中医学报杂志 统计源期刊

中医学报 2019年第05期杂志 文档列表

中医学报杂志本刊特稿

肺热证肺系病类证类治905-908

摘要：基于病证结合模式的以证统病形式,根据异病同证同治的原则,提出并论述肺热证肺系病的类证类治。肺热证包括风热证/风热犯肺证、痰热壅肺证、肺热炽盛证等。依据肺热证的共性而采用疏风散热和(或)清化解毒的共同治法,并因肺热证的病因、病位、病势、主症、程度、兼证等不同佐以不同治法方药。

中医学报杂志论著

经络的非对称性研究及猜想909-911

摘要：考古发现《黄帝内经》以前的文献从经络数目到经络走向多不对称,《黄帝内经》不同篇章关于经络走向的描述也有矛盾之处。因此,经络结构的对称性并不显著。理论上讲,属络脏腑的经络,在空间和数量上非对称性明显,不对称性是常态。经络的不对称性能更好地兼容其他理论,解决《黄帝内经》中不同篇章的矛盾,更全面地解释经络全貌。基于经络感传现象既有向心性,也有离心性和经气双向循行的现象,十二经疾病传变也有顺逆,更能显示出经络的不对称性。由此认为,经络为非对称性动态双向循环系统,非对称动态交替的运行通路既包括脏腑之气又含有经脉之气,不断升降运动,呈现非对称动态平衡,体现了人体既是互根互用,又同时对立制约的阴阳平衡过程。

关于阳旦证与阳旦汤的思考912-915

摘要：阳旦证就是中风证,也被称为桂枝证。阳旦汤是由《汤液经法》中小阳旦汤剂量加减后又重新命名的桂枝汤。"经方"的概念源自《汉书·艺文志·方技略》,是《伤寒论》对《汤液经法》中方剂的传承。张仲景在其著作中,时时强调"证"与"汤"的对应,提出了方证辨证的概念。方证辨证是与六经辨证、八纲辨证、脏腑辨证同等重要的辨证方法之一,是中医理论需要挖掘和完善的重要内容。

葛洪《肘后备急方》应用粪便治疗疾病探析916-919

摘要：《肘后备急方》涉及多个条目应用粪便治疗疾病的记载,其中涉及人屎治疗人类疾病的条目基本均与解毒相关,如解变质的肉类、野芋、野葛毒,并创黄龙汤治疗热病发狂;牛粪、马粪则多有急救起死之功效,对于不明原因剧烈疼痛、卒心痛有很好治疗作用;鼠屎可治疗鬼击、阴易病,解马肝毒,与豆豉合用治疗伏邪新发;桃木中虫屎可防治温病传播;蚕砂可疗积聚后期饮食及排便不畅,身体羸弱;鸡屎疗转筋、黄疸、妒乳及痈肿,且可解毒,通过特殊食物饲喂鸡后可以改变鸡屎的药性而治疗各种疾病。此外,还有白鸭屎疗五石散药毒,白鸽屎治蛊毒,鸬鹚粪疗酒醉不醒等。通过文献整理发现,粪便类药物具有清热、止痛、解毒、避秽等功效,葛洪已将其广泛用于临床各科疾病的诊疗。

从肝论治特发性肺纤维化920-923

摘要：肺和肝两经首尾相连,使十二经脉阴阳相贯,且肝经可注入肺;肺与肝阴阳相配,一为阴中之少阳,一为阳中之少阴,是人体阴阳变化之枢纽;金木制化,肺金宣肃有序,肝木疏泄有度,紧密配合;肺与肝司气机升降,肝升肺降,肝左肺右,一升一降,升降协调,为调畅气机的枢纽;肺与肝主调和气血,肝主藏血,肺主一身之气。肝失疏泄,势必影响调畅气机和调节血量,气血失和,肺失治节,肺叶失于濡养,日久形成特发性肺纤维化;肺与肝调津液代谢,肺为水之上源,主通调水道,肝主疏泄,畅达气机,通利三焦,气能行津,维持机体津液正常代谢。肝失疏泄,影响肺金通调水道,则水液停聚和津液不足,肺津失布,肺叶痿废,发为特发性肺纤维化。由此提出,把从肝论治作为治疗肺纤维化的原则,拟定疏肝理肺,养肝润肺,清肝利肺大法。

