中医药导报杂志 统计源期刊

中医药导报 2016年第21期杂志 文档列表

中医药导报杂志海外中医

中医在瑞士的现状及可持续发展的建议1-5

摘要：藉着中医在瑞士发展的诸多利好因素，相信中医的瑞士人越来越多，中医诊所也遍布瑞士各大小城市，中医在瑞士的发展如火如茶。但是中医师医术水平参差不齐的状况一定程度上制约了瑞士中医的健康发展，成为中医在瑞士发展道路上的一道坎．尤其是将于2017年施行的新联邦考试制度的出台，将会使部分语言不过关的中医师失去从业资格，且紧缩的工作签证又使得国内的中医精英难以进入瑞士，这就使得瑞士中医的发展进入一个人才流失、后继无人的尴尬境地.李其英老师先天下之忧而忧，认为唯有加强中医教育与培训，才能保障中医在瑞士的健康发展，并提出了一些具体可行的操作方案。

寻回迷失的经络，发展现代针灸医学（二）——反思针灸的“去经络化”现象6-11

摘要：3 完全“去经络化”可能吗？ 通过前面的回顾，我们可以明确地看到，在针灸的临床与科研中，“去经络化”似乎已经不可避免地流行。那么，我们应该如何来看待“去经络化”的针灸趋势呢？这对于正确理解与处理“干针事件”密切相关。

桂枝茯苓胶囊通过FDA二期临床试验对中医药科学化以及现代化的启示11-12

摘要：通过桂枝茯苓胶囊通过FDA二期临床试验的实例，探讨了中医药现代化的方法途径，认为中医药可以在局部分布实现科学化现代化，同时也需要政策的扶持。

中医药导报杂志学术探讨

从古代医学哲学思想看中风的预防13-14

摘要：医学哲学是指导人们科学认识与处理健康和疾病问题的思想和方法、中医早在几千年前已基本确立理论体系，并蓬勃发展。这整个发展过程离不开医学哲学思想的指导作用。其中，治未病思想、整体观念和辨证论治作为中医学的精髓，更是体现了中国古代医学哲学思想。中风作为一种常见病、多发病，其发病、治疗和预防也体现了医学哲学思想的指导意义，所以，进一步探究中医思想的哲学内涵，可以为今后中风的预防工作提供借鉴和指导。

中医治则治法中的战争隐喻研究15-17

摘要：应用认知语言学概念隐喻理论对中医治则治法中的战争隐喻进行研究；战争需要根据瞬息万变的战况，抓住时机，应用正确的战略、战术，从而取得最后的胜利；诊治疾病需要根据病情的千变万化，抓住病机，确立准确的治则治法，促使机体向愈。二者逻辑上的相似性为中医治则治法中战争隐喻的构建奠定了认知学基础。

中医药导报杂志科研报告

寻常型银屑病（白疕）血热证与TH17相关细胞因子病理变化的相关性分析18-21

摘要：目的：探讨寻常型银屑病（白疤）血热证与TH17相关细胞因子病理变化的相关性，为治疗白疕血热证寻找靶细胞。方法：以白疕血热证患者为研究对象，在首诊时记录一般情况、临床表现（PASI评分、中医主要症状评分和HE病理），检测外周血血清TH17相关细胞因子。分析白疕血热证患者外周血中TH17相关因子的表达水平与临床表现（PASI评分、中医主要症状评分和HE病理切片中表皮厚度）的相关性。结果：记录58例白疕血热证患者，PASI评分平均（12．21±5．25）分；中医主要临床症评分平均（17．00±4．62）分；皮损组织HE病理中平均表皮厚度平均（153．2±30．4）μm；ELISA法检测血清中细胞因子IL-17a为（232．38±47．38）pg／mL、IL—1β为（23．71±9．73）pg/mL，INF-γ为（43．29±6．28）pg／mL、IL-4为（17．52±5．62）pg／mL。用spearmam检验进行分析，IL-17a与PASI评分、中医主要症状评分呈正相关（r=0．89，P〈0．001；r=0．77，P〈0．001），与表皮厚度不存在相关性（r=0．18，P=0．42）；结论：白疕血热证与IL-17a（TH17分泌的主要细胞因子）病理变化呈正相关，IL-17a异常升高可能是白疕血热证重要的致痛因素之一，而且TH17细胞及IL-17a可能是潜在的治疗白疕血热证的新靶点。

