中医药导报杂志 统计源期刊

中医药导报 2017年第24期杂志 文档列表

中医药导报杂志调查报告

大型公立中医医院工作人员对中医人才培养模式满意度的调查1-3

摘要：目的：了解大型公立中医医院工作人员对中医人才培养模式的满意度。方法：以4所公立中医医院人员为研究对象,分层随机抽取200名临床、科研及管理人员进行问卷调查,应用SPSS22.0软件进行统计分析。结果：15.7%人员认为目前培养模式中中医传承特色突出。不足60.0%的被调查者有跟师经历,但对跟师经历认可度高达88.6%。36.9%的被调查人员对目前中医人才培养模式明确表示满意。被调查人员希望采取的培养模式前3位依次为国内外进修（71.9%）、短期培训班（64.3%）、参与国内外合作项目（51.5%）。结论：中医人才培养模式有改进空间,但需政策支持,不断丰富中医人才培养模式,突出中医特色,并建立中医人才培养模式的评价机制。

基于DEA-BC~2的广东省医疗资源配置效率分析4-7

摘要：目的：了解近年广东省医疗资源配置效率状况,为提升其配置效率提供建议。方法：采用DEA-BC~2模型,分别对广东省2015年各市医疗资源、2006—2015年广东省整体医疗资源的配置效率进行横向、纵向二维分析。结果：横向分析得出DEA有效、弱有效、无效的市分别为4个、5个、12个;纵向分析得出2012—2015年持续DEA有效,规模报酬不变。结论：广东省近年医疗资源整体投入饱和,但配置效率有地区差异,多数市投入未实现最佳产出。建议改善区域规划、提高管理水平、调整规模及存量、优化结构。

中医药导报杂志科研报告

肾炎防衰液对糖尿病肾病大鼠氧化应激的干预作用8-11

摘要：目的：探讨肾炎防衰液对糖尿病肾病大鼠氧化应激的干预作用。方法：采用单侧肾切除＋高脂饲养喂养＋链脲佐菌素（STZ）“三联”造模方法构建糖尿病肾病大鼠模型,造模成功后予肾炎防衰液、厄贝沙坦干预8周,测定24 h尿蛋白定量及血液生化指标,肾脏行PAS、MASSON染色,检测血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）,肾组织NADPH p22phoxmRNA的表达。结果：肾炎防衰液可以减少MDA产生（P〈0.01）,升高SOD含量（P〈0.05）,降低肾脏p22phoxmRNA的表达（P〈0.05）,减少24 h尿蛋白定量（P〈0.01）及肾脏病理损伤。结论：肾炎防衰液可以减轻糖尿病肾病大鼠氧化应激反应,发挥对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。

覆盆子水煎剂对H2O2诱导的bEnd.3细胞氧化应激损伤的影响12-15

摘要：目的：探讨覆盆子水煎剂对H2O2诱导的小鼠脑微血管内皮细胞（b End.3细胞）氧化应激损伤的影响。方法：用不同浓度的H2O2处理b End.3细胞6 h,构建氧化应激模型;MTT法检测不同浓度的覆盆子水煎剂对b End.3细胞活性的影响;采用Western blot法检测相关凋亡蛋白Bax、Bcl-2、Cytochrome（Cyt-c）、Caspase 3、Caspase 8、Caspase 12蛋白的表达情况。结果：MTT检测发现覆盆子水煎剂可提高H2O2干预下的b End.3细胞活性,并且该保护作用呈现浓度依赖性（P〈0.05）。Western blot检测结果显示覆盆子水煎剂可抑制Cyt-c高表达,上调Bcl-2/Bax比值,同时下调Cleaved-caspase 3/pro-caspase 3、Cleaved-caspase 8/pro-caspase 8、Cleaved-caspase 12/pro-caspase 12的比值（P〈0.05）。结论：实验剂量的覆盆子水煎剂对H2O2介导的b End.3细胞损伤具有保护作用,主要与调节相关凋亡蛋白Bcl-2、Bax、Cyt-c的表达及Caspase 3、8、12活化有关。

护心通络方对高脂血症大鼠内皮细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响16-18

摘要：目的：观察护心通络方对高脂血症大鼠内皮细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响。方法：采用高脂饲料喂养建立高脂血症病理模型;50只高脂血症模型大鼠随机分为模型对照组、护心通络方低剂量组、护心通络方中剂量组、护心通络方高剂量组和辛伐他汀组,每组10只。采用Western blot测定凋亡蛋白Bcl-2/Bax表达,同时利用透射电镜观察细胞凋亡、细胞结构的特征性变化。结果：随着护心通络方药物浓度的增加,凋亡抑制蛋白Bcl-2表达水平呈现上升趋势,而促凋亡蛋白Bax呈现下降趋势（P〈0.05）;电镜下内皮细胞凋亡小体数目不断减少,核固缩逐渐减弱,细胞间隙减少,线粒体数目上升。结论：护心通络方能通过调整Bax和Bcl-2的蛋白表达强度降低大鼠内皮细胞凋亡率。

