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摘要:从加拿大中医药教育的现状、发展历程、取得的成绩以及存在的问题4个方面对加拿大中医药教育情况进行综述。加拿大中医药针灸教育经历了萌芽、发展、高潮、回落、成熟5个时期,加拿大中医药针灸学校多数为私立学校;针灸教育为学历教育,尚未有学位教育;教育的目的是培养社会需要的个体行医者;中医针灸进入加拿大医疗主流尚处于早期阶段。
摘要:通过分析精准医学的相关治疗思想,从精准医学的视角理性思考中药用药的相关问题,主要从中药安全性评价、影响中药剂量准确性的因素以及精准医学视角下中药学的发展方向,借鉴精准医学与辨证论治思想的差异化分析,将中药用药和精准医学结合起来,提出中医用药也会更加趋向于“精准”的发展前景。
摘要:“鬼胎”是古代医家对“经水不行、腹大如孕”为必备证候的各种疾病的统称,涉及到虫积、石瘕、肠覃、癥瘕、胎死宫内等。虽然古代医家受到封建思想的影响,以“鬼”命名,但大部分医家还是认识到此病和鬼神无关,且和正常妊娠有质的区别。目前我们有强大的现代医学支持,但对“鬼胎”的研究却很少,本文通过对“鬼胎”文献资料的查阅和整理,结合现代医学,从中西医结合的角度研究“鬼胎”,在挖掘祖国传统医学宝库的同时,提高对相关疾病的诊疗水平。
摘要:阐述了脾脏的生理意义及其与其他四脏的生理联系,主要从中国古代哲学思想和五行理论结合历代医家的理论思想和临床研究探讨脾在五脏中的临床意义。
摘要:目的:探究清热败毒合剂对难愈性创面金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌细菌生物膜的作用。方法:将50只SD大鼠随机分为空白对照组、清热败毒合剂组、五味清毒饮组、阿莫西林组和头孢哌酮组,每组10只,分别予生理盐水、清热败毒合剂、五味消毒饮、阿莫西林和头孢哌酮灌胃,连续3 d,制备药物血清。分光光度法检测药物血清对于金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌细菌增殖的影响;结晶紫染色法和CONA-FITC/PI法检测药物血清对细菌生物膜形成的影响;生物发光法检测药物血清对于细菌自诱导分子AI-2的影响。结果:清热败毒合剂能够通过降低难愈性创面金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌AI-2浓度,抑制细菌生物膜的形成,从而抑制细菌的增殖,促进创面愈合。结论:清热败毒合剂对慢性难愈性创面金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌细菌生物膜的形成具有抑制作用。
摘要:目的:观察和胃降逆方对非糜烂性胃食管反流病(NERD)大鼠5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)及其受体表达的影响,探讨和胃降逆方对非糜烂性胃食管反流病大鼠的作用机制。方法:将SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、奥美拉唑组、和胃降逆方高剂量组、和胃降逆方中剂量组、和胃降逆方低剂量组,采用基础致敏联合酸灌注的方法建立内脏高敏感NERD模型;干预2周后取血清与食管组织;ELISA法测定大鼠血清及食管中5-HT的含量,HE染色评价大鼠食管病理改变情况,免疫组织化学法测定5-HT3R与5-HT4R的表达水平。结果:和胃降逆方中、低剂量组、奥美拉唑组大鼠血清5-HT含量均低于模型组(P〈0.05);和胃降逆方中剂量组、奥美拉唑组大鼠食管5-HT含量低于模型组(P〈0.05);和胃降逆方高、中剂量组大鼠食管5-HT3R表达量明显低于模型组(P〈0.05)。结论:和胃降逆方可降低NERD大鼠血清及食管5-HT水平,其作用机制可能与降低食管5-HT3R的表达有关。
摘要:目的:探讨健脾益肠散对实验性溃疡性结肠炎(UC)大鼠细胞间黏附分子1(ICAM-1)的影响。方法:将健康SPF级雄性SD大鼠60只,随机分为正常组和造模组;造模组采用TNBS/乙醇法复制UC大鼠模型;待复制模型成功后将造模组随机分为5组,分别为模型组、西药组及中药高、中、低剂量组,每组10只;灌胃相应药物3周后,HE染色检测各组大鼠结肠黏膜组织损伤情况,同时采用ELISA法检测血清中ICAM-1的水平,免疫组化法检测结肠组织中ICAM-1的表达。结果:模型组与正常组相比,大鼠结肠黏膜损伤评分、血清ICAM-1水平及结肠组织中ICAM-1表达均明显升高(P〈0.01)。中药高、中剂量组血清ICAM-1水平和高、中、低剂量组结肠黏膜损伤评分、ICAM-1表达均较模型组下降(P〈0.05或P〈0.01)。中药中剂量组对ICAM-1的影响与西药组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:健脾益肠散可能通过调节ICAM-1而达到对UC大鼠肠黏膜的免疫保护,从而发挥治疗作用。
