立支气管扩张缓解期证候文献研究数据库,采用SPSS 22.0统计软件进行统计。结果:35篇文献纳入的442例患者中共提取证素18个,病位证素中肺出现频次最高(52.86%),其次为脾(22.86%)、肾(14.29%)。病性证素中气虚出现频次最高(34.51%),其次为阴虚(27.43%)、痰(12.39%)。组合形式以两证素(47.44%)和三证素(42.31%)组合居多。442例患者中,原辨证分型共20种,其中肺脾气虚证(40.72%)、痰热阻肺证(17.42%)、气阴两虚证(9.50%)、阴虚火旺证(6.33%)、肝火犯肺证(2.94%)等5种证型最为常见,所有证型中单纯实证77例(17.42%),单纯虚证112例(25.34%),虚实夹杂证253例(57.24%)。结论:支气管扩张缓解期以肺脾肾气虚、阴虚为本,痰、热、血瘀等病理因素为标,病性虚实夹杂,复杂多变。
摘要:目的:探讨泽兰水提物对早期糖尿病肾病(DKD)的作用机制。方法:随机将SD大鼠分成正常组、模型组、泽兰水提物低、高剂量组和氯沙坦组,予高脂饲料喂养、链脲佐菌素腹腔注射建立早期糖尿病肾病模型,分别予泽兰水提物、氯沙坦灌胃,检测血、尿生化指标,QPCR及westernblot法分别检测PKC同工酶mRNA、蛋白表达水平。结果:泽兰水提物可以减少尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR),效果与氯沙坦相当。相较于氯沙坦,泽兰水提物无增加肾损伤的风险。泽兰水提物对PKCα、PKCβⅠ的抑制作用类似于氯沙坦。模型组大鼠肾组织的PKCε较正常组显著降低。结论:泽兰水提物可以抑制PKCα、PKCβⅠ,减轻早期DKD蛋白尿,泽兰水提物不影响早期DKD肾功能。不同于PKCα、PKCβⅠ,PKCε在DKD中可能起到保护作用。
摘要:目的:研究葛根枳椇子壳聚糖为主要成分的胶囊对酒精性肝损伤的保护作用。方法:将60只SPF级雄性KM小鼠按体质量随机分为对照组、模型组、葛根枳椇子壳聚糖低、中、高剂量组,每组12只。各组小鼠连续灌胃给药30 d后,以50%乙醇制作小鼠酒精性肝损伤模型,16 h后测定各组小鼠肝匀浆丙二醛(MDA)、甘油三酯(TG)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量,并进行肝脏病理组织学检查。结果:葛根枳椇子壳聚糖低、中、高剂量组小鼠肝匀浆丙二醛(MDA)含量均低于模型组;葛根枳椇子壳聚糖中、高剂量组小鼠肝匀浆甘油三酯(TG)含量低于模型组;但葛根枳椇子壳聚糖低、中、高剂量组小鼠肝匀浆中还原型谷胱甘肽(GSH)含量与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理组织学检查显示,葛根枳椇子壳聚糖高剂量组能够显著减轻肝细胞脂肪变性程度。结论:本实验中葛根枳椇子壳聚糖各剂量组均能使小鼠肝匀浆丙二醛(MDA)、甘油三酯(TG)检验指标得到显著降低,高剂量组能使小鼠肝脏脂肪变性程度明显减轻,因此葛根枳椇子壳聚糖对小鼠酒精性肝损伤具有一定辅助保护作用。
