让国之瑰宝更放光芒——湖南中医药在医改中发挥作用的调查和思考
摘要：通过对湖南省岳阳、湘西等6个市州的72个基层医疗单位的调查研究,揭示出中医药在医改中发挥的作用与存在的问题。针对性地提出了制定完善中医药服务政策,全面提升中医药服务水平,积极探索中医药服务单病种收费,着力加强中医药人才培养等方法与措施,以促进中医药在医改中发挥更大的优势与作用。复发性抑郁障碍发病机制及与肝郁关系探讨
摘要：抑郁症初发与复发的机理有所不同,以往研究提示抑郁症的病理环路在长期病程中可能会有所调试,呈现动态改变,但目前无法清楚了解其初次发作期、缓解期及复发期的神经生化结构改变情况。中医肝郁证与心理应激有关,通过应激诱发抑郁状态可以很好地模拟情志异常引发肝郁证的过程。多囊卵巢综合征不同年龄阶段患者的诊治思路探讨
摘要：多囊卵巢综合征发病原因及机制尚未阐明,临床治疗效果欠佳。认为应根据不同年龄阶段患者的主要临床表现及治疗需求的差异,治疗当按年龄＂因人制宜＂。青春期以调整生活方式、控制体重、中药补肾调周、控制月经周期为基本治疗方法;育龄期宜中西医结合、促排卵、调经助孕为原则;已生育患者应以调整内分泌和糖脂代谢的异常、降低子宫内膜病变及心血管疾病发生的几率为主要目的。过敏性紫癜性肾炎证型特征的文献分析研究
摘要：目的：探讨过敏性紫癜性肾炎的证型特征分布规律。方法：在清华同方及万方数据库中检索1990年以来过敏性紫癜性肾炎中医辨证分型相关文献。通过对现代期刊中不同辨证方法下的证型进行统计分析,进一步探索总结基本证型特征,更好地指导临床实践,为今后的理论研究、实验研究和临床研究提供大量而且集中的文献资源和理论数据。结果：（1）在符合纳入条件的91篇文献中,整合归纳,拟合为30类中医证型。主要证型为脾肾亏虚（报道文献58篇,占15.68%）,风热型（报道文献53篇,占14.32%）,血热血瘀型（报道文献40篇,占10.81%）;（2）在报道过敏性紫癜性肾炎辨证分型及研究病例数的18篇文献中,主要证型为血热血瘀型（文献报道176例,占16.39%）,风热型（文献报道168例,占15.64%）,阴虚热瘀型（文献报道115例,占10.71%）。结论：过敏性紫癜性肾炎临床以实证及虚证为主,主要证型为风热型、血热血瘀型和脾肾亏虚型。广西：到2015年所有社区和乡镇将设立中医民族医科
摘要：新华网南宁5月27日电（记者闫祥岭）广西近年来大力推动中医药包括壮瑶医药发展,计划到2015年,全区所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院都设立中医民族医科。中药注射剂致儿童不良反应情况分析
摘要：目的：了解中药注射剂在儿童人群中的ADR发生情况,为临床用药提供参考。方法：对932例中药注射剂致儿童不良反应病例,从性别、年龄、用药情况、严重程度、发生时间及ADR的主要表现、转归等多角度进行统计分析。结果：中药注射剂致儿童ADR占中药注射剂ADR总体的23.7%;中药注射剂引起的儿童ADR以对皮肤及其附件的损害为主,占42.38%,其次是全身性损害,占31.99%,对消化系统的损害占8.88%;清热类的中药注射剂引起儿童ADR例次数最多,占88.84%,其中又以双黄连注射液引起的ADR病例数最多,占29.51%。结论：对儿童患者要合理使用中药注射剂,加强对中药注射剂不良反应的监测。针药结合治疗老年非小细胞肺癌100例远期疗效观察
摘要：目的：观察针药结合治疗Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌（NSCLC）的远期疗效。方法：采用前瞻性、多中心、随机、对照的研究方法,将199例符合纳入标准病例按1∶1比例分成治疗组（采用针药结合治疗）和对照组（采用西医治疗）,对照组则根据患者的PS评分分为化疗组（PS≤2）和最佳支持治疗组（BSC组）（PS=3）。治疗组以PS评分进行分层（PS≤2或PS=3）,分别与化疗组及BSC组对照。观察两组疾病进展时间、中位生存期及生存率。结果：治疗组与对照组中位生存期分别为295 d、301 d（PS≤2组）,271 d及213 d（PS=3组）,两组1年生存率分别为31.6%、24.1%,组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组中位疾病进展时间分别为120 d、127 d（PS≤2组）,107 d及91 d（PS=3组）,其中治疗组（PS=3）与BSC组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于一般状况较好的老年NSCLC患者,针药给合治疗与化疗比较生存时间相近,而毒副反应减轻;对于一般状况较差的老年本病患者,中医药治疗可延长患者中位生存期,提高生存率。加减知柏地黄汤治疗Ⅳ型前列腺炎合并不育症的临床研究