摘要:目的:分析防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓的中药内服处方的用药规律。方法:通过中国知网、重庆维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集2001—2016年防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓的中药处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气五味归经、归类以及药物之间的关联规则等。结果:对115个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有当归、红花、川芎、赤芍、牛膝、桃仁、黄芪、甘草、丹参、白芍、三七、水蛭、生地黄、地龙等。药物的四气分布主要为温、平、凉;五味分布主要为苦、甘、辛;归经分布主要为肝、心、脾。药物归类分布主要为伞形科、菊科、毛茛科。当归、红花、川芎、赤芍、桃仁、黄芪、地龙等均为临床防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓最常用的中药。结论:中药防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓以益气活血为主要治法,常用处方为补阳还五汤。
摘要:目的:Logistic回归分析方法寻找出乙肝后肝硬化常见证候特异性的主要及次要症状指标,为该病的中医辨证标准化提供依据。方法:首先应用聚类分析方法对276例乙肝后肝硬化患者的症状、体征分析得出该病的基本中医证候,然后应用Logistic回归分析方法对各证的症状进行分析研究。结果:聚类分析得出5类中医基本证候;Logistic回归分析提示:湿热内蕴证主症:舌红、苔黄腻、脉滑数、脉弦数等,次症:烦躁易怒、渴喜冷饮等;肝肾阴虚证主症:舌红少苔、脉细数、五心烦热等,次症:口燥咽干、花剥苔等;肝郁脾虚证主症:情绪抑郁、脉弦、便溏等,次症:苔薄白、胃脘胀痛等;脾虚湿盛证主症:苔白腻、头身困重、脉濡缓等,次症:脘腹胀满、口腻等;脾肾阳虚证主症:脉沉细弱、舌淡胖边齿痕、畏寒肢冷等,次症:苔白滑、尿少等。结论:Logistic回归分析方法筛选出乙肝后肝硬化基本中医证候的主要及次要症状,为该病中医辨证标准化研究提供了一种新的思路。
摘要:目的:分析中药辅助治疗骨髓炎处方的用药规律。方法:通过中国知网、维普、万方数据库搜集2011—2016年治疗骨髓炎的中药处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件,对处方中各药物的使用频次、四气五味归经、归类以及药物之间的关联规则等进行分析和提取。结果:对190个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有当归、甘草、黄芪、金银花、茯苓、白术、赤芍、熟地黄、党参等。药物的四气分布主要为温、平、凉、寒,五味分布主要为甘、苦、辛,归经分布主要为肝、脾、心、肺。药物归类分布主要为伞形科、豆科、菊科、毛茛科、忍冬科。结论:治疗骨髓炎常用中药有益气补血药、清热解毒药、活血化瘀药,治法主要是补益气血、清热解毒、活血化瘀,可佐以补益肝肾。
摘要:目的:总结分析近17年针灸治疗中风后便秘的相关文献,探讨其选穴规律,为临床选穴与组穴提供依据。方法:采用计算机检索2000年6月至2016年6月期间国内使用针灸治疗中风后便秘的临床研究文献,以“中风”“卒中”“便秘”“排便障碍”等为检索词,对中国知网、维普、万方数据库进行检索及数据统计分析。结果:纳入文献59篇,涉及经穴53个,使用频次共393次。研究发现针灸治疗中风后便秘,选穴以天枢、足三里、中脘、上巨虚、支沟、气海、关元、大肠腧、水道、合谷、大横为最多;使用腧穴频数最高的经络分别为足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经;局部选穴主要以腹部腧穴为主。结论:现代针灸临床治疗中风后便秘仍以循经取穴、局部取穴为主,部分结合辨证取穴,选穴多集中于腹部。