从“风火相煽”探讨温振风火法治疗慢性肾脏病蛋白尿924-926

摘要："风气不足"之"火气不生"在慢性肾脏病蛋白尿发病中起重要作用。肝主厥阴风木之气,具有疏泄条达、调畅气机的作用;胆主少阳春生之气,具有升发敷布、推陈出新的作用。"风火相煽"的生理意义在于,肝风中必兼少阳之火,风借火势,火助风威,二者互为资助。温振风火是以具有生长、升发之性的"风药"来伸引、激发、振奋阳气。温振风火能鼓舞肝胆之气,升肾中阳气,较之单纯温阳更能增加化气行水之力,用于治疗慢性肾脏病蛋白尿,疗效显著。代表方有温胆汤和黄芪桂枝五物汤。

《扁鹊心书》保扶阳气思想探析927-930

摘要：《扁鹊心书》中保扶阳气的思想传承于《黄帝内经》和道家思想,认为阳气损伤的原因有医生误治、饮食因素、过劳因素、情志因素、六淫因素等,一般是多重因素共同作用的结果。该书根据阳气损伤的程度以及阳气与邪气的力量对比,提出了阳气损伤所致的平气、微虚、甚虚、将脱、已脱五种病理状态,并针对此五种病理状态分别施以温平药、辛温药、辛热药、艾灸、灸千壮治疗。此外,《扁鹊心书》还十分重视对阳气的保护,体现了《黄帝内经》"治未病"思想。

提壶揭盖法治疗闭经931-934

摘要：提壶揭盖法是用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻,而对下窍出现闭经则论述较少。本文从肺与经血的关系入手,认为肺参与营血之生成,月经的主要成分是血,肺气充足,经血才得以化生;肺如雾露之溉,通过宣发肃降使水谷精微下输于胞宫;肺通过宣发肃降推动气血的运行,参与了月经周期的调节。若肺宣降失司,气机壅滞,血行不利可致月经后期及闭经。提壶揭盖法可以通过宣发肺气,达邪出表,畅通一身气机,使下焦通利,是治疗闭经的有效方法之一。

肌筋膜疼痛综合征的中医病机及诊疗思路935-938

摘要：肝脾不调是肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)发病的关键因素。肝脾不调使MPS在发病过程中陷入一个复杂的恶性循环,由最初的单一疼痛症状诱发一系列由表及里的病理变化。对于急性发作期患者,当以"急则治其标"为原则,以改善其肌肉筋膜拘挛状态从而缓解疼痛为首要目的,重在疏肝理脾、舒筋止痛;对于无症状进展期患者,当以"缓则治其本"为原则,治以健脾益气、疏肝解郁、养血柔筋,活血通络。中医的针灸、中药、导引可以有效地调理肝脾,防治MPS。

中医学报杂志述评

2型糖尿病古今饮食管理研究述评939-943

摘要：历代医家认为,饮食过量是致消渴的重要因素,过食肥甘与消渴关系密切。现代饮食管理方式主要有:①地中海饮食:泛指地中海沿岸各区域的饮食习俗,可抑制代谢综合征进展,降低内脏脂肪,维护心脑血管功能等;②高血压防治饮食:源自美国的高血压防治方案,可降低患者肝转移酶、超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、低密度脂蛋白及总胆固醇水平,改善患者的心血管事件风险因素,提升胰岛素敏感性;③生酮饮食:也被称为低碳水化合物饮食,可明显改善患者血糖、糖化血红蛋白水平,降低体质量,提升机体内部酮体含量,可改善瘦素抵抗,降低胰岛素样生长因子1水平;④冲绳饮食:是冲绳岛一带地区居民的饮食方式,可显著降低胆固醇,提高胰岛素敏感指数,降低血糖,增强超氧化物歧化酶活性,保护胰岛β细胞功能;⑤素食饮食:是以果蔬谷物及坚果豆制品为主,切断动物性食物摄入源,可改善胰岛素抵抗,抗炎、抗氧化,调节血脂紊乱,降低2型糖化血红蛋白水平,维持机体内部酸碱平衡。

