论民间诊疗技术的评价和管理问题
摘要：民间诊疗技术的争议很多,难以管理。对民间技术要加强有效性和安全性评估,就需要有合适的评价体系,在标准上应当区别于现行的西方医药评价标准和学院化的中医药评价标准,减少一些硬指标,增加一些软约束,主张用综合的评价量表,加大对民间诊疗技术的社会学考察,对它的来源、地域、沿革、群众基础等做深入调查,防止＂坏＂的民间诊疗技术被鉴定为＂好＂的民间诊疗技术。民间技术的研究应从调查入手,进阶到专家评审、临床验证,摆脱原地踏步的窘境。民间技术的管理建立在评价基础之上,应发挥好科研机构、民间组织的＂缓冲＂作用。经方学习与应用的思路和方法探讨
摘要：通过查阅近20年相关文献报道,并结合个人体会,总结了经方学习与应用的思路和方法。认为学好经方需勤求古训,精通原文方证;归纳对比,掌握方证规律;辨识病机,学习辨证方法;明了剂型,通晓煎服差异;融会贯通、结合名家经验。灵活应用经方关键在于方证相对,应用原方;随证加减,活用经方。中医药助推提升应对气候异常能力
摘要：5月19日,第67届世界卫生大会在瑞士日内瓦召开。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强率中国代表团出席会议,并在＂气候与健康之间的联系＂为主题的大会一般性辩论中发言。他指出,发挥中医药优势,提升应对气候异常变化和促进人类健康的能力。王国强指出,中国应对气候变化危害健康的形势严峻,愿意按照《联合国气候变化框架公约》的原则,与各方携手合作、共同应对。国际社会应提升对气候变化与健康关系的认知和重视,痰热清注射液对脓毒症小鼠免疫系统影响的研究
摘要：目的：观察痰热清注射液对脓毒症小鼠免疫系统细胞因子的影响,并探讨其作用机制,方法：采用盲肠结扎并穿刺术（CLP）制作小鼠脓毒症模型,将成年雄性BALB/c小鼠随机分为6组：假手术组,CLP手术组、阳性药物组（甲基强的松龙）,痰热清大、中、小剂量组。以流式细胞微球阵列法检测外周血细胞因子水平,收集样本后计数胸腺和脾脏淋巴细胞,测定T及B淋巴细胞的增殖功能。结果：CLP导致模型小鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平明显上升,小鼠胸腺和脾脏萎缩明显,淋巴细胞计数和T及B淋巴细胞的增殖功能均下降,而痰热清和甲强龙处理后能有效减少炎性细胞因子反应;缓解胸腺和脾脏萎缩,3种剂量痰热清均对胸腺及脾脏淋巴细胞的超敏反应有不同程度的阻抑作用,直接刺激T,B淋巴细胞的增殖。结论：痰热清能够有效阻抑脓毒症状态下免疫系统的炎症反应,对脓毒症小鼠有明显的保护作用。咳嗽变异性哮喘疗效评价标准的文献调研及内容分析
摘要：本研究对中医药治疗咳嗽变异性哮喘的研究文献进行了调查分析,一共收集到近8年的482篇临床研究文献,疗效评价标准以自拟为主,78篇采用了中医病证诊断疗效标准,疗效评价标准依据的指标以咳嗽为主,另有14篇采用证候积分的方法,认为以后需要进一步规范相关标准和指标。中医穴位按摩联合盆底康复训练预防产后尿失禁随机对照研究
摘要：目的：观察中医穴位按摩联合盆底康复训练治疗产后尿失禁的预防效果。方法：选择我院产后患者400例,随机分为中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组和空白对照组,每组100例,分别给予中医穴位按摩、盆底康复训练、中医穴位按摩结合盆底康复训练和无治疗措施空白对照组。采用不同的方式对4组患者分别治疗3个月,其中随访观察2个月,采用盆底肌力测试对比分析4组患者产后尿失禁治疗效果,归纳中医穴位按摩结合盆底康复训练方式治疗的安全性、有效性。结果：治疗3个月后中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组、对照组尿失禁患者的发生率分别为4.0%、6.0%、1.0%、22.0%,3组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,中西医结合组与其他3组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,中医治疗组与西医治疗组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预前,4组患者盆底肌肉张力情况差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3个月后,中西医结合组与其他3组比较,阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间均升高（P〈0.05）;中医治疗组、西医治疗组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医穴位按摩联合盆底康复训练是用于产后患者尿失禁的一种有效方法。王国强出席第67届世界卫生大会作发言,并与世卫组织助理总干事会谈
摘要：5月19日,第67届世界卫生大会在瑞士日内瓦召开。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强率中国代表团出席会议,并在＂气候与健康之间的联系＂为主题的大会一般性辩论中发言。王国强指出,全球气候变化已经成为21世纪人类健康的主要威胁。早在2000多年前,《黄帝内经》指出人类的健康与天地、四季、气候、环境是息息相关的。气候变化对人类健康、社会和经济发展带来了负面影响。中国政府高度重视,2007年18个部门联合制定了《国家环境与健康行动计划》,2013年了《国家适应气候变化战略》,明确建立气候变化与健康监测网络,蓝萼甲素对血管内皮细胞的保护作用
