中医药导报杂志 统计源期刊

中医药导报 2018年第10期杂志 文档列表

中医药导报杂志海外中医

针灸发展方向访谈（二）1-8

摘要：全美中医药学会特邀11位专家展开海外针灸发展方向的讨论。刘保延教授认为应从两个方面探索,小样本RCT和全样本大数据两法并举;田小明教授阐述针灸在美国医学体系中的特殊地位和贡献,推动医改,从常见病到疑难病扩大针灸适应证是针灸在美国的出路;吴滨江教授号召学习、发展中医理论,阐述循经感传存在的八大规律,传承经典手法;马寿椿教授提出针灸或者靠拢西医,或者走进中医,没有第三条道路,专病专方,回归经典是出路,一旦针灸在美国全面沦陷,中医将是针灸的最后保障;金观源教授指出系统医学是针灸医学发展的正确方向,继往圣,开来学,用经典针灸的合理内核来发展现代针灸;焦望义博士认为针灸和中医不可分,中医针灸是我们的闪亮名片;郝吉顺教授提出扩大适应证,增加病种,针灸急需创新,争取话语权;陆飚教授提出传承经典,在真假难辨面前,我们应反思我们的＂真＂水平;何崇博士反思中医针灸的度量模糊性、不精确性、兼容性、逻辑性,评判和发展中医更需大智慧者;潘晓川教授认为中医由道及术,中医有独特的方法论,需要纠正理念偏差、实践偏差、疗效偏差;冷三华博士认为整合与创新是针灸发展的出路,循证医学是推动针灸发展的强大工具。

中医药导报杂志科研报告

基于代谢组学分析儿童紫癜性肾炎证候学标记物研究9-13

摘要：目的：运用超高液相色谱与质谱联用技术（UPLC-MS/MS）分析儿童紫癜性肾炎热伤肾络证尿液代谢物,开展中医证候学标记物研究。方法：收集紫癜性肾炎患儿热伤肾络证、非热伤肾络证及健康儿童的尿液,利用UPLC-MS/MS检测分析其代谢指纹谱,用主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘法（OPLS-DA）判别分析图谱,通过变量重要性投影值（VIP）和非参数检验分析筛选,确定组间差异性代谢物。结果：与健康对照组比较,紫癜性肾炎患儿尿中雌酮、色氨酰蛋氨酸、苯丙精氨酸、磷脂酰胆碱、胆甾-3,7,12,25四醇-3-葡糖苷酸、乙酰乙酸、N2,N2-二甲基鸟苷含量降低（P〈0.05）,精氨酰丝氨酸、同型半胱氨酸硫内酯含量升高（P〈0.05）;热伤肾络证患儿尿中苯丙精氨酸、L-蛋氨酸、雌酮、色氨酰蛋氨酸含量下降（P〈0.05）;醛固酮、均聚L-精氨酸、同型半胱氨酸硫内酯含量升高（P〈0.05）。结论：儿童紫癜性肾炎与健康小儿尿液代谢物具有差异性,儿童紫癜性肾炎不同证型间存在代谢标记物基础。

基于多指标综合检测优选藏药砂生槐子总生物碱提取工艺及其抗肝纤维化机制研究14-18

摘要：目的：考察砂生槐子总生物碱最佳提取工艺,评价其抗肝纤维化作用。方法：采用HPLC法检测砂生槐子中氧化苦参碱、槐果碱、槐定碱和苦参碱的含量,利用L9（34）正交试验考察提取的最佳工艺。以CCl4诱导大鼠实验性肝纤维化,检测第3、6、9周空白组、模型组、秋水仙素组、砂生槐子高、中、低剂量组的ALT、AST、HA、TGF-β和Hyp指标,并对血清中miRNA-181b、miRNA-16、miRNA-200a、miRNA-126进行测定。结果：砂生槐子粉碎粒度60目,加15倍量70%乙醇加热提取2次,每次1 h,可得4种生物碱的含量分别为80.10、3.92、9.26、19.60μg/g。在实验周期内,砂生槐子高、中、低3个剂量组各检测指标均低于模型组,且具有浓度依赖性,表明总生物碱对肝纤维化有明显抑制作用,且与浓度成正相关。高剂量组miRNA-181b表达明显下降,miRNA-16、miRNA-200a、miRNA-126表达明显上升。结论：经正交试验优化提取可得最佳提取工艺,且总生物碱对CCl4诱导大鼠实验性肝纤维化有一定的治疗作用,且作用机制可能与其作用于肝星状细胞有关。

