中医药导报杂志 统计源期刊

中医药导报 2018年第17期杂志 文档列表

中医药导报杂志学术探讨

论“和”之源考1-4

摘要：＂和＂是中华文化源远流长的核心与关键,在古代文献中出现了与之相近的＂禾＂＂咊＂＂龢＂＂盉＂4字,且这4个字不同程度的存在着与＂和＂通用的情况。通过对《说文解字诂林》中＂禾＂＂咊＂＂龢＂＂盉＂4字以及《康熙字典》《辞海》中＂和＂字的分析,得出＂和＂之意来源于＂禾＂＂咊＂＂龢＂＂盉＂,正是这4字的不同含义造就了＂和＂的丰富内涵。

论仲景用“和法”治水饮4-6

摘要：整理分析张仲景遣方用药规律,探明＂和法＂在水饮病中的应用,从而为临床治疗水饮病提供新的思路。张仲景使用＂和解＂＂调和＂之法治疗水饮病,通过调畅气机,斡旋中州来扶正祛邪,平衡阴阳,达到邪祛病愈的状态。

隋唐时期中医儿科学术发展概况6-9

摘要：隋唐时期的儿科虽然尚未形成独立的学科,但已经具备雏形,值得对其发展概况进行研究。通过对唐代的《千金方》《外台秘要》等文献以及宋代的《幼幼新书》中收录的隋唐时期儿科文献进行梳理,从小儿年龄划分、生理特点、变蒸周期、变蒸意义、小儿病理特点、新生儿养护、儿科特色诊断以及儿科常见疾病几个方面,对隋唐时期儿科的学术发展进行评估。经过研究发现,此时期的儿科学术内容发展特点是学术理论发展略显缓慢,而临床实践发展相对迅速。

应用《周易》象思维浅析“中土”脾胃与补中益气汤10-12

摘要：《周易》为我国古代哲学的经典著作,＂医易同源＂,《周易》中古人认识世界的方法对中医学影响深远。运用象思维分析了＂中土＂脾胃的生理特点,并以补中益气汤为例,运用象思维分析此方作用于脾胃及其相关脏腑的机制。

中医药导报杂志科研报告

健脾软肝方对CCL_4诱导的肝纤维化大鼠肝窦内皮细胞失窗孔的影响13-18

摘要：目的：探讨健脾软肝方对CCL4诱导的肝纤维化大鼠肝窦内皮细胞失窗孔的影响。方法：60只雄性Wistar大鼠随机分为6组,采用2 m L/kg的30%CCL4与70%橄榄油混合液腹腔注射,2次/周,复制肝纤维化模型。造模同时给予药物干预,正常组和模型组均给予生理盐水灌胃,阳性对照组用扶正化瘀方灌胃,健脾软肝方高、中、低剂量组分别给予不同剂量的健脾软肝方灌胃。4周后,采用HE染色和Mallory染色观察肝组织纤维化程度,透射电镜观察肝窦内皮细胞窗孔变化,ELISA法检测血清HA含量、Real-time PCR及免疫组化ABC法检测CD31、CD44mRNA及蛋白表达。结果：健脾软肝方干预后,光镜显示肝纤维化程度比模型组减轻;电镜显示大鼠肝窦内皮细胞窗孔直径变大、数目增多;HA含量降低（P〈0.01）,且高、中、低剂量组血清HA的降低随剂量的升高而变化,表现为一定的剂量依赖关系;CD44阳性及mRNA表达增高（P〈0.05）,CD31阳性及mRNA表达降低（P〈0.05）,且表达量随剂量的升高而逐渐降低,呈一定的剂量依赖关系。结论：健脾软肝方可减轻肝纤维化大鼠LSEC失窗孔的作用。

多因素整合诱导证属“气虚血瘀”型肺动脉高压大鼠模型的建立19-22

摘要：目的：建立肺动脉高压气虚血瘀证病证结合大鼠模型的制作方法和评价体系。方法：给予声、光、电、夹尾、冰水浴、束缚及注射野百合碱等多因素整合诱导法建立肺动脉高压气虚血瘀证大鼠模型。观察大鼠表征、舌图、平均肺动脉压（m PAP）、右心室收缩压（RVSP）、右心肥厚指数（RVHI）、中膜厚度比（WT）和中膜面积比（WB）情况。结果：声、光、电、夹尾、冰水浴、束缚刺激过程中模型大鼠表现出体质量减轻,进食时间相对延缓,少动或不动、舌质变暗、舌下络脉增长等反映气虚血瘀状态的表征;注射野百合碱4周后,模型组大鼠RVHI、RVSP和RVHI均明显高于对照组（P〈0.05）;模型组大鼠肺内中膜厚度比（WT）和中膜面积比（WB）均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：多因素整合诱导法可制备肺动脉高压气虚血瘀证大鼠模型,表征、舌象、m PAP、RVSP、RVHI、WT和WB等指标的综合评价可构成该模型的评估体系。