电针对WKY模型大鼠抑郁样行为及缰核β-CaMKⅡ蛋白的影响22-26

摘要：目的：观察电针对WKY抑郁模型大鼠行为学及缰核β-CaMKⅡ蛋白的影响。方法：将24雄性WKY大鼠随机分为电针组（EA）、假针组（shamEA）、模型组（model）。wistar雄性大鼠8只设为正常组（normal）。21d后通过旷场实验、糖水偏好实验、强迫游泳实验对大鼠进行行为学评价，用免疫荧光法检测大鼠缰核中β-CaMKⅡ蛋白表达。结果：与正常组比较，模型组旷场实验的水平运动、垂直运动和蔗糖水摄入比明显下降（P〈0．05），强迫游泳的不动时间和缰核β-CaMKⅡ表达均增加（P〈0．05）。与假针组比较，电针组旷场实验的水平运动和垂直运动、蔗糖水摄入比均明显增加（P〈0．05），强迫游泳的不动时间和缰核β-CaMKⅡ蛋白表达减少（P〈0．05）。结论：电针对WKY抑郁模型大鼠的行为学核心症状有明显的改善作用，能明显降低缰核中β-CaMKⅡ蛋白表达.这可能是电针治疗抑郁症的机制之一。

大黄素对氧化应激所致动脉粥样硬化模型大鼠的干预研究27-29

摘要：目的：探讨大黄素对氧化应激所致动脉粥样硬化模型大鼠血脂、血管病理形态等的影响。方法：选择SPF级雄性SD大鼠48只，随机分为6组，每组8只，共饲养12周。正常对照组予普通饲料喂养，其余5组前8周予高脂饲料喂养，建立动脉粥样硬化模型，后4周改为普通饲料喂养，并进行药物干预。大黄素大、中、小剂量组分别给予大黄素80mg／kg、40mg／kg、20mg／kg灌胃阿托伐他汀组给予阿托伐他；T0．3mg/kg灌胃。高脂模型组和正常对照组给予等量（2mL）生理盐水灌胃。第12周末处死动物，检测血脂、血清中T—AOC、SOD、MDA的含量；切片观察主动脉壁粥样硬化改变情况。结果：大黄素大、中、小剂量组、阿托伐他汀组血清TC、TG、和LDL均低于高脂模型组（P〈0．05），HDL均高于高脂模型组（P〈0．05）．黄素大、中、小剂量组、阿托伐他汀组、高脂模型组T—AOC、SOD的含量均高于正常对照组（P〈0．05）；高脂模型组MDA的含量明显高于其余5组（P〈0．05）动脉组织切片显示，正常对照组动脉壁形态正常，高脂饲料组切片呈动脉粥样硬化，大黄素大剂量组与阿伐他汀组动脉壁形态接近正常。结论：大黄素对氧化应激所致大鼠动脉粥样硬化具有防治作用，其机制可能与抗脂质过氧化有关。

藏药十八味欧曲膏对慢性湿疹大鼠模型血清TLR2及LTB4表达的影响30-32

摘要：目的：研究藏药十八味欧曲膏对慢性湿疹大鼠模型血清TLR2及LTB4的影响．方法：将72只大鼠随机分为空白组、模型对照组、阳性对照组、藏药十八味欧曲膏高（0.35g生药／kg）、中（0．21g生药／kg）、低（0．14g生药／kg）剂量组，模型对照组、阳性对照组和藏药十八味欧曲膏高、中、低剂量组大鼠制备慢性湿疹模型，空白对照组正常饲养，模型对照组给予凡士林，阳性对照组给予冰黄肤乐，藏药十八味欧曲膏高、中、低剂量组予藏药十八味欧曲膏经皮给药，给药10d后采用ELISA法检测大鼠血清中的TLR2及LTB4的含量。结果：模型对照组血清中TLR2及LTB4含量的表达水平显著高于空白组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；藏药十八味欧曲膏高、中、低剂量组血清中TLR2、LTB4含量的表达水平均显著低于模型对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：藏药十八味欧曲膏能降低慢性湿疹模型大鼠血清TLR2及LTB4含量，其治疗湿疹的作用机制可能与免疫调节及减轻炎症反应相关。