摘要：目的：探讨蓝萼甲素对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的保护作用。方法：0.1 mmol/L过氧化氢（H2O2）作用于人脐静脉内皮细胞株,实验分为空白对照组、氧化损伤模型组、阿司匹林对照组和蓝萼甲素低、中、高剂量组。RT-PCR检测内皮细胞ET-1、iNOS、eNOS的表达。结果：与模型组比较,蓝萼甲素低、中、高剂量组均能升高细胞增殖率,蓝萼甲素中、高剂量组ET-1和iNOS表达明显减少,eNOS表达明显增多。结论：蓝萼甲素能够明显改善H2O2对内皮细胞的损伤,可能是通过降低ET-1而减少血管的收缩;降低iNOS表达而减少内皮细胞的损伤,达到保护内皮细胞的作用。国家中医药管理局马建中副局长一行在晋调研
摘要：2013年12月14日上午,由湖南省中医药管理局主办、湖南中医药大学第二附属医院承办的湖南省中风病中医药特色疗法高级研修班正式开班,本次培训班为期7天。省卫生厅党组成员、省中医药管理局局长邵湘宁出席开班仪式并讲话。开班仪式由省中医药管理局副局长毛泽禾主持,参加本次中风病中医药特色疗法高级研修班的有来自全省14个市州的120余名学员,并邀请了国医大师张学文、艾司洛尔联合炙甘草汤加减治疗室性早搏81例临床观察
摘要：目的：观察艾司洛尔联合炙甘草汤加减治疗室性早搏的疗效。方法：选择收住入院的室性早搏患者162例,随机分为治疗组及对照组各81例,治疗组采用艾司洛尔联合炙甘草汤加减治疗;对照组采用艾司洛尔治疗,对比两组疗效及不良反应情况。结果：治疗组较对照组有效率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。用药后治疗组收缩压、舒张压及心率均较用药前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组较对照组血压及心率明显降低（P〈0.05）。结论：艾司洛尔联合炙甘草汤加减治疗室性早搏疗效确切,且可一定程度上降低患者血压及心率。加味酸枣仁汤治疗不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者的疗效观察
摘要：目的：研究加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者的疗效影响。方法：将94例不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者随机均分为治疗组及对照组。两组患者均采用不稳定型心绞痛标准治疗方案。治疗组患者加用加味酸枣仁汤。治疗6周后评价疗效。结果：治疗后,两组患者24 h心肌缺血总负荷（TIB）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）及心绞痛发作频率较治疗前均明显降低（P〈0.01）;治疗后,治疗组TIB、Hs-CRP及心绞痛发作频率上均明显低于对照组（P〈0.01）;治疗后,治疗组在抑郁量表上4项因子及总分上均明显低于治疗前（P〈0.01）,对照组除睡眠障碍外,其余项目得分均明显低于治疗前（P〈0.01）;组间比较,对照组治疗后在抑郁情绪上得分与治疗组差异无统计学意义（P〉0.05）,而在睡眠障碍、情感淡漠、躯体症状及总分上,对照组得分均明显高于对照组（P〈0.01）。结论：加味酸枣仁汤对于不稳定型心绞痛伴抑郁患者具有改善睡眠、安神宁志的功效,从而间接起到改善心绞痛发作、减轻抑郁状态的作用。中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床观察
摘要：目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床疗效。方法：收集我院诊治的多囊卵巢综合征性不孕症患者共120例,按完全随机原则分为治疗组和对照组,对照组60例,常规采用克罗米酚治疗;治疗组60例在对照组的基础上联合中医中药方案全疗程治疗。结果：总有效率治疗组为91.7%,对照组为71.1%。且治疗组对促进卵泡发育、促进排卵、提高受孕率等方面与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症与常规治疗相比,有更显著临床疗效。银丹心脑通软胶囊联合茴拉西坦治疗老年轻度认知障碍痰瘀交阻证的研究
摘要：目的：研究和探讨银丹心脑通软胶囊联合茴拉西坦治疗老年轻度认知障碍（MCI）痰瘀交阻证的临床疗效、安全性及预后。方法：将149例MCI痰瘀交阻证患者随机分为两组,均给予茴拉西坦口服;治疗组75例在此基础上给予银丹心脑通软胶囊口服。两组均用药3个月,判定两组中、西医疗效,西医疗效指数,认知能力[简易精神状态量表（MMSE）],日常生活能力（ADL）,中医证候评分,阿尔茨海默病（AD）转化率及相关安全性。结果：西医临床疗效比较,总有效率对照组为66.3%,治疗组为82.7%,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组疗效指数为（4.07±1.34）,治疗组为（12.08±2.65）,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;中医证候疗效比较,总有效率对照组为62.2%,治疗组为88.0%,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;MMSE,治疗后治疗组除时间定向能力和实物命名能力外,其余各项指标均较对照组变化显著（P〈0.05或P〈0.01）;ADL,治疗后治疗组各项指标均较对照组变化显著（P〈0.05）;中医证候评分,治疗后治疗组各项评分及总积分均较对照组相应指标变化显著（P〈0.05或P〈0.01）。AD转化率,随访6个月,治疗组3例（4.0%）进展为AD,对照组11例（14.9%）进展为AD,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：银丹心脑通软胶囊联合茴拉西坦治疗MCI痰瘀交阻证疗效肯定,安全性好,预后良好。芪明颗粒配合常规疗法治疗早期糖尿病肾病71例临床观察