中医药导报杂志规律探索

中药治疗糖尿病神经病变的知识图谱分析23-26

摘要：目的：分析中药在治疗糖尿病神经病变方面的研究热点及用药规律,为临床合理用药提供参考依据。方法：选择中国知网期刊数据库,按照设定的检索条件进行精确检索,共检索到977条数据,将检索结果分别以Refwork、End Note格式导出,利用SATI3.2统计摘要中出现中药的频次、SPSS21.0绘制药物聚类图谱、Graph Pad Prism5绘制药物频数图、Citespace绘制关键词研究热点图普及聚类图谱。结果：中药治疗糖尿病神经病变的研究热点主要集中在中药足浴、中西医结合疗法、中药熏洗等方面,分为9大类;使用较高的中药依次有黄芪、桂枝、丹参等;药物分类依次为补虚药、清热药、活血化瘀药等;药物归经依次为归肝经、归肺经、归脾经等。结论：中药治疗糖尿病的研究热点分布基本合理,但在循证医学、大数据、跨学科等方面的研究较少;药物分类结果符合糖尿病的中医发病机理,缺乏深层次的研究;药物归经和糖尿病的相关脏腑基本一致,尚无科学的解释。中医药治疗糖尿病神经病变方面的研究,有待于进一步深入及精细化,从而为相关科研及临床提供更多的参考依据和新的思路。

基于复杂网络分析倪珠英教授治疗小儿鼻鼽病用药规律27-30

摘要：目的：分析倪珠英教授治疗小儿鼻鼽病的用药规律。方法：将倪珠英教授门诊病例录入结构化临床病例采集系统,选取其中治疗小儿鼻鼽病病例223诊次,用中医传承辅助平台对录入数据进行预处理,再进行用药频次、药物剂量、药类统计,并利用复杂网络系统分析核心药物和常用配伍规律。结果：倪珠英教授治疗小儿感冒病药物频次前10味药：黄芪、白芷、细辛、羌活、防风、炒苍耳子、金银花、鱼腥草、黄芩、辛夷,药类比例按高低顺序依次为：清热药、解表药、补虚药、化痰药、活血化瘀药、理气药、祛风湿药。复杂网络鼻鼽病核心药物：黄芪、白芷、细辛、羌活、防风、炒苍耳子、桔梗、金银花、黄芩、鱼腥草。主要药物配伍：知母、醋龟甲、黄柏,吴茱萸、砂仁,皂角刺、麸炒僵蚕,麸炒枳壳、前胡,蜜麻黄、炒苦杏仁,陈皮、瓜蒌皮、法半夏,乌梅、徐长卿。结论：该方法可以总结倪珠英教授用药规律,能够更客观的整理总结名老中医的经验,为临床用药提供更多参考。

中医药导报杂志肿瘤专题

槐果碱对肝癌细胞SMMC-7721和肝细胞L-O2生长的影响31-35

摘要：目的：探讨槐果碱对肝癌细胞SMMC-7721和肝细胞LO2增殖、凋亡及线粒体膜电位的影响及其机制。方法：选取SMMC-7721和LO2,利用不同浓度梯度的槐果碱处理SMMC-7721,根据IC50筛选出两个适宜的浓度同时处理SMMC-7721和LO2细胞,镜下观察,并利用MTT实验、流式细胞凋亡实验及线粒体膜电位检测分别分析增殖、凋亡及线粒体膜电位改变情况;利用Western blot法检测凋亡相关蛋白表达水平。结果：槐果碱作用SMMC-7721的IC50为536.3 mg/L（95%CI：412.7,697.0）。选取500 mg/L及1000 mg/L处理细胞后,细胞分布密度降低并出现不同程度的细胞皱缩。MTT结果显示随着药物浓度的升高,两种细胞OD值均明显下降（P〈0.001）;而同浓度下,增殖能力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。槐果碱作用后总凋亡率均随着浓度的升高而增加,但高浓度下对肝细胞的促凋亡作用明显高于肝癌细胞（P〈0.05）;线粒体膜电位水平均随着浓度的升高而降低（P〈0.05）;随着槐果碱浓度的升高,两种细胞内Bcl-2水平均减少,而Bax及Cleaved-Caspase-3蛋白水平均有所升高。结论：槐果碱通过上调肝癌细胞SMMC-7721和肝细胞LO2细胞内Bax和Cleaved-Caspase-3表达并抑制Bcl-2,抑制其增殖,降低线粒体膜电位水平,并促进细胞凋亡,提示槐果碱在抑制肝癌生长的同时有着不可避免的肝细胞损伤等毒副作用。