中医药导报杂志肿瘤专题

结合晚期肺癌验案分析肿瘤治疗之“攻毒”法度33-34

摘要：晚期肺癌的治疗以扶正为主，但适度“攻毒”可达到“祛邪以扶正”的作用，从而有益于临床获效。本文结合1则肺癌晚期验案的临证分析，初步探讨精准把握中医药治疗晚期肺癌在调补正气基础上“攻毒”的时机，为临床合理应用有毒中药提供借鉴。

“调衡解毒法”辨治胃癌经验35-37

摘要：基于对胃癌“本虚毒聚、气郁化热”核心病机的认识，提出调衡解毒的方法，“辨病、辨证、辨症”三位一体治疗胃癌。其中证、症结合，寒热同调，收散结合，调畅气机，达到机体平衡。辨病治疗，解毒抗癌，共奏调衡解毒之功，临床取得了满意效果。其对胃癌核心病机的认识及药物配伍、辨治特色，值得临床借鉴。

中药雾化吸入及鼻腔中药灌洗法对鼻咽癌动物模型的影响38-41

摘要：目的：探究中药雾化吸入及鼻腔中药灌洗法给药对鼻咽癌放疗后鼻腔、鼻咽组织的修复作用，为临床医生选择给药途径提供理论依据。方法：将80只豚鼠分为对照组、单纯照射组、鼻腔中药灌洗组、中药雾化吸入组，每组20只。除对照组外的豚鼠无麻醉下固定器固定。用Co-60治疗机产生的射线作鼻部照射，照射剂量30Gv，每次300cGy，每周5次，共照射10次。照射开始当天即开始给药，鼻腔中药灌洗组用桂林医学院药学院提取的中药灌洗液对豚鼠鼻腔每天灌洗1次，共灌洗4周；中药雾化吸入组用桂林医学院药学院提取的中药雾化吸入液对豚鼠雾化吸入，每天1次，共雾化吸入4周；对照组及单纯照射组不用药。采集照射后第1天、2周、4周、8周、12周颈总动脉处血液行肝肾功能检测，同时取鼻咽部黏膜HE染色后行光学显微镜观察细胞形态，原位免疫组织化学法（TUNEL法）检测药物对黏膜组织内细胞凋亡的影响。结果：肝肾功能检测发现对照组、单纯照射组、鼻腔中药灌洗组及中药雾化吸入组ALT、AST、AST/ALT、BUN、Cr水平无统计学差异（P〉0．05）；HE染色发现除对照组外，其余3组均呈不同程度的炎症状态，单纯照射组HE染色显示炎症细胞数目最多，而鼻腔中药灌洗组最少；采用TUNEL法检测药物对黏膜组织内细胞凋亡的影响，发现除对照组外均出现TUNEL阳性细胞，其中鼻腔中药灌洗组TUNEL阳性细胞数最少，其次为中药雾化吸入组。结论：鼻腔灌洗法给药途径较中药雾化吸入法治疗对于鼻咽癌放疗后损伤的鼻黏膜修复作用更佳，能够促进炎症的消退，抑制细菌的生长。

补肾活血汤对乳腺癌患者芳香化酶抑制剂治疗后骨量减少的影响42-44

摘要：目的：观察补肾活血汤对乳腺癌患者芳香化酶抑制剂治疗后骨量减少的影响。方法：选取60例乳腺癌患者，随机均分为对照组和治疗组。两组均予依西美坦片联合盖尔奇D治疗，治疗组另加补肾活血汤治疗，1个月为1疗程，连续6个疗程．治疗后观察并比较两组患者骨密度（BMD）、血清E2及β—CTx、PINP、N—MID的变化。结果：治疗组患者腰椎BMD值均较治疗前明显上升（P〈0．05），而血清β-CTx、N—MID水平均较治疗前明显下降（P〈0．05），且治疗组更明显（P〈0．05），但两组患者血清E2与治疗前比较无明显变化（P〉0．05），且组间亦无明显差异（P〉0．05）。结论：补肾活血汤可以显著改善乳腺癌患者芳香化酶抑制剂治疗后的骨量减少，且对体内雌激素水平无明显影响。

