中医学报杂志

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中医学报杂志 统计源期刊

Acta Chinese Medicine

  • 41-1411/R 国内刊号
  • 1674-8999 国际刊号
  • 1.71 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中医学报是河南中医药大学;中华中医药学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1976年创刊,目前已被知网收录(中)、国家图书馆馆藏等知名数据库收录,是河南省教育厅主管的国家重点学术期刊之一。中医学报在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:肺炎中医防治研究、论著、述评、名医心法、实验研究、方药研究、临床研究、中医文献

中医学报 2018年第08期杂志 文档列表

中医学报杂志艾滋病研究
中医药联合HAART干预艾滋病患者免疫重建不良的Meta分析1375-1379

摘要:目的:系统性评价中药制剂联合高效抗反转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)治疗艾滋病患者免疫重建不良的效果。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed,搜集中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者免疫重建不良随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)文献,根据改良版Jadad量表对纳入文献进行质量评价,使用Rev Man5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT文献,涉及761例患者,Meta分析结果显示,中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者的CD4~+T细胞变化情况,治疗组优于对照组{MD=31.61,95%CI=[16.73,46.49]},其治疗组有效率高于对照组{OR=2.07,95%CI=[1.51,2.85]}。结论:中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者免疫重建不良的疗效优于单用HAART。

中医学报杂志肿瘤研究
乳积方联合朔望灸对乳腺癌患者免疫功能的影响1379-1382

摘要:目的:观察乳积方联合朔望灸对乳腺癌患者术后放化疗后免疫功能的影响,并观察不良反应。方法:37例乳腺癌患者给予乳积方联合朔望灸干预治疗,疗程为6个月。观察治疗前后患者免疫功能相关指标的改变以及不良反应的发生情况。结果:治疗后患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)均高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后患者CD8~+低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后患者免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。患者治疗前后血象各指标(白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗过程中有2例患者发生轻度皮肤病变,发生率为5%。结论:乳积方联合朔望灸能有效改善乳腺癌患者术后放化疗后免疫功能,缓解免疫抑制状态,且不良反应发生率低。

益气除痰法对晚期非小细胞肺癌患者生存期影响的Meta分析1383-1387

摘要:目的:系统评价益气除痰法对晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、Pubmed、Embase、The cochrane library等数据库,收集益气除痰法与益气除痰法联合西医化疗或单用化疗对Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存期影响的随机对照试验。经过文献筛选和评价质量后提取有效数据采用Revman 5.3进行Meta分析。结果:共检索到符合纳入标准的中文文献5篇387例患者。Meta分析:中医组与中西医组一年生存率[RR=0.94,95%CI(0.73,1.20),P=0.73],半年生存率[RR=0.97,95%CI(0.87,1.08),P=0.56],差异无统计学意义(P〉0.05);中医组与西医组一年生存率[RR=1.61,95%CI(1.06,2.43),P=0.02,P〈0.05],半年生存率[RR=1.51,95%CI(1.18,1.93),P=0.001,P〈0.05],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:益气除痰法可延长晚期非小细胞肺癌患者的总生存期。受纳入研究样本量和研究方法质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的循证医学研究予以证实。

中医学报杂志肺病研究
加味千金苇茎汤对小儿支原体肺炎患儿调节性T细胞及其相关蛋白Foxp3表达的影响1388-1391

摘要:目的:观察加味千金苇茎汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,以及对患儿调节性T细胞及其相关蛋白Foxp3表达的影响。方法:96例支原体肺炎患儿按照随机数字表法,将患儿分为对照组和观察组各48例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味千金苇茎汤。治疗后,比较两组患儿中医证候评分、临床治疗情况、临床疗效、不良反应,采用流式细胞系检测CD4+CD(25)+Treg%和CD4+Foxp3+Treg%。结果:治疗后,观察组有效率为95.83%,对照组为85.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者中医证候评分均降低,其中观察组治疗后中医证候评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组患儿CD4+CD(25)+Treg%和CD4+Foxp3+Treg%均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:加味千金苇茎汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿临床疗效显著,可明显改善患儿症状,缩短病程,并且不良反应少,其作用机制是通过提高Foxp3的表达,使CD4+CD(25)+Treg细胞的活性及表达升高,从而加强免疫抑制,发挥控制炎症反应的作用。

