中医药导报杂志 统计源期刊

中医药导报 2018年第11期杂志 文档列表

中医药导报杂志中医药发展论坛

全国960所县级中医类医院中医药服务特色核心指标分析1-4

摘要：目的：分析全国县级中医类医院中医药服务特色关键指标的变化趋势,为促进县级中医类医院中医药服务特色的发挥提供研究支撑。方法：对2012—2015年960所县级中医类医院中医药服务特色的核心指标进行分析,主要分析方法包括描述性统计分析、趋势分析和相关分析。结果：2012—2015年的中医处方占门诊药物处方数之比从35.00%增加到43.85%;中医类别执业医师占比从14.18%降至13.94%;中医处方占门诊药物处方数之比与中医类别执业医师占比的相关系数均〈0.25,呈微弱的正相关关系。结论：县级中医类医院中医药服务特色发挥逐年增强,门诊中医药处方占门诊药物处方数之比与中医类别执业医师占比的关系虽有统计学意义,但是相关系数偏低,说明中医类别人员增减不是影响中医药优势发挥的全部或核心因素。

我国卫生服务情况研究分析5-8

摘要：目的：研究分析我国的卫生服务现状,对我国卫生事业的发展情况进行合理化的总结。方法：通过查阅文献、分析数据,对我国的卫生费用、卫生资源、国民健康水平、城乡卫生情况进行描述性对比分析研究。结果：我国的卫生费用占GDP的比例偏低,低于其他一些发达国家,政府卫生费用占卫生总费用的比重不足30%,城乡卫生费用支出存在差距,整体呈现不平衡的态势。我国的卫生资源相对于基数较大的人口,无法满足群众的需要,卫生资源配置不均衡,利用率低。国民健康水平整体发展形势良好,城乡之间存在较大差距。结论：中国应在加大卫生投入的基础上,合理配置有限的卫生资源,使卫生资源发挥最大效益;在提高国民健康水平的同时,缩小城乡之间医疗服务质量的差距。

中医药导报杂志肿瘤专题

盐酸川芎嗪对小鼠Lewis肺癌细胞转移及上皮-间质转化的影响9-15

摘要：目的：探讨盐酸川芎嗪对小鼠Lewis肺癌细胞侵袭黏附能力及上皮-间质转化的影响及其作用机制。方法：对绿色荧光蛋白（GFP）标记的小鼠Lewis肺癌细胞株（LLC-GFP）进行体外培养,经盐酸川芎嗪干预24 h后,分别采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,细胞黏附实验、Transwell小室实验检测细胞侵袭、黏附能力的改变,流式细胞技术、Western Blot检测E-钙黏蛋白（E-cadherin）与N-钙黏蛋白（N-cadherin）的表达变化。结果：与对照组比较,盐酸川芎嗪呈剂量依赖性抑制LLC-GFP细胞的增殖;Transwell实验显示,与对照组比较,用药组细胞的侵袭能力呈剂量依赖性下降（P〈0.01）;细胞黏附实验显示,与对照组黏附抑制率（14.01±1.36）%比较,应用盐酸川芎嗪需药物浓度达到2,000μg/m L时才可显著增高黏附抑制率（P〈0.01）;流式细胞技术及Western blot实验结果显示,与对照组比较,盐酸川芎嗪可下调N-cadherin蛋白,并上调E-cadherin蛋白的表达（P〈0.01）,且呈剂量依赖性。结论：盐酸川芎嗪可显著地抑制LLC-GFP细胞的生长,抑制侵袭和黏附,其机制可能与直接抑制肿瘤细胞侵袭,抑制相关黏附蛋白N-cadherin,促进黏附分子E-cadherin蛋白表达有关。

西黄丸通过影响甘氨酸代谢抑制乳腺癌小鼠肿瘤生长的机制研究16-20

摘要：目的：研究西黄丸对荷4T1乳腺癌小鼠甘氨酸代谢的影响,观察肿瘤生长情况,进而探讨药物抑瘤作用新途径。方法：建立4T1小鼠乳腺癌荷瘤模型,造模第2天西黄丸连续灌胃给药14 d,第15天眼球取血,剥离荷瘤组织进行称质量、切片、匀浆。采用HPLC-MS检测血浆中甘氨酸浓度;称质量法计算抑瘤率;TUNEL染色测肿瘤细胞凋亡;体外实验测甘氨酸对肿瘤细胞增殖、凋亡的影响。结果：模型组血浆甘氨酸浓度明显低于正常组（P〈0.05）,西黄丸组血浆甘氨酸浓度明显高于模型组（P〈0.01）;西黄丸组抑瘤率为33.3%;TUNEL染色显示西黄丸组肿瘤细胞凋亡增加;含甘氨酸培养基较正常培养基肿瘤细胞增殖明显;早、晚期凋亡均减少。结论：西黄丸可通过抑制肿瘤细胞对甘氨酸的摄取,抑制细胞增殖、促进细胞凋亡,进而抑制荷瘤生长。

