中医药导报杂志 统计源期刊

中医药导报 2018年第18期杂志 文档列表

中医药导报杂志学术探讨

中医脑病证治的发展源流1-4

摘要：中医学中脑病的证治理论源远流长,萌芽于春秋战国时期,迅速发展于汉唐宋时期,在金元时期出现了学术争鸣,明清时期则是脑病中医证治的跨越性发展时期。

从温病角度探讨消渴病的因机证治5-6

摘要：总结温病四大家关于消渴的认识和临床经验,为中医药预防和治疗糖尿病提供参考。叶天士从阴虚论治,论以脾瘅为始发,治以滋胃阴为主;薛雪从阴亏内热论治,论以内热为本,治以除内热兼滋阴;吴鞠通从少阴不调论治,论以心肾格拒、暑邪深入少阴,治以交通心肾、泻心滋肾;王孟英从药食同用论治,论以多食温热、饮食不当,治以凉润滋阴、药食结合之法。

从“治病求本”探析叶天士辨治虚喘经验7-10

摘要：喘证有实喘与虚喘之分,清代著名医家叶天士在《临证指南医案》中创造性地提出了＂在肺为实,在肾为虚＂的治喘之要,与实喘相比,虚喘迁延反复,证治更为棘手。《临证指南医案·喘门》中共记载了喘证病案20例,其中虚喘占2/3,虚喘常发,且辨治复杂。叶氏从虚喘病因责之于肾入手,围绕肾之虚耗导致肾不纳气、肾不化水之主证,以扶正培本、温补摄纳为法度,方药加减运用灵活,层次轻重之间,展现了其独出机抒、治病求本的虚喘证治经验。

中医药导报杂志科研报告

甘草附子汤对类风湿关节炎大鼠ASIC3和HIF-1α表达的影响11-14

摘要：目的：观察甘草附子汤对类风湿关节炎大鼠血清和滑膜组织中ASIC3和HIF-1α表达影响,探讨甘草附子汤治疗RA的相关机制。方法：40只SPF级Wistar大鼠随机分为4组,每组10只,除正常组外,其余组等量的不完全氟氏佐剂和牛Ⅱ型胶原乳化剂造模。甘草附子汤（9.75g/kg）,醋酸地塞米松（7.5 mg/kg）,连续灌胃20 d。分别拍摄大鼠足跖X射线,用ELISA检测大鼠血清中HIF-1α和ASIC3表达,免疫组化法检测关节滑膜组织中HIF-1α和ASIC3蛋白表达。结果：模型组大鼠血清和滑膜组织中ASIC-3和HIF-1α含量明显高于正常组（P〈0.01）,甘草附子汤组大鼠滑膜组织和血清中ASIC-3、HIF-1α含量明显低于模型组（P〈0.01）。结论：甘草附子汤可以降低RA模型大鼠血清和滑膜组织中ASIC3、HIF-1α含量,可能是该方治疗RA的作用机制之一。

链脲佐菌素诱导Brown Norway大鼠糖尿病视网膜病变模型的建立15-19

摘要：目的：探索在BN大鼠鼠眼建立糖尿病视网膜病变（DR）动物模型的方法。方法：40只成年健康雄性BN大鼠（80只眼）随机分为实验组和对照组,每组20只。实验组大鼠高脂饲料喂养1个月后,链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病大鼠高血糖状态,于造模前、造模后24 h、72 h、1周多次测随机血糖,筛选出糖尿病（DM）大鼠。模型建立观察1周后,开始计算DM病程。观察时间点为DM病程1、2、3、6个月,观察大鼠的一般形态学及行为学改变,测血糖、体质量,行荧光素钠眼底造影（FFA）,取鼠眼行HE染色,观察其视网膜组织学改变。结果：实验组BN大鼠总成模率为100%,死亡率为15%;正常组大鼠无死亡。随着病程的进展,实验组与对照组大鼠在血糖、体质量、大体形态及视网膜微循环组织形态变化等方面,差异有统计学意义。结论：STZ诱导的BN大鼠DR模型大体表现与DM患者的临床表现相似,视网膜组织形态学改变与DR患者类似,相较于无色素SD大鼠,BN大鼠视网膜色素的存在更类似于人类视网膜,应用范围更广。