参芪润肺汤治疗冠心病合并老年肺炎临床观察1392-1395

摘要:目的:观察参芪润肺汤辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并老年肺炎的疗效。方法:50例冠心病合并老年肺炎患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予参芪润肺汤治疗。两组疗程均为7 d。观察两组患者临床疗效,症状、体征、胸片恢复时间及生存质量改善等情况。结果:观察组和对照组有效率分别为80%和56%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者症状体征、胸片恢复正常时间及生存质量的改善均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:参芪润肺汤在改善冠心病合并老年肺炎患者的症状体征、辅助退热、加快肺部啰音消失、胸片所示炎症的吸收情况及提高生存质量方面均有较好疗效。

复方苍耳子散热熨治疗儿童哮喘发作期疗效观察1395-1399

摘要:目的:观察复方苍耳子散热熨经络和腧穴治疗儿童哮喘发作期(风寒束肺证)的临床疗效。方法:将120例患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予氧疗、化痰、解痉、控制呼吸道感染等措施治疗。具体采用特布他林气雾剂治疗,每次1~2喷,每天3~4次。重度患者可全身使用糖皮质激素。观察组在对照组治疗的基础上加用复方苍耳子散(海南苍耳子100 g,细辛20 g,射干30 g,紫苏子50 g,海盐50 g)热熨督脉、足太阳膀胱经以及大椎、肺俞、脾俞、肾俞、膻中、天突等腧穴。每次30 min,每天1次。每包药可重复使用2~3次。两组患者疗程均为10 d。观察最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)周内变异率、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1)和FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1%),哮喘的控制状态采用儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT),进行哮喘症状评分和风寒束肺证评分。结果:观察组哮喘控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组中医证候疗效有效率为90.0%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1%和PEF均高于对照组,昼夜PEF变异率低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01);治疗后观察组患儿的哮喘症状和风寒束肺证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:采用复方苍耳子散热熨辅助治疗儿童哮喘发作期(风寒束肺证)患者,可减轻哮喘症状,改善肺功能,控制哮喘发作。

加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎1400-1403

摘要:目的:观察加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:200例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规西医疗法,观察组患者给予加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴。比较两组患者临床疗效、治疗前后的临床表现积分、肺功能及血清免疫球蛋白。结果:观察组患者有效率(97.00%)明显高于对照组有效率(87.00%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.791 2,P=0.003 0)。治疗后,两组患者的临床积分以及积分均值均得到改善,其中观察组患者的临床表现积分及均值明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组患者呼气末正压通气(positive and expiratory pressure,PEEP)和最大呼气速率(peak expiratory velocity,PEV)水平均得到改善,其中观察组患者的PEEP与PEV水平明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组患者补体及免疫球蛋白水平均得到改善;观察组患者的改善水平略高于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者治疗后Ig G水平明显高于治疗前(P〈0.05)。结论:加味宣肺止嗽平喘汤口服联合荆中咳喘膏敷贴治疗慢性支气管炎疗效显著,可明显改善患者症状和肺功能。

中医学报杂志糖尿病研究
糖尿病从瘀分期论治1404-1406

摘要:血瘀既是糖尿病发病因素,又是病理产物,贯穿糖尿病发生、发展的始终。本病前期多为胃强脾弱,治疗上则以调和脾胃,佐以行气活血,中药在调和脾胃的基础上加用活血行气之品;糖尿病初期多为阴虚血燥,治以益气养阴的基础上,兼顾活血化瘀;中期病机复杂,可分为气虚血瘀、阳虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀互结等证,可通过补脾益气、温补肾阳、疏肝理气、化痰除湿之法以达活血化瘀之效;后期瘀血停滞,则并发多种病证,急则治其标,但活血化瘀始终贯穿其中。