丹参功效的物质基础研究进展944-949

摘要：丹参的有效成分主要包括脂溶性和水溶性两大类。其药理作用有抗肿瘤、防治心血管疾病、抗炎、抗氧化、放化疗增敏、护肝及其他药理作用(抗抑郁、保护神经、调节免疫等)。存在问题及研究方向:①关于丹参有效成分作用的具体机制还有待深入研究;②研究多集中在丹参及有效成分对单一信号通路的影响,缺少基于代谢组学、基因组学和蛋白组学相关结果的综合性分析和研究,缺少基于大数据背景下的生物信息学相关研究;③丹参及其有效成分的某些独特的结构特性也需进一步开发药物剂型,从而延长其生物半衰期,提高药效;④对丹参各成分间相互作用的研究少之又少,应进一步深入开展此方面研究。

四物汤与JAK2-STAT5信号通路对造血功能调控的研究进展950-954

摘要：四物汤的补血机制之一是促进生长因子如白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)等的表达。而这些生长因子正是Janus激酶2-信号传导子与转录激活子5(janus kinase-signal transducer and activator of transcription,JAK2-STAT5)的上游因子,可以激活该通路的表达从而促进造血细胞的增殖和分化。JAK2-STAT5信号通路可以通过促进造血细胞增殖、分化和抑制其凋亡从而调控机体的造血功能。JAK2-STAT5信号途径可以通过上调增殖相关cyclinD1及下调p21基因的表达来促进细胞的增殖,同时下调靶基因Bcl-2和Bcl-xL的表达从而抑制造血细胞的凋亡。SHP-1作为STAT5的负调控因子,可以负向调节JAK2-STAT5信号通路,防止细胞过度增殖和分化。当该通路受到抑制时,能抑制造血细胞的增殖并促进其凋亡,进而导致机体造血功能障碍,产生贫血等症状。

中医学报杂志名医心法

郑绍周应用半夏厚朴汤治疗中风后吞咽障碍经验955-958

摘要：吞咽障碍是中风后常见并发症,其病机为虚、痰、瘀、风、痰气阻喉,针对病机以补虚、化痰、破瘀、熄风,顺气化痰为治法。郑教授主张"先辨病,再辨证;辨病为先,辨证为主"的临床诊治原则,方选半夏厚朴汤加减,擅用黄芪、虫类药、破血消瘕药,并辨证选用中药注射剂,临床疗效明显。

中医学报杂志实验研究

甘参复方对大鼠肝星状细胞增殖和胶原合成的影响959-962

雷公藤多苷对溃疡性结肠炎模型大鼠炎症相关因子及核因子-κB、β-arrestin1、Bcl-2表达的影响963-966

安神定志汤对实验性大鼠心律失常的作用967-971

桂枝甘草汤含药血清对离体豚鼠心室肌细胞膜电位的影响971-975

艾灸对豚鼠表皮SCF、ET-1及MITF表达的影响976-980

摘要：目的:观察艾灸对背部黄褐色豚鼠表皮干细胞因子(stem cell factor,SCF)、内皮素-1(endothelins-1,ET-1)及小眼畸形相关转录因子(microphthalmia-associated transcription factor,MITF)表达的影响。方法:8只背部黄褐色毛豚鼠,刮毛器脱去背部4个相离区域黄褐色毛发,随机分组为对照组、艾灸组、窄谱中波紫外线(narrow band ultra violet blight,NB-UVB)照射组、艾灸联合NB-UVB照射组。对照组不接受治疗;艾灸组在脱毛区皮肤上3 cm处悬灸,采用温和灸补法,每日1次;NB-UVB照射组采用NB-UVB照射,每周2次,剂量为0.52 J·cm-2;艾灸联合NB-UVB照射组采用艾灸方法同艾灸组,每日1次,并联合NB-UVB照射,照射方法同NB-UVB组,每周2次。治疗4周后,环钻取豚鼠表皮,免疫组织化学染色对豚鼠皮肤SCF、ET-1、MITF水平进行半定量分析。结果:与对照组相比,艾灸和NB-UVB可增加豚鼠表皮SCF、ET-1、MITF蛋白的表达,但艾灸效果更为明显,艾灸联合NB-UVB增强相关蛋白的表达能力显著高于单独治疗组。结论:艾灸对白癜风具有一定的治疗作用,很可能通过促进黑素细胞旁分泌网络SCF、ET-1及MITF蛋白表达发挥作用,且艾灸联合NB-UVB有增效作用。