葛根枳椇子栀子胶囊解酒护肝功效研究19-22

摘要：目的：观察葛根枳椇子栀子胶囊对血液乙醇浓度,肝组织酒精代谢关键酶、抗氧化酶活性及血清中肝毒性生物标志物含量的影响,探讨其解酒护肝作用机制。方法：采用顶空-气相色谱法（HS-GC）检测大鼠酒后不同时间血液乙醇浓度;检测急性酒精中毒小鼠肝组织中乙醇脱氢酶（ADH）、乙醛脱氢酶（ALDH）、超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）的含量;检测急性酒精性肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平。结果：葛根枳椇子栀子胶囊低剂量组大鼠酒后30 min、中剂量组酒后60 min、高剂量组酒后30、60、90、120、180 min血液乙醇浓度均显著低于模型组（P〈0.01或P〈0.05）。葛根枳椇子栀子胶囊中、高剂量组小鼠肝组织ADH活性显著高于模型组（P〈0.05）,高剂量组肝组织ALDH和SOD活性显著高于模型组（P〈0.05或P〈0.01）,而MDA含量显著低于模型组（P〈0.05）。葛根枳椇子栀子胶囊中、高剂量组小鼠血清ALT含量均低于模型组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,而血清AST含量显著低于模型组（P〈0.05）。结论：葛根枳椇子栀子胶囊具有明显的解酒护肝作用,这可能与其增强肝乙醇代谢关键酶及抗氧化酶活性,加速乙醇在体内代谢,减少自由基及脂质过氧化物的产生,保护肝细胞膜完整性相关。

中医药导报杂志规律探索

慢性咳嗽中医PRO量表的研制与条目筛选23-27

摘要：目的：结合PRO理论和中医学理论,研制具有中医特色的慢性咳嗽中医PRO量表;为综合评价各类临床干预对慢性咳嗽的疗效、评估慢性咳嗽患者生活质量提供可靠依据。方法：遵循PRO量表制表原则与流程,参考中医学理论,构建理论模型;筛选条目以形成慢性咳嗽中医PRO量表正式调查量表;对共计308位符合条件的患者进行正式调查,其中有效问卷278份,所得数据进行包括离散趋势法、频数分析法、因子分析法、相关系数法、聚类分析法等统计方法在内的统计学分析,最终通过筛选得到终量表。结果：本课题研制了反应中医特色的慢性咳嗽PRO量表,量表最终筛选得到35个条目。结论：严格按照PRO量表制表规范流程所研制的慢性咳嗽中医PRO量表,结合了PRO的概念和中医对慢性咳嗽的认识,能很好体现中医证候疗效的特色。

基于现代文献的痤疮中药面膜用药规律分析28-30

摘要：目的：总结中药面膜治疗痤疮的用药规律。方法：选择中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）。以＂痤疮、粉刺、面膜、面模、倒模、倒膜＂为检索词,纳入文献205篇,涉及药物127味,累计用药频次1,464次。使用SPSS 17.0统计软件进行频数描述,分析药物的功效、性味分布情况。结果：药物使用频次前5位为大黄、丹参、黄芩、白芷、黄柏,药物功效前5位为清热药、活血药、解表药;选药药性以寒凉为主,药味以苦、辛、甘为主。结论：清热解毒、活血化瘀是痤疮外治的总治则,制备痤疮外用面膜药物推荐：大黄、丹参、黄芩、白芷、黄柏、硫黄。