葛根素对妊娠期糖尿病模型大鼠脑组织氧化应激和细胞凋亡的影响1407-1410

摘要:目的:观察葛根素对妊娠期糖尿病模型大鼠脑组织氧化应激和细胞凋亡的影响。方法:糖尿病模型大鼠随机分为妊娠组、模型组、二甲双胍组和葛根素组,每组18只;另取18只正常大鼠作为正常组。二甲双胍组大鼠给予二甲双胍(200 mg·kg~(-1))灌胃;葛根素组大鼠给予葛根素(160 mg·kg~(-1))灌胃,正常组、妊娠组和模型组均给予等体积的生理盐水灌胃,连续14 d。检测各组大鼠不同时间空腹血糖、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平,脑组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)的水平以及大鼠脑细胞凋亡情况。结果:①二甲双胍组和葛根素组大鼠空腹血糖水平明显低于模型组,且血糖水平呈持续性下降,差异有统计学意义(P〈0.05);②二甲双胍组和葛根素组大鼠TC、TG、LDL-C和MDA水平明显低于模型组,HDL-C和T-AOC水平高于模型组,且葛根素组大鼠TC、TG、LDL-C和MDA水平低于二甲双胍组,HDL-C和T-AOC水平高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P〈0.05);③二甲双胍组和葛根素组大鼠脑组织中SOD、GSH-Px、CAT水平均明显高于模型组,且葛根素组明显高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P〈0.05);④葛根素组大鼠脑细胞凋亡率明显低于模型组和二甲双胍组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:葛根素可以降低妊娠期糖尿病大鼠血糖和血脂,并且能够明显提高大鼠抗氧化能力,可通过提高SOD、GSH-Px和CAT水平来减少脑组织的损伤,预防脑损伤。

糖尿病胃轻瘫方剂组方用药规律分析1411-1414

摘要:目的:挖掘归纳中医药治疗糖尿病胃轻瘫的组方规律。方法:检索中国期刊全文数据库近10年内中医药治疗糖尿病胃轻瘫的文献,采集方剂中方药及其用量、疗程等信息,使用中医传承辅助平台软件(V2.5),构建中医药治疗糖尿病胃轻瘫方剂组方数据库,基于软件复杂系统熵聚类等方法进行数据分析,得出药物使用频次、药物相互关联统计、潜在新处方等。结果:通过分析治疗糖尿病胃轻瘫的233首处方、166味中药,得出中药使用频次前3位为白术、半夏、茯苓,常用药对前3位为"白术,茯苓""党参,白术""半夏,白术",潜在新处方组合12个。结论:从益气健脾燥湿论治糖尿病胃轻瘫探讨组方用药规律方法得当,可为临床治疗提供思路,为指南的制定提供参考,为中医药治疗糖尿病胃轻瘫的中药复方及机制研究奠定基础。

通经活络洗剂治疗糖尿病足临床观察1415-1418

摘要:目的:观察通经活络洗剂治疗糖尿病足(diabetic foot,DF)脾肾阳虚、经脉不通证的临床疗效,以及对血清中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)水平的影响。方法:将80例DF患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组:采用常规西药治疗,如糖尿病健康教育,合理饮食,降血压、血脂,胰岛素治疗,改善微循环,营养神经,并对患足行清创、换药及抗感染等治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通经活络洗剂足浴治疗,药物组成:艾叶20 g,制草乌15 g,川芎20 g,附子10 g,干姜15 g,桂枝10 g,红花10 g,青风藤20 g,忍冬藤30 g,细辛10 g,桑枝20 g,伸筋草20 g,苏木10 g,透骨草20 g,威灵仙20 g。将以上药物用清水浸泡45 min,常规水煮取汁4 000 m L,将药液置于木桶中,先将患足置于木桶两缘上熏洗,待药液温度降至约40℃,再将患者足及下肢浸泡于药液中,每次30 min,每天2次。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者脾肾阳虚、经脉不通证症状评分、创面愈合时间、住院天数、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)和临床疗效情况。检测两组患者血清中COX-2和MCP-1水平。结果:治疗后,治疗组脾肾阳虚、经脉不通证的症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗组患者的创面愈合时间和住院天数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。治疗后,治疗组患者的ABI明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗组患者有效率为85.0%显著高于对照组62.5%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,治疗组血清中COX-2和MCP-1水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:在常规西医治疗基础上加用通经活络洗剂治疗DF脾肾阳虚、经脉不通证疗效显著,且能下调患者体内的COX-2和MCP-1水平。