摘要:目的:收集自1949年10月1日以来的侗医药文献,运用文献计量学探讨我国侗医药的研究现状、发展趋势、存在问题,为进一步研究该领域提供参考。方法:利用文献研究法,以中国知网、万方数据库、维普信息资源系统、超星发现为数据库来源,检索自1949年10月1日至2019年2月1日的侗医药文献,运用Excel软件建立数据库,对年发文量、核心区期刊分布、核心著者、作者合作程度、研究单位、高频词、期刊中的主要疾病、高被引文献等进行定量分析。结果:根据纳入和排除标准最终筛选出223篇文献,包括专著9本、期刊210篇、学位论文4篇。结论:侗医药的发展不平衡,主要表现在基础理论不完善、侗医药尚未形成完整的疾病谱、发展呈落后态势等方面,需要国家有关部门的大力扶持和宣传。
摘要:【受访专家】包金山,国医大师,国家非物质文化遗产项目蒙医药蒙医正骨疗法代表性传承人,享受国务院特殊津贴,曾任内蒙古自治区哲里木盟科尔沁左翼后旗蒙医正骨医院副院长,现受聘内蒙古民族大学附属医院。他救治的患者数量,一次达到过几千人。
摘要:通过追溯藏药“佐太”与蒙药“孟根乌苏”祛垢炮制法的历史渊源,对比了各自炮制工艺的特点及不同;水银炮制法随藏传佛教以及《四部医典》等藏医药著作传入蒙古地区,并结合了自己的医学特点形成“孟根乌苏”祛垢炮制法沿用至今,因此藏医应用水银入药的应用史更早,传承脉络更清晰,祛垢炮制方法更优。
摘要:龙玉乾是我国著名的壮医专家,为壮医药线点灸疗法的传承做出了突出的贡献。他继承家技、传播医术、著书立说,使壮医药线点灸得以广为流传;他提出诸诊合参辨病、确立取穴原则、明确施术要点、总结常用腧穴、探讨药线点灸的治疗机理,从而确立壮医药线点灸疗法体系。
摘要:目的:探讨中医方剂治疗胃癌的核心药物及其干预靶点。方法:通过复杂网络的方法基于近20年文献筛选中药方剂中治疗胃癌的主药,再通过中药网络药理学数据库以及TCGA肿瘤全基因组数据库,采用数据挖掘方法探索预测主药治疗胃癌的机制及关键靶点,并通过大数据高通量全基因组信息观察调节关键靶点对胃癌患者生存期的影响。结果:健脾燥湿补气类中药“白术-茯苓-黄芪”对CXCR4可能存在相关调节作用并对肿瘤患者生存周期具有显著影响,这可能是中医方剂治疗胃癌的新机制之一,并可结合方药的核心处方和干预靶点优化方剂配伍,这对既往“以证测方,以症拟方”的思路是一种新的补充。结论:“白术-茯苓-黄芪”共同调节的潜在基因靶点是CXCR4,这可能是“白术-茯苓-黄芪”的起效机制之一。
摘要:王明武教授善于运用络病理论防治乳腺癌复发转移,并分析乳腺癌的中医病因病机为乳络空虚、络气郁滞、络息成积。临床上结合患者西医治疗方案灵活施治,善用引经通乳药,并时刻遵循顾护胃气、调畅情志的总原则,选方用药极具吴门医派特色,临床收效明显。
摘要:对中药单体通过调控自噬调节多种肿瘤耐药性的实验研究进行综述,发现具有逆转肿瘤耐药作用的药物多为扶正解毒类,如苦参、黄芪、姜黄等,今后可侧重此类药物的单体研究。体内研究及临床研究是目前自噬研究的不足之处,当引起重视。自噬对肿瘤耐药性的影响因肿瘤种类及所处时期有关,如何精准调控自噬,使患者获益,值得进一步探究。
摘要:从病因病机、治则、遣方用药、疗效评价等角度对近20年中医药治疗胃癌前病变(precancerous lesion of gastric cancer,PLGC)的文献进行综述。中医学认为PLGC的病位在胃,与脾关系密切,基本病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚为脾胃虚,标实有血瘀、气滞、毒邪、痰凝、湿阻等。针对PLGC不同病机,多个学术团队研发出了多个经验方,在PLGC治疗方面有了长足发展,但也面临着疗效评价规范性等问题,有待整合国内外优势研究力量,集中开展大样本、高质量临床研究,做出中西医广泛认可的研究成果。