基于文献2型糖尿病周围神经病变中医证型规律及用药特点探讨31-35

摘要：目的：探讨2型糖尿病周围神经病变的证型证素规律及用药特点,为中医科研和临床提供参考。方法：收集2010年1月至2016年12月期间中国知网、万方、维普公开发表的有关口服中药治疗2型糖尿病周围神经病变的的文献,对其证型、证素、治法、方药进行梳理,并采用频数分析、构成比分析、因子分析进行归纳和总结。结果：2型糖尿病周围神经病变患者常见中医证型为气虚血瘀、气阴两虚、瘀血阻络、痰瘀阻络、阳虚血瘀和肝肾阴虚;常见的病性证素为血瘀、气虚、经络、阴虚、痰、湿、阳虚,常见的病位证素为经络、肝、脾、肾,其中虚证证素为气虚、阴虚、阳虚,实证证素为瘀血、痰、湿、热、毒;常见方剂为黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤和补阳还五汤;常用中药为黄芪、当归等;常用药对药串为黄芪系列、桃仁系列等。结论：2型糖尿病周围神经病变是本虚标实,虚实夹杂之病,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀为主,其次为痰、湿、热、毒,病位在经络,涉及肝、脾、肾三脏。气阴两虚是2型糖尿病周围神经病变的基本病机,血瘀是关键;在2型糖尿病周围神经病变的治疗上补气活血具有重要作用。

中医药导报杂志经典与临床

论《伤寒论》之药学服务理念36-39

摘要：目的：对《伤寒论》中的药学服务理念进行提炼。方法：从＂伤寒＂的概念、中药品种、中药基源、药物炮制、组方规律、用药剂量、剂型、服用方法等几个方面对《伤寒论》中的用药规律进行了归纳和总结,系统阐述了《伤寒论》中药学服务理念。结果：《伤寒论》中有许多药学服务的叙述,提高了药物的疗效。结论：应该充分汲取古代经典的思想精髓,将中医学和中药学有机结合,促进祖国医学的发扬光大。

浅议《伤寒杂病论》的教科书性质40-42

摘要：《伤寒杂病论》一直指导着临床并成为医家研究的热点,这与其编撰的科学性、系统性、条理性、实用性、针对性及可读性是密不可分的。仲景在编撰时,将前人经验及个人平生所学、临床经验皆融入其中,遵循先易后难,由浅及深、由表及里、循序渐进的原则引导后学者,务在示人以法。从典型的桂枝汤证,到桂枝加厚朴杏子汤证,到桂枝麻黄各半汤,到小柴胡汤证,到乌梅汤证,直到＂难治＂的麻黄升麻汤证,一步一步将后学者逐渐由简单证引向兼变证,由兼变证引向复杂证,由复杂证引向复杂证群,随着证情的复杂化,处方由寒热有别到寒热并用,由单纯祛邪到攻补兼施,由单方治疗到合方治疗,循循善诱,最终使后学者能够掌握病证、驾驭方药、活学活用,能够融会贯通、举一反三、知常达变,成为一名良医。

从《伤寒论》中用药特点浅述龙骨、牡蛎的临床应用43-45

摘要：对张仲景《伤寒论》中含龙骨、牡蛎的条文及方药进行分析,总结《伤寒论》中龙骨、牡蛎的使用特点,并结合现代药理学研究及临床应用,揭示张仲景辨证组方中龙骨、牡蛎的配伍特点。张仲景方中配伍牡蛎时多用之除胸胁痞结,方中牡蛎、龙骨合用则解烦躁惊狂,在历代本草之记载及现今医家之经验来看,二药主要功用与仲景基本一致,且对应用范围大有扩展,内、外、妇、儿各科均可随证而用之。

中医药导报杂志默认

中医特色手法针法专病专治交流会召开42-42

摘要：4月13日,为期5天的中医特色手法针法专病专治专题临床交流会暨中推联合医学研究院（简称中推）第九届年会在京开幕。本次交流会设4个分会场进行专题讲座,汇聚了中国工程院院士、国医大师石学敏在内的80多位中医专家与千余名中医从业者共同探讨、交流。

中医药导报杂志肿瘤专题

莪黄汤保留灌肠对结直肠癌术后肠道菌群及肠黏膜通透性的影响46-49

摘要：目的：探讨莪黄汤保留灌肠对结直肠癌术后患者肠道菌群及肠黏膜通透性的影响。方法：将83例结直肠癌手术患者随机分为对照组41例和治疗组42例,对照组术后给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用莪黄汤保留灌肠治疗,观察两组患者术前及治疗后的肠道菌群（乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌、大肠杆菌）及血清二胺氧化酶变化,并比较两组患者术后感染并发症情况。结果：治疗7 d后两组患者的大肠杆菌数量均较术前明显上升（P〈0.05）,乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌数量均明显下降（P〈0.05）;治疗组患者治疗后大肠杆菌数量低于对照组（P〈0.05）,乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌数量高于对照组（P〈0.05）。治疗7 d后两组患者血清二胺氧化酶水平均有所上升（P〈0.05）;治疗组血清二胺氧化酶水平低于对照组（P〈0.05）;治疗组总感染率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：莪黄汤保留灌肠治疗结直肠癌术后患者,可调节其体内肠道菌群失衡,降低肠黏膜通透性,减少并发症感染几率。