摘要：目的：观察加减知柏地黄汤治疗Ⅳ型前列腺炎合并不育症的有效性。方法：300例Ⅳ型前列腺炎合并不育症患者随机分为治疗组（加减知柏地黄汤组）、对照Ⅰ组（前列康片组）及对照Ⅱ组（五子衍宗片组）,每组各100例。3组均治疗3个月,观察治疗后前列腺液（EPS）白细胞（WBC）计数及精液参数的改变。结果：治疗前3组精子活率及A级精子活力均低于正常水平。治疗后,治疗组能有效降低EPS-WBC计数,提高精子密度、精子活率、A级精子活力（P〈0.05）;对照组Ⅰ能有效降低EPS-WBC计数（P〈0.05）,但不能提高精子密度、精子活率、A级精子活力（P〉0.05）;对照组Ⅱ能提高精子密度（P〈0.05）,不能降低EPS-WBC计数及提高精子活率、A级精子活力（P〉0.05）。3组治疗后相比,治疗组能更有效降低EPS-WBC计数,提高精子活率、A级精子活力（P〈0.05）。结论：Ⅳ型前列腺炎与精子活力下降有关,加减知柏地黄汤能有效降低EPS-WBC计数及改善精液参数。丹参制剂对关节置换患者术后凝血功能及D-二聚体的影响
摘要：目的：观察丹参制剂对关节置换患者凝血功能及D-二聚体的影响,初步探讨丹参制剂预防深静脉血栓的作用机制。方法：将40例符合纳入标准患者随机分为对照组和治疗组各20例,两组术后均给予常规基础治疗,治疗组从术前1 d开始使用丹参注射液静脉滴注,术后第7天结束,术后第8天开始口服复方丹参滴丸,至术后第14天结束。对照组予皮下注射低分子肝素钙。观察两组患者凝血功能及D-二聚体的变化。结果：治疗组患者血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白以及D-二聚体较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后在凝血功能指标改善方面,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但D-二聚体下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,结论：丹参制剂可改善关节置换手术患者的血液高凝状态,具有抗血栓和降低D-二聚体作用,可能为丹参制剂预防关节置换术后深静脉血栓作用机制之一。彭万年教授用四君四逆合方治疗糖尿病的经验
摘要：彭万年教授认为糖尿病的病因病机主要是脾胃虚弱,水湿痰瘀为其常见病理产物,彼此相互胶结,贯穿本病的全过程。治疗上一方面要通过培补肺胃以扶本固元,另一方面要注重疏通气血,去除糖尿病发病过程中的病理因素。何泽云教授运用猪苓汤治疗肾系疾病经验举隅
摘要：猪苓汤出自张仲景所著的《伤寒论》,由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两组成。方中猪苓入肾经淡渗利湿,茯苓健脾利湿而制肾水,泽泻甘咸性寒,泻肝、肾二经之火。主治伤寒之邪传入阳明或少阴,化热伤阴,热与水结,膀胱气化不利所致＂脉浮发热、九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症40例临床观察
摘要：目的：探讨九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效与安全性。方法：将120例广泛性焦虑症患者随机分为A、B、C3组各40例。A组用丁螺环酮治疗;B组用九味镇心颗粒治疗,C组用丁螺环酮＋九味镇心颗粒联合治疗。3组均治疗6周,同时给予心理护理;用汉密顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）分别评定临床疗效和安全性。结果：在干预后的第2、4、6周末,临床疗效比较,C组优于A组与B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;HAMA评分减少幅度同期对照比较,在干预后的第2、4、6周末,C组均大于A组与B组（P〈0.05）;不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效确切,起效较快,优于两药单用,临床使用安全。从络病论治寻常型银屑病60例临床观察