桂枝汤加减对糖尿病心脏自主神经病变患者中医证候疗效、炎症因子的影响1419-1423

摘要:目的:观察桂枝汤加减对糖尿病心脏自主神经病变患者中医证候疗效及炎症因子的影响。方法:85例糖尿病心脏自主神经病变患者随机分为对照组(40例)和观察组(45例)。对照组给予常规甲钴胺片;观察组在对照组基础上给予桂枝汤加减方。观察两组患者治疗前后血糖指标:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),餐后2小时血糖(2-hour postmeal blood glucose,2h PG),糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb AIc);心率变异性指标:正常心动周期的标准差:RR间期的标准差(SDNN)、相邻正常窦性心搏间期之差的平方根值(r MSSD)、相邻正常窦性心搏间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏数的百分率(PNN50)、心率变异的低频(LF)、心率变异的高频(HF)及LF/HF;炎症因子:白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);中医证候积分变化及中医证候疗效。结果:治疗前两组患者FPG、2h PG、Hb AIc比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);与治疗前比较,两组患者FPG、2h PG、Hb AIc均显著下降(P〈0.05)。治疗前两组患者SDNN、r MSSD、PNN50、LF、HF及LF/HF比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组患者治疗后SDNN、r MSSD、PNN50、LF及HF均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),而LF/HF低于对照组[(1.56±0.21)vs(2.89±0.23)](P〈0.05)。治疗前两组患者IL-6、TGF-β1、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后两组患者IL-6水平显著低于治疗前(P〈0.05);观察组治疗后IL-6、TGF-β1水平[(85.32±18.05)ng·L-1、(16.69±3.12)ng·L-1]明显高于对照组[(108.32±19.68)ng·L-1、(9.26±3.09)ng·L-1],而观察组TNF-α显著低于对照组[(10.02±3.52)vs(17.26±3.95)],两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组患者

中医学报杂志华佗论坛
《外科正宗》“内外合治、调理脾胃”思想及其应用1424-1426

摘要:《外科正宗》为明代医家陈实功所著,书中专设溃疡治法、溃疡主治方、痈疽治验等章节,系统论述了不同证型溃疡的证治及其验案。对溃疡的辨证依据以阴阳察顺逆,整体辨证与局部辨证、脏腑辨证与气血辨证相结合的原则。对溃疡的治疗依据内治与外治结合,注重调理脾胃以生气血,善用补气温阳之药,尤其注重将养调息。

中医学报杂志名医研究
党中勤治疗功能性便秘经验1427-1430

摘要:寒凝、气滞、热结、气血阴阳亏虚均可引起肠道传导失司以致便秘,其基本病位在大肠,同时与肝、脾、肾三脏密切相关。党教授针对功能性便秘的病机特点,立足全身气机运化、六腑以通为用,以降为顺,从津、液、气、血全方位着手,兼顾疏肝滋肾,创立通幽汤以健脾理气导滞,滋肾润肠通便。同时定时排便、有氧运动、合理膳食,有助预防功能性便秘。

孙宏新应用续命汤治疗肌无力综合征经验1431-1434

摘要:孙宏新老师通过对癌性肌无力综合征病因病机的深入剖析,认为该病的发生责之体内有虚,外有邪风,病位主要在于脾胃,且与肝肾密切相关。孙老师认为患者因久病体虚,五脏六腑亏虚,脏腑功能失调,脾胃受损,气血生化乏源,经络、筋脉失于濡养;肾精虚损,肝血亏虚,宗筋失于气血濡润;体虚则诸风皆从腠理而入,停滞经脉,扰乱气机,影响气血津液输布四肢,故发为痿证。孙老师认为治疗该病关键在通,可以采用补通、通散的方法,故方选续命汤以补气养血祛风,使气血和,经络通,则疾病自愈。

张怀亮新型三焦辨治体系1435-1439

摘要:张怀亮教授提出的三焦辨治是一种全新的辨治体系。新型三焦辨治体系是以六腑三焦为理论基础,注重六腑三焦通道的畅通,力求三焦气化的正常进行。该体系将和少阳、祛痰湿、理气血作为基本治法,方用宣达饮加减。辨证时主张首辨六腑三焦的畅通与否,以少阳病、痰湿、相火、气滞、瘀血为辨证点,再辨脏腑功能,据此加减用药。

中医学报杂志理论研究
“辨体用方”的制方思路及临床应用1440-1442

摘要:"辨体用方"以"方为人所用、方须人所宜"为出发点,注重因人制宜的制方思想,即以人的体质类型和体质状态为依据,探讨调体用方、用药特色。它是以辨体为前提,采用"专方调体、辨证选方、专体专药"相结合的思路,在此基础上据病证加减变方。

龟鹿二仙膏源流考据1443-1446

摘要:龟鹿二仙膏出现于明清之际,先后见于20余种医书和方书,其加工炮制、药物配伍及剂量基本沿袭《医便》记载。该方多用于虚损精极、遗泄、瘦削少气及目视不明等症。其使用与明清温补学派及命门学说的医学理论创新推动相关。