摘要:目的:研究挖掘王小云治疗妇科痛证的治疗及用药规律。方法:选取王小云2013年9月至2016年3月门诊诊治的妇科痛证患者137人次共316诊次张中药处方。利用“中医药大数据服务平台”的文献本体知识构建与挖掘服务,构建了中药性、味、归经、功效主治以及专科病、证等领域知识元组成的处方用药知识库,开展了结合领域知识的包括核心方频繁项集以及主题模型挖掘等方法的多维多层次关联分析。结果:妇科痛证的证型常见有气滞血瘀证、湿瘀互结证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、肾虚血瘀证。组方用药最少用6味药,最多9味。结论:滞、瘀、寒是妇科痛证的主要病因,不通则痛是其主要病机。王小云治疗妇科痛证,常用方法是理气行滞、活血化瘀、温阳驱寒。
摘要:肿瘤相关性黄疸是原发性肝癌等多种中晚期肿瘤患者常见的严重并发症,其对患者的肝功能及其他重要器官有严重的损伤,肿瘤患者往往病情复杂,病势沉疴,中医药在治疗肿瘤合并黄疸方面有重要作用,其中四逆散联合大柴胡汤作为柴胡剂的代表方剂,临床运用疗效较好。
摘要:以邓铁涛教授“治其未生,未发,未传、未变、未复”的“治未病”思想作为食管癌防治不同阶段的指导原则,可以有效地提高食管癌患者的生存质量,延长其生存时间。
摘要:目的:了解温阳健脾方浴足联合耳穴压豆对非小细胞肺癌患者化疗后毒副反应的影响。方法:将90例非小细胞肺癌患者随机分为对照组与治疗组,对照组予常规化疗,治疗组在常规化疗基础上联合使用温阳健脾方浴足、耳穴压豆,按照预定方案治疗2个周期,观察不同方法对患者化疗后毒副反应的影响。结果:治疗组在减轻非小细胞肺癌化疗后胃肠道反应、血液系统及神经系统毒副反应方面,明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组对心脏毒性、肝肾功能影响及脱发的影响少于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:温阳健脾方浴足联合耳穴压豆能明显减轻非小细胞肺癌患者化疗后胃肠道、血液系统及神经系统的毒副反应。
摘要:目的:探讨黄芪四君子汤联合成分输血对肝癌患者术后免疫功能的影响。方法:将110例接受肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的肝癌患者随机分为两组。对照组55例,采用复方甘草酸苷注射液联合成分输血治疗;治疗组55例,采用黄芪四君子汤联合成分输血治疗。比较治疗前后两组外周血T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(NK)、临床症状的变化情况及不良反应发生情况,并对两组临床疗效进行评价。结果:两组治疗后均CD3+、CD4+、NK细胞均上升,中医证候积分均下降,且治疗组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗组总有效率为90.91%(50/55),高于对照组的75.55%(41/55),差异有统计学意义(P〈0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:黄芪四君子汤联合成分输血可有效提高肝癌患者术后免疫功能,缓解临床症状,提高临床疗效。
摘要:目的:观察健脾益气散结汤治疗脾虚痰瘀型中晚期胃癌的疗效。方法:将80例脾虚痰瘀型中晚期胃癌患者随机分为两组。对照组40例采用化疗治疗,治疗组40例在对照组基础上采用健脾益气散结汤治疗。治疗2个月后,比较两组患者生活质量、中医证候积分变化,并评价两组近期疗效。结果:两组患者近期疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组生活质量比较,治疗组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:健脾益气散结汤治疗脾虚痰瘀型中晚期胃癌有较好疗效,可提高患者生活质量。
摘要:许多因素会不同程度影响针灸方式的临床选择,如针具的发展变革、不同针灸方式的特点、不同疾病的特点、穴位特性和安全性、针灸医生的临床偏好以及患者的机体状态和接受度。针灸医生在选择针灸方式时,应理清并细化不同疗法各自的最大优势,明确不同针灸方式的最佳适应证与最佳使用时机,并最终落实到提高临床疗效的基本归宿上来。