清热解毒益气方辅助放疗治疗鼻咽癌的效果及其对免疫功能和生存质量的影响44-46

摘要：目的：探讨清热解毒益气方辅助放疗治疗鼻咽癌的疗效。方法：将60例鼻咽癌患者按照随机自愿的原则分为治疗纽和对照组各30例。两组均接受相同放疗方案，治疗组在此基础上予清热解毒益气方．观察治疗后患者证候、体征变化，分析比较两组治疗前后急性放射性口咽黏膜反应、生活质量、行为状态以及免疫细胞变化。结果：治疗组总有效率为93-3％，高于对照组的80．0％（P〈0．05）；治疗组治疗后急性放射性口咽黏膜反应低于对照组（P〈0．05）；治疗后，两组KPS评分和QOL评分均升高（P〈0．05），且治疗组高于对照组（P〈0．05）；治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋和NK细胞治疗组均升高（P〈0．05），对照组均降低（P〈0．05）；治疗组治疗后CD3＋、CD4＋,CD4＋／CD8＋和NK细胞均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：清热解毒益气方辅助放疗治疗鼻咽癌，能够降低性放射性口咽黏膜反应，改善机体免疫功能，提高患者生活质量。

肺瘤平膏防治非小细胞肺癌的研究进展47-49

摘要：结合古今文献对肺癌的认识，总结了近10年来肺瘤平膏治疗肺癌的中医基础理论、临床观察和实验研究，并分析肺瘤平膏治疗肺癌的优势、存在的问题和今后的设想，为中医药治疗肺癌提供研究思路。

中医药导报杂志八面来风

健康中国·成都行顺利举办49-49

摘要：2016年10月25日，由中华中医药学会主办，中华中医药学会护理分会、成都中医药大学附属医院承办的“健康中国·成都行“暨全国中医特色护理科普义诊活动在四川成都顺利举办。

中医药导报杂志中药制剂与药理研究

枳壳药材的指纹图谱研究50-53

摘要：目的：应用HPLC法对枳壳药材进行指纹图谱研究。方法：色谱条件：Thermo Syncronis—C18（250mm×4．6mm，5μm），以乙腈-0．1％磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱，柱温为30℃，检测波长为300nm（0-24min）和215nm（24．01，70min）。流速为1mL／min。结果：10批样品有12个共有峰，指纹图谱对枳壳中各成分均有较好分离。结论：该方法简便，准确，重复性好，能有效地对其质量进行评价。

蒙药古日本温都素保健作用及机制研究54-56

摘要：目的：采用ELASE法及代谢组学的UPLC—MS结合化学计量学方法研究蒙药古日本温都素保健药的作用及机制。方法：健康wister大鼠随机分为正常组和给药组。给药组vX0．8g／（kg·d）量灌胃蒙药古日本温都素，正常组以等量蒸馏水灌胃，连续给药42d。末次给药后麻醉大鼠，腹主动脉取血，分离血清，vXELASE法检测IL-2、IL-4、IgA、IgM、IgG等免疫指标及超高效液相色谱-质谱联用技术（UPLC—MS）与主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘判别分析（OPLS—DA）相结合检测血清，筛选出与滋补保健有关的内源性生物标记物。结果：通过ELASE法检测，跟正常组比较给药组血清IL-2、IL-4、IgA、IgM、IgG的含量均提高；在PCA与OPLS—DA模型中，正常组与给药组大鼠血液样本均可明显区分。大鼠给药后跟正常组比较共获得3个生物标记物，分别二十二碳六烯酸、α-生育三烯酚、番石榴酸，且所有标记物的含量均升高。结论：蒙药古日本温都素给药后提高大鼠血清IL-2、IL-4、I—gA、IgM、IgG含量，即提高大鼠免疫力，并所发现的内源性生物标记物均为机体的有益活性成分，因此可判断该药的滋补保健作用与这些内源性物质的变化有关系。