摘要：目的：探讨以络病理论为指导辨证治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组,治疗组60例口服自拟中药化瘀通络方;对照组60例口服消银颗粒,两组同时外擦5%硫磺软膏,治疗8周后评价其临床疗效。结果：总有效率治疗组为83.33%,对照组为56.67%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：从络病论治寻常型银屑病疗效确切,并可成为辨证论治银屑病的一种新思路。复方雪莲烧伤膏治疗Ⅱ°烧伤创面30例临床观察
摘要：目的：探讨中药复方雪莲烧伤膏在Ⅱ°烧伤创面中的临床疗效。方法：将50例患者随机分为治疗组30例和对照组20例。治疗组采用复方雪莲烧伤膏湿敷创面;对照组采用磺胺嘧啶银霜湿敷创面。通过疼痛评估、渗液量评估、创面疗效评估,比较两组之间的差异。结果：两组患者在疼痛评分及创面渗液量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在创面愈合时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：复方雪莲烧伤膏对Ⅱ°烧伤创面有收敛作用,能减少创面渗液,有较好的消炎、消肿作用,促进创面愈合,特别对浅度烧伤后引起的剧痛、水肿,有明显的止痛、收敛作用。成人斯蒂尔病28例中西医临床分析
摘要：目的：探讨成人Still病的中西医临床特点。方法：回顾分析我院1998-2011年28例成人Still病的临床资料。结果：因感染而诱发24例,发热28例,皮疹25例,关节痛或关节炎26例,发热、皮疹、关节痛同时存在只有16例,部分患者有关节腔积液、咽痛、淋巴结或肝脾肿大、黄疸等症状。28例白细胞总数、血沉、C反应蛋白升高,血细菌培养阴性,类风湿因子阴性26例,抗核抗体阴性27例,血清铁蛋白升高23例,肝损害21例,20例为感染性骨髓象,但骨髓致病菌培养阴性,胸片示肺部感染16例,胸腔积液5例,B超示心包积液6例,3例淋巴结活检为反应性增生。治疗按＂温病＂、＂热痹＂、＂内伤发热＂辨证论治,并给予激素、非甾体抗炎药、正清风痛宁缓释片,部分患者给予缓解病情的抗风湿药。结论：本病为多系统损害,肝损害常见,血清铁蛋白明显升高对诊断有较高特异性。中西医结合治疗大多控制良好,能提高疗效、优势互补。中西医结合治疗对子宫肌瘤及内膜组织ER、PR、bax的影响
摘要：目的：观察自拟化积汤对子宫肌瘤及内膜组织ER、PR、bax的影响。方法：选择明确诊断为子宫肌瘤的患者114例,随机选取57例作为治疗组,在西医常规治疗的基础上,采用自拟化积汤治疗,剩余57例子宫肌瘤患者作为对照组,采用西医常规治疗。取子宫肌瘤组织,免疫组化法检测肌瘤和内膜组织中雌、孕激素受体ER、PR和凋亡基因bax的表达。结果：对照组ER含量测定的阳性率为59.7%,治疗组为42.2%;对照组PR含量测定的阳性率为66.7%,治疗组为43.9%;对照组bax含量测定的阳性率为40.4%,治疗组为59.7%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟化积汤联合戈舍瑞林能够使得相应的子宫肌瘤的ER和PR显著减少,同时能够促进子宫肌瘤的细胞凋亡。甘麦大枣汤合百合地黄汤治疗老年抑郁症19例临床观察
摘要：目的：观察甘麦大枣汤合百合地黄汤治疗老年抑郁症的疗效。方法：将38例老年抑郁症患者随机分成两组各19例,治疗组予中药甘麦大枣汤合百合地黄汤加减,对照组予黛力新口服,均治疗6周后判定疗效。结果：治疗组总有效率为89.5%,对照组为94.7%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后HAMD评分均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：甘麦大枣合百合地黄汤治疗老年抑郁症疗效确切。手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折51例临床观察
摘要：目的：观察手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：将102例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组各51例,治疗组予手法整复小夹板外固定配合中药治疗;对照组予闭合复位加闭合穿针固定配合中药治疗。结果：治疗组较对照组能较好地减轻骨折症状,治愈率治疗组为90.20%,对照组为66.67%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效较好。