30位名中医辨证治疗肺癌经验述要49-51

摘要：总结30位名中医辨证治疗肺癌的经验,他们注重扶正祛邪、从化痰清热、祛瘀解毒、益气养阴、健脾补肾、疏肝理气等方面治疗,同时注重病理类型阶段、肺肝同调、顾护脾肾;并列举用药特点。

中西医结合治疗原发性肺淋巴上皮瘤样癌验案1则52-54

摘要：原发性肺淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC）,是肺部原发的一种罕见的恶性肿瘤,于2004年WHO肺癌组织学类型分类中将其列入了大细胞肺癌之中,但在2015年WHO肺肿瘤组织学分类中,LELC被归类于未分类癌的一个亚型,预后优于其他类型的肺癌。1987年首次由Begin等报道,迄今为止,文献报道的病例不足200例。

中医药导报杂志针灸推拿

针灸治疗慢性前列腺炎实验研究思路探讨55-58

摘要：为进一步提高针灸治疗慢性前列腺炎实验研究的水平,系统回顾该领域研究的全球文献,结合相关领域研究的最新成果,从动物、模型、分组、方法、指标、意义6个方面,分析针灸治疗慢性前列腺炎动物实验研究的现状及问题。结果发现学者们多用雄性Wistar大鼠制备化学性慢性前列腺炎模型,设立正常对照组、模型组和针灸组,观察针灸某些穴位后大鼠前列腺的湿重、微循环、结构及排尿、内分泌、免疫学等指标的变化,已初步揭示针灸治疗慢性前列腺炎的作用机制,今后应该多用SD大鼠制备更加切合发病的动物模型、根据研究目的合理分组、规范针灸干预方案、避免人为混杂偏倚、选择特异结局指标。

针刺为主治疗特殊感觉障碍经验荟萃58-61

摘要：总结了以针刺为主治疗特殊感觉障碍的方法,特殊感觉障碍包括味觉、嗅觉、听觉、视觉的障碍,临床病种繁多,治疗方法多样,其中针刺疗法多受各临床医家青睐,运用传统针刺、现代针刺、特色针刺以及针药结合等不同方法,临证疗效肯定。收集了自2010年至今针刺治疗特殊性感觉障碍的临床研究文献,以案例报道为切入点,分析汇总各医家临证经验,求同存异,以求为临床医生治疗本病提供参考。

针刺不同穴位促进脑卒中后患者上肢功能恢复的临床观察61-63

摘要：目的：探讨针刺不同穴位对脑卒中后患者上肢功能的影响。方法：选取我院接受康复治疗的脑卒中患者201例,随机分为A、B、C 3组,各67例,3组均采用常规运动疗法和作业疗法,在此基础上A组予头部取穴针刺,B组予上肢取穴针刺,C组联合A组和B组取穴针刺;观察3组治疗前后FMA评分、Barthel指数、上肢神经功能缺损指数和6个月生存质量（SS-QQL）评分。结果：与治疗前比较,3组治疗后FMA评分、Barthel均显著升高（P〈0.05）,且B组与A组同期比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,C组、B组和A组同期比较均显著升高（P〈0.05）。3组治疗后上肢神经功能缺损评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且C组与同期A组、B组比较均显著升高（P〈0.05）。随访末期A组与B组SS-QQL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,C组高于A组和B组（P〈0.05）。结论：头部取穴和上肢取穴针刺联合康复训练治疗均对脑卒中患者上肢功能有良好康复作用,二者联合可增强康复效果。

足少阴肾经井穴定位刍议64-65

摘要：根据肾经的循行、十二经络交接规律、中医整体观指导下的穴位对应、内至阴穴的现代研究以及临床验案等方面,认为足少阴肾经井穴的定位应该位于足小趾爪甲角内侧0.1寸的内至阴穴,而非足底涌泉穴。