补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠BMP2/Smad/RUNX2信号通路及钙沉积的影响20-24

摘要：目的：观察补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠BMP2/Smad/RUNX2信号通路及钙沉积的影响。方法：6月龄SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、补肾组和补肾化痰方组,每组10只。补肾组予补肾方灌胃,0.51 g/mL;补肾化痰组予补肾化痰方灌胃,0.94 g/mL,模型组和假手术组予等体积生理盐水灌胃,1 mL/100 g,持续灌胃8周。采用micro CT检测大鼠的骨密度（BMD）,采用ELISA检测血清骨形态发生蛋白2（BMP2）、Runt相关转录因子2（RUNX2）、胎球蛋白（Fetuin-A）、基质gla蛋白（MGP）含量,Western blot法检测骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A、MGP蛋白的表达。结果：模型组、补肾组、补肾化痰方组大鼠骨密度、血清及骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A的含量、血清MGP水平均低于假手术组,骨组织MGP水平高于假手术组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;补肾组和补肾化痰方组大鼠骨密度、血清及骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A含量、血清MGP水平均高于模型组,骨组织MGP水平低于模型组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。补肾化痰方组血清BMP2、RUNX2、Fetuin-A、MGP高于补肾组（P〈0.05）;补肾组骨组织BMP2、RUNX2高于补肾化痰方组（P〈0.05）;补肾组和补肾化痰方组骨密度、骨组织Fetuin-A、MGP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：补肾化痰方能够提高骨质疏松大鼠的骨密度及血清Fetuin-A的含量,影响BMP2/Smad/RUNX2信号通路。

中医药导报杂志肿瘤专题

七叶皂苷对卵巢癌细胞的杀伤及其药理学机制研究25-27

摘要：目的：探讨七叶皂苷对人卵巢癌细胞SKOV3增殖与凋亡的影响及其药理学机制。方法：MTT法比较七叶皂苷处理组与对照组细胞增殖能力,同时采用实时荧光定量PCR、Western blott检测各组细胞中p53和Caspase3的表达情况,通过流式细胞术检测七叶皂苷对细胞凋亡的影响。结果：七叶皂苷能明显抑制卵巢癌细胞株SKOV3的增殖（P〈0.01）,并随着浓度增大,抑制效果增强。实时荧光定量PCR、Western blott检测发现七叶皂苷处理能够促进细胞中p53和Caspase3的mRNA和Caspase3蛋白的表达（P〈0.01）。流式细胞术结果显示七叶皂苷能诱导卵巢癌细胞株SKOV3凋亡（P〈0.01）。结论：七叶皂苷能够抑制人卵巢癌细胞SKOV3的增殖,并诱导其凋亡。

中医综合治疗方案联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床观察28-31

摘要：目的：研究中医药联合TACE方案治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效及安全性。方法：采用非随机同期对照研究方法,将96例中晚期原发性肝癌患者分为综合治疗组、中医药组、TACE组,每组32例,中医药组予中药汤剂、中成药、中药注射液和中医外治等中医药综合方案治疗;TACE组予肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）;综合治疗组采用中医药综合治疗联合TACE治疗。观察3组患者治疗前后临床症状评分、中医证候疗效、KPS评分、实体瘤疗效、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、不良反应等情况。结果：3组患者临床症状积分均较治疗前降低（P〈0.01）;治疗后3组比较,综合治疗组临床症状积分低于中医药组、TACE组（P〈0.05）,中医药组临床症状积分低于TACE组（P〈0.05）;3组中医证候疗效比较,综合治疗组优于TACE组（P〈0.01）,中医药组优于TACE组（P〈0.05）;综合治疗组优于中医药组（P〈0.05）;3组生活质量比较,综合治疗组KPS评分优于TACE组（P〈0.05）;综合治疗组中位PFS为8.31个月,中医药组中位PFS为4.72个月,TACE组中位PFS为5.69个月,综合治疗组明显优于中医药组、TACE组（P〈0.05）;综合治疗组中位OS为17.78个月,中医药组中位OS为10.81个月,TACE组中位OS为11.94个月,3组中位OS比较,综合治疗组明显优于中医药组、TACE组（P〈0.05）;3组不良反应比较,中医药组未见明显不良反应,综合治疗组不良反应明显低于TACE组（P〈0.01）。结论：中医药综合治疗方案联合TACE可有效改善中晚期原发性肝癌患者临床症状,稳定瘤体,降低不良反应,提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期,是原发性中晚期肝癌安全有效的综合治疗手段。

艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌疗效及安全性的Meta分析32-36

摘要：目的：通过系统评价艾迪注射液治疗大肠癌的疗效及安全性。方法：通过检索中国生物医学文摘数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、pubmed、embase数据库及Cochrane library中,关于艾迪注射液联合FOLFOX治疗大肠癌的随机对照试验（randomized clinical trials, RCT）,提取资料并进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：本研究共纳入了20个RCT,共1,617例大肠癌患者。Meta分析结果显示：在常规FOLFOX化疗方案上联用艾迪注射液治疗大肠癌的临床效果优于单独使用FOLFOX化疗方案[OR=1.43,95%CI（1.11,1.85）,P=0.005],可以更好提高患者免疫功能[OR=1.80,95%CI（-1.16,4.76）,P=0.23],此外还可以降低化疗期间的不良反应发生率[RR=0.65,95%CI（0.61,0.70）,P〈0.000,01],如胃肠道反应[RR=0.66,95%CI（0.59,0.73）,P〈0.000,01]、骨髓抑制[RR=0.63,95%CI（0.56,0.70）,P〈0.000,01]及周围神经毒性[RR=0.69,95%CI（0.60,0.78）,P〈0.000,01]。结论：艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案可以提高大肠癌的治疗效果,提高患者的免疫功能,降低化疗期间的不良反应。

靳三针“调神针法”治疗右肺淋巴上皮瘤样癌术后个案37-38

摘要：肺淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC）是一种罕见的恶性肿瘤,早在1987年,Begin等[1]首次报道并指出,原发性LELC的发生可能与EB病毒感染有关。根据2015年WHO肺肿瘤组织学分类标准,将原发性LELC归类为其他未分类癌中,其组织形态与鼻咽的未分化癌类似[2]。袁青教授为靳三针学术经验继承人,从事针灸教学、临床、科研30余载,在国内外推广靳三针疗法的同时。

中医药导报杂志规律探索

基于关联规则和复杂系统熵聚类的髋部骨折术后内服方的用药规律研究39-42

摘要：目的：分析髋部骨折术后中药内服方的用药规律。方法：通过中国知网、重庆维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集2011-2017年含髋部骨折术后中药内服方的中药处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气、五味、归经、归类以及药物之间的关联规则等进行。结果：对562个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲等。药物的四气分布主要为温、平、凉,五味分布主要为苦、甘、辛,归经分布主要为肝、脾、肾、心、胃、肺经。药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、菊、豆科、蔷薇科。当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲等均为髋部骨折术后中药内服方最常用的中药。结论：髋部骨折术后中药内服方以＂活血化瘀、健脾补肾、强筋骨、兼以补血＂为主要治法;核心药物是当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲;关键药物组合是＂当归与红花＂;处方用药应以＂活血化瘀、健脾补肾、强筋骨、兼以补血＂为则。

基于多元统计方法对412例活动期溃疡性结肠炎患者中医症状组合规律研究43-46

摘要：目的：探讨聚类分析和Logistic回归分析在活动期溃疡性结肠炎中医症状组合规律研究中的应用。方法：采用自拟《UC中医证候临床调查表》收集412例活动期溃疡性结肠炎患者的临床症状及体征,并行聚类分析和Logistic回归分析。结果：聚类分析得出活动期溃疡性结肠炎3类基本证候：寒邪客肠证、大肠湿热证、肝郁脾虚证;Logistic回归分析提示：寒邪客肠证主症：泄泻清稀、恶寒发热、泻水样便等,次症：腹痛喜温、痢下白冻、肢体痠痛等;大肠湿热证主症：腹部灼痛、烦热口渴等,次症：痢下赤白脓血、肛门灼热、苔黄腻等;肝郁脾虚证主症：腹部胀痛、与情志有关等,次症：胸胁胀闷、矢气频作、嗳气等。结论：聚类分析与Logistic回归相结合的多元统计方法筛选出活动期溃疡性结肠炎基本中医证候的主要及次要症状,为证候标准化研究探索了一种新的思路。