扶正防癌方治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察36-39

摘要：目的：探讨具有补益脾肾作用的扶正防癌方治疗脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌（SCLC）的疗效及对患者外周血调节性T细胞（Treg细胞）的影响。方法：将46例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组和对照组,每组23例。比较两组外周血液中Treg细胞百分占比和细胞因子含量,比较两组实体瘤近期疗效,体质量及Karnofsky评分、生活质量QOL-C30评分、中医证候积分。结果：治疗组治疗后外周血Treg细胞百分比、细胞因子含量低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组体质量及Karnofsky评分、中医证候积分、生活质量QOL-C30评分均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组实体瘤近期疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：扶正防癌方能调节Treg细胞及细胞因子,改善临床症状和生活质量,是晚期NSCLC患者可选择的有效的临床治疗方法之一。

中药外敷联合灵龟八法针刺对原发性肝癌镇痛效果及生存质量的影响39-42

摘要：目的：观察中药外敷联合灵龟八法针刺治疗对原发性肝癌患者镇痛效果及生存质量的影响。方法：将72例原发性肝癌患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组36例。两组均给予阶梯止痛疗法治疗,对照组在常规治疗基础上给予中药外敷治疗,治疗组在对照组基础上给予灵龟八法针刺治疗,共治疗7 d。比较两组治疗前后主要临床症状积分（胁痛、痞块、鼓胀、情志抑郁）、疼痛程度（NRS评分、镇痛起效时间、镇痛持续时间）、生存质量（躯体功能、认知功能、感情功能、社会功能、角色功能）的变化情况,并统计两组治疗后临床疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后胁痛、痞块、鼓胀、情志抑郁积分均降低（P〈0.05）,且治疗组主要临床症状积分降低更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后NRS评分均降低（P〈0.05）,且治疗组治疗后NRS评分、镇痛起效时间均明显低于对照组（P〈0.05）,镇痛持续时间明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后躯体功能、认知功能、感情功能、社会功能和角色功能评分均显著升高（P〈0.05）,且治疗组生存质量各指标评分均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中药外敷联合灵龟八法针刺法治疗原发性肝癌,可快速缓解患者临床症状,改善患者癌性疼痛程度,有利于提高肝癌患者有限生存期内的生存质量。

多线治疗联合中药治疗尤文氏肉瘤1例43-44

摘要：采用多线治疗联合中药治疗尤文氏肉瘤1例,患者生存时间达7年余;西医多线分期治疗过程中,中医药审证求因,辨病与辨证相结合,治疗化疗相关呕吐、放射性肺炎、术后恢复及肿瘤相关性疲劳具有显著疗效。

三萜类化合物抗肿瘤及其作用机制的研究进展45-49

摘要：三萜类化合物含30个左右碳原子,基本骨架为多个异戊二烯,来源广泛,药用价值高,已作为一种重要化学成分运用于药物之中。通过对三萜类化合物中齐墩果酸、白桦脂酸、人参皂苷Rh2、Rg3的抗肿瘤机制展开论述,探讨三萜类化合物的抗肿瘤现状,总结三萜类化合物的抗肿瘤机制及不同三萜类化合物抗肿瘤作用的选择性和特异性,对抗肿瘤新药的研制和开发具有重要意义。