摘要：目的：观察芪明颗粒治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将142例本病患者随机分成两组,每组71例,治疗组采用芪明颗粒治疗;对照组给予安慰剂。两组均以12周为1疗程,观察1疗程后统计疗效。疗效指标包括尿微量白蛋白,尿β2-微球蛋白（β2-MG）,空腹血糖（FBS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,全血低、高切黏度、血浆高切黏度、纤维蛋白原等。结果：治疗组治疗后24 h尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白水平显著降低,治疗组患者血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低（P〈0.05）,治疗组的全血比高切黏度和纤维蛋白原得到改善（P〈0.05）,且可降低空腹血糖水平（P〈0.05）。结论：采用芪明颗粒治疗糖尿病肾病患者,可改善患者的症状,疗效较显著。中西医结合治疗支气管哮喘70例临床观察
摘要：目的：观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将我院确诊为支气管哮喘的患者140例按完全随机原则分为治疗组和对照组,对照组采用单纯常规西药方案进行治疗,包括吸氧、氨茶碱、激素类药物治疗,治疗组在对照组西药常规用药方案的基础上加服止咳平喘汤治疗。结果：治疗组治疗后在总有效率、副作用发生率、血液嗜酸性粒细胞下降情况等指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗支气管哮喘临床效果显著、安全可靠。中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘的疗效观察
摘要：目的：观察中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘的临床疗效。方法：将118例老年轻中度慢性持续期哮喘患者随机分为治疗组和对照组各59例,对照组予以常规抗炎、舒张支气管平滑肌、平喘等治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据辨证予清养化痰方或温养化痰方治疗,比较两组患者的治疗总有效率、临床症状体征及肺功能改善情况。结果：总有效率治疗组为96.6%,对照组为84.8%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后各项临床症状体征等均有一定程度的好转;治疗组患者治疗后气短、出汗、呼吸频率增加、脉率增加、哮鸣音、辅助呼吸机活动患者减少的例数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后FEV1、PEF、SaO2、AALM均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗后FEV1、PEF、SaO2、AALM改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘有较好疗效,可改善患者肺功能及其他各项临床症状体征。艾迪注射液联合营养支持对晚期胃癌患者生存质量及生存期的影响
摘要：目的：观察艾迪注射液联合营养支持治疗对晚期胃癌患者生存质量、生存期的影响。方法：将100例晚期胃癌患者按入组先后随机分为3组,A组对照组（艾迪治疗）33例;B组治疗组（艾迪＋肠内营养）33例;C组治疗组（艾迪＋肠外营养）34例。治疗前及治疗后分别检测各组的KPS评分、抗肿瘤疗效、相关脏器感染率、不良反应发生率及监测生存期等。结果：营养状况指标：A组治疗后上述指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。B、C组均显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。B、C组之间差异无统计学意义（P〈0.05）。免疫指标：A、C组治疗后上述指标变化差异无统计学意义（P〈0.05）。B组上述指标均不等程度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。B、C组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。疾病控制率（DCR）：B、C组与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B、C组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。相关脏器感染率：B、C组与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B、C组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率：A组无不良反应发生。B、C组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。100例生存期情况：各组间差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：艾迪注射液联合营养支持尤其肠内营养途径能改善晚期胃癌患者的营养状态、增强免疫力,降低感染率,控制肿瘤病灶进展,提高患者的生存质量,但对生存期无明显影响。参苓白术散合平胃散防治肝癌栓塞术后综合征的临床观察
摘要：目的：探讨参苓白术散合平胃散治疗肝癌栓塞术后综合征的临床疗效。方法：将118例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组,均行介入术3个疗程,对照组不服用中药,治疗组术后予参苓白术散合平胃散治疗,至少服用1周。结果：治疗组在止痛效果、减轻恶心呕吐和发热程度方面疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：参苓白术散合平胃散可显著减少肝癌栓塞术后栓塞综合征的发生,有效地减轻患者痛苦。