基于中医传承辅助系统对刘玉洁教授治疗消渴胸痹的病机规律探究47-51

摘要：目的：应用中医传承辅助系统探究刘玉洁教授治疗消渴胸痹的病机规律。方法：收集163例门诊消渴胸痹患者的中西医相关临床资料。应用中医传承辅助系统,采取提取数据源、症状排序分析、关联规则分析、熵聚类分析等方法对数据进行处理。观察消渴胸痹的症状排序、症状关联规则,归纳消渴胸痹的病机规律及证治特点。结果：163例患者中女性发病率高于男性;中老年高发,发病趋向于年轻化;气阴两虚及瘀血相关症状出现率高且高度相关;情志失调症状与消渴胸痹症状高度相关;气阴两虚兼瘀血、气阴两虚兼气滞证型所占比例大,益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹的常用治法。结论：结合消渴胸痹发病特点对于女性患者的诊治应更为积极;加强对中青年民众及患者的健康宣教及规律诊治是极其重要的;气阴两虚是消渴胸痹的病机关键,因虚致瘀贯穿消渴胸痹病程始终;情志失调是消渴胸痹发病及加重转归的重要因素;益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹最常用的治法。

基于数据挖掘技术探析近5年穴位埋线治疗单纯性肥胖的取穴规律51-54

摘要：运用数据挖掘技术探析近5年来穴位埋线治疗单纯性肥胖的取穴特点和规律、埋线处方使用规律。天枢为穴位埋线治疗单纯性肥胖使用频次最高的腧穴,胃经用穴最多,常用穴位主要分布于胸腹部,特定穴中募穴使用率最高,处方穴位以10-20个穴位使用为多,埋线次数以1-10次使用为多,埋线时间以5-15 d1次为优选。

中医药导报杂志中药与方剂研究

白芷研究进展及地上部分资源开发展望54-57

摘要：总结了中药白芷品种及资源研究动态、古代应用本草考证、现代研究进展,包括形态组织学、化学成分、药理作用、临床应用、开发利用等方面研究进展,同时对白芷地上部分资源综合开发利用展望,为道地药材资源利用提供新思路。

不同采收月份女贞子中红景天苷和特女贞苷含量动态变化研究58-60

摘要：目的：研究不同采收月份女贞子中红景天苷和特女贞苷的含量变化规律,为确定女贞子的最佳采收时间提供依据。方法：女贞子样品以60%甲醇超声提取30 min,采用高效液相色谱法测定,色谱条件：ACE Excel 5 C18-AR色谱柱（4.6 mm×250 mm, 5.0μm）,流动相：乙腈（A）-水（B）,梯度洗脱,检测波长：275 nm,柱温：35℃,流速：1.0 mL·min-1。结果：红景天苷和特女贞苷分别在0.023,74-0.593,6μg（R2=0.999,8）、0.115,8-2.895μg（R2=0.999,9）内线性关系良好,不同采收月份的女贞子随着特女贞苷含量逐渐升高（12月含量最高）,红景天苷含量不断下降（9月含量最高）。结论：女贞子的生长过程中可能存在＂一分子红景天苷和一分子裂环环烯醚萜转化为一分子特女贞苷＂的生物代谢途径,综合考虑红景天苷和特女贞苷总含量变化趋势,建议12月作为株洲女贞子药材的适宜采收期。

甘草提取物中甘草查尔酮A的薄层色谱鉴别展开剂的选择61-63

摘要：目的：筛选甘草提取物中甘草查尔酮A薄层色谱鉴别的展开剂。方法：比较8种不同的展开剂系统的展开效果。结果：以环己烷∶乙酸乙酯=5∶9作为展开剂,分离效果好,斑点清晰。结论：此展开剂专属性强,重复性好。

解毒饮组成药物相关药理作用研究进展64-67

摘要：根据解毒饮功效及应用,对解毒饮组方药物的抗菌、抗炎、解热、镇痛、抗凝、促进骨折愈合等相关药理作用进行了综述,以期能对解毒饮的深入研究提供参考。方中金银花、黄芩、柴胡、菊花的药理研究多集中在抗菌、抗炎、解热等方面,赤芍、红花、当归以抗凝、抗血栓、抗炎为主,续断可促进骨折愈合、抗骨质疏松。