中医药导报杂志学术探讨

从阳气变动规律探讨三泻心汤证寒热错杂机理19-20

摘要：从人体阳气变动规律的角度,深入探讨寒热错杂痞的形成原理及其相应治法三泻心汤的作用机制。阳虚则寒,阳郁则热,寒热错杂处于过渡阶段,辛味药散寒,苦味药导热,并行而不悖,专为寒热错杂病机而设。

从“腰背委中求”谈经穴效应的特异性21-23

摘要：经穴效应的特异性是当前针灸学科科研工作中的重点问题也是难点问题之一。以委中穴为例,从“腰背委中求”的基础实验和临床试验中委中穴的效应体现以及生理效应机制、生理解剖机制和脑功能成像机制等相关机制研究方面阐述“腰背委中求”所体现的经穴效应的特异性,从而为委中穴与腰背部的特异性联系提供更多科学依据。

李东垣对《内经》“肠澼下血”的理论阐发及其临床应用24-25

摘要：目的：挖掘李东垣对《内经》“肠澼下血”的理论阐发及其临床应用,为经典应用临床提供指导。方法：疏理《内经》肠澼下血理论,解读《脾胃论》的经典阐述。结果：李氏对肠澼病症表现及病机阐发均有独到见解,创立肠澼下血主方配伍精当、法度严谨,临床加减应用考虑全面、应用灵活。结论：李东垣对《内经》肠澼下血理论具有较好的继承和创新,对该病的临床应用具有很好的指导作用。

中医药导报杂志肿瘤专题

鸦胆子油乳对A549肺癌细胞及A549肺癌裸鼠的肿瘤抑制作用和凋亡机制研究26-29

摘要：目的：体内外探索鸦胆子油乳对A549肺癌的抑制作用及其机制研究。方法：采用MTT法检测鸦胆子油乳不同浓度下对A549肺癌细胞的增殖抑制作用;western-blot法检测鸦胆子油乳对A549肺癌细胞中Bcl-2、Bax蛋白表达的影响;将48只BALB/C裸鼠随机分为空白组、模型组、鸦胆子油乳低剂量组、鸦胆子油乳高剂量组,通过皮下注射A549肺癌细胞建立裸鼠肺癌模型,建模成功后,鸦胆子油乳低剂量组每天腹腔注射液5 m L/kg鸦胆子油乳,高剂量组每天腹腔注射液15 m L/kg鸦胆子油乳,14天后计算鸦胆子油乳的抑瘤率;同时取出肿瘤组织,western-blot法检测鸦胆子油乳对肿瘤组织中Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。结果：MTT检测发现,鸦胆子油乳呈剂量和时间依赖性地抑制A549肺癌细胞的增殖;与模型组比较,鸦胆子油乳对裸鼠A549肿瘤的生长具有一定的抑制作用（低剂量组抑瘤率12.2%,高剂量组抑瘤率23.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;western-blot结果显示,鸦胆子油乳能够抑制Bcl-2蛋白的表达,促进Bax蛋白的表达。结论：鸦胆子油乳对A549肺癌细胞的增殖具有显著的抑制作用,并且鸦胆子油乳能够抑制裸鼠体内肿瘤组织的生长,这可能与其调节凋亡相关因子Bcl-2、Bax蛋白的表达有密切的关系。

王瑞平教授以“肝”为核心辨治乳腺癌经验29-30

摘要：介绍王瑞平教授在临床中“养血补肝”“滋阴柔肝”“理气疏肝”配合健脾益气,扶正固本以治疗乳腺癌的经验。

养肺解毒汤治疗气阴两虚型非小细胞肺癌的临床研究31-33

摘要：目的：观察养肺解毒汤治疗气阴两虚型非小细胞肺癌化疗患者的疗效。方法：将70例非小细胞肺癌患者随机分为两组。对照组35例采用化疗治疗,治疗组35例在对照组基础上采用养肺解毒汤治疗。治疗3个月后,比较两组患者生活质量、免疫功能（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞）、中医证候积分变化,并评价比较两组近期疗效。结果：两组患者近期疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后CD3＋较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组比较,治疗组患者CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞均高于对照组,CD8＋低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组生活质量比较,治疗组生活质量变化优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：养肺解毒汤治疗气阴两虚型非小细胞肺癌化疗患者有较好疗效,可改善患者免疫功能,提高生活质量。