中医药导报杂志中药与方剂研究

白花蛇舌草不同极性部位抗血管生成及抗氧化活性研究50-54

摘要：目的：研究白花蛇舌草不同极性部位的体外抗血管生成和抗氧化活性,以期为白花蛇舌草深入研究与开发提供理论依据。方法：使用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇对95%乙醇提取物水溶液依次萃取,得到4种不同极性部位。人脐静脉内皮细胞（HUVEC）管腔形成实验初步观察各极性部位抗血管生成活性;以总还原力、DPPH·和·OH清除率为评价指标,考察各萃取物抗氧化能力。结果：石油醚、乙酸乙酯萃取物对HUVEC管腔形成有较好抑制作用;乙酸乙酯部位总还原力高于其他部位;DPPH·清除率顺序为：乙酸乙酯〉正丁醇〉石油醚〉水部位,其IC50值分别为0.110 mg/m L、0.122 mg/m L、0.473 mg/m L和0.754 mg/m L,·OH清除率顺序为：石油醚〉正丁醇〉乙酸乙酯〉水部位,其中石油醚部位清除·OH线性关系较好,线性方程为y=38.565x-40.991,IC50值为2.374 mg/m L。不同极性部位对HUVEC管腔形成的抑制和抗氧化活性呈浓度依赖关系,DPPH·清除率呈时间依赖关系。结论：白花蛇舌草不同极性部位具有一定抗氧化活性,同时能抑制HUVEC管腔形成。

陶瓷膜分离技术应用于古汉养生精成品液的工艺研究55-57

摘要：目的：采用陶瓷膜分离技术,提高古汉养生精口服液的品质。方法：以淫羊藿苷转移率为指标,通过对膜孔径、压力、温度进行正交实验,考察陶瓷膜超滤工艺应用于古汉养生精口服液的可行性。结果：古汉养生精口服液的陶瓷膜分离的最佳工艺参数：膜孔径为500 nm、压力为0.1 MPa、温度为30℃。结论：比传统醇沉工艺,陶瓷膜分离技术能够提高有效成分的转移率,澄明度好,生产成本低。

山乌龟的质量标准提升研究58-60

摘要：目的：提升山乌龟药材的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）对药材进行定性鉴别;依据2015年版《中国药典》规定的相应方法进行水分、总灰分、酸不溶性灰分和浸出物的含量测定研究;利用高效液相色谱法（HPLC）检测药材中延胡索乙素的含量。结果：山乌龟药材的TLC图斑点清晰、分离度好。延胡索乙素在0.593~2.371μg之间,与色谱峰面积呈良好线性关系（r=0.999,9）;精密度、稳定性、重复性试验的RSD%〈2%;加样回收率为100.57%~102.78%,平均回收率为101.29%,RSD%=0.81%（n=6）。结论：该研究建立的方法简单、准确、重复性好,可有效控制山乌龟药材的质量。

武当地区马尾松不同部位中莽草酸的含量测定61-63

摘要：目的：建立武当地区马尾松中莽草酸的含量测定方法,比较马尾松松针、松枝、花序中莽草酸的含量,为更好的开发利用马尾松资源提供参考。方法：采用HPLC法,色谱柱为Fortis C18（150 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇∶0.4%磷酸溶液（6∶94,V/V）,流速为0.5 m L·min-1,柱温为30℃,检测波长为213 nm,进样量为20μL。提取方法：以水为溶剂进行超声提取,超声时间为30 min,功率为500 W,温度为40℃。结果：莽草酸在10.26~61.56μg·m L-1浓度范围内具有良好的线性关系（r=0.999,2）。马尾松松针、松枝、花序中莽草酸的含量别为12.974 mg·g-1、4.095 mg·g-1、21.914 mg·g-1。结论：该方法操作简便,分析速度快,准确度高,适用于马尾松中莽草酸定量分析。马尾松不同部位中莽草酸的含量存在一定的差异,且花序中莽草酸的含量最高。

血水草中生物碱的分离鉴定64-65

摘要：目的：研究血水草中的生物碱。方法：采用硅胶柱层析和重结晶进行分离纯化,并根据波谱数据鉴定化合物结构。结果：从血水草的乙醇提取物中分离纯化得到8个生物碱,分别鉴定为：（1）白屈菜红碱、（2）血根碱、（3）二氢血根碱、（4）二氢白屈菜红碱、（5）6-丙酮基二氢血根碱、（6）6-甲氧基二氢白屈菜红碱、（7）6-羟甲基二氢血根碱、（8）原阿片碱。结论：化合物（3~7）为首次在血水草中分离得到。