赤丸治疗阳虚阴结型卵巢癌经验探析21-24

摘要：立足于中医古籍对卵巢癌＂阳虚阴结＂基本病机的认识,对肝肾阳虚的病机特点进行了阐述,对赤丸治疗卵巢癌阳虚阴结证的方证进行详细分析,以及对使用乌头、半夏相反药对配伍应用的临床体会进行总结,基于前人经验,临床用乌头（或附子）配伍半夏治疗恶性肿瘤,疗效突出。

活血药在胃癌前病变治疗中的应用24-26

摘要：胃癌前病变的病因病机复杂,瘀血既是病理产物,又是致病因素,两者难以截然划分,是胃癌前病变的基本病机之一。由于瘀血留滞胃腑的轻重久浅不同,需灵活选用活血药：养血活血、活血止痛、凉血化瘀、破血逐瘀。本病病因病机复杂,临证需视其主症兼症,合理配伍抗癌解毒、软坚散结、理气散结、健脾和胃等方药,以取佳效。

中医药导报杂志学术探讨

浅谈消谷善饥、饥不能食与饥不欲食27-29

摘要：对《伤寒论》中关于消谷善饥、饥不能食与饥不欲食的论述进行梳理。在此基础上,对三者的病机进行分类;消谷善饥的病机为胃火炽盛、瘀血内停、瘀热互结;饥不能食的病机为胃虚气逆、胃热腑实、胸中郁热、痰饮阻胃;饥不欲食的病机为上热下寒。

音乐的养生与治疗作用探讨30-32

摘要：从音乐养生疗疾的起源以及音乐对阴阳、五脏、情志的影响等方面阐述音乐对养生及治疗的作用。认为音乐起源于人内心情感的表达,而通过音乐亦可来影响人的内心,从而调畅情志,达到养生及治疗的功效。

ICU获得性肌无力的发病与中医“痿证”相关性的探讨33-35

摘要：根据痿证＂肺热叶焦＂＂湿热毒邪侵袭＂＂内脏精血虚耗＂＂脾病四肢不用＂＂痰瘀阻络＂等相关发病机制,结合促使ICU获得性肌无力（ICU-AW）发生的危险因素,探讨两者之间的相关性,并总结出润肺清热、解毒祛湿、补益脾肾、活血通络、通利关节等治法,旨在为ICU-AW的临床治疗提供思路。

中医药导报杂志小儿推拿专题

脊柱推拿对脑瘫幼鼠学习记忆的影响及机制研究36-39

摘要：目的：观察脊柱推拿对脑性瘫痪模型幼鼠学习记忆的影响,并探索其机制。方法：将40只雄性幼鼠随机分为空白对照组、正常推拿组、模型对照组、模型推拿组,每组10只。模型对照组、模型推拿组在出生后第3天制备脑瘫模型,并于出生后第5天开始进行脊柱推拿,持续28 d。采用Morris水迷宫实验和跳台实验观察幼鼠学习记忆能力,采用高效液相色谱法检测大鼠海马组织内5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素含量。结果：模型对照组和模型推拿组在Morris水迷宫实验中找到平台的潜伏期高于空白对照组;正常推拿组穿越平台的次数多于空白对照组（P〈0.05）;跳台实验中,模型对照组跳下平台的潜伏期明显低于空白对照组,跳下平台的次数明显多于空白对照组（P〈0.05）。模型对照组海马组织内去甲肾上腺素和5-羟色胺含量明显低于空白对照组（P〈0.05）;正常推拿组、模型推拿组海马组织内肾上腺素均明显高于空白对照组（P〈0.05）;正常推拿组和模型推拿组肾上腺素明显高于模型对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。模型对照组海马组织内多巴胺明显高于空白对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脊柱推拿可改善脑瘫模型幼鼠学习记忆能力,可能与调节海马内5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等单胺类神经递质有关。

内八卦在小儿推拿临床应用中的理论探析40-41

摘要：阐述和总结内八卦起源及理论基础,探讨其在小儿推拿临床应用中的理论依据。内八卦是小儿推拿常用穴位之一,其功效应用在历代文献中均有记载,常用运法作用于此穴,有顺运八卦与逆运八卦。内八卦源于后天八卦,取象比类说、方位说及圜道观说构成了内八卦的理论基础。

小儿推拿独穴疗法探究42-44

摘要：通过研究古医籍中有关独穴治病的记载,以及历代名医运用独穴治病的医案,探讨小儿推拿独穴疗法的理论渊源及临床应用,以期丰富完善小儿推拿理论,对临床有所指导。

刘氏小儿推拿结合针刺康复治疗痉挛型小儿脑瘫的临床观察45-46

摘要：目的：回顾性分析总结采用刘氏小儿推拿结合针刺康复治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,探讨推、针、康、护一体化治疗方案的特色优势。方法：在本院信息系统（长城系统和嘉和系统医生工作站）及病案室,收集查阅2015年1月至2018年4月期间在我院住院治疗的痉挛型脑瘫患儿,共计26例,建立数据库,统计数据资料,分析其临床疗效并进行理论阐述。结果：26例患儿经治疗后有效率100%,显效率57.7%。治疗后患儿GMFM评分高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：刘氏小儿推拿结合针刺康复治疗痉挛型小儿脑瘫临床疗效显著,能够明显改善患儿粗大运动功能,推、针、康、护一体化治疗方案具有临床应用价值。

刘氏小儿推拿疗法对维生素D缺乏症患儿血清25-羟维生素D水平的影响47-49

摘要：目的：观察刘氏小儿推拿疗法对维生素D缺乏症患儿血清25-羟维生素D水平的影响。方法：将500例维生素D缺乏症患儿随机分为治疗组和对照组各250例,治疗组采用刘氏小儿推拿疗法,对照组采用口服维生素D滴剂,连续治疗15 d。观察两组患儿治疗前后血清25-羟维生素D水平。结果：与治疗前比较,两组患儿治疗后血清25-羟维生素D水平均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组比较,治疗组治疗前后血清25-羟维生素D差值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：刘氏小儿推拿疗法可提高维生素D缺乏症患儿血清25-羟维生素D水平。

探讨小儿揉腹疗法及其在积滞中的临床应用50-51

摘要：通过分析文献,对揉腹疗法的历史发展源流进行总结,从中医的传统理论和现代研究两个方面探讨揉腹疗法的作用机制和作用特点,分析揉腹疗法在小儿积滞中的应用。

邵瑛教授治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床经验52-53

摘要：介绍邵瑛教授辨治小儿抗生素相关性腹泻的思路,总结邵瑛教授采用小儿推拿结合中药治疗本病的经验。邵瑛教授认为抗生素的过度使用致使脾阳受损,中焦不运,脾胃受损,运化水湿功能失司,治宜健脾和胃,理气化湿,改善中焦运化而止泻。

邵湘宁教授指导小儿推拿学研究生教学经验53-54

摘要：邵湘宁教授在研究生指导、带教、培养等方面积累了丰富的经验,其培养理念主要体现在因材施教、规划培养周期、更新培养观念等方面;尤其强调培养研究生的临床思维和科研思维。

中医药导报杂志中药与方剂研究

天然牛黄和人工牛黄晶型结构差异研究55-58

摘要：目的：X射线单晶衍射仪（SC-XRD）、X射线粉末衍射仪（XRPD）及扫描电子显微镜（SEM）对天然牛黄和人工牛黄进行对比分析,以期为两类牛黄的鉴别和使用提供更多的数据基础。方法：通过X射线单晶衍射仪（SC-XRD）分析两类牛黄的结晶差异;X射线粉末衍射仪（XRPD）比较晶型及特征峰情况;扫描电子显微镜（SEM）比较微观结构。结果：SC-XRD结果表明天然牛黄的结晶度低于人工牛黄;XRPD结果显示天然牛黄晶型多样;人工牛黄的晶型大致相似。SEM显示天然牛黄呈多孔片状叠状;人工牛黄呈光滑多面体状。结论：天然牛黄和人工牛黄的成份及形成过程不同,导致他们的晶型结构差异较大。