中药改善EGFR-TKIs治疗进展期非小细胞肺癌产生获得性耐药的机制研究进展34-36

摘要：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）的临床应用在进展期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中具有里程碑式的意义,但在临床治疗中,很大比例的患者在接受EGFR-TKIs治疗后出现耐药。扶正解毒类中药联合EGFR-TKIs治疗进展期NSCLC在临床中疗效可观。本文综述了应用EGFR-TKIs产生耐药及扶正解毒类中药改善EGFR-TKIs耐药的相关机制,为今后深入研究及中医临床治疗提供参考。

中药外敷治疗癌痛的临床研究进展37-39

摘要：对癌性疼痛的病因病机、治疗原则及中药外敷治疗癌痛的机制、临床应用情况进行综述,认为：中药外敷治疗癌痛疗效确切,应用前景广阔,但目前中药外敷治疗癌痛仍然存在着许多亟待解决的问题。

中医药导报杂志规律探索

近代医家陆渊雷临证用药方剂计量学研究40-42

摘要：目的：对比5位近代医家临证处方规律的异同点,探讨陆渊雷临证处方用药特色。方法：以陆渊雷及其他4位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学及方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物进行方剂计量学特有指标对比分析。结果：陆渊雷临证高频用药以炙甘草、当归、白术、白芍、半夏为主。常用君药是：柴胡、黄芪、黄连;白术、半夏用量比其他4位医家高。陆渊雷临证用药计量指标与近代5家均值比较显示：陆氏主要突出指数高于均值,个别药物计量突显性强。结论：陆渊雷临证用药习惯上与近代医家有相似之处,且独具特色。

基于关联规则的姜良铎教授治疗肺间质纤维化组方规律探讨43-46

摘要：目的：探讨姜良铎教授治疗肺间质纤维化的常用药物组方规律。方法：以2003年3月至2015年8月在姜良铎教授门诊就诊的肺间质纤维化患者为研究对象,对姜良铎教授治疗肺间质纤维化常用药物进行关联规则分析,探索其治疗肺间质纤维化的常用药物组方规律。结果：关联规则显示,姜良铎教授治疗肺间质纤维化组方中,置信度高的药对为赤芍、白芍;三药组合为赤芍、白芍、贝母;四药组合为赤芍、白芍、知母、贝母;五药组合为贝母、知母、紫河车、海蛤壳、水蛭;六药组合为知母、贝母、紫河车、海蛤壳、水蛭、瓜蒌。结论：姜良铎教授治疗肺间质纤维化的用药以扶正祛邪为主,扶正以补益肺、脾、肾气阴虚为主,祛邪以清肺泻热、清热化痰、活血化瘀为主。

＋基于数据挖掘的和解剂新定义研究47-48

摘要：目的：针对和解剂概念不清的情况,提出和解剂定义的新内涵。方法：采用数据挖掘的方法,对《伤寒论》和法方剂MicrosoftOffice Access数据库进行分析,提取和解剂共同特征,得出和解剂内涵。结果：和解剂针对的病证病机复杂,剂型以汤剂为主,配伍方法为辛苦甘并用与寒热并用。结论：和解剂是指针对阴阳不交泰的病证,以辛苦甘合用、寒热并用、注重脾胃为配伍原则,选择汤剂为主要剂型的方剂。

基于关联规则和复杂系统熵聚类的骨折术后中药熏洗方的用药规律研究49-51

摘要：目的：分析骨折术后中药熏洗方的用药规律。方法：通过中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集2011-2016年文献中骨折术后中药熏洗处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气、五味、归经、归类以及药物之间的关联规则等。结果：对212个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有红花、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、威灵仙、海桐皮、没药、当归、桂枝、川乌、木瓜、艾叶、防风等。药物的四气分布主要为温、平,五味分布主要为辛、苦、甘,归经分布主要为肝、肾、脾。药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、菊科。红花、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、威灵仙、海桐皮、没药、当归、桂枝等均为骨折术后中药熏洗方最常用的中药。结论：骨折术后中药熏洗方以“活血化瘀止痛、祛风湿通经络、兼顾补血”为主要治法;核心药物是红花、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、威灵仙、海桐皮、没药、当归、桂枝;关键药物组合是“红花与透骨草”;处方用药以“活血化瘀止疼痛,祛风散湿通经络,行血补血生新血”为则。

中医药导报杂志八面来风

中瑞2017“一带一路”针灸中医药高峰论坛在斯德哥尔摩举行46-46

摘要：中国瑞典201“7一带一路”针灸中医药高峰论坛25日在斯德哥尔摩中国文化中心举行,与会者就针灸中医药理论、实践、科研和行业标准等进行了探讨交流。论坛由世界针灸学会联合会主办,瑞典针灸学术研究学会等机构承办。中国驻瑞典大使桂从友、瑞典针灸协会理事会主任汉娜·安格鲁德等100多人参加了论坛。论坛期间,瑞典“一带一路”中医针灸联合教育基地举行揭牌仪式,瑞典国际针灸医师考试委